| Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
rivm2013-100000 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
|
|
|
|
final |
|
| Identificatie zorgaanbieder |
rivm2013-100020 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
URA code uit UZI register (uitgegeven door CIBG) of voor de pathologie de HL7 OID
die het lab identificeert.
|
|
|
|
|
|
final |
|
| Naam vestiging zorgaanbieder |
rivm2013-100025 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen |
|
|
|
|
|
final |
|
| Naam zorgaanbieder |
rivm2013-100030 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Naam van de instelling/zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
final |
|
| Adres zorgaanbieder |
rivm2013-100029 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Adres zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
final |
|
| Postadres |
rivm2013-100031 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Postadres zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
final |
|
| Postcode |
rivm2013-100032 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Postcode zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
final |
|
| Woonplaats |
rivm2013-100033 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Woonplaats zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
final |
|
| Uitvoerder |
rivm2013-100049 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Uitvoerder |
|
|
|
|
|
final |
|
| Zorgverlener |
rivm2013-100048 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Zorgverlener |
|
|
|
|
|
final |
|
| Identificatie uitvoerder |
rivm2013-100050 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatiecode uitvoerder |
|
|
Kan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
- Het type identificatie van de uitvoerder.Dit kunnen verschillende soorten identificaties
zijn:- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. AGB is vooral bedoelt
voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code. -
Voor pathologen maken we gebruik van hun interne lab logincode (in combinatie met
een lab identificatie om het uniek te maken).
|
|
final |
|
| Zorgverlenertype |
rivm2013-100060 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Arts v. maag-darm-leverziekten
- Chirurg
- Patholoog
- Radioloog
- Uroloog
- Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige
- Klinisch chemicus
|
Type uitvoerder/zorgverlener |
|
|
|
|
|
final |
Medische rollen
|
| Zorginstelling |
rivm2013-100069 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
|
final |
|
| Type zorgaanbieder (instelling) |
rivm2013-100070 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Huisartspraktijk
- Ziekenhuis
- Screeningsorgansatie
- Endoscopie centrum
- iFOBT analyse lab
- Pathologie lab
- Screeningseenheid
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
|
|
|
|
final |
Type zorgaanbieder
|
| Burger |
rivm2013-105000 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Burger |
|
|
|
|
|
final |
|
| Burger Service Nummer |
rivm2013-105010 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon
toegekend uniek persoonsnummer.
|
|
|
modulo-11-proef |
|
|
final |
|
| Lokaal patiëntnummer |
rivm2013-105011 |
- |
|
0..* |
n |
Identificatie |
|
|
|
Lokaal nummer van de patiënt |
|
|
|
|
|
final |
|
| Verrichting |
rivm2013-125000 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Verrichting |
|
|
|
|
|
final |
|
| Aanvang verrichting |
rivm2013-125030 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum/tijd start feitelijke uitvoering verrichting. In detail: iFOBT: de ontvangstdatum
van de iFOBTcoloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)pathologie: de ontvangstdatum
van het materiaalscreeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoekbaarmoederhals:
uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
|
|
|
|
|
|
final |
|
| Einde verrichting |
rivm2013-125050 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan
begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail: pathologie: de uitslagdatumscreeningsmammografie:
tijdstip (met tijd) onderzoek
|
|
|
|
|
|
final |
|
| Incident/complicatie |
rivm2013-125059 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Incident of complicatie |
|
|
|
|
|
final |
|
| Type incident/complicatie |
rivm2013-125070 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Perforatie a.g.v. coloscopie
- Bloeding a.g.v. coloscopie
- Vasovagale reactie
- Cardiovasculair event
- Reactie op medicatie
- Anders
|
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie |
|
|
|
|
|
final |
Type incident
|
| Ernst incident/complicatie |
rivm2013-125075 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- gering
- mild
- matig
- ernstig
|
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident |
|
|
|
|
|
final |
Ernst complicatie
|
| Interventie n.a.v. complicatie |
rivm2013-140082 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Clips
- OTSC-clip
- APC
- Adrenaline
- Endoloop
- Goldprobe
- Angiografie
- Operatie
- Hemodynamische interventie
- Respiratoire interventie
- Coag-Grasper
- Expectatief beleid
- Anders
|
Uitgevoerde interventie n.a.v complicatie |
|
|
|
|
|
final |
Interventie complicatie coloscopie
|
| Overige interventie (tekst) |
rivm2013-140084 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Overige interventie (tekst) |
|
|
Als bij element#140082 gekozen wordt voor "Anders" als interventie na complicatie
kan hier de andere interventie (vrije tekst) opgegeven worden
|
|
|
final |
|
| Doorgiftedatum uitslag doorgegeven zorgverlener |
rivm2013-125085 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener.
