Dataset RIVM bevolkingsonderzoek

Versielabel: 2014-09-11T13:46:36

Naam	ID	Datatype	Eenheid	Codes	Omschrijving	Operationalisaties	Opmerking	Status	Terminologie
Antwoordformulier	rivm2014a-10000				Antwoordformulier			final
Barcode formulier	rivm2014a-10010	Identificatie			Barcode van het ingescande formulier			final
BSN client	rivm2014a-10020	Identificatie			BSN nummer van de client			final
Afnamedatum	rivm2014a-10030	Datum			Datum waarop de thuistest is afgenomen door de cliënt			final
Handtekening gezet?	rivm2014a-10040	Boolean			Of er een handtekening is gezet op het formulier	Verplicht wanneer definitieve afmelding is gekozen		final
Telefoonnummer	rivm2014a-10050	String			Telefoonnummer van de client			final
Reden afmelding	rivm2014a-10060	Code		Geen tijd / Geen zin Medische reden Anders	Reden voor afmelding voor deze ronde			final
iFOBT Monster (Analyse)	rivm2014a-20000				iFOBT Monster (Analyse)			final
Barcode iFOBT	rivm2014a-20010	Identificatie			Barcode zoals op de iFOBT buis herkend is			final
Houdbaarheidsdatum	rivm2014a-20020	Datum			Datum tot wanneer het monster houdbaar is			final
Reden niet te beoordelen	rivm2014a-20030	Code		Geen monster afgenomen Barcode onleesbaar Testbuisje kapot Bevat geen vloeistof Te weinig ontlasting Te veel ontlasting Overige technische reden	Reden waarom de iFOBT buis niet te beoordelen is			final
Lab ID	rivm2014a-20040	Identificatie			Laboratorium waar het monster is beoordeeld			final
Meetwaarde	rivm2014a-20050	Hoeveelheid	ng/ml		Meetwaarde van het iFOBT monster. Hoeveelheid hemoglobine (ng/ml)			final
Datum-tijd start analyse	rivm2014a-20060	Datum			Datum en tijd waarop de analyse is gestart			final
Datum-tijd einde analyse	rivm2014a-20070	Datum			Datum en tijd waarop de analyse is voltooid			final
Datum-tijd ontvangst uitslag ColonIs	rivm2014a-20080	Datum			Datum en tijd waarop ColonIS de uitslag heeft ontvangen			final
Intake	rivm2014a-40000				Intake			final
Geplande datum intakegesprek	rivm2014a-40010	Datum			Datum waarop ColonIS het eerste intakegesprek heeft gepland			final
Datum intakegesprek	rivm2014a-40020	Datum			Datum waarop het intake gesprek daadwerkelijk plaatsvindt			final
Intakelocatie	rivm2014a-40030	String			Intakelocatie waar de intake plaatsvindt (intake is gekoppeld aan zorginstelling)			final
Conclusie intake	rivm2014a-40040	Code		Coloscopie CT-colografie Exclusie On hold No Show	De uitkomst van het intakegesprek			final
Reden CT-colografie	rivm2014a-40045	Code		Eerdere onvolledige coloscopie Andere fysiek-medische reden Psychisch-medische reden Patient wil absoluut niet Anders	Reden waarom tijdens de intake is gekozen om te kiezen voor een CT colografie			final
Andere reden CT-colografie	rivm2014a-40046	String			Indien reden CT-colografie anders, dan hier vrije tekst invullen			final
Familiair belast?	rivm2014a-40050	Boolean			Of client familiair belast is			cancelled
MDL-klachten?	rivm2014a-40060	Boolean			Of er sprake is van MDL gerelateerde klachten			cancelled
Medicatie?	rivm2014a-40070	Boolean			Of cliënt medicatie gebruikt			cancelled
ASA score	rivm2014a-40075	Code		1 2 3 4 5	ASA -American Society of Anesthesiology- Score			final	ASA physical status classification
Datum diagnostiek	rivm2014a-40080	Datum			Datum waarop diagnostiek gaat plaatsvinden (of coloscopie of CT colografie)	Verplicht indien bij conclusie intake CT colografie of coloscopie is gekozen		final
Reden exclusie	rivm2014a-40090	Code		Ernstig ziek Status na proctocolectomie Onder behandeling voor darmkanker Patiënt wil deze ronde niet Onder controle voor ontstekingsziekte van de darm Patiënt wil nu en in de toekomst niet	Indien cliënt geexcludeerd is, wat was de reden hiervoor?			final
Screening	rivm2014a-50000				Screening			final
Screeningsprogramma	rivm2014a-50010	Code		Borstkanker Baarmoederhalskanker Darmkanker	Aanduiding betreffende screening			final
Definitieve afmelding	rivm2014a-50019				Datum en reden definitieve afmelding voor screeningsprogramma			final
Datum definitieve afmelding	rivm2014a-50020	Datum			Datum definitieve afmelding voor screeningsprogramma			final
