DECOR-informatie voor project: RIVM bevolkingsonderzoeken (rivmsp-)

Scenario's

draft Documenten bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK) 2015‑12‑11

Order- en Resultaatdocumenten bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK)
Naam Id
Documenten bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK) rivm-scene-4
Omschrijving
Order- en Resultaatdocumenten bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK)
doublearrow Transactiegroep-id: rivm-transactions-21
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum v2015 - 2015‑12‑11
Naam Orderdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK)
Omschrijving Orderdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK)
Inhoud
rotate Transactie-id: rivm-transactions-2101
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum v2015 - 2015‑12‑11
Naam Gegevensvastlegging orderdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK)
Omschrijving Gegevensvastlegging orderdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK)
Model POCD_MT000040NL 
Label bmhk2015order 
Actor - Zender (persoon)
Naam Onderzoeker BMHK
Omschrijving Definitie van de actor "onderzoeker" BMHK.
Gekoppelde template
Brondataset RIVM bevolkingsonderzoek (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.4 / 2015‑02‑14)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100000
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
 
treetree draft  Identificatie zorgaanbieder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100020
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
 
treetree draft  Naam zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100030
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
 
folder Burger
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-105000
Burger
 
treetree draft  Burger Service Nummer
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-105010
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
 
treetree draft  Geslacht
0..1 Required rivm-dataelement2015a-105012
Een aanduiding die aangeeft dat het een man of een vrouw betreft. Ook is het mogelijk dat het geslacht onbekend is.
 
treetree draft  Geboortedatum
0..1 Required rivm-dataelement2015a-105013
De datum waarop de persoon geboren is. Vage datum toegestaan.
 
treetree draft  Geboortenaam
0..1 Required rivm-dataelement2015a-105014
De achternaam van een persoon die bij de geboorte is vastgelegd.
 
treetree draft  Voorletters
0..1 Required rivm-dataelement2015a-105018
De Voorletters van een persoon
 
treetree draft  Postcode
0..1 Required rivm-dataelement2015a-105015
De code behorende bij de straatnaam en het huisnummer.
 
treetree draft  Woonplaats
0..1 Required rivm-dataelement2015a-105016
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied (dit element wordt gebruikt als een nadere plaatsbepaling van een straat of locatie, indien deze binnen de gemeente niet uniek is).GBA Tabel 33
 
treetree draft  Geboorteplaats
0..1 Required rivm-dataelement2015a-105017
Gemeentenaam of buitenlandse plaatsaanduiding, die aangeeft waar de persoon geboren is.GBA Tabel 33
 
folder Order BVO BMHK
1..1 Required rivm-dataelement2015a-290000
Order BVO BMHK
 
treetree folder Monster BMHK
1..1 Required rivm-dataelement2015a-290177
Monster BMHK
 
treeblank treetree draft  Monster identificatie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-290178
Het ID van het monster, dit is de code die gescand wordt bij het binnenboeken.
 
treeblank treetree draft  Datum afname materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2015a-290179
Datum waarop het materiaal is afgenomen bij de cliënt (uitstrijkje) of is afgenomen door de cliënt (ZAS)
 
treeblank treetree draft  Type materiaal
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-290181
Het soort monster dat is afgenomen en de reden.
 
treetree draft  Reason for study
1..1 Required rivm-dataelement2015a-290010
Reden onderzoek
 
treetree draft  Datum Uitstrijk
1..1 Required rivm-dataelement2015a-290020
Datum Uitstrijkje afgenomen door huisarts
 
treetree draft  Vervolguitstrijkje
1..1 Required rivm-dataelement2015a-290030
Initieel of vervolg uitstrijkje
 
treetree draft  Verwijzer
1..1 Required rivm-dataelement2015a-290040
Verwijzer, AGB code in PV1 segment
 
treetree draft  Klachten
0..* Required rivm-dataelement2015a-290050
Klachten gemeld door client
 
treetree draft  Klachten anders
0..1 Required rivm-dataelement2015a-290060
Klachten ingevuld bij anders
 
treetree draft  Menstruatie
1..* Required rivm-dataelement2015a-290070
Patroon menstruatie
 
