Template  Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10 - nspbcmdl Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10 Classificatie CDA document level template Context Padnaam / Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status In ontwikkeling Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan) Omschrijving Template voor CDA document resultaten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie maag-, darm-, levercentrum (transactie T4) Item DT Card Conf Desc Label hl7:ClinicalDocument (nspbcmdl) Ingevoegd van CDA realmCode (DYNAMISCH) hl7:realmCode CS 1 .. 1 CDArealmCode @code 1 .. 1 F NL Ingevoegd van CDA typeId (DYNAMISCH) hl7:typeId II 1 .. 1 CDAtypeId @extension 1 .. 1 F POCD_HD000040 @root 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 hl7:templateId II 1 .. 1 M CDA document template MDL, this shall be the first template id in ClinicalDocument (nspbcmdl) @root 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10 Voorbeeld <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10"/> hl7:templateId II 1 .. 1 M Generic CDA document template for the National Screening Programme RIVM (nspbcmdl) @root 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.1 Voorbeeld <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.1"/> Ingevoegd van CDA id (DYNAMISCH) hl7:id II 1 .. 1 (nspbcmdl) hl7:code CE 1 .. 1 M (nspbcmdl) @code 1 .. 1 F 18746-8 @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) Voorbeeld <!-- document typering --> <code code="18746-8" displayName="Colonoscopy study" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> Ingevoegd van CDA title (DYNAMISCH) 0 .. 1 Voorbeeld <title>Colonoscopie verslag dd 21 mei 2012</title> hl7:title ST 0 .. 1 (nspbcmdl) Ingevoegd van CDA effectiveTime (DYNAMISCH) hl7:effectiveTime TS.DATETIME.MIN 1 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-150050 Datum autorisatie uitslag Ingevoegd van CDA confidentialityCode (DYNAMISCH) hl7:confidentialityCode CE 1 .. 1 (nspbcmdl) CONF De waarde van @code moet komen uit waardenlijst BasicConfidentialityKind (DYNAMISCH) Ingevoegd van CDA languageCode (DYNAMISCH) hl7:languageCode CS.LANG 1 .. 1 (nspbcmdl) Ingevoegd van CDA setId and versionNumber (DYNAMISCH) hl7:setId II 1 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-150080 T-nummer laboratorium hl7:versionNumber INT.NONNEG 1 .. 1 (nspbcmdl) CONF minInclude ondergrens is "1" Ingevoegd van CDA recordTarget (DYNAMISCH) 1 .. 1 Vereist hl7:recordTarget 1 .. 1 M (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F RCT Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-105000 Burger hl7:patientRole 1 .. 1 M (nspbcmdl) @classCode 1 .. 1 F PAT Ingevoegd van Burger Service Nummer (DYNAMISCH) 1 .. 1 Vereist hl7:id II.NL.BSN 1 .. 1 M Civil Service Number - Burger Service Nummer (nspbcmdl) @root 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.6.3 @extension 1 .. 1   Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-105010 Burger Service Nummer hl7:id II 0 .. * Other IDs (lokaal patientnummer) (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-105011 Lokaal patiëntnummer Ingevoegd van CDA author (DYNAMISCH) 1 .. * Vereist hl7:author 1 .. * M (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F AUT hl7:templateId II 1 .. 1 (nspbcmdl) @root 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.100 hl7:time TS.DATE.MIN 1 .. 1 M (nspbcmdl) hl7:assignedAuthor 1 .. 1 M (nspbcmdl) @classCode 1 .. 1 F ASSIGNED Ingevoegd van CDA Assigned Entity Identification (DYNAMISCH) hl7:id II 0 .. 1 UZI (nspbcmdl) @root 1 .. 1 F 2.16.528.1.1007.3.1 Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100050 Identificatie uitvoerder hl7:id II 0 .. * Other IDs (nspbcmdl) Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.23.3.20.1" extension="KG"/> Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.45.768.34212.34.323"/> hl7:code CE 0 .. 1 (nspbcmdl) CONF De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol (DYNAMISCH) hl7:assignedPerson 0 .. 1 (nspbcmdl) @classCode 1 .. 1 F PSN @determinerCode 1 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 M (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100025 Naam vestiging zorgaanbieder hl7:representedOrganization 1 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100000 Auteur gegevens / gegevensverstrekker Ingevoegd van CDA represented organization (DYNAMISCH) @classCode 1 .. 1 F ORG @determinerCode 1 .. 