Reden defnitieve afmelding	rivm2014a-50030	Code		Geen tijd / Geen zin Medische reden Anders	Definitief afgemeld voor dit screeningsprogramma			final
Bezwaar	rivm2014a-50039				Datum en reden bezwaar			final
Bezwaar tegen	rivm2014a-50040	Code		Geen registratie geboorteland Geen gegevensuitwisseling met de huisarts Geen gegevens beschikbaar stellen voor kwaliteitsborging Geen gegevens beschikbaar stellen voor wetenschappelijk onderzoek Bezwaar tegen opslaan gegevens vanuit coloscopiecentrum en pathologie laboratoria	Waar tegen bezwaar is gemaakt			final
Datum bezwaar	rivm2014a-50050	Datum			Datum waarop bezwaar is gemaakt			final
Datum heraanmelding	rivm2014a-50060	Datum			Cliënt heeft zich heraangemeld screeningsprogramma			final
Auteur gegevens / gegevensverstrekker	rivm2014a-100000				Auteur gegevens / gegevensverstrekker			final
Identificatie zorgaanbieder	rivm2014a-100020	Identificatie			Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register. Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).			final
Naam vestiging zorgaanbieder	rivm2014a-100025	String			Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen			final
Naam zorgaanbieder	rivm2014a-100030	String			Naam van de instelling/zorgaanbieder			final
Adres zorgaanbieder	rivm2014a-100029				Adres zorgaanbieder			final
Postadres	rivm2014a-100031	String			Postadres zorgaanbieder			final
Postcode	rivm2014a-100032	String			Postcode zorgaanbieder			final
Woonplaats	rivm2014a-100033	String			Woonplaats zorgaanbieder			final
Uitvoerder	rivm2014a-100049				Uitvoerder			final
Zorgverlener	rivm2014a-100048				Zorgverlener			final
Identificatie uitvoerder	rivm2014a-100050	Identificatie			Identificatiecode uitvoerder	Kan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)	Het type identificatie van de uitvoerder.Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. AGB is vooral bedoelt voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code. - Voor pathologen maken we gebruik van hun interne lab logincode (in combinatie met een lab identificatie om het uniek te maken).	final
Zorgverlenertype	rivm2014a-100060	Code		Arts v. maag-darm-leverziekten Chirurg Patholoog Radioloog Uroloog Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige Klinisch chemicus	Type uitvoerder/zorgverlener			final	Medische rollen
Zorginstelling	rivm2014a-100069				Zorginstelling			final
Type zorgaanbieder (instelling)	rivm2014a-100070	Code		Huisartspraktijk Ziekenhuis Screeningsorgansatie Endoscopie centrum iFOBT analyse lab Pathologie lab Screeningseenheid	Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab			final	Type zorgaanbieder
Autoriseerder verslag	rivm2014a-100051				Autoriseerder verslag			final
Zorgverlener	rivm2014a-100052				Zorgverlener			final
Identificatie autoriseerder	rivm2014a-100053	Identificatie			Identificatiecode autoriseerder	Kan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)	Het type identificatie van de autoriseerder.Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. AGB is vooral bedoelt voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code. - Voor pathologen maken we gebruik van hun interne lab logincode (in combinatie met een lab identificatie om het uniek te maken).	final
Zorgverlenertype	rivm2014a-100054	Code		Arts v. maag-darm-leverziekten Chirurg Patholoog Radioloog Uroloog Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige Klinisch chemicus	Type autoriseerder/zorgverlener			final	Medische rollen
Zorginstelling	rivm2014a-100056				Zorginstelling			final
Type zorgaanbieder (instelling)	rivm2014a-100057	Code		Huisartspraktijk Ziekenhuis Screeningsorgansatie Endoscopie centrum iFOBT analyse lab Pathologie lab Screeningseenheid	Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab			final	Type zorgaanbieder
Screeningsregio	rivm2014a-100080	Code		Noord Oost Zuid Zuid-West Midden-West	De screeningsregio waar de gegevensverstrekker zich bevindt			final
Zorgmailadres	rivm2014a-100090	String			Adres om uitslagen te ontvangen via zorgmail			final
Burger	rivm2014a-105000				Burger			final
Burger Service Nummer	rivm2014a-105010	Identificatie			Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.	modulo-11-proef		final
