Terug naar index  <<  Terug naar templates

active Template  Procedure Findings Section

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204 - ProcedureFindingsSection
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204
Classificatie CDA section level template
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204
Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status Actief

Er zijn versies van templates met dit id:
  • ProcedureFindingsSection van 2014‑02‑21
  • ProcedureFindingsSection van 2012‑07‑04
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving Procedure Findings Section
Koppelingen met
Koppelingen met 2 concepten
Id Naam Dataset
rivm-dataelement2014a-140000 Coloscopie : medische observatie RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2013-140000 Coloscopie : medische observatie RIVM bevolkingsonderzoek
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door / Gebruikt 4 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10 Containment nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker 2012‑07‑04
Gebruikt Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.337 Containment Familialriskfactor DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307 Containment Preparationcolonoscopy DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320 Containment Resultscolonoscopy DYNAMISCH
Voorbeeld <section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204"/>
  <code code="59776-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Procedure Findings"/>
  <title>Verslag</title>  <text>
    <paragraph>
      <caption>Voorbereiding</caption>    </paragraph>    <list>
      <item ID="prep">4 L kleanprep, goede voorbereiding</item>      <item ID="bbps">Boston Bowel Preparation Scale som 9, rechts 3, transvers 3, links 3</item>    </list>    <paragraph>
      <caption>Resultaten</caption>    </paragraph>    <list>
      <item>
        <content ID="itut">Intubatie tijd 20 min</content>        ,         <content ID="co2i">zonder CO2 insufflatie</content>        ,         <content ID="tttc">terugtrektijd coloscopie 10 min</content>      </item>      <item>Introductie tot in het coecum, appendix en valvula Bauhini worden geïdentificeerd.</item>      <item>Het coecum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>Het colon ascendens heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>Het colon transversum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>Het colon descendens heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>In het sigmoïd wordt een gesteelde poliep van 5 mm gezien; wegglist en verzameld (potje 1).</item>      <item>Het rectum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>
        Foto's:         <content ID="fotc">Coecum niet vastgelegd</content>        ,         <content ID="fota">Appendix niet vastgelegd</content>        ,         <content ID="foti">Klep / terminaal ileum niet vastgelegd</content>      </item>      <item>
        Intervatie nav complicatie:         <content ID="intv1">stolling</content>      </item>      <item ID="gcs">Gloucester Comfort Score: 2</item>    </list>  </text>  <entry typeCode="DRIV"/>
  <entry typeCode="DRIV"/>
</section>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:section
(ProcedureFindingsSection)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2013-140000 Coloscopie : medische observatie
rivm-dataelement2014a-140000 Coloscopie : medische observatie
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 (ProcedureFindingsSection)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204
treetree hl7:code
CE 1 .. 1 M (ProcedureFindingsSection)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F 59776-5
treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
treetree hl7:title
ST 1 .. 1 (ProcedureFindingsSection)
  CONF
elementinhoud moet "Verslag" zijn
treetree hl7:text
SD.TEXT 1 .. 1 M (ProcedureFindingsSection)
treetree hl7:entry
waar
[hl7:observation [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.337']]
0 .. 1 R (ProcedureFindingsSection)
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.337 Familial risk factor (DYNAMISCH)
treetree hl7:entry
waar
[hl7:act [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307']]
1 .. 1 M (ProcedureFindingsSection)
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307 Preparation colonoscopy (DYNAMISCH)
treetree hl7:entry
waar
[hl7:act [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320']]
1 .. 1 M (ProcedureFindingsSection)
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320 Results colonoscopy (DYNAMISCH)