Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  Specimen collection

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333 - SpecimencollectionMDL
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333
Classificatie CDA entry level template
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333
Versie geldig vanaf 2015‑02‑15 status In ontwikkeling

Er zijn versies van templates met dit id:
  • SpecimencollectionMDL van 2015‑02‑15
  • SpecimencollectionMDL van 2014‑07‑15
  • SpecimencollectionMDL van 2014‑02‑09
  • SpecimencollectionMDL van 2012‑07‑10
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving Template: Specimen collection
Koppelingen met
Koppelingen met 8 concepten
Id Naam Dataset
rivm-dataelement2015a-145050 Nummer potje monster RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2015a-145054 Monster identificatie RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2015a-145060 Lokalisatie laesie RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2015a-145070 Type afgenomen materiaal RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2015a-145019 Poliep RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2015a-145080 Manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2015a-145081 Overige manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2015a-155030 Type biopt RIVM bevolkingsonderzoek
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door / Gebruikt 21 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 Containment AssessmentSection Assessment Section 2014‑02‑09
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 Containment AssessmentSection Assessment Section 2013‑07‑09
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10 link nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker 2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 Containment AssessmentSection Assessment Section 2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.383 Containment Specimencluster Specimen Cluster 2015‑03‑02
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 link AssessmentSection Assessment Section 2015‑03‑02
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.11 link nspbcmdl2014 Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker 2014‑01‑06
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.12 link nspbcmdl2014b Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker 2014‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.13 link nspbcmdl2015a Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker 2015‑02‑14
Gebruikt Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900121 Inclusie Methodeverwijdering DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900122 Inclusie Resultaatverwijdering DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.348 Containment Distancefromanalvergelesion DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102 Containment Diameterpoliep DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109 Containment Morfologie DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106 Containment Klinischediagnosepoliep DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.339 Containment Carcinoom DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.424 Containment Stenosis DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900120 Containment Distanceoftumorfromanalverge DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.427 Containment Carcinomapassable DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900118 Containment Tattooing DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.431 Containment Pathologyspecimensubmitted DYNAMISCH
Relatie Adaptatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 (DYNAMISCH)
Voorbeeld <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333"/>
  <code code="X-LAB-SPMSCT" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Monstergegevens"/>
  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
      <specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
        <code code="309226005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Colonic polyp sample (specimen)"/>
        <lab:asSpecimenInContainer classCode="CONT">
          <lab:container classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE">
            <lab:id extension="1" nullFlavor="UNC"/>
          </lab:container>        </lab:asSpecimenInContainer>      </specimenPlayingEntity>      <lab:productOf typeCode="PRD">
        <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
          <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp"/>
          <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>
        </lab:specimenCollectionProcess>      </lab:productOf>    </specimenRole>  </specimen></act>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:act
1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
treetree @classCode
1 .. 1 F ACT
treetree @moodCode
1 .. 1 F EVN
treetree hl7:templateId
II 1 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treetree @root
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333
treetree hl7:code
CE 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
treeblank treetree @code
1 .. 1 F X-LAB-SPMSCT
treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
treetree hl7:specimen
1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SPC
treeblank treetree hl7:specimenRole
1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F SPEC
  Constraint Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
treeblank treeblank treetree hl7:id
II 0 .. 1 R Monster identificatie (uniek potje nummer), indien geen monster verzameld wordt @nullFlavor="NI" aangegeven (SpecimencollectionMDL)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145054 Monster identificatie
  Voorbeeld
Unieke identificatie van het monster
<id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
  Voorbeeld
Unieke identificatie van het monster (T-nummer met Romeinse cijfer)
<id extension="T1212345I" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
treeblank treeblank treetree hl7:specimenPlayingEntity
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F ENT
treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1 .. 1 F INSTANCE
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145019 Poliep
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:code
CE 0 .. 1 Materiaal van het monster is (op dit moment) of polyp of biopt.