Lokaal patiëntnummer	rivm2014a-105011	Identificatie			Lokaal nummer van de patiënt			final
Verrichting	rivm2014a-125000				Verrichting			final
Identificatie onderzoek	rivm2014a-125001	Identificatie			Identificatie onderzoek			final
Indicatie verrichting	rivm2014a-125010	Code		Initiële coloscopie in het kader van BVO DK Vervolg coloscopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)	Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing: Initiële coloscopie in het kader van BVO DKVervolg coloscopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)			final	Procedure Indication
Indicatie verrichting (uitgebreide lijst)	rivm2014a-125011	Code		Initiële coloscopie in het kader van BVO DK Vervolg coloscopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde) Buikklachten Bloedverlies - rectaal Bloedverlies - ijzerdeficientie Positieve Fecal Immunochemical Testing (FIT) via de huisarts Chronische diarree Veranderd defecatie patroon Surveillance - na adenoom Surveillance - na colorectaal carcinoom (CRC) Surveillance - Inflammatoire Bowel Disease Surveillance - na excisie laesie colon Inflammatoire Bowel Disease Familiair risico - polyposis coli Familiair risico - colorectaal carcinoom (CRC) Familiair risico - HNPCC / Lynch-syndroom Familiair risico - niet nader bepaald Incidentele afwijking gevonden bij beeldvormend of peri-anaal onderzoek	Indicatie voor deze verrichting (uitgebreide lijst)			final	Procedure Indication (long list)
Aanvang verrichting	rivm2014a-125030	Datum			Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail: iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBTcoloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)pathologie: de ontvangstdatum van het materiaalscreeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoekbaarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje			final
Einde verrichting	rivm2014a-125050	Datum+tijd			Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail: pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek			final
Duur verrichting (coloscopie)	rivm2014a-125051	Tijdsduur	min		Duur verrichting (coloscopie)			final
Incident/complicatie	rivm2014a-125059				Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)			final
Type incident/complicatie	rivm2014a-125070	Code		Perforatie Bloeding Overig	Registratie plaatsgevonden incident of complicatie			final	Type incident
Ernst incident/complicatie	rivm2014a-125075	Code		mild matig ernstig fataal	Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident			final	Ernst complicatie
Interventie n.a.v. complicatie	rivm2014a-140082	Code		Adrenaline Angiografie APC Clips Coag-Grasper Endoloop Expectatief beleid Goldprobe Hemodynamische interventie Operatie OTSC-clip Respiratoire interventie Anders	Uitgevoerde interventie n.a.v complicatie			final	Interventie complicatie coloscopie
Overige interventie (tekst)	rivm2014a-140084	String			Overige interventie (tekst)	Als bij element#140082 gekozen wordt voor "Anders" als interventie na complicatie kan hier de andere interventie (vrije tekst) opgegeven worden		final
Autorisatiedatum verslag	rivm2014a-125085	Datum			Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.			final
Coloscopie : medische observatie	rivm2014a-140000				Coloscopie : medische observatie			final
Voorbereiding coloscopie	rivm2014a-140004				Voorbereiding voor coloscopie door cliënt			final
Type voorbereiding	rivm2014a-140005	Code		Colofort Klean Prep Moviprep Picoprep Fosforal Overige	Voorbereiding voor coloscopie door cliënt			final	Voorbereiding coloscopie
Split dose	rivm2014a-140027	Code		nee (single dose) ja (split dose) onbekend	Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"			final	Single or Split dose
Voorbereiding zoals voorgeschreven gebruikt	rivm2014a-140007	Boolean			Voorbereiding volledig gedaan zoals voorgeschreven			final
Boston Bowel Preparation	rivm2014a-140008				Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score			final
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score	rivm2014a-140009	Code		0 1 2 3 4 5 6 7 8 9	Boston Bowel Preparation Scale Sum Score			final	Boston Bowel Preparation Score sum score