1 F INSTANCE Keuze min 1 element(en). Elementen om uit te kiezen: hl7:id[@root='2.16.528.1.1007.3.3'] hl7:id hl7:id II 0 .. 1 URA (nspbcmdl) @root 1 .. 1 F 2.16.528.1.1007.3.3 Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100020 Identificatie zorgaanbieder hl7:id II 0 .. * Other IDs (nspbcmdl) Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.23.3.1234"/> hl7:name ON 1 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100030 Naam zorgaanbieder hl7:addr AD 0 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100031 Postadres rivm-dataelement41-100032 Postcode rivm-dataelement41-100033 Woonplaats hl7:telecom TEL 0 .. * (nspbcmdl) lab:code CE 0 .. 1 (nspbcmdl) CONF De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typezorgaanbieder_SO (DYNAMISCH) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100070 Type zorgaanbieder (instelling) Ingevoegd van CDA custodian (DYNAMISCH) 1 .. 1 Vereist hl7:custodian 1 .. 1 M (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F CST hl7:assignedCustodian 1 .. 1 M (nspbcmdl) @classCode 1 .. 1 F ASSIGNED hl7:representedCustodianOrganization 0 .. 1 (nspbcmdl) Ingevoegd van CDA represented organization (DYNAMISCH) @classCode 1 .. 1 F ORG @determinerCode 1 .. 1 F INSTANCE Keuze min 1 element(en). Elementen om uit te kiezen: hl7:id[@root='2.16.528.1.1007.3.3'] hl7:id hl7:id II 0 .. 1 URA (nspbcmdl) @root 1 .. 1 F 2.16.528.1.1007.3.3 Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100020 Identificatie zorgaanbieder hl7:id II 0 .. * Other IDs (nspbcmdl) Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.23.3.1234"/> hl7:name ON 1 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100030 Naam zorgaanbieder hl7:addr AD 0 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100031 Postadres rivm-dataelement41-100032 Postcode rivm-dataelement41-100033 Woonplaats hl7:telecom TEL 0 .. * (nspbcmdl) lab:code CE 0 .. 1 (nspbcmdl) CONF De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typezorgaanbieder_SO (DYNAMISCH) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100070 Type zorgaanbieder (instelling) Ingevoegd van CDA informationRecipient (DYNAMISCH) 0 .. * hl7:informationRecipient 0 .. * (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1   @typeCode moet één zijn van: PRCP TRC hl7:intendedRecipient 1 .. 1 M (nspbcmdl) @classCode 1 .. 1 F ASSIGNED hl7:id II 0 .. * (nspbcmdl) hl7:informationRecipient 0 .. 1 (nspbcmdl) @classCode 1 .. 1 F PSN @determinerCode 1 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 0 .. 1 (nspbcmdl) hl7:representedOrganization 0 .. 1 (nspbcmdl) Ingevoegd van CDA represented organization (DYNAMISCH) @classCode 1 .. 1 F ORG @determinerCode 1 .. 1 F INSTANCE Keuze min 1 element(en). Elementen om uit te kiezen: hl7:id[@root='2.16.528.1.1007.3.3'] hl7:id hl7:id II 0 .. 1 URA (nspbcmdl) @root 1 .. 1 F 2.16.528.1.1007.3.3 Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100020 Identificatie zorgaanbieder hl7:id II 0 .. * Other IDs (nspbcmdl) Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.23.3.1234"/> hl7:name ON 1 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100030 Naam zorgaanbieder hl7:addr AD 0 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100031 Postadres rivm-dataelement41-100032 Postcode rivm-dataelement41-100033 Woonplaats hl7:telecom TEL 0 .. * (nspbcmdl) lab:code CE 0 .. 1 (nspbcmdl) CONF De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typezorgaanbieder_SO (DYNAMISCH) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100070 Type zorgaanbieder (instelling) Ingevoegd van CDA authenticator (DYNAMISCH) 0 .. * hl7:authenticator 0 .. * (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F AUTHEN Ingevoegd van CDA legalAuthenticator (DYNAMISCH) 0 .. 1 hl7:legalAuthenticator 0 .. 1 (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F LA hl7:time TS.DATE.MIN 1 .. 1 R (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-125085 Doorgiftedatum uitslag doorgegeven zorgverlener hl7:signatureCode CS 1 .. 1 M (nspbcmdl) @code 1 .. 1 F S hl7:assignedEntity 1 .. 1 M (nspbcmdl) @classCode 1 .. 1 F ASSIGNED Ingevoegd van CDA Assigned Entity Identification (DYNAMISCH) hl7:id II 0 .. 1 UZI (nspbcmdl) @root 1 .. 1 F 2.16.528.1.1007.3.1 Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100050 Identificatie uitvoerder hl7:id II 0 .. * Other IDs (nspbcmdl) Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.23.3.20.1" extension="KG"/> Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.45.768.34212.34.323"/> hl7:code CE 0 .. 