In het geval van een gefragmenteerd poliep is hier poliepectomie aan te geven en bij volledigheid verwijdering (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900111) "incompleet"
Afhankelijk van het materiaal van het monster kunnen observaties op het monster worden ingevuld:
  • Indien polyp: Diameterpoliep 1..1, Morfologie 1..1, Klinischediagnosepoliep 1..*, Poliepvastgelegd 1..1
  • Indien biopt (bij verdenking carcinoom): Carcinoom 1..1, Stenosis 0..1, Carcinomapassable 0..1
(SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.105 Monster materiaal (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145070 Type afgenomen materiaal
treeblank treeblank treeblank treetree hl7:quantity
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree lab:asSpecimenInContainer
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F CONT
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:container
1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F CONT
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @determinerCode
1 .. 1 F INSTANCE
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:id
II 1 .. 1 R locaal potje nummer (bijvoorbeeld I, II, III, IV of 1, 2, 3) (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @extension
1 .. 1 R
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @nullFlavor
1 .. 1 F UNC
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145050 Nummer potje monster
  Voorbeeld <lab:id extension="1" nullFlavor="UNC"/>
  Voorbeeld <lab:id extension="IV" nullFlavor="UNC"/>
treeblank treeblank treetree lab:productOf
0 .. * (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F PRD
  Voorbeeld <lab:productOf typeCode="PRD">
  <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
    <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp"/>
    <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>
  </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>
  Voorbeeld <lab:productOf typeCode="PRD">
  <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
    <!-- Wijze van verkrijgen -->
    <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp">
      <lab:qualifier>
        <lab:name code="246386008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Method of excision (attribute)"/>
        <lab:value code="255619001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Total (qualifier value)"/>
      </lab:qualifier>    </lab:code>    <!-- locatie/oriëntatie -->
    <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>
    <!-- manier van verwijderen -->
    <lab:methodCode code="3" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.34" displayName="Kaud lissen"/>
    <lab:methodCode code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.34" displayName="Weggebiopteerd"/>
  </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>
treeblank treeblank treeblank treetree lab:specimenCollectionProcess
0 .. * (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1 .. 1 F SPECCOLLECT
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @moodCode
1 .. 1 F EVN
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:code
CD 0 .. 1 Wijze van verkrijgen (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.13 Verkrijgingswijze (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-155030 Type biopt
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900121 Methodeverwijdering (DYNAMISCH) ..
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:qualifier
waar
[lab:name/@code='246386008']
(SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:name
CE 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @code
1 .. 1 F 246386008
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:value
CE 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.229 Method of excision (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145091 Methode van verwijderen
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900122 Resultaatverwijdering (DYNAMISCH) ..
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:qualifier
waar
[lab:name/@code='260858005']
(SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:name
CE 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @code
1 .. 1 F 260858005
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree @codeSystem
1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:value
CE 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.230 Extent (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145093 Resultaat verwijdering
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:targetSiteCode
CE 0 .. 1 locatie/oriëntatie (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.23 Lokalisatie laesie bij coloscopie (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145060 Lokalisatie laesie
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:methodCode
CE 0 .. * Manier van verwijderen (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.34 Verwijderingstechniek (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145080 Manier van verwijderen
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree lab:originalText
ST 0 .. 1 C (SpecimencollectionMDL)
  Constraint lab:originalText verplicht indien bij Manier van verwijderen #145080 lab:methodCode voor overige is gekozen
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145081 Overige manier van verwijderen
  Schematron assert role red error
  test not(lab:methodCode[@nullFlavor='OTH']) or string-length(lab:methodCode/lab:originalText)>0
  Melding lab:originalText is verplicht indien bij lab:methodCode voor nullFlavor=OTH (overige) is gekozen
  Schematron assert role red error
  test lab:methodCode[@code='9'] or lab:methodCode[@nullFlavor='OTH'] or count(lab:code/lab:qualifier)>0
  Melding lab:code/lab:qualifier (Methodeverwijdering, Resultaatverwijdering) aangeven indien lab:methodCode anders dan code=9 (niet verwijderd) is
  Schematron assert role red error
  test not(lab:methodCode[@code='9']) or count(lab:code/lab:qualifier)=0
  Melding Indien lab:methodCode code=9 (niet verwijderd) is mogen lab:code/lab:qualifier (Methodeverwijdering, Resultaatverwijdering) niet worden aangegeven
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='C145061']
0 .. 1 C (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.348 Distance from anal verge (laesie) (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007']
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102 Diameter poliep (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004']
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109 Morfologie (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='DX']
1 .. 1 R (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106 Klinische diagnose poliep (DYNAMISCH)
  Schematron assert role red error
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity) or hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code!='309226005' or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007'])
  Melding If type of specimen = polpy, Diameterpoliep SHALL be present
  Schematron assert role red error
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity) or hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code!='309226005' or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004'])
  Melding If type of specimen = polpy, Morfologie SHALL be present
  Schematron assert role red error
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity) or hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code!='309226005' or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='DX'])
  Melding If type of specimen = polpy, Klinischediagnosepoliep SHALL be present
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='269533000']
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.339 Carcinoom (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='19132000']
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.424 Stenosis of colon (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='371490004']
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900120 Distance of tumor from anal verge (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='C145140']
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.427 Carcinoma passable (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='14792009']
0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900118 Tattooing (DYNAMISCH)
treeblank treeblank treetree lab:subjectOf
waar
[lab:procedure/lab:code/@code='702389009']
1 .. 1 R (SpecimencollectionMDL)
treeblank treeblank treeblank treetree @typeCode
1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.431 Pathology specimen submitted (DYNAMISCH)