BBPS Score Colon ascendens	rivm2014a-140020	Code		0 1 2 3	Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens			final	Boston Bowel Preparation Score per axis
BBPS Score Colon transversum	rivm2014a-140023	Code		0 1 2 3	Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum			final	Boston Bowel Preparation Score per axis
BBPS Score Colon descendens	rivm2014a-140024	Code		0 1 2 3	Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens			final	Boston Bowel Preparation Score per axis
Time-out procedure doorlopen	rivm2014a-140028	Boolean			Time-out procedure doorlopen ja/nee			final
Medicatie	rivm2014a-140089				Medicatie gegeven tijdens coloscopie			final
Medicatiemiddel	rivm2014a-140092				Medicatiemiddel			final
Medicatie tijdens coloscopie	rivm2014a-140090	Code		Midazolam Diazepam Pethidine Buscopan Propofol Fentanyl Alfentanyl Anders	Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.			final	Medicatie coloscopie
Naam medicatiemiddel	rivm2014a-140093	String			Naam medicatiemiddel indien niet in het lijstje bij #140090 Medicatie tijdens coloscopie			final
Dosering medicatie	rivm2014a-140100	Hoeveelheid			Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie		Conditie: Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is	final
Sedatie ja/nee	rivm2014a-140106	Boolean			Sedatie ja/nee			final
Mate van sedatie	rivm2014a-140101	Code		Lijkt volledig wakker Is slaperig/suf Slaapt, reageert bij aanspreken Slaapt, reageert bij aanraken Reageert niet	Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score		Conditie: Gevuld als 090 gevuld is	final	Mate van sedatie
CO2 insufflatie	rivm2014a-140022	Boolean			Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt			final
Coecum vastgelegd (2 foto's)	rivm2014a-140030	Boolean			Coecum vastgelegd met tenminste 2 foto's			final
Coecum intubatie	rivm2014a-140040	Boolean			Coecum bereikt (ja/nee)			final
Reden coecum niet bereikt	rivm2014a-140041	Code		Patient niet voorbereid / gemotiveerd voor het onderzoek Darm voorbereiding onvoldoende Lusvorming van de scoop Pijn Strictuur/stenose Materiaal probleem Technisch probleem Complicatie Klinische toestand van de patient Patient wil de procedure beëindigd hebben Tijdsslot verstreken	Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden			final	Afbreken coloscopie
Diepste punt insertie	rivm2014a-140060	Code		Colon ascendens Flexura hepatica Colon transversum Flexura lienalis Colon descendens Sigmoid Recto-sigmoid Rectum Anders	Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)			final	Lokalisatie bereikt
Afstand vanaf anus	rivm2014a-140065	Hoeveelheid	cm		Afstand vanaf anus (in cm)			final
Totale terugtrektijd	rivm2014a-140070	Tijdsduur	min		Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of polypectomie		Typisch waardedomein/bereik: range: [1-10] min	final
Retroflexie rectum	rivm2014a-140105	Boolean			Retroflexie rectum			final
Patiëntcomfort (GCS)	rivm2014a-140110	Code		1 Geen 2 Minimaal 3 Mild 4 Matig 5 Ernstig	Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard			final	Gloucester comfort score
Reden afbreking coloscopie	rivm2014a-140120	Code		Patient niet voorbereid / gemotiveerd voor het onderzoek Darm voorbereiding onvoldoende Lusvorming van de scoop Pijn Strictuur/stenose Materiaal probleem Technisch probleem Complicatie Klinische toestand van de patient Patient wil de procedure beëindigd hebben Tijdsslot verstreken	Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is			final	Afbreken coloscopie
Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie	rivm2014a-140122	Code		Opnieuw plannen coloscopie CT-colografie plannen Dubbele of enkele ballon endoscopie Geen verdere actie Anders	Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie			final	Vervolgbeleid afbreken coloscopie
Terugkoppeling cliënt	rivm2014a-140130	Code		Geen afwijkingen Poliepen verwijderd, afwachten pathologie Poliepen niet volledig verwijderd, nieuwe scopie wordt ingepland (zelfde scopist) Poliepen niet volledig verwijderd, nieuwe scopie wordt ingepland bij collega scopist zelfde ziekenhuis Poliepen niet volledig verwijderd, verwijzing naar ander centrum Incomplete scopie Verwijzing naar sneltraject CRC Verwijzing naar MDL arts	Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie			final	Terugkoppeling coloscopie