In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
|
|
|
|
|
|
final |
|
| Coloscopie : medische observatie |
rivm2013-140000 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Coloscopie : medische observatie |
|
|
|
|
|
final |
|
| Familiaire belasting |
rivm2013-140002 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Familiaire belasting ja/nee (boolean) |
|
|
|
|
|
final |
|
| Voorbereiding coloscopie |
rivm2013-140004 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt |
|
|
|
|
|
final |
|
| Type voorbereiding |
rivm2013-140005 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Colofort
- Klean Prep
- Moviprep
- Picoprep
- Fosforal
- Overige
|
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt |
|
|
|
|
|
final |
Voorbereiding coloscopie
|
| Dosis voorbereiding |
rivm2013-140006 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Hoeveelheid |
liters |
|
|
Dosis voorbereiding |
|
|
|
|
|
final |
|
| Voorbereiding zoals voorgeschreven gebruikt |
rivm2013-140007 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Voorbereiding volledig gedaan zoals voorgeschreven |
|
|
|
|
|
final |
|
| Boston Bowel Preparation |
rivm2013-140008 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score |
|
|
|
|
|
final |
|
| Boston Bowel Preparation Scale Sum Score |
rivm2013-140009 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score |
|
|
|
|
|
final |
Boston Bowel Preparation Score sum score
|
| BBPS Score Colon ascendens |
rivm2013-140020 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens |
|
|
|
|
|
final |
Boston Bowel Preparation Score per axis
|
| BBPS Score Colon transversum |
rivm2013-140023 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum |
|
|
|
|
|
final |
Boston Bowel Preparation Score per axis
|
| BBPS Score Colon descendens |
rivm2013-140024 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens |
|
|
|
|
|
final |
Boston Bowel Preparation Score per axis
|
| Medicatie |
rivm2013-140089 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Medicatie gegeven tijdens coloscopie |
|
|
|
|
|
final |
|
| Medicatiemiddel |
rivm2013-140092 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Medicatiemiddel |
|
|
|
|
|
final |
|
| Medicatie tijdens coloscopie |
rivm2013-140090 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Midazolam
- Diazepam
- Pethidine
- Buscopan
- Propofol
- Fentanyl
- Alfentanyl
|
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept
bevat de naam van het middel.
|
|
|
|
|
|
final |
Medicatie coloscopie
|
| Dosering medicatie |
rivm2013-140100 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Hoeveelheid |
|
|
|
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie |
|
|
|
- Conditie: Gevuld als #140090 gevuld is
|
|
final |
|
| Sedatie ja/nee |
rivm2013-140106 |
+ |
M |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Sedatie ja/nee |
|
|
|
|
|
final |
|
| Mate van sedatie |
rivm2013-140101 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Lijkt volledig wakker
- Is slaperig/suf
- Slaapt, reageert bij aanspreken
- Slaapt, reageert bij aanraken
- Reageert niet
|
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score |
|
|
|
- Conditie: Gevuld als 090 gevuld is
|
|
final |
Mate van sedatie
|
| Antidotum |
rivm2013-140104 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Antidotum n.a.v. de sedatie |
|
|
|
|
|
final |
|
| Naam middel |
rivm2013-140102 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Flumazenil (substance)
- Naloxone (substance)
- Anders
|
Het antidotum dat gegeven is n.a.v. de sedatie |
|
|
|
|
|
final |
Antidotum coloscopie
|
| Intubatie tijd |
rivm2013-140021 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Tijdsduur |
min |
|
|
Intubatie tijd |
|
|
|
|
|
final |
|
| CO2 insufflatie |
rivm2013-140022 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt |
|
|
|
|
|
final |
|
| Coecum vastgelegd |
rivm2013-140030 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Of een foto van het bereikte coecum vastgelegd is |
|
|
|
|
|
final |
|
| Appendix vastgelegd |
rivm2013-140032 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Of een foto van de appendix is vastgelegd |
|
|
|
|
|
final |
|
| Klep of terminaal ileum vastgelegd |
rivm2013-140050 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Of een foto van het terminale ileum of klep is vastgelegd |
|
|
|
|
|
final |
|
| Coecum intubatie |
rivm2013-140040 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Coecum bereikt (ja/nee) |
|
|
|
|
|
final |
|
| Lokatie bereikt |
rivm2013-140060 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Colon ascendens
- Flexura hepatica
- Colon transversum
- Flexura lienalis
- Colon descendens
- Sigmoid
- Recto-sigmoid
- Rectum
|
