 |
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
Concept |
 |
Identificatie zorgaanbieder |
|
 |
Naam vestiging zorgaanbieder |
|
 |
Naam zorgaanbieder |
|
 |
Adres zorgaanbieder |
|
Concept |
 |
Postadres |
|
 |
Postcode |
|
 |
Woonplaats |
|
|
 |
Uitvoerder |
|
Concept |
 |
Zorgverlener |
|
Concept |
 |
Identificatie uitvoerder |
|
 |
Zorgverlenertype |
|
|
 |
Zorginstelling |
|
Concept |
 |
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
|
|
 |
Autoriseerder verslag |
|
Concept |
 |
Zorgverlener |
|
Concept |
 |
Identificatie autoriseerder |
|
 |
Zorgverlenertype |
|
|
 |
Zorginstelling |
|
Concept |
 |
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
|
|
|
 |
Burger |
|
Concept |
 |
Burger Service Nummer |
|
 |
Lokaal patiëntnummer |
|
|
 |
Verrichting |
|
Concept |
 |
Identificatie onderzoek |
|
 |
Indicatie verrichting |
|
 |
Aanvang verrichting |
|
 |
Duur verrichting (coloscopie) |
|
 |
Incident/complicatie |
|
Concept |
 |
Type incident/complicatie |
|
 |
Ernst incident/complicatie |
|
|
 |
Interventie n.a.v. complicatie |
|
 |
Overige interventie (tekst) |
|
 |
Autorisatiedatum verslag |
|
|
 |
Coloscopie : medische observatie |
|
Concept |
 |
Voorbereiding coloscopie |
|
Concept |
 |
Type voorbereiding |
|
 |
Split dose |
|
 |
Voorbereiding zoals voorgeschreven gebruikt |
|
 |
Boston Bowel Preparation |
|
Concept |
 |
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score |
|
 |
BBPS Score Colon ascendens |
|
 |
BBPS Score Colon transversum |
|
 |
BBPS Score Colon descendens |
|
|
|
 |
Time-out procedure doorlopen |
|
 |
Medicatie |
|
Concept |
 |
Medicatiemiddel |
|
Concept |
 |
Medicatie tijdens coloscopie |
|
 |
Dosering medicatie |
|
|
 |
Sedatie ja/nee |
|
 |
Mate van sedatie |
|
|
 |
CO2 insufflatie |
|
 |
Coecum vastgelegd (2 foto's) |
|
 |
Coecum intubatie |
|
 |
Reden coecum niet bereikt |
|
 |
Diepste punt insertie |
|
 |
Afstand vanaf anus |
|
 |
Totale terugtrektijd |
|
 |
Retroflexie rectum |
|
 |
Patiëntcomfort (GCS) |
|
 |
Reden afbreking coloscopie |
|
 |
Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie |
|
 |
Terugkoppeling cliënt |
|
 |
Definitief Vervolgbeleid (groep) |
|
Concept |
 |
Definitief Vervolgbeleid |
|
 |
Periode vervolg surveillance/coloscopie |
|
 |
Verwezen naar centrum |
|
|
 |
Overige bevinding |
|
 |
Totaal aantal gedetecteerde poliepen |
|
 |
Aantal poliepen niet ingezonden / gegevens niet vastgelegd |
|
 |
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie |
|
 |
Opdrachtnummer PA-lab |
|
 |
T-nummer pathologie verslag |
|
 |
Eindconclusie |
|
|
 |
Laesie (coloscopiecentrum) |
|
Concept |
 |
Nummer potje monster |
|
 |
Lokalisatie laesie |
|
 |
Afstand vanaf anus |
|
 |
Type afgenomen materiaal |
|
 |
Klinische diagnose |
|
 |
Overige klinische diagnose (tekst) |
|
 |
Poliep |
|
Concept |
 |
Diameter poliep |
|
 |
Morfologie |
|
 |
Manier van verwijderen |
|
 |
Overige manier van verwijderen |
|
 |
Volledigheid wegname materiaal |
|
|
 |
Verdenking carcinoom ja/nee |
|
 |
(Verdenking van) carcinoom |
|
Concept |
 |
Stenoserend ja/nee |
|
 |
Circumferentie |
|
 |
Lengte carcinoom |
|
 |
Specifieke afstand tumor vanaf anus |
|
 |
Te passeren ja/nee |
|
|
 |
Markering geplaatst |
|
|
|