Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  Specimen collection

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333 - SpecimencollectionMDL
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333
Classificatie CDA entry level template
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333
Versie geldig vanaf 2014‑07‑15 status In ontwikkeling

Er zijn versies van templates met dit id:
  • SpecimencollectionMDL van 2015‑02‑15
  • SpecimencollectionMDL van 2014‑07‑15
  • SpecimencollectionMDL van 2014‑02‑09
  • SpecimencollectionMDL van 2012‑07‑10
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving Template: Specimen collection
Koppelingen met
Koppelingen met 7 concepten
Id Naam Dataset
rivm-dataelement2014b-145000 Laesie (coloscopiecentrum) RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2014b-145050 Nummer potje monster RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2014b-145060 Lokalisatie laesie RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2014b-145070 Type afgenomen materiaal RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2014b-145019 Poliep RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2014b-145081 Overige manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2014b-155030 Type biopt RIVM bevolkingsonderzoek
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door / Gebruikt 11 templates
Gebruikt Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900110 Inclusie Manierverwijdering DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900111 Inclusie Volledigheidverwijdering DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.348 Containment Distancefromanalvergelesion DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102 Containment Diameterpoliep DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109 Containment Morfologie DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106 Containment Klinischediagnosepoliep DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.339 Containment Carcinoom DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.424 Containment Stenosis DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900120 Containment Distanceoftumorfromanalverge DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.427 Containment Carcinomapassable DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900118 Containment Tattooing DYNAMISCH
Relatie Adaptatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 (DYNAMISCH)
Voorbeeld <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333"/>
  <code code="X-LAB-SPMSCT" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Monstergegevens"/>
  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
      <specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
        <code code="309226005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Colonic polyp sample (specimen)"/>
        <lab:asSpecimenInContainer classCode="CONT">
          <lab:container classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE">
            <lab:id extension="1" nullFlavor="UNC"/>
          </lab:container>        </lab:asSpecimenInContainer>      </specimenPlayingEntity>      <lab:productOf typeCode="PRD">
        <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
          <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp"/>
          <lab:effectiveTime value="201205211430"/>
          <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>
        </lab:specimenCollectionProcess>      </lab:productOf>    </specimenRole>  </specimen></act>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:act
1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
treetree @classCode
1 .. 1 F ACT
treetree @moodCode
1 .. 1 F EVN
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2014b-145000 Laesie (coloscopiecentrum)
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333
treetree hl7:code
CE 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F X-LAB-SPMSCT
treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
treetree hl7:specimen
1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SPC
treeblank treetree hl7:specimenRole
1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F SPEC
treeblank treeblank treetree hl7:id
II 1 .. 1 monster identificatie (uniek potje nummer), indien geen monster verzameld wordt @nullFlavor="NI" aangegeven (SpecimencollectionMDL)
  Voorbeeld
Unieke identificatie van het monster
<id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
treeblank treeblank treetree hl7:specimenPlayingEntity
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F ENT
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1 .. 1 F INSTANCE
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2014b-145019 Poliep
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 0 .. 1 Materiaal van het monster is (op dit moment) of polyp of biopt.
In het geval van een gefragmenteerd poliep is hier poliepectomie aan te geven en bij volledigheid verwijdering (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900111) "incompleet"
Afhankelijk van het materiaal van het monster kunnen observaties op het monster worden ingevuld:
  • Indien polyp: Diameterpoliep 1..1, Morfologie 1..1, Klinischediagnosepoliep 1..*, Poliepvastgelegd 1..1
  • Indien biopt (bij verdenking carcinoom): Carcinoom 1..1, Stenosis 0..1, Carcinomapassable 0..1
(SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.105 Monster materiaal (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2014b-145070 Type afgenomen materiaal
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:quantity
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree lab:asSpecimenInContainer
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F CONT
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:container
1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F CONT
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1 .. 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:id
II 1 .. 1 R locaal potje nummer (bijvoorbeeld I, II, III, IV of 1, 2, 3), let wel: uniek is alleen de monster identificatie = specimenRole.id (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @extension
1 .. 1 R
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @nullFlavor
1 .. 1 F UNC
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2014b-145050 Nummer potje monster
  Voorbeeld <lab:id extension="1" nullFlavor="UNC"/>
  Voorbeeld <lab:id extension="IV" nullFlavor="UNC"/>
treeblank treeblank treetree lab:productOf
0 .. * (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F PRD
  Voorbeeld <lab:productOf typeCode="PRD">
  <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
    <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp"/>
    <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>
  </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>
treeblank treeblank treeblank treetree lab:specimenCollectionProcess
0 .. * (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F SPECCOLLECT
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @moodCode
1 .. 1 F EVN
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:code
CD 0 .. 1 Wijze van verkrijgen (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.13 Verkrijgingswijze (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2014b-155030 Type biopt
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900110 Manierverwijdering (DYNAMISCH) ..
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:qualifier
waar
[lab:name/@code='84203001']
(SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:name
CE 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @code
1 .. 1 F 84203001
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:value
CE 0 .. 1 R (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.34 Verwijderingstechniek (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2013-145080 Manier van verwijderen
rivm-dataelement2014a-145080 Manier van verwijderen
rivm-dataelement2014b-145080 Manier van verwijderen
rivm-dataelement2015a-145080 Manier van verwijderen
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900111 Volledigheidverwijdering (DYNAMISCH) ..
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:qualifier
waar
[lab:name/@code='272142003']
(SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:name
CE 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @code
1 .. 1 F 272142003
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:value
CE 0 .. 1 R (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.35 Verwijdering compleet (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2013-145090 Volledigheid wegname materiaal
rivm-dataelement2014a-145090 Volledigheid wegname materiaal
rivm-dataelement2014b-145090 Volledigheid wegname materiaal
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:targetSiteCode
CE 0 .. 1 locatie/oriëntatie (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.23 Lokalisatie laesie bij coloscopie (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2014b-145060 Lokalisatie laesie
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:methodCode
CE 0 .. 1 Manier van verwijderen (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.34 Verwijderingstechniek (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:originalText
ST 0 .. 1 C Verplicht indien bij Manier van verwijderen #145080 lab:methodCode voor overige is gekozen (SpecimencollectionMDL)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2014b-145081 Overige manier van verwijderen
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='C145061']
0 .. 1 C (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.348 Distance from anal verge (laesie) (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007']
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102 Diameter poliep (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004']
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109 Morfologie (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='DX']
1 .. 1 R (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106 Klinische diagnose poliep (DYNAMISCH)
  Schematron assert role red error
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity) or hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code!='309226005' or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007'])
  Melding If type of specimen = polpy, Diameterpoliep SHALL be present
  Schematron assert role red error
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity) or hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code!='309226005' or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004'])
  Melding If type of specimen = polpy, Morfologie SHALL be present
  Schematron assert role red error
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity) or hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code!='309226005' or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='DX'])
  Melding If type of specimen = polpy, Klinischediagnosepoliep SHALL be present
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='269533000']
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.339 Carcinoom (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='19132000']
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.424 Stenosis of colon (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='371490004']
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900120 Distance of tumor from anal verge (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='C145140']
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.427 Carcinoma passable (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='14792009']
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900118 Tattooing (DYNAMISCH)