1 (nspbcmdl) CONF De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol (DYNAMISCH) hl7:assignedPerson 0 .. 1 (nspbcmdl) @classCode 1 .. 1 F PSN @determinerCode 1 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 M (nspbcmdl) hl7:representedOrganization 0 .. 1 (nspbcmdl) Ingevoegd van CDA represented organization (DYNAMISCH) @classCode 1 .. 1 F ORG @determinerCode 1 .. 1 F INSTANCE Keuze min 1 element(en). Elementen om uit te kiezen: hl7:id[@root='2.16.528.1.1007.3.3'] hl7:id hl7:id II 0 .. 1 URA (nspbcmdl) @root 1 .. 1 F 2.16.528.1.1007.3.3 Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100020 Identificatie zorgaanbieder hl7:id II 0 .. * Other IDs (nspbcmdl) Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.23.3.1234"/> hl7:name ON 1 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100030 Naam zorgaanbieder hl7:addr AD 0 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100031 Postadres rivm-dataelement41-100032 Postcode rivm-dataelement41-100033 Woonplaats hl7:telecom TEL 0 .. * (nspbcmdl) lab:code CE 0 .. 1 (nspbcmdl) CONF De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typezorgaanbieder_SO (DYNAMISCH) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100070 Type zorgaanbieder (instelling) Ingevoegd van CDA participant as verifier (DYNAMISCH) 0 .. 1 hl7:participant 0 .. 1 (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F VRF hl7:time TS.DATE.MIN 0 .. 1 R (nspbcmdl) hl7:associatedEntity 1 .. 1 M (nspbcmdl) @classCode 1 .. 1 F ASSIGNED Ingevoegd van CDA Assigned Entity Identification (DYNAMISCH) hl7:id II 0 .. 1 UZI (nspbcmdl) @root 1 .. 1 F 2.16.528.1.1007.3.1 Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100050 Identificatie uitvoerder hl7:id II 0 .. * Other IDs (nspbcmdl) Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.23.3.20.1" extension="KG"/> Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.45.768.34212.34.323"/> hl7:code CE 0 .. 1 (nspbcmdl) CONF De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol (DYNAMISCH) hl7:associatedPerson 0 .. 1 (nspbcmdl) @classCode 1 .. 1 F PSN @determinerCode 1 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. 1 M (nspbcmdl) hl7:scopingOrganization 0 .. 1 (nspbcmdl) Ingevoegd van CDA represented organization (DYNAMISCH) @classCode 1 .. 1 F ORG @determinerCode 1 .. 1 F INSTANCE Keuze min 1 element(en). Elementen om uit te kiezen: hl7:id[@root='2.16.528.1.1007.3.3'] hl7:id hl7:id II 0 .. 1 URA (nspbcmdl) @root 1 .. 1 F 2.16.528.1.1007.3.3 Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100020 Identificatie zorgaanbieder hl7:id II 0 .. * Other IDs (nspbcmdl) Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.23.3.1234"/> hl7:name ON 1 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100030 Naam zorgaanbieder hl7:addr AD 0 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100031 Postadres rivm-dataelement41-100032 Postcode rivm-dataelement41-100033 Woonplaats hl7:telecom TEL 0 .. * (nspbcmdl) lab:code CE 0 .. 1 (nspbcmdl) CONF De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typezorgaanbieder_SO (DYNAMISCH) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100070 Type zorgaanbieder (instelling) Ingevoegd van CDA relatedDocument (DYNAMISCH) 0 .. * hl7:relatedDocument 0 .. * (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F RPLC Ingevoegd van CDA documentationOf (MDL) (DYNAMISCH) 0 .. * hl7:documentationOf 0 .. * (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F DOC hl7:serviceEvent 1 .. 1 M (nspbcmdl) @classCode 1 .. 1 F OBS @moodCode 1 .. 1 F EVN Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-125000 Verrichting hl7:id II 1 .. 1 (nspbcmdl) hl7:code CE 1 .. 1 M (nspbcmdl) @code 1 .. 1 F 18746-8 @codeSystem 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) lab:statusCode CS 1 .. 1 M (nspbcmdl) @code 1 .. 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 0 .. 1 (nspbcmdl) Ingevoegd van Aanvang verrichting (DYNAMISCH) 1 .. 1 hl7:low TS 1 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-125030 Aanvang verrichting rivm-dataelement41-150060 Datum ontvangst materiaal Ingevoegd van Einde verrichting (DYNAMISCH) 1 .. 1 hl7:high TS 1 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-125050 Einde verrichting hl7:performer 1 .. 1 (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F PRF Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100049 Uitvoerder hl7:assignedEntity 1 .. 