| Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
rivm2013-100000 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
|
|
|
|
final |
|
| Identificatie zorgaanbieder |
rivm2013-100020 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
URA code uit UZI register (uitgegeven door CIBG) of voor de pathologie de HL7 OID
die het lab identificeert.
|
|
|
|
|
|
final |
|
| Naam vestiging zorgaanbieder |
rivm2013-100025 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen |
|
|
|
|
|
final |
|
| Naam zorgaanbieder |
rivm2013-100030 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Naam van de instelling/zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
final |
|
| Adres zorgaanbieder |
rivm2013-100029 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Adres zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
final |
|
| Postadres |
rivm2013-100031 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Postadres zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
final |
|
| Postcode |
rivm2013-100032 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Postcode zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
final |
|
| Woonplaats |
rivm2013-100033 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Woonplaats zorgaanbieder |
|
|
|
|
|
final |
|
| Uitvoerder |
rivm2013-100049 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Uitvoerder |
|
|
|
|
|
final |
|
| Zorgverlener |
rivm2013-100048 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Zorgverlener |
|
|
|
|
|
final |
|
| Identificatie uitvoerder |
rivm2013-100050 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Identificatiecode uitvoerder |
|
|
Kan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
- Het type identificatie van de uitvoerder.Dit kunnen verschillende soorten identificaties
zijn:- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. AGB is vooral bedoelt
voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code. -
Voor pathologen maken we gebruik van hun interne lab logincode (in combinatie met
een lab identificatie om het uniek te maken).
|
|
final |
|
| Zorgverlenertype |
rivm2013-100060 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Arts v. maag-darm-leverziekten
- Chirurg
- Patholoog
- Radioloog
- Uroloog
- Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige
- Klinisch chemicus
|
Type uitvoerder/zorgverlener |
|
|
|
|
|
final |
Medische rollen
|
| Zorginstelling |
rivm2013-100069 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
|
final |
|
| Type zorgaanbieder (instelling) |
rivm2013-100070 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Huisartspraktijk
- Ziekenhuis
- Screeningsorgansatie
- Endoscopie centrum
- iFOBT analyse lab
- Pathologie lab
- Screeningseenheid
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
|
|
|
|
final |
Type zorgaanbieder
|
| Burger |
rivm2013-105000 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Burger |
|
|
|
|
|
final |
|
| Burger Service Nummer |
rivm2013-105010 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon
toegekend uniek persoonsnummer.
|
|
|
modulo-11-proef |
|
|
final |
|
| Lokaal patiëntnummer |
rivm2013-105011 |
- |
|
0..* |
n |
Identificatie |
|
|
|
Lokaal nummer van de patiënt |
|
|
|
|
|
final |
|
| Verrichting |
rivm2013-125000 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Verrichting |
|
|
|
|
|
final |
|
| Aanvang verrichting |
rivm2013-125030 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Datum/tijd start feitelijke uitvoering verrichting. In detail: iFOBT: de ontvangstdatum
van de iFOBTcoloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)pathologie: de ontvangstdatum
van het materiaalscreeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoekbaarmoederhals:
uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
|
|
|
|
|
|
final |
|
| Einde verrichting |
rivm2013-125050 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum+tijd |