treetree draft  Datum laatste menstruatie
0..1 Required rivm-dataelement2015a-290080
Datum van laatste menstruatie voor zover bekend
 
treetree draft  Anticonceptie
1..* Required rivm-dataelement2015a-290090
Gebruik van anticonceptiemiddel
 
treetree draft  Anticonceptie anders
0..1 Required rivm-dataelement2015a-290100
anticonceptiemiddel ingevuld bij anders
 
treetree draft  Gebruik hormonen
0..* Required rivm-dataelement2015a-290110
Hormonen anders dan anticonceptie
 
treetree draft  Gebruik hormonen anders
0..* Required rivm-dataelement2015a-290120
Hormonen anders dan anticonceptie
 
treetree draft  Aspect Cervix
1..* Required rivm-dataelement2015a-290130
Aspect Cervix
 
treetree draft  Aspect Cervix abnormaal/verdacht
0..1 Required rivm-dataelement2015a-290140
Tekst ingevuld bij abnormaal/verdacht cervix
 
treetree draft  Opmerkingen
1..1 Required rivm-dataelement2015a-290150
Zijn er opmerkingen aanwezig0/geen = false, 1/wel = true
 
treetree draft  Opmerkingen tekst
0..1 Required rivm-dataelement2015a-290160
Extra opmerkingen als vrije tekst
 
treetree draft  Ordernummer BVO
1..1 Required rivm-dataelement2015a-290170
14 cijferig BVO registratienummer
 
doublearrow Transactiegroep-id: rivm-transactions-20
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum v2015 - 2015‑12‑11
Naam Resultaatdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK)
Omschrijving Resultaatdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK)
Inhoud
rotate Transactie-id: rivm-transactions-2001
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum v2015 - 2015‑12‑11
Naam Gegevensvastlegging resultaatdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK)
Omschrijving Gegevensvastlegging resultaatdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK)
Model POCD_MT000040NL 
Label bmhk2016 
Actor - Zender (persoon)
Naam Onderzoeker PA-lab
Omschrijving Definitie van de actor "onderzoeker" pathologie laboratorium.
Gekoppelde template
Template Resultaatdocument baarmoederhalskanker (BMHK) (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.30 / DYNAMISCH)
XML overzicht Resultaatdocument baarmoederhalskanker (BMHK)
Brondataset RIVM bevolkingsonderzoek (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.4 / 2015‑02‑14)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100000
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
 
treetree draft  Identificatie zorgaanbieder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100020
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
 
treetree draft  Naam vestiging zorgaanbieder
0..1 Required rivm-dataelement2015a-100025
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
 
treetree draft  Naam zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100030
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
 
treetree folder Adres zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100029
Adres zorgaanbieder
 
treeblank treetree draft  Postadres
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100031
Postadres zorgaanbieder
 
treeblank treetree draft  Postcode
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100032
Postcode zorgaanbieder
 
treeblank treetree draft  Woonplaats
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100033
Woonplaats zorgaanbieder
 
treetree folder Uitvoerder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100049
Uitvoerder
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100048
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie uitvoerder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100050
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
0..1 Required rivm-dataelement2015a-100060
Type uitvoerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100069
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100070
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
treetree folder Autoriseerder verslag
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100051
Autoriseerder verslag
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100052
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie autoriseerder
0..1 Required rivm-dataelement2015a-100053
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100054
Type autoriseerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100056
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100057
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
folder Burger
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-105000
Burger
 
treetree draft  Burger Service Nummer
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-105010
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
 
folder Verrichting
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-125000
Verrichting
 
treetree draft  Einde verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2015a-125050
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
 
folder Cytologie uitslag BVO BMHK
1..1 Required rivm-dataelement2015a-270000
Cytologie uitslag BVO BMHK
 
treetree folder Monster BMHK
1..1 Required rivm-dataelement2015a-290171
Monster BMHK
 
treeblank treetree draft  Monster identificatie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-290172
Het ID van het monster, dit is de code die gescand wordt bij het binnenboeken.
 
