Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333

Template Specimen collection

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333 - SpecimencollectionMDL

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333

Classificatie CDA entry level template

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333

Versie

geldig vanaf 2014‑02‑09 status In ontwikkeling

Er zijn versies van templates met dit id:

SpecimencollectionMDL vanaf 2014‑02‑09
SpecimencollectionMDL vanaf 2012‑07‑10

Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)

Omschrijving Template: Specimen collection

Geassocieerd met

Geassocieerd met 7 concepten

Id	Naam	vanaf
rivm-dataelement2014-145060	Lokalisatie laesie	2013‑11‑03
rivm-dataelement2014-155010	Nummer potje materiaal	2013‑11‑03
rivm-dataelement2014-145051	Afnametijdstip	2013‑11‑03
rivm-dataelement2014-145070	Type afgenomen materiaal	2013‑11‑03
rivm-dataelement2014-145019	Poliep	2013‑11‑03
rivm-dataelement2014-155030	Type biopt	2013‑11‑03
rivm-dataelement2014-145081	Overige manier van verwijderen	2013‑11‑03

Gebruikt door / Gebruikt

Gebruikt door / Gebruikt 16 templates

Gebruikt door Template Id	Naam	vanaf
rivm-template-205	AssessmentSection Assessment Section	2014‑02‑09
rivm-template-205	AssessmentSection Assessment Section	2013‑07‑09
rivm-template-205	AssessmentSection Assessment Section	2012‑07‑04
Gebruikt Template Id	Naam	vanaf
rivm-template-900110	Manierverwijdering	2012‑04‑10
rivm-template-900111	Volledigheidverwijdering	2012‑04‑10
rivm-template-348	Distancefromanalvergelesion	2014‑02‑09
rivm-template-900102	Diameterpoliep	2012‑04‑10
rivm-template-900109	Morfologie	2012‑04‑10
rivm-template-900106	Klinischediagnosepoliep	2012‑04‑10
rivm-template-339	Carcinoom	2013‑03‑08
rivm-template-424	Stenosis	2013‑03‑08
rivm-template-425	Circumferencemeasure	2014‑02‑09
rivm-template-426	Linearextent	2013‑03‑08
rivm-template-900120	Distanceoftumorfromanalverge	2013‑07‑01
rivm-template-427	Carcinomapassable	2013‑03‑08
rivm-template-900118	Tattooing	2012‑04‑10

Voorbeeld

Item DT Card Conf Desc Label

hl7:act

1 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@classCode

1 .. 1

ACT

@moodCode

1 .. 1

EVN

hl7:templateId

1 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@root

1 .. 1

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333

hl7:code

1 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@code

1 .. 1

X-LAB-SPMSCT

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:specimen

1 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1 .. 1

SPC

hl7:specimenRole

1 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@classCode

1 .. 1

SPEC

hl7:id

1 .. 1

monster identificatie (uniek potje nummer), indien geen monster verzameld wordt @nullFlavor="NI" aangegeven

(SpecimencollectionMDL)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement-155010	Nummer potje materiaal
rivm-dataelement2014-155010	Nummer potje materiaal

hl7:specimenPlayingEntity

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@classCode

1 .. 1

ENT

@determinerCode

1 .. 1

INSTANCE

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement-145019	Poliep
rivm-dataelement2014-145019	Poliep

hl7:code

0 .. 1

Materiaal van het monster is (op dit moment) of polyp of biopt. Afhankelijk hiervan kunnen observaties op het monster worden ingevuld:

Indien polyp: Diameterpoliep 1..1, Morfologie 1..1, Klinischediagnosepoliep 1..*, Poliepvastgelegd 1..1
Indien biopt (bij verdenking carcinoom): Carcinoom 1..1, Stenosis 0..1, Circumferencemeasure 0..1, Linearextent 0..1, Carcinomapassable 0..1