Definitief Vervolgbeleid (groep)	rivm2014a-140149				Definitief Vervolgbeleid (groep)			final
Definitief Vervolgbeleid	rivm2014a-140150	Code		Verwijzing naar polikliniek voor verdere behandeling voor (voorloper) darmkanker Coloscopie voor poliepectomie Surveillance Terug naar screening over n jaren Vervolgcoloscopie over n maanden	Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.			final	Vervolgbeleid
Periode vervolg surveillance/coloscopie	rivm2014a-140152	Hoeveelheid	maand; jaar		Tijdstip (maand/jaar of alleen jaar) waarin patiënt terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden			final
Verwezen naar centrum	rivm2014a-140153	String			Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen			final
Overige bevinding	rivm2014a-145010	Code		Colitis Proctitis Ileitis Diverticulose Diverticulitis Hemorrhoiden Fissura ani Solitaire rectum ulcus Angiodysplasieën Overige	Bevinding die niet binnen screening past			final	Overige bevindingen
Totaal aantal gedetecteerde poliepen	rivm2014a-145157	Aantal			Het totaal aantal gedetecteerde poliepen (inclusief niet ingezonden voor pathologie en inclusief de poliepen die wel verder in het verslag beschreven worden)			final
Aantal poliepen niet ingezonden / gegevens niet vastgelegd	rivm2014a-145158	Aantal			Aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie en verdere gegevens niet vastgelegd			final
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie	rivm2014a-145159	Code		Lange procedure Belastend voor patiënt Poliep niet teruggevonden Veel poliepen Overige	Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie			final	Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Opdrachtnummer PA-lab	rivm2014a-145161	Identificatie			Opdrachtnummer PA-lab			final
T-nummer pathologie verslag	rivm2014a-145162	Identificatie			T-nummer pathologie verslag			final
Eindconclusie	rivm2014a-140160	Code		Geen afwijkingen Serrated poliepen (hyperplastische poliep, traditional serrated polyp, sessile serrated polyp/adenoom) Colorectaal carcinoom (CRC) Non-advanced adenoom Advanced adenoom Neuro-endocriene tumor (NET) Anuscarcinoom Metastase van andere primaire tumor Overige	Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.			final	Conclusie coloscopie
Laesie (coloscopiecentrum)	rivm2014a-145000				Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)			final
Nummer potje monster	rivm2014a-145050	Identificatie			Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt worden			final
Afnametijdstip	rivm2014a-145051	Datum+tijd			Tijdstip wanneer monster is afgenomen en verzameld			final
Lokalisatie laesie	rivm2014a-145060	Code		Coecum Colon ascendens Flexura Hepatica Colon transversum Flexura Lienalis Colon descendens Sigmoid Rectosigmoid Rectum Terminale ileum Ileocoecaalklep Anastomose Pouch	Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon			final	Lokalisatie laesie bij coloscopie
Afstand vanaf anus	rivm2014a-145061	Hoeveelheid	cm		Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld			final
Type afgenomen materiaal	rivm2014a-145070	Code		Polypectomie Biopsie Gefragmenteerde poliep	Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep			final	Monster materiaal
Klinische diagnose	rivm2014a-145040	Code		Hyperplastisch Adenomateus Submucosale afwijking Serrated poliep/adenoom Adenocarcinoom Overig	Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist			final	Klinische diagnose coloscopie
Overige klinische diagnose (tekst)	rivm2014a-145042	String			Overige klinische diagnose (tekst)	Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven		final
Poliep	rivm2014a-145019				Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist			final
Diameter poliep	rivm2014a-145020	Hoeveelheid	mm		Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist		Eenheid: mm	final
Morfologie	rivm2014a-145030	Code		Gesteeld Sessiel Vlak verheven Vlak Vlak depressed Stenoserend Onbekend	Beschrijving morfologie van de poliep			final	Morfologie coloscopie