treeblank treetree draft  Datum afname materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2015a-290173
Datum waarop het materiaal is afgenomen bij de cliënt (uitstrijkje) of is afgenomen door de cliënt (ZAS)
 
treeblank treetree draft  Datum ontvangst materiaal
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-290174
Datum waarop het materiaal is ontvangen in het laboratorium
 
treeblank treetree draft  Type materiaal
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-290175
Het soort monster dat is afgenomen en de reden.
 
treeblank treetree draft  Datum autorisatie
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-290176
Datum waarop het resultaat is geautoriseerd
 
treetree draft  C-nummer laboratorium
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-270080
Het rapportnummer dat is uitgereikt door het pathologie laboratorium
 
treetree draft  Versie protocol
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-270090
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
 
treetree draft  KOPAC-B: Kompositie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-270070
KOPAC-B: Kompositie
 
treetree draft  KOPAC-B: Ontstekingsverschijnselen
1..1 Required rivm-dataelement2015a-270071
KOPAC-B: Ontstekingsverschijnselen
 
treetree draft  KOPAC-B: Plaveiselepitheel
1..1 Required rivm-dataelement2015a-270072
KOPAC-B: Plaveiselepitheel
 
treetree draft  KOPAC-B: Andere afwijkingen / endometrium
1..1 Required rivm-dataelement2015a-270073
KOPAC-B: Andere afwijkingen / endometrium
 
treetree draft  KOPAC-B: Cilindercelepitheel
1..1 Required rivm-dataelement2015a-270074
KOPAC-B: Cilindercelepitheel
 
treetree draft  KOPAC-B: Beoordeelbaarheid
1..1 Required rivm-dataelement2015a-270075
KOPAC-B: Beoordeelbaarheid
 
treetree draft  KOPAC-B: Extra
0..2 Required rivm-dataelement2015a-270076
KOPAC-B: Extra
 
treetree draft  Reden onbeoordeelbaar B3
Conditioneel rivm-dataelement2015a-270077
Reden onbeoordeelbaar B3
Conditie Card/Conf
Als 075 KOPAC-B: Boordeelbaarheid de waarde B3 heeft 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  PAP klasse
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-270095
PAP Klasse nav Cytologie op uitstrijkje
 
treetree draft  Bethesda score
1..2 Mandatory rivm-dataelement2015a-270096
Bethesda (2001) score
 
treetree draft  Screeningsadvies / herhaling
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-270100
Screeningsadvies n.a.v. uitkomst cytologie onderzoek
 
folder Cytologie uitslag BVO BMHK tbv huisarts
1..1 Required rivm-dataelement2015a-280000
Cytologie uitslag BVO BMHK tbv huisarts
 
treetree draft  Protocollair verslag
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-280010
Het protocollair verslag (PV) zoals gegenereerd door de PALGA Protocol Module t.b.v. de uitslagverstrekking aan de huisarts
 
treetree draft  Conclusie
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-280020
De tekstuele conclusie zoals gegenereerd door de PALGA Protocol Module t.b.v. de uitslagverstrekking aan de huisarts
 

draft Dutch Colonoscopie Audit 2013‑07‑23

Documenten Colonoscopie Audit (DGEA)
Naam Id
Dutch Colonoscopie Audit rivm-scene-3
Omschrijving
Documenten Colonoscopie Audit (DGEA)
Trigger De Onderzoeker heeft een colonoscopie gedaan en gedocumenteerd
Conditie Alle vereiste gegevens voor het document "colonoscopie audit" zijn verzameld
doublearrow Transactiegroep-id: rivm-transactions-3
Status final Definitief
Versie / ingangsdatum v2013 - 2012‑02‑23
Naam Documenten Colonoscopie Audit
Omschrijving Documenten Colonoscopie Audit (DGEA)
Inhoud
rotate Transactie-id: rivm-transactions-301
Status final Definitief
Versie / ingangsdatum v2013 - 2013‑07‑23
Naam Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit
Model POCD_MT000040NL 
Label dgea-cols 
Actor - Zender (persoon)
Naam Onderzoeker MDL
Omschrijving Definitie van de actor "onderzoeker" maag-, darm-, levercentrum.
Gekoppelde template
Template Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10 / DYNAMISCH)
XML overzicht Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker
Brondataset RIVM bevolkingsonderzoek (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.1 / 2012‑04‑10)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1..1 Required rivm-dataelement2013-100000
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
 
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2013-100020
URA code uit UZI register (uitgegeven door CIBG) of voor de pathologie de HL7 OID die het lab identificeert.
 