(SpecimencollectionMDL)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst vs_monstermateriaal (DYNAMISCH)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement-145070	Type afgenomen materiaal
rivm-dataelement2014-145070	Type afgenomen materiaal

hl7:quantity

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

lab:asSpecimenInContainer

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@classCode

1 .. 1

CONT

lab:container

1 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@classCode

1 .. 1

CONT

@determinerCode

1 .. 1

INSTANCE

lab:id

1 .. 1

locaal potje nummer, uniek is alleen de monster identificatie

(SpecimencollectionMDL)

lab:productOf

0 .. *

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1 .. 1

PRD

Voorbeeld

<lab:productOf typeCode="PRD"> <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN"> <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp"/> <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/> </lab:specimenCollectionProcess> </lab:productOf>

lab:specimenCollectionProcess

0 .. *

(SpecimencollectionMDL)

@classCode

1 .. 1

SPECCOLLECT

@moodCode

1 .. 1

EVN

lab:code

0 .. 1

Wijze van verkrijgen

(SpecimencollectionMDL)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst vs_verkrijgingswijze (DYNAMISCH)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement-155030	Type biopt
rivm-dataelement2014-155030	Type biopt

Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900110 Manierverwijdering (DYNAMISCH)

lab:qualifier
waar
[lab:name/@code='84203001']

(SpecimencollectionMDL)

lab:name

1 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@code

1 .. 1

84203001

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

lab:value

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst vs_verwijderingstechniek (DYNAMISCH)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement-145080

Manier van verwijderen

Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900111 Volledigheidverwijdering (DYNAMISCH)

lab:qualifier
waar
[lab:name/@code='272142003']

(SpecimencollectionMDL)

lab:name

1 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@code

1 .. 1

272142003

@codeSystem

1 .. 1

2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed)

lab:value

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst vs_verwijdering_compleet (DYNAMISCH)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement-145090

Volledigheid wegname materiaal

lab:targetSiteCode

0 .. 1

locatie/oriëntatie

(SpecimencollectionMDL)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst vs_lokalisatie (DYNAMISCH)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement-145060	Lokalisatie laesie
rivm-dataelement2014-145060	Lokalisatie laesie

lab:methodCode

0 .. 1

Manier van verwijderen

(SpecimencollectionMDL)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst vs_verwijderingstechniek (DYNAMISCH)

lab:originalText

0 .. 1

Verplicht indien bij Manier van verwijderen #145080 lab:methodCode voor overige is gekozen

(SpecimencollectionMDL)

Doel van concept-Id(s)

rivm-dataelement2014-145081

Overige manier van verwijderen

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='C145061']

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1 .. 1

SBJ

Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.348 Distance from anal verge (laesie) (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1 Conditioneel

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007']

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1 .. 1

SBJ

Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102 Diameter poliep (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004']

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1 .. 1

SBJ

Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109 Morfologie (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='DX']

1 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1 .. 1

SBJ

Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106 Klinische diagnose poliep (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 Verplicht

Schematron assert role error

test (not(hl7:specimenPlayingEntity) or hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code!='309226005' or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007'])

Melding If type of specimen = polpy, Diameterpoliep SHALL be present

Schematron assert role error

test (not(hl7:specimenPlayingEntity) or hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code!='309226005' or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004'])

Melding If type of specimen = polpy, Morfologie SHALL be present

Schematron assert role error

test (not(hl7:specimenPlayingEntity) or hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code!='309226005' or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='DX'])

Melding If type of specimen = polpy, Klinischediagnosepoliep SHALL be present

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='269533000']

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1 .. 1

SBJ

Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.339 Carcinoom (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='19132000']

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1 .. 1

SBJ

Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.424 Stenosis of colon (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='248365001']

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1 .. 1

SBJ

Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.425 Circumference measure (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='385300008']

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1 .. 1

SBJ

Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.426 Linear extent of involvement of carcinoma (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='371490004']

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1 .. 1

SBJ

Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900120 Distance of tumor from anal verge (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='C145140']

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1 .. 1

SBJ

Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.427 Carcinoma passable (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='14792009']

0 .. 1

(SpecimencollectionMDL)

@typeCode

1 .. 1

SBJ

Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900118 Tattooing (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1

Template Specimen collection