Manier van verwijderen	rivm2014a-145080	Code		Biopsie voor diagnose Hot biopsy Koud lissen Onderspuiten Liscoagulatie APC Endoloop Weggebiopteerd Overig (invullen) Niet verwijderd	Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald			final	Verwijderingstechniek
Overige manier van verwijderen	rivm2014a-145081	String			Overige manier van verwijderen			final
Volledigheid wegname materiaal	rivm2014a-145090	Code		In toto, compleet Piecemeal, compleet Incompleet Geheel niet verwijderd	Of materiaal volledig/partieel is weggenomen			final	Verwijdering compleet
Verdenking carcinoom ja/nee	rivm2014a-145105	Boolean			Verdenking carcinoom ja/nee			final
(Verdenking van) carcinoom	rivm2014a-145104				Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom			final
Stenoserend ja/nee	rivm2014a-145110	Boolean			Stenoserend ja/nee			final
Circumferentie	rivm2014a-145120	Code		Minder dan kwart Kwart tot half Half tot volledig	Circumferentie van het carcinoom (categoriën)			final	Stenosis circumference
Lengte carcinoom	rivm2014a-145130	Hoeveelheid	cm		Lengte carcinoom		Eenheid: cm	final
Specifieke afstand tumor vanaf anus	rivm2014a-145062	Hoeveelheid	cm		Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)			final
Te passeren ja/nee	rivm2014a-145140	Boolean			Carcinoom is wel/niet te passeren			final
Markering geplaatst	rivm2014a-145092	Boolean			Of er een markering (tatoeage) is geplaatst			final
T-nummer pathologie verslag	rivm2014a-145102	Identificatie			T-nummer pathologie verslag			cancelled
Pathologie : medische observatie	rivm2014a-150000				Pathologie : medische observatie			final
Datum ontvangst materiaal	rivm2014a-150060	Datum			Datum ontvangst materiaal			final
Volledig verwijderd	rivm2014a-150070	Boolean			Volledig verwijderd			final
Consult/revisie materiaal aangevraagd	rivm2014a-150010	Code		Intern Extern Geen	Of er (intern/extern) consult/revisie materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium			final	Intern/Extern
Intern/extern consult	rivm2014a-150011	Code			Intern/extern consult doorgevoerd			cancelled
Aantal immuunohistochemische kleuringen	rivm2014a-150020	Aantal			Het aantal immuunhistochemische kleuringen dat verricht is in het pathologie laboratorium			final
T-nummer laboratorium	rivm2014a-150080	Identificatie			T-nummer laboratorium			final
Datum autorisatie uitslag	rivm2014a-150050	Datum			Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts)			final
Verdere behandeling noodzakelijk	rivm2014a-150040	Boolean			Verdere behandeling noodzakelijk			final
Versie protocol	rivm2014a-150090	String			Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule			final
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)	rivm2014a-155000				Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)			final
Lokalisatie poliep	rivm2014a-155005	Code		Coecum Colon ascendens Flexura Hepatica Colon transversum Flexura Lienalis Colon descendens Sigmoid Rectosigmoid Rectum Terminale ileum Ileocoecaalklep Anastomose Pouch	Lokatie waar de poliep is weggenomen			final	Lokalisatie laesie bij coloscopie
Specifieke afstand vanaf anus	rivm2014a-155007	Hoeveelheid	cm		Specifieke afstand vanaf anus (in cm)			final
Nummer potje materiaal	rivm2014a-155010	Identificatie			Nummer potje van het binngekomen materiaal		Identificatie van het potje, waarin de poliep zat. In combinatie met T-nummer uniek nummer (bijv. T12-12345.I)	final
Dysplasiegraad	rivm2014a-155020	Code		hooggradig laaggradig geen dysplasie	Hoog- of laaggradige dysplasie			final	Neoplasiegraad
Type biopt	rivm2014a-155030	Code		Polypectomie Polypectomie, gefragmenteerde poliep Biopt	Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, polypectomie)			final	Verkrijgingswijze
Diameter poliep	rivm2014a-155040	Hoeveelheid	cm		Diameter van het verwijderde materiaal			final
Primaire afwijking	rivm2014a-155050	Code		Geen afwijking Tubulair adenoom (mucosale poliep) Tubulovilleus adenoom (mucosale poliep) Hyperplastische poliep (mucosale poliep) Villeus adenoom (mucosale poliep) Traditioneel serrated adenoom (mucosale poliep) Sessiel serrated laesie Ontstekingspoliep (mucosale poliep) Juveniele poliep (mucosale poliep) Peutz-Jeghers poliep (mucosale poliep) Lipoom (Mesenchymale poliep) Leiomyoom (Mesenchymale poliep) Lymfoide poliep (Mesenchymale poliep) Ganglioneuroom (Mesenchymale poliep) Neurofibroom (Mesenchymale poliep) Granular cel tumor (Mesenchymale poliep) Intramucosaal perineurioom (Mesenchymale poliep) Fibroblastaire poliep (Mesenchymale poliep) Pseudopolyposis of colon met invasieve maligniteit Anders	Gevonden primaire afwijking			final	Primaire afwijking