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0..1 Required rivm-dataelement2013-100025
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
 
treetree final  Naam zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2013-100030
Naam van de instelling/zorgaanbieder
 
treetree folder Adres zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2013-100029
Adres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postadres
1..1 Required rivm-dataelement2013-100031
Postadres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postcode
1..1 Required rivm-dataelement2013-100032
Postcode zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Woonplaats
1..1 Required rivm-dataelement2013-100033
Woonplaats zorgaanbieder
 
treetree folder Uitvoerder
1..1 Required rivm-dataelement2013-100049
Uitvoerder
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2013-100048
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
0..1 Required rivm-dataelement2013-100050
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2013-100060
Type uitvoerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2013-100069
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2013-100070
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
folder Burger
1..1 Required rivm-dataelement2013-105000
Burger
 
treetree final  Burger Service Nummer
1..1 Required rivm-dataelement2013-105010
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
 
treetree final  Lokaal patiëntnummer
0..* rivm-dataelement2013-105011
Lokaal nummer van de patiënt
 
folder Verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2013-125000
Verrichting
 
treetree final  Aanleiding verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2013-125010
Aanleiding voor deze verrichting, voor BVO DDK altijd "Screening darmkanker"
 
treetree final  Aanvang verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2013-125030
Datum/tijd start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
 
treetree final  Einde verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2013-125050
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
 
treetree folder Incident/complicatie
0..* Required rivm-dataelement2013-125059
Incident of complicatie
 
treeblank treetree final  Type incident/complicatie
1..1 Required rivm-dataelement2013-125070
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
 
treeblank treetree final  Ernst incident/complicatie
0..1 Required rivm-dataelement2013-125075
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
 
treetree final  Interventie n.a.v. complicatie
0..* Required rivm-dataelement2013-140082
Uitgevoerde interventie n.a.v complicatie
 
treetree final  Overige interventie (tekst)
0..1 Required rivm-dataelement2013-140084
Overige interventie (tekst)Als bij element#140082 gekozen wordt voor "Anders" als interventie na complicatie kan hier de andere interventie (vrije tekst) opgegeven worden
 
treetree final  Doorgiftedatum uitslag doorgegeven zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2013-125085
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
 
folder Coloscopie : medische observatie
1..1 Required rivm-dataelement2013-140000
Coloscopie : medische observatie
 
treetree final  Familiaire belasting
0..1 Required rivm-dataelement2013-140002
Familiaire belasting ja/nee (boolean)
 
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2013-140004
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree final  Type voorbereiding
1..1 Required rivm-dataelement2013-140005
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree final  Dosis voorbereiding
1..1 Required rivm-dataelement2013-140006
Dosis voorbereiding
 
treeblank treetree final  Voorbereiding zoals voorgeschreven gebruikt
1..1 Required rivm-dataelement2013-140007
Voorbereiding volledig gedaan zoals voorgeschreven
 
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1..1 Required rivm-dataelement2013-140008
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
 
treeblank treeblank treetree final  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1..1 Required rivm-dataelement2013-140009
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon ascendens
1..1 Required rivm-dataelement2013-140020
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon transversum
1..1 Required rivm-dataelement2013-140023
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon descendens
1..1 Required rivm-dataelement2013-140024
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
 
treetree folder Medicatie
0..1 Required rivm-dataelement2013-140089
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
 