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (maximale insertie) |
|
|
|
|
1..1 R: Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is.. NP Anders |
final |
Lokalisatie bereikt
|
| Totale terugtrektijd |
rivm2013-140070 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Tijdsduur |
min |
|
|
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen
van een biopt of polypectomie
|
|
|
|
- Waardedomein/bereik: range: [1-10]
|
|
final |
|
| Retroflexie rectum |
rivm2013-140105 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Retroflexie rectum |
|
|
|
|
|
final |
|
| Patiëntcomfort (GCS) |
rivm2013-140110 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1 geen ongemak
- 2 één of twee voorvallen van mild ongemak, goed te verdragen
- 3 meer dan twee voorvallen van ongemak, voldoende te verdragen
- 4 aanmerkelijk ongemak, welke verscheidene malen tijdens de procedure wordt ervaren
- 5 buitengewoon ongemak, welke veelvuldig tijdens de procedure wordt ervaren
|
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard |
|
|
|
|
|
final |
Gloucester comfort score
|
| Reden afbreking coloscopie |
rivm2013-140120 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Lusvorming van de scoop
- Pijn
- Darm voorbereiding onvoldoende
- Strictuur/stenose
- Patient niet voorbereid / gemotiveerd voor het onderzoek
- Materiaal probleem
- Technisch probleem
- Complicatie
- Patient wil de procedure beëindigd hebben
- Tijdsslot verstreken
- Klinische toestand van de patient
|
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is |
|
|
|
|
|
final |
Afbreken coloscopie
|
| Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie |
rivm2013-140122 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Opnieuw plannen coloscopie
- CT-colografie plannen
- Geen verdere actie
- Anders
|
Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie |
|
|
|
|
|
final |
Vervolgbeleid afbreken coloscopie
|
| Terugkoppeling cliënt |
rivm2013-140130 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Geen afwijkingen
- Poliepen verwijderd, afwachten pathologie
- Poliepen niet volledig verwijderd, nieuwe scopie wordt ingepland (zelfde scopist)
- Poliepen niet volledig verwijderd, nieuwe scopie wordt ingepland bij collega scopist
zelfde ziekenhuis
- Poliepen niet volledig verwijderd, verwijzing naar ander centrum
- Incomplete scopie
- Verwijzing naar sneltraject CRC
- Verwijzing naar MDL arts
|
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie |
|
|
|
|
|
final |
Terugkoppeling coloscopie
|
| Definitief Vervolgbeleid (groep) |
rivm2013-140149 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Definitief Vervolgbeleid (groep) |
|
|
|
|
|
final |
|
| Definitief Vervolgbeleid |
rivm2013-140150 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Verwijzing naar polikliniek voor verdere behandeling voor (voorloper) darmkanker
- Coloscopie voor poliepectomie
- Surveillance
- Terug naar screening over n jaren
- Vervolgcoloscopie over n maanden
|
Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie,
radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
|
|
|
|
|
|
final |
Vervolgbeleid
|
| Periode vervolg surveillance/coloscopie |
rivm2013-140152 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
maand; jaar |
|
|
Tijdstip (maand/jaar of alleen jaar) waarin patiënt terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie.
Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden
|
|
|
|
|
|
final |
|
| Verwezen naar centrum |
rivm2013-140153 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen |
|
|
|
|
|
final |
|
| Overige bevinding |
rivm2013-145010 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Colitis
- Proctitis
- Ileitis
- Diverticulose
- Diverticulitis
- Hemorrhoiden
- Fissura ani
- Solitaire rectum ulcus
- Angiodysplasieën
- Overige
|
Bevinding die niet binnen screening past |
|
|
|
|
|
final |
Overige bevindingen
|
| Eindconclusie |
rivm2013-140160 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Geen afwijkingen
- Geserreerde poliepen (hyperplastische poliep of geserreerd adenoom)
- Colorectaal carcinoom (CRC)
- non-advanced adenoom
- Advanced adenoom
- Overige
|
Eindconclusie na interpretatie van evt. PA verslag. Op basis van dit veld wordt een
patiënt wel/niet weer opgenomen in de volgende screeningsronde
|
|
|
|
|
|
final |
Conclusie coloscopie
|
| Laesie (coloscopiecentrum) |
rivm2013-145000 |
- |
R |
0..* |
n |
|
|
|
|
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum) |
|
|
|
|
|
final |
|
| Nummer potje monster |
rivm2013-145050 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten
moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt worden
|
|
|
|
|
|
final |
|
| Afnametijdstip |
rivm2013-145051 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijdstip wanneer monster is afgenomen en verzameld |