1 (nspbcmdl) @classCode 1 .. 1 F ASSIGNED Ingevoegd van CDA Assigned Entity Identification (DYNAMISCH) hl7:id II 0 .. 1 UZI (nspbcmdl) @root 1 .. 1 F 2.16.528.1.1007.3.1 Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100050 Identificatie uitvoerder hl7:id II 0 .. * Other IDs (nspbcmdl) Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.23.3.20.1" extension="KG"/> Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.45.768.34212.34.323"/> hl7:code CE 1 .. 1 (nspbcmdl) CONF De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typerol (DYNAMISCH) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100060 Zorgverlenertype hl7:addr AD 0 .. * (nspbcmdl) hl7:telecom TEL 0 .. * (nspbcmdl) hl7:assignedPerson 1 .. 1 (nspbcmdl) @classCode 1 .. 1 F PSN @determinerCode 1 .. 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 .. * (nspbcmdl) hl7:representedOrganization 1 .. 1 (nspbcmdl) Ingevoegd van CDA represented organization (DYNAMISCH) @classCode 1 .. 1 F ORG @determinerCode 1 .. 1 F INSTANCE Keuze min 1 element(en). Elementen om uit te kiezen: hl7:id[@root='2.16.528.1.1007.3.3'] hl7:id hl7:id II 0 .. 1 URA (nspbcmdl) @root 1 .. 1 F 2.16.528.1.1007.3.3 Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100020 Identificatie zorgaanbieder hl7:id II 0 .. * Other IDs (nspbcmdl) Voorbeeld <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.23.3.1234"/> hl7:name ON 1 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100030 Naam zorgaanbieder hl7:addr AD 0 .. 1 (nspbcmdl) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100031 Postadres rivm-dataelement41-100032 Postcode rivm-dataelement41-100033 Woonplaats hl7:telecom TEL 0 .. * (nspbcmdl) lab:code CE 0 .. 1 (nspbcmdl) CONF De waarde van @code moet komen uit waardenlijst vs_typezorgaanbieder_SO (DYNAMISCH) Doel van concept-Id(s) rivm-dataelement41-100070 Type zorgaanbieder (instelling) hl7:component (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F COMP @contextConductionInd 1 .. 1 F true Voorbeeld <!-- now for the study results: CDA body --> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">   <!-- ... --> </component> hl7:structuredBody (nspbcmdl) @classCode 1 .. 1 F DOCBODY @moodCode 1 .. 1 F EVN Voorbeeld <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN">   <!-- ... --> </structuredBody> hl7:component waar [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.201']]] 0 .. 1 (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F COMP @contextConductionInd 1 .. 1 F true Bevat geërfde templateregels Salutation Section (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1 hl7:component waar [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.202']]] 1 .. 1 M (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F COMP @contextConductionInd 1 .. 1 F true Bevat geërfde templateregels Procedure Indications Section (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 Vereist hl7:component waar [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.203']]] 1 .. 1 M (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F COMP @contextConductionInd 1 .. 1 F true Bevat geërfde templateregels Procedure Description Section (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 Vereist hl7:component waar [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204']]] 1 .. 1 M (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F COMP @contextConductionInd 1 .. 1 F true Bevat geërfde templateregels Procedure Findings Section (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 Vereist hl7:component waar [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205']]] 1 .. 1 M (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F COMP @contextConductionInd 1 .. 1 F true Bevat geërfde templateregels Assessment Section (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 Vereist hl7:component waar [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.207']]] 1 .. 1 M (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F COMP @contextConductionInd 1 .. 1 F true Bevat geërfde templateregels Plan of Care Section (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 Vereist hl7:component waar [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.208']]] 1 .. 1 M (nspbcmdl) @typeCode 1 .. 1 F COMP @contextConductionInd 1 .. 1 F true Bevat geërfde templateregels Conclusion Colonoscopy Section (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 Vereist