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0..* Required rivm-dataelement2013-140092
Medicatiemiddel
 
treeblank treeblank treetree final  Medicatie tijdens coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2013-140090
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
 
treeblank treeblank treetree final  Dosering medicatie
1..1 Mandatory rivm-dataelement2013-140100
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
 
treeblank treetree final  Sedatie ja/nee
1..1 Mandatory rivm-dataelement2013-140106
Sedatie ja/nee
 
treeblank treetree final  Mate van sedatie
1..1 Required rivm-dataelement2013-140101
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
 
treeblank treetree folder Antidotum
0..* Required rivm-dataelement2013-140104
Antidotum n.a.v. de sedatie
 
treeblank treeblank treetree final  Naam middel
1..1 Required rivm-dataelement2013-140102
Het antidotum dat gegeven is n.a.v. de sedatie
 
treetree final  Intubatie tijd
1..1 Required rivm-dataelement2013-140021
Intubatie tijd
 
treetree final  CO2 insufflatie
1..1 Required rivm-dataelement2013-140022
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
 
treetree final  Coecum vastgelegd
1..1 Required rivm-dataelement2013-140030
Of een foto van het bereikte coecum vastgelegd is
 
treetree final  Appendix vastgelegd
1..1 Required rivm-dataelement2013-140032
Of een foto van de appendix is vastgelegd
 
treetree final  Klep of terminaal ileum vastgelegd
1..1 Required rivm-dataelement2013-140050
Of een foto van het terminale ileum of klep is vastgelegd
 
treetree final  Coecum intubatie
1..1 Required rivm-dataelement2013-140040
Coecum bereikt (ja/nee)
 
treetree final  Lokatie bereikt
Conditioneel rivm-dataelement2013-140060
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (maximale insertie)
Conditie Card/Conf
Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Totale terugtrektijd
1..1 Required rivm-dataelement2013-140070
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of polypectomie
 
treetree final  Retroflexie rectum
1..1 Required rivm-dataelement2013-140105
Retroflexie rectum
 
treetree final  Patiëntcomfort (GCS)
1..1 Required rivm-dataelement2013-140110
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
 
treetree final  Reden afbreking coloscopie
0..* Required rivm-dataelement2013-140120
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
 
treetree final  Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
0..1 Required rivm-dataelement2013-140122
Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
 
treetree final  Terugkoppeling cliënt
0..1 Required rivm-dataelement2013-140130
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
 
treetree folder Definitief Vervolgbeleid (groep)
0..1 Required rivm-dataelement2013-140149
Definitief Vervolgbeleid (groep)
 
treeblank treetree final  Definitief Vervolgbeleid
1..1 Required rivm-dataelement2013-140150
Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
 
treeblank treetree final  Periode vervolg surveillance/coloscopie
0..1 Required rivm-dataelement2013-140152
Tijdstip (maand/jaar of alleen jaar) waarin patiënt terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden
 
treeblank treetree final  Verwezen naar centrum
0..1 Required rivm-dataelement2013-140153
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
 
treetree final  Overige bevinding
0..* Required rivm-dataelement2013-145010
Bevinding die niet binnen screening past
 
treetree final  Eindconclusie
0..* Required rivm-dataelement2013-140160
Eindconclusie na interpretatie van evt. PA verslag. Op basis van dit veld wordt een patiënt wel/niet weer opgenomen in de volgende screeningsronde
 
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0..* Required rivm-dataelement2013-145000
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
 
treetree final  Nummer potje monster
0..1 Required rivm-dataelement2013-145050
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt worden
 
treetree final  Afnametijdstip
0..1 Required rivm-dataelement2013-145051
Tijdstip wanneer monster is afgenomen en verzameld
 
treetree final  Lokalisatie laesie
1..1 Required rivm-dataelement2013-145060
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
 
treetree final  Type afgenomen materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2013-145070
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
 
treetree final  Klinische diagnose
0..* Required rivm-dataelement2013-145040
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
 
treetree final  Overige klinische diagnose (tekst)
0..1 Required rivm-dataelement2013-145042
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
 
treetree folder Poliep
Conditioneel rivm-dataelement2013-145019
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Conditie Card/Conf
Indien materiaal is poliep 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Diameter poliep
1..1 Required rivm-dataelement2013-145020
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
 
treeblank treetree final  Morfologie
1..1 Required rivm-dataelement2013-145030
Beschrijving morfologie van de poliep
 
treeblank treetree final  Manier van verwijderen
1..* Required rivm-dataelement2013-145080
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
 
treeblank treetree final  Volledigheid wegname materiaal
0..1 Required rivm-dataelement2013-145090
Of materiaal volledig/partieel is weggenomen
 
treetree final  Verdenking carcinoom ja/nee
1..1 Required rivm-dataelement2013-145105
Verdenking carcinoom ja/nee
 