|
|
|
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan
begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail: pathologie: de uitslagdatumscreeningsmammografie:
tijdstip (met tijd) onderzoek
|
|
|
|
|
|
final |
|
| Pathologie : medische observatie |
rivm2013-150000 |
- |
R |
1..1 |
1 |
|
|
|
|
Pathologie : medische observatie |
|
|
|
|
|
final |
|
| Datum ontvangst materiaal |
rivm2013-150060 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
Datum ontvangst materiaal |
|
|
|
|
|
final |
|
| Consult/revisie aangevraagd |
rivm2013-150010 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Boolean |
|
|
|
Of er consult/revisie materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium |
|
|
|
|
|
final |
|
| T-nummer laboratorium |
rivm2013-150080 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
T-nummer laboratorium |
|
|
|
|
|
final |
|
| Datum autorisatie uitslag |
rivm2013-150050 |
- |
R |
0..1 |
1 |
Datum |
|
|
|
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts) |
|
|
|
|
|
final |
|
| Versie protocol |
rivm2013-150090 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule |
|
|
|
|
|
final |
|
| Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
rivm2013-155000 |
- |
R |
1..* |
n |
|
|
|
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
|
|
|
|
final |
|
| Lokalisatie poliep |
rivm2013-155005 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Colon ascendens
- Flexura hepatica
- Colon transversum
- Flexura lienalis
- Colon descendens
- Sigmoid
- Recto-sigmoid
- Rectum
|
Lokatie waar de poliep is weggenomen |
|
|
|
|
0..1 R: Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is.. NP Anders |
final |
Lokalisatie bereikt
|
| Specifieke afstand vanaf anus |
rivm2013-155007 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Hoeveelheid |
cm |
|
|
Specifieke afstand vanaf anus (in cm) |
|
|
|
|
0..1 R: Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is.. NP Anders |
final |
|
| Nummer potje materiaal |
rivm2013-155010 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Identificatie |
|
|
|
Nummer potje van het binngekomen materiaal |
|
|
|
- Identificatie van het potje, waarin de poliep zat. In combinatie met T-nummer uniek
nummer (bijv. T12-12345.I)
|
|
final |
|
| Dysplasiegraad |
rivm2013-155020 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
|
Hoog- of laaggradige dysplasie |
|
|
|
|
1..1 R: Indien geen mucieus adenocarcinoom (#155140).. NP Anders |
final |
Neoplasiegraad
|
| Type biopt |
rivm2013-155030 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Polypectomie
- Polypectomie, gefragmenteerde poliep
- Biopt
|
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, polypectomie) |
|
|
|
|
|
final |
Verkrijgingswijze
|
| Diameter poliep |
rivm2013-155040 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Hoeveelheid |
cm |
|
|
Diameter van het verwijderde materiaal |
|
|
|
|
|
final |
|
| Primaire afwijking |
rivm2013-155050 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Juveniele poliep (mucosale poliep)
- Peutz-Jeghers poliep (mucosale poliep)
- Ontstekingspoliep (mucosale poliep)
- Hyperplastische poliep (mucosale poliep)
- Tubulair adenoom (mucosale poliep)
- Tubulovilleus adenoom (mucosale poliep)
- Villeus adenoom (mucosale poliep)
- Sessiel serrated adenoom (mucosale poliep)
- Traditioneel serrated adenoom (mucosale poliep)
- Lipoom (Mesenchymale poliep)
- Leiomyoom (Mesenchymale poliep)
- Lymfoide poliep (Mesenchymale poliep)
- Ganglioneuroom (Mesenchymale poliep)
- Neurofibroom (Mesenchymale poliep)
- Granular cel tumor (Mesenchymale poliep)
- Intramucosaal perineurioom (Mesenchymale poliep)
- Fibroblastaire poliep (Mesenchymale poliep)
- Pseudopolyposis of colon (disorder)
- met invasieve maligniteit
- Anders
|
Gevonden primaire afwijking |
|
|
|
|
|
final |
Primaire afwijking
|
| Andere primaire afwijking |
