geldig vanaf 2012‑07‑04 status Obsoleet
Er zijn versies van templates met dit id:
nspbcpa vanaf 2013‑06‑30
nspbcpa vanaf 2012‑07‑04
Open/gesloten
Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving
Template: Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker uitslag PA-lab (transactie T3)
Dit Document bevat op dit moment de noodzakelijke gegevens voor een pathologie lab
uitslag omtrent de analyse van ingezonden poliepen. Naast de gewone pathologie lab
CDA header (die min of meer voor alle pathologie lab uitslagen gelijk gedefinieerd
is) wordt er gebruik gemaakt
van onderdelen (secties) die al bij IHE Anatomic Pathologie Structured Reporting (APSR)
zijn (draft) gedefinieerd.
CDA Body Sections (pathologie lab uitslag mbt ingezonden poliepen):
In de "Clinical Information Section" (template: ClinicalInformationSection) worden
de vraagstelling en de klinische gegevens in tekstvorm meegegeven
In de "Macroscopie Section" (template: GrossObservationSection) wordt het aantal inzendingen
en per materiaal de monstergegevens genoemd (SpecimenMacroscopicObservation Specimen Macroscopic Observation). Hier gaat het met name per monster om monster identificatie, type materiaal, wijze
van verkrijgen, afnametijdstip en afname locatie (bijvoorbeeld rectum). De
definities komen overeen met de in 2009 door IHE Nederland en Nictiz opgestelde Lab
Specificatie.
In de "Microscopie Section" (template: MicroscopicObservationSection) worden alle
onderzoeksgegevens volgens het bijbehorende protocol neergezet, aangegeven binnen
de SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation. Hieronder vallen alle items uit de dataset, met name elementen zoals dysplasiegraad,
diameter materiaal, afwijkingen histopathologische
bevindingen en een aantal items in het geval dat de poliep maligne is (bijvoorbeeld
invasiediepte).
In de "DiagnosisSection" kan een samenvatting worden gegeven en de diagnoseregels
(SNOP codes)
Template Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker
