Terug naar index  <<  Terug naar templates

 Template  Procedure Findings Section

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204 - ProcedureFindingsSection
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204
Classificatie CDA section level template
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204
Versie geldig vanaf 2014‑02‑21 status In ontwikkeling

Er zijn versies van templates met dit id:
  • ProcedureFindingsSection van 2014‑02‑21
  • ProcedureFindingsSection van 2012‑07‑04
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving Procedure Findings Section
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door / Gebruikt 4 templates
Gebruikt door Template Id Naam van
rivm-template-11 nspbcmdl2014  Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker 2014‑01‑06
Gebruikt Template Id Naam van
rivm-template-337 Familialriskfactor 2012‑10‑30
rivm-template-307 Preparationcolonoscopy 2014‑02‑09
rivm-template-320 Resultscolonoscopy 2014‑02‑09
Voorbeeld
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204"/>
  <code code="59776-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Procedure Findings"/>
  <title>Verslag</title>
  <text>
    <paragraph>
      <caption>Voorbereiding</caption>
    </paragraph>
    <list>
      <item ID="prep">Single dose, Kleanprep, goede voorbereiding</item>
      <item ID="bbps">Boston Bowel Preparation Scale som 9, rechts 3, transvers 3, links 3</item>
    </list>
    <paragraph>
      <caption>Resultaten</caption>
    </paragraph>
    <list>
      <item> , ,
        <content ID="itut">Intubatie tijd 20 min</content>
        <content ID="co2i">zonder CO2 insufflatie</content>
        <content ID="tttc">terugtrektijd coloscopie 10 min</content>
      </item>
      <item ID="caei">Introductie tot in het coecum, appendix en valvula Bauhini worden geïdentificeerd.</item>
      <item>Het coecum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>
      <item>Het colon ascendens heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>
      <item>Het colon transversum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>
      <item>Het colon descendens heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>
      <item>In het sigmoïd wordt een gesteelde poliep van 5 mm gezien; wegglist en verzameld (potje 1).</item>
      <item>Het rectum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>
      <item ID="rcnp">Reden afbreking coloscopie: pijn</item>
      <item ID="gcs">Gloucester Comfort Score: 3</item>
    </list>
  </text>
  <entry typeCode="DRIV"/>
  <entry typeCode="DRIV"/>
</section>
Item DT Card Conf Desc Label
hl7:section
(ProcedureFindingsSection)
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 (ProcedureFindingsSection)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204
treetree hl7:code
CE 1 .. 1 M (ProcedureFindingsSection)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F 59776-5
treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
treetree hl7:title
ST 1 .. 1 (ProcedureFindingsSection)
CONF
elementinhoud moet "Verslag" zijn
treetree hl7:text
SD.TEXT 1 .. 1 M (ProcedureFindingsSection)
treetree hl7:entry
waar
[hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.337']]]
0 .. 1 R (ProcedureFindingsSection)
Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.337 Familial risk factor (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 0 .. 1 Verplicht
treetree hl7:entry
waar
[hl7:act [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307']]]
1 .. 1 M (ProcedureFindingsSection)
Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307 Preparation colonoscopy (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 Vereist
treetree hl7:entry
waar
[hl7:act [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320']]]
1 .. 1 M (ProcedureFindingsSection)
Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320 Results colonoscopy (DYNAMISCH) met overschreven kardinaliteit 1 .. 1 Vereist