Terug naar index  <<  Terug naar templates

 Template  Specimen Microscopic Observation

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551 - SpecimenMicroscopicObservation
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551
Classificatie CDA entry level template
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551
Versie geldig vanaf 2012‑04‑10 status In ontwikkeling
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving en-US The Microscopic Observation section contains optionally the histopathologic findings of the case and many laboratories use this section to record the results of histochemical and immunohistochemical stains.
Gebruikt in
Gebruikt in 1 template
Id Naam vanaf
rivm-template-211 MicroscopicObservationSection  Microscopie 2012‑04‑10
link11 Afhankelijkheid: rivm-template-20 nspbcpa  Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker 2013‑06‑30
link11 Afhankelijkheid: rivm-template-20 nspbcpa  Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker 2012‑07‑04
Voorbeeld
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
  <!-- onderzoeks resultaten volgens protocol, per materiaal herhaald -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551"/>
  <code code="22635-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Microscopie"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <!-- monster identificatie (uniek potje nummer), hier alleen referentie -->
      <id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
    </specimenRole>
  </specimen>
  <!-- as many batteries of observations as problems observed on this specimen -->
  <component typeCode="COMP">
    <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.8"/>
      <statusCode code="completed"/>
      <component typeCode="COMP">
        <!-- Dysplasia -->
        <!-- Diameter materiaal -->
        <!-- Primaire afwijking -->
        <!-- Bevindingen -->
        <!-- Vorm van de laesie -->
        <!-- Histological grade -->
        <!-- Invasiediepte -->
        <!-- enz. -->
      </component>
    </organizer>
  </component>
</organizer>
Item DT Card Conf Desc Label
hl7:organizer
(SpecimenMicroscopicObservation)
treetree @classCode
1 .. 1 F CLUSTER
treetree @moodCode
1 .. 1 F EVN
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.551
treetree hl7:code
CE 1 .. 1 M (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F 22635-7
treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
treetree hl7:statusCode
CS 1 .. 1 M (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F completed
Ingevoegd van Specimen Reference (DYNAMISCH)  .. 1
treetree hl7:specimen
 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SPC
treeblank treetree hl7:specimenRole
(SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F SPEC
treeblank treeblank treetree hl7:id
1 .. 1 M monster identificatie (uniek potje nummer), alleen referentie (SpecimenMicroscopicObservation)
treetree hl7:component
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Voorbeeld
<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.8"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <!-- .. -->
</organizer>
treeblank treetree hl7:organizer
(SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F CLUSTER
treeblank treeblank treetree @moodCode
1 .. 1 F EVN
treeblank treeblank treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @root
1 .. 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.8
treeblank treeblank treetree hl7:statusCode
CS 1 .. 1 M (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @code
1 .. 1 F completed
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.401']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Dysplasia (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
Variabele let Naam lepcode
Waarde //hl7:observation[hl7:code[@code='371441004']]/hl7:value/@code
Variabele let Naam displcode
Waarde //hl7:observation[hl7:code[@code='399391008']]/hl7:value/@code
Schematron assert role red error
test string-length($lepcode)=0 or $lepcode!='72495009' or string-length($displcode)=0
Melding SpecimenMicroscopicObservation: Displaysiegraad n.v.t. als vastgestelde laesie poliep = mucineus adenocarcinoom
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.402']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Diameter materiaal (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.403']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Primaire afwijking (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.404']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Histopathology interpretation (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.405']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Macroscopic specimen observable (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.406']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Histological grade (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.407']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Tumor extent of invasion (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.408']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Haggitt level (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.409']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Kikuchi level (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.410']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Status of vascular invasion by tumor (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.411']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Tumor margin status (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.412']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Distance of tumor from margin (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.413']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Histologic type (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.420']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Rapidly proliferating cell marker (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.421']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels Number of mitotic figures per square millimeter (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1
treeblank treeblank treetree hl7:component
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.422']]]
0 .. 1 (SpecimenMicroscopicObservation)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F COMP
treeblank treeblank treeblank treetree @contextConductionInd
1 .. 1 F true
Bevat geërfde templateregels TNM colon and rectum neuroendocrine tumor staging (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1