rivm2013-155052 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Specificatie (tekst) andere primaire afwijking |
|
|
Indien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code |
|
|
final |
|
| Bevinding |
rivm2013-155053 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- Geen maligniteit
- Invasieve maligniteit
- Intra-mucosaal adenocarcinoom
- Anders
|
Bevinding |
|
|
|
|
0..1 R: Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "met invasieve maligniteit"
is gekozen... NP Anders
|
final |
PA bevinding
|
| Specificatie overige bevinding |
rivm2013-155054 |
- |
R |
0..1 |
1 |
String |
|
|
|
Specificatie (tekst) overige bevinding |
|
|
|
|
|
final |
|
| Gegevens bij maligniteit |
rivm2013-155057 |
- |
R |
0..1 |
1 |
|
|
|
|
Gegevens bij maligniteit |
|
|
|
|
|
final |
|
| Vorm van de laesie |
rivm2013-155059 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- poliepeus
- sessiel
- niet te beoordelen
|
Vorm is poliepeus of sessiel |
|
|
|
|
|
final |
Morfologie PA DDK
|
| Differentiatie |
rivm2013-155060 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Goed/matig
- Weinig/niet
- Niet te beoordelen
|
Differentiatie |
|
|
|
|
|
final |
Neoplasm histologic grade (2tier)
|
| Invasiediepte |
rivm2013-155070 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- submucosa (pT1)
- muscularis propria (pT2)
- niet te beoordelen
|
Invasiediepte |
|
|
|
|
|
final |
Invasiediepte
|
| Haggitt level |
rivm2013-155080 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- 1
- 2
- 3
- 4
- Niet te beoordelen
|
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte |
|
|
|
|
1..1 R: Indien vorm van de laesie poliepeus (#155059 = poliepeus).. NP Anders |
final |
Haggitt level
|
| Kikuchi level |
rivm2013-155090 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- sm1
- sm2
- sm3
- Niet te beoordelen
|
Kikuchi level |
|
|
|
|
1..1 R: Indien vorm van de laesie sessiel (#155059 = sessiel).. NP Anders |
final |
Kikuchi
|
| (Lymf-)angioinvasie |
rivm2013-155100 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Niet aanwezig
- Aanwezig
- Suspect
|
(Lymf-)angioinvasie |
|
|
|
|
|
final |
Invasion level
|
| Snijvlak vrij/niet vrij |
rivm2013-155110 |
- |
C |
0..1 |
1 |
Code |
|
|
- vrij
- niet vrij
- niet te beoordelen
|
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is |
|
|
|
|
.. NP: Als Dysplasiegraad #155020 = laaggradig EN Snijvlak #155110 = vrij1..1 R Anders |
final |
Surgical margin
|
| Afstand tot snijvlak |
rivm2013-155120 |
- |
C |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- <= 0.1
- 0.2
- 0.3
- 0.4
- 0.5
- 0.6
- 0.7
- 0.8
- 0.9
- >=1.0
|
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën) |
|
|
|
|
1..1 R Anders |
final |
Distance of tumor from margin category
|
| Type tumor |
rivm2013-155150 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- adenocarcinoome
- mucineus adenocarcinoom
- zegelringcelcarcinoom
- neuro-endocriene tumor
- anders
|
Vastgestelde laesie per poliep |
|
|
|
|
|
final |
Type tumor PA
|
| Type tumor overige |
rivm2013-155151 |
- |
R |
1..1 |
1 |
String |
|
|
|
Ander soort tumor, als Type tumor ="anders" |
|
|
|
|
|
final |
|
| Proliferatie KI-67 |
rivm2013-155155 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- <3% (Graad 1)
- 3-20% (Graad 2)
- >20% (Graad 3)
|
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor) |
|
|
|
|
|
final |
Category proliferation
|
| Mitosen per 2mm2 |
rivm2013-155160 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- <2 (Graad 1)
- 2-20 (Graad 2)
- >20 (Graad 3)
|
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor) |
|
|
|
|
|
final |
Category mitotic figures
|
| Neuroendocriene tumor bepaling T |
rivm2013-155165 |
- |
R |
1..1 |
1 |
Code |
|
|
- Lamina propria of submucosa en < 1 cm (pT1a)
- Lamina propria of submucosa en 1- 2 cm (pT1b)
- Muscularis propria of > 2 cm (pT2)
|
Neuroendocriene tumor bepaling T |
|
|
|
|
|
final |
Neuroendocrine pT
|