Andere primaire afwijking	rivm2014a-155052	String			Specificatie (tekst) andere primaire afwijking	Indien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code		final
Bevinding	rivm2014a-155053	Code		Geen maligniteit Invasieve maligniteit Intra-mucosaal adenocarcinoom Anders	Bevinding			final	PA bevinding
Specificatie overige bevinding	rivm2014a-155054	String			Specificatie (tekst) overige bevinding			final
Gegevens bij maligniteit	rivm2014a-155057				Gegevens bij maligniteit			final
Vorm van de laesie	rivm2014a-155059	Code		poliepeus sessiel niet te beoordelen	Vorm is poliepeus of sessiel			final	Morfologie PA DDK
Differentiatie	rivm2014a-155060	Code		Goed/matig Weinig/niet Niet te beoordelen	Differentiatie			final	Neoplasm histologic grade (2tier)
Invasiediepte	rivm2014a-155070	Code		submucosa (pT1) muscularis propria (pT2) niet te beoordelen	Invasiediepte			final	Invasiediepte
Haggitt level	rivm2014a-155080	Code		1 2 3 4 Niet te beoordelen	Haggitt level is een maat voor de invasiediepte			final	Haggitt level
Kikuchi level	rivm2014a-155090	Code		sm1 sm2 sm3 Niet te beoordelen	Kikuchi level			final	Kikuchi
(Lymf-)angioinvasie	rivm2014a-155100	Code		Niet aanwezig Aanwezig Suspect	(Lymf-)angioinvasie			final	Invasion level
Snijvlak vrij/niet vrij	rivm2014a-155110	Code		vrij niet vrij niet te beoordelen	Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is			final	Surgical margin
Afstand tot snijvlak	rivm2014a-155120	Code		<= 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 >=1.0	Afstand tot snijvlak (in cm categorieën)			final	Distance of tumor from margin category
Diagnoseregel	rivm2014a-155130	String			Diagnoseregel zoals gedocumenteerd in Palga systeem ("Palga code")			final
Type laesie pathologie	rivm2014a-155140	Code		Geen laesie Laesie anders dan adenoom of dikkedarmkanker Adenoom Adenocarcinoom Plaveiselcelcarcinoom Cervicale Intra-epitheliale Neoplasie (CIN) Mucineus adenocarcinoom Zegelringcelcarcinoom Adenosquameus carcinoom Medullair carcinoom Ongedifferentieerd carcinoom Carcinoid Hooggradig neuroendocrien carcinoom Kleincellig carcinoom Cervixcarcinoom Overige Ductaal carcinoom in situe (DCIS) Carcinoom	Vastgestelde laesie per poliep			final
Type tumor	rivm2014a-155150	Code		Adenocarcinoom Mucineus adenocarcinoom Zegelringcelcarcinoom Neuro-endocriene tumor Overige	Vastgestelde laesie per poliep			final	Type tumor PA
Type tumor overige	rivm2014a-155151	String			Ander soort tumor, als Type tumor ="anders"			final
Proliferatie KI-67	rivm2014a-155155	Code		<3% (Graad 1) 3-20% (Graad 2) >20% (Graad 3)	Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor)			final	Category proliferation
Mitosen per 2mm2	rivm2014a-155160	Code		<2 (Graad 1) 2-20 (Graad 2) >20 (Graad 3)	Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor)			final	Category mitotic figures
Neuroendocriene tumor bepaling T	rivm2014a-155165	Code		Lamina propria of submucosa en < 1 cm (pT1a) Lamina propria of submucosa en 1- 2 cm (pT1b) Muscularis propria of > 2 cm (pT2)	Neuroendocriene tumor bepaling T			final	Neuroendocrine pT
Pathologie protocol: resectiepreparaat colon	rivm2014a-185000				Pathologie protocol: resectiepreparaat colon			final
Klinische gegevens	rivm2014a-185001				Klinische gegevens			final
Klinische metastasen	rivm2014a-185030	Code		Niet aangetroffen Lever (bevestigd) Lever (onbevestigd) Peritoneum (bevestigd) Peritoneum (onbevestigd) Long (bevestigd) Long (onbevestigd) Elders Onbekend	Klinische metastasen			final	Klinische metastasen
Eerdere (neoadjuvante) therapie	rivm2014a-185120	Code		Geen Chemotherapie Radio-chemotherapie lang Radiotherapie kort Radiotherapie lang Status na poliepectomie Onbekend	Eerdere (neoadjuvante) therapie			final	Neoadjuvante therapie