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
Conditioneel rivm-dataelement2013-145104
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Conditie Card/Conf
Indien #145105 Carcinoom = ja 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Stenoserend ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2013-145110
Stenoserend ja/nee
 
treeblank treetree final  Circumferentie
0..1 Required rivm-dataelement2013-145120
Circumferentie van het carcinoom (percentage)
 
treeblank treetree final  Lengte carcinoom
0..1 Required rivm-dataelement2013-145130
Lengte carcinoom
 
treeblank treetree final  Specifieke afstand tumor vanaf anus
0..1 Required rivm-dataelement2013-145062
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
 
treeblank treetree final  Te passeren ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2013-145140
Carcinoom is wel/niet te passeren
 
treetree final  Markering geplaatst
0..1 Required rivm-dataelement2013-145092
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
 
treetree folder Uitslag pathologie (groep)
Conditioneel rivm-dataelement2013-145099
Uitslag pathologie (groep)
Conditie Card/Conf
Indien monster ingediend bij PA-lab 1..1 Required
Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Uitslag pathologie
1..1 Required rivm-dataelement2013-145100
Diagnose zoals vastgesteld door patholoog op histologisch materiaalIndien van toepassing kan de "Radicaliteit" worden aangegeven (zie item Radicaliteit)
 
treeblank treetree final  Radicaliteit
0..1 Required rivm-dataelement2013-145101
Radicaliteit van de verwijdering
 
treeblank treetree final  T-nummer pathologie verslag
0..1 rivm-dataelement2013-145102
T-nummer pathologie verslag
 
doublearrow Transactiegroep-id: rivm-transactions-6
Status final Definitief
Versie / ingangsdatum v2014.04 - 2012‑02‑23
Naam Documenten Colonoscopie Audit
Omschrijving Documenten Colonoscopie Audit (DGEA)
Inhoud
rotate Transactie-id: rivm-transactions-601
Status final Definitief
Versie / ingangsdatum v2014.04 - 2014‑01‑06
Naam Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit
Model POCD_MT000040NL 
Label dgea-cols2014 
Actor - Zender (persoon)
Naam Onderzoeker MDL
Omschrijving Definitie van de actor "onderzoeker" maag-, darm-, levercentrum.
Gekoppelde template
Template Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.11 / DYNAMISCH)
XML overzicht Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker
Brondataset RIVM bevolkingsonderzoek (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.2 / 2013‑11‑03)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100000
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
 
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100020
Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register. Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
 
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0..1 Required rivm-dataelement2014a-100025
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
 
treetree final  Naam zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100030
Naam van de instelling/zorgaanbieder
 
treetree folder Adres zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100029
Adres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postadres
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100031
Postadres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postcode
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100032
Postcode zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Woonplaats
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100033
Woonplaats zorgaanbieder
 
treetree folder Uitvoerder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100049
Uitvoerder
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100048
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100050
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100060
Type uitvoerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100069
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100070
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
treetree folder Autoriseerder verslag
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100051
Autoriseerder verslag
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100052
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0..1 Required rivm-dataelement2014a-100053
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100054
Type autoriseerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100056
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100057
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
folder Burger
1..1 Required rivm-dataelement2014a-105000
Burger
 
treetree final  Burger Service Nummer
1..1 Required rivm-dataelement2014a-105010
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
 
treetree final  Lokaal patiëntnummer
1..1 Required rivm-dataelement2014a-105011
Lokaal nummer van de patiënt
 
folder Verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125000
Verrichting
 
treetree final  Identificatie onderzoek
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125001
Identificatie onderzoek
 
treetree final  Indicatie verrichting (uitgebreide lijst)
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125011
Indicatie voor deze verrichting (uitgebreide lijst)
 
treetree final  Aanvang verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125030
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
 
treetree final  Duur verrichting (coloscopie)
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125051
Duur verrichting (coloscopie)
 