|
|
|
|
|
final |
|
| Lokalisatie laesie |
rivm2013-145060 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Colon ascendens
- Coecum
- Flexura Hepatica
- Colon transversum
- Flexura Lienalis
- Colon descendens
- Sigmoid
- Rectosigmoid
- Rectum
- Terminale ileum
|
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon |
|
|
|
|
|
final |
Lokalisatie laesie bij coloscopie
|
| Type afgenomen materiaal |
rivm2013-145070 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Polypectomie
- Biopsie
- Gefragmenteerde poliep
|
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep |
|
|
|
|
|
final |
Monster materiaal
|
| Klinische diagnose |
rivm2013-145040 |
- |
R |
0..* |
n |
Code |
|
|
- Hyperplastisch
- Adenomateus
- Submucosale afwijking
- Serrated adenoom
- Adenocarcinoom
- Overig
|
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist |
|
|
|
|
|
final |
Klinische diagnose coloscopie
|
| Overige klinische diagnose (tekst) |
rivm2013-145042 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Overige klinische diagnose (tekst) |
|
|
Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige
klinische diagnose" aangeven
|
|
|
final |
|
| Poliep |
rivm2013-145019 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist |
|
|
|
|
0..1 R: Indien materiaal is poliep.. NP Anders |
final |
|
| Diameter poliep |
rivm2013-145020 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Hoeveelheid |
mm |
|
|
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist |
|
|
|
|
|
final |
|
| Morfologie |
rivm2013-145030 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Gesteeld
- Sessiel
- Vlak verheven
- Vlak
- Vlak depressed
- Stenoserend
- Onbekend
|
Beschrijving morfologie van de poliep |
|
|
|
|
|
final |
Morfologie coloscopie
|
| Manier van verwijderen |
rivm2013-145080 |
- |
R |
1..* |
n |
Code |
|
|
- Biopsie voor diagnose
- Hot biopsy
- Koud lissen
- Onderspuiten
- Liscoagulatie
- APC
- Weggebiopteerd
- Niet verwijderd
|
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald |
|
|
|
|
|
final |
Verwijderingstechniek
|
| Volledigheid wegname materiaal |
rivm2013-145090 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- In toto, compleet
- Piecemeal, compleet
- Incompleet
- Geheel niet verwijderd
|
Of materiaal volledig/partieel is weggenomen |
|
|
|
|
|
final |
Verwijdering compleet
|
| Verdenking carcinoom ja/nee |
rivm2013-145105 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Verdenking carcinoom ja/nee |
|
|
|
|
|
final |
|
| (Verdenking van) carcinoom |
rivm2013-145104 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom |
|
|
|
|
1..1 R: Indien #145105 Carcinoom = ja.. NP Anders |
final |
|
| Stenoserend ja/nee |
rivm2013-145110 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Stenoserend ja/nee |
|
|
|
|
|
final |
|
| Circumferentie |
rivm2013-145120 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
% |
|
|
Circumferentie van het carcinoom (percentage) |
|
|
|
- Waardedomein/bereik: 0..100 %
|
|
final |
|
| Lengte carcinoom |
rivm2013-145130 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
cm |
|
|
Lengte carcinoom |
|
|
|
|
|
final |
|
| Specifieke afstand tumor vanaf anus |
rivm2013-145062 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
cm |
|
|
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm) |
|
|
|
|
|
final |
|
| Te passeren ja/nee |
rivm2013-145140 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Carcinoom is wel/niet te passeren |
|
|
|
|
|
final |
|
| Markering geplaatst |
rivm2013-145092 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst |
|
|
|
|
|
final |
|
| Uitslag pathologie (groep) |
rivm2013-145099 |
- |
C |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Uitslag pathologie (groep) |
|
|
|
|
1..1 R: Indien monster ingediend bij PA-lab.. NP Anders |
final |
|
| Uitslag pathologie |
rivm2013-145100 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Geen afwijkingen
- geserreerde poliepen (hyperplastische poliep of geserreerd adenoom)
- colorectaal carcinoom
- non-advanced adenoom
- advanced adenoom
- Morbus Crohn
- Colitis ulcerosa
- Hemorrhoiden
- Polyposis coli (=/> 10 poliepen)
- Familiaire belasting
- Anders
|
Diagnose zoals vastgesteld door patholoog op histologisch materiaal |
|
|
Indien van toepassing kan de "Radicaliteit" worden aangegeven (zie item Radicaliteit) |
|
|
final |
Conclusie PA
|
| Radicaliteit |
rivm2013-145101 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- radicaal
- niet radicaal (locaal)
|
Radicaliteit van de verwijdering |
|
|
|
|
|
final |
Extensiveness
|
| T-nummer pathologie verslag |
rivm2013-145102 |
- |
|
0..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
T-nummer pathologie verslag |
|
|
|
|
|
final |
|