Response op (neoadjuvante) therapie	rivm2014a-185130	Code		Geen regressie Partiele regressie Complete regressie	Response op (neoadjuvante) therapie			final	Response neoadjuvante therapie
Macroscopie	rivm2014a-185002				Macroscopie			final
Type resectie	rivm2014a-185010	Code		Ileocaecaalresectie Hemicolectomie rechts Hemicolectomie links Sigmoidresectie Low anterior resectie Rectumamputatie Subtotale colectomie Colon transversum resectie Overige	Type resectie			final	Type resectie
Niveau van resectie	rivm2014a-185020	Code		op of door muscularis propria in mesorectale vet op mesorectale fasie	Niveau van resectie			final	Niveau resectie
Maximale diameter tumor	rivm2014a-185070	Hoeveelheid	cm		Maximale diamter van de tumor (xx,x cm)			final
Afstand tot het circumferentiele resectievlak	rivm2014a-185100	Code		0-1 mm >1 mm	Afstand tot het circumferentiele resectievlak			final	Circumferentieel resectievlak
Microscopie	rivm2014a-185003				Microscopie			final
Type tumor	rivm2014a-185040	Code		Geen laesie Laesie anders dan adenoom of dikkedarmkanker Adenoom Adenocarcinoom Plaveiselcelcarcinoom Cervicale Intra-epitheliale Neoplasie (CIN) Mucineus adenocarcinoom Zegelringcelcarcinoom Adenosquameus carcinoom Medullair carcinoom Ongedifferentieerd carcinoom Carcinoid Hooggradig neuroendocrien carcinoom Kleincellig carcinoom Cervixcarcinoom Overige Ductaal carcinoom in situe (DCIS) Carcinoom	Type tumor (dominante tumor) (WHO)			final	Type laesie
Eerder vastgestelde type tumor	rivm2014a-185050	Code		Geen laesie Laesie anders dan adenoom of dikkedarmkanker Adenoom Adenocarcinoom Plaveiselcelcarcinoom Cervicale Intra-epitheliale Neoplasie (CIN) Mucineus adenocarcinoom Zegelringcelcarcinoom Adenosquameus carcinoom Medullair carcinoom Ongedifferentieerd carcinoom Carcinoid Hooggradig neuroendocrien carcinoom Kleincellig carcinoom Cervixcarcinoom Overige Ductaal carcinoom in situe (DCIS) Carcinoom	Eerder vastgestelde type tumor			final	Type laesie
Diepste doorgroei tumor	rivm2014a-185080	Code		Intramucosaal / Lamina propria Submucosa Muscularis propria	Diepste doorgroei tumor			final	Doorgroei
Eerder vastgestelde diepste doorgroei tumor	rivm2014a-185060	Code		Intramucosaal / Lamina propria Submucosa Muscularis propria	Eerder vastgestelde diepste doorgroei tumor			final	Doorgroei
Darmresectievlak	rivm2014a-185090	Code		Vrij Niet vrij Dubieus	Darmresectievlak			final	Resectievlak
CRM niet vrij door	rivm2014a-185110	Code		Primaire tumor Lymfkliermetastase Tumor deposit	CRM niet vrij door			final	Crm niet vrij door
Afstand tot CRM	rivm2014a-185115	Aantal	mm		Afstand tot CRM			final
Aantal onderzochte lymfeklieren	rivm2014a-185140	Aantal			Aantal onderzochte lymfeklieren			final
Aantal lymfeklieren met metastasen	rivm2014a-185150	Aantal			Aantal lymfeklieren met metastasen			final
Massale extranodale groei	rivm2014a-185160	Boolean			Massale extranodale groei			final
Complicatieregistratie	rivm2014a-70000				Complicatieregistratie			final
Datum complicatie	rivm2014a-70010	Datum			Doublure! Datum waarop complicatie is opgetreden			cancelled
Datum incident/complicatie	rivm2014a-125060	Datum			Datum incident of complicatie			final
Periode optreden incident/complicatie	rivm2014a-125062	Code		binnen 24 uur na coloscopie 24 uur - 7 dagen na coloscopie 7 - 30 dagen na coloscopie	Periode optreden of complicatieLet wel: Als de complicatie tijdens de coloscopie optreedt en, dan is het altijd binnen 24 uur en wordt in het MDL verslag meegegeven. Als een complicatie later optreed moet deze apart worden doorgegeven omdat het MDL verslag "onmiddellijk" naar coloscopie wordt verzonden.			final	Time frame of incident/complication
Type complicatie	rivm2014a-70020	Code		Perforatie Bloeding Overig	Soort complicatie die is opgetreden			final
Ernst complicatie	rivm2014a-70030	Code		Mild: tijdelijk nadeel (herstel zonder grote interventie) Matig: herstel na re-interventie Ernstig: Blijvend nadeel Fataal	Mate of ernst waarin complicatie is opgetreden			final
Interventie n.a.v. complicatie	rivm2014a-70040	Code		Clips OTSC-clip APC Adrenaline Angiografie Chirurgie Hemodynamische interventie Respiratoire interventie Anders	Uitgevoerde interventie n.a.v complicatie			final