treetree folder Incident/complicatie
0..* Required rivm-dataelement2014a-125059
Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
 
treeblank treetree final  Type incident/complicatie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125070
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
 
treeblank treetree final  Ernst incident/complicatie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125075
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
 
treetree final  Interventie n.a.v. complicatie
0..* Required rivm-dataelement2014a-140082
Uitgevoerde interventie n.a.v complicatie
 
treetree final  Overige interventie (tekst)
0..1 Required rivm-dataelement2014a-140084
Overige interventie (tekst)Als bij element#140082 gekozen wordt voor "Anders" als interventie na complicatie kan hier de andere interventie (vrije tekst) opgegeven worden
 
treetree final  Autorisatiedatum verslag
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125085
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
 
folder Coloscopie : medische observatie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140000
Coloscopie : medische observatie
 
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140004
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree final  Type voorbereiding
1..* Required rivm-dataelement2014a-140005
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree final  Split dose
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140027
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
 
treeblank treetree final  Voorbereiding zoals voorgeschreven gebruikt
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140007
Voorbereiding volledig gedaan zoals voorgeschreven
 
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140008
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
 
treeblank treeblank treetree final  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140009
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon ascendens
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140020
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon transversum
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140023
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon descendens
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140024
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
 
treetree final  Time-out procedure doorlopen
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140028
Time-out procedure doorlopen ja/nee
 
treetree folder Medicatie
0..1 Required rivm-dataelement2014a-140089
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
 
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0..* Required rivm-dataelement2014a-140092
Medicatiemiddel
 
treeblank treeblank treetree final  Medicatie tijdens coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140090
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
 
treeblank treeblank treetree final  Dosering medicatie
Conditioneel rivm-dataelement2014a-140100
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Conditie Card/Conf
Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Sedatie ja/nee
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014a-140106
Sedatie ja/nee
 
treeblank treetree final  Mate van sedatie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140101
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
 
treetree final  CO2 insufflatie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140022
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
 
treetree final  Coecum vastgelegd (2 foto's)
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140030
Coecum vastgelegd met tenminste 2 foto's
 
treetree final  Coecum intubatie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140040
Coecum bereikt (ja/nee)
 
treetree final  Reden coecum niet bereikt
Conditioneel rivm-dataelement2014a-140041
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Conditie Card/Conf
Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt) 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Diepste punt insertie
Conditioneel rivm-dataelement2014a-140060
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Conditie Card/Conf
Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2014a-140065
Afstand vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt 1..1 Required
anders 0..1
 
treetree final  Totale terugtrektijd
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140070
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of polypectomie
 
treetree final  Retroflexie rectum
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140105
Retroflexie rectum
 
treetree final  Patiëntcomfort (GCS)
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140110
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
 
treetree final  Reden afbreking coloscopie
0..* Required rivm-dataelement2014a-140120
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
 
treetree final  Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
0..1 Required rivm-dataelement2014a-140122
Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
 
treetree final  Terugkoppeling cliënt
0..1 Required rivm-dataelement2014a-140130
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
 
treetree folder Definitief Vervolgbeleid (groep)
0..1 Required rivm-dataelement2014a-140149
Definitief Vervolgbeleid (groep)
 
treeblank treetree final  Definitief Vervolgbeleid
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140150
Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
 
treeblank treetree final  Periode vervolg surveillance/coloscopie
0..1 Required rivm-dataelement2014a-140152
Tijdstip (maand/jaar of alleen jaar) waarin patiënt terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden
 
treeblank treetree final  Verwezen naar centrum
0..1 Required rivm-dataelement2014a-140153
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
 
treetree final  Overige bevinding
0..* Required rivm-dataelement2014a-145010
Bevinding die niet binnen screening past
 
treetree final  Totaal aantal gedetecteerde poliepen
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145157
Het totaal aantal gedetecteerde poliepen (inclusief niet ingezonden voor pathologie en inclusief de poliepen die wel verder in het verslag beschreven worden)
 
treetree final  Aantal poliepen niet ingezonden / gegevens niet vastgelegd
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145158
Aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie en verdere gegevens niet vastgelegd
 
treetree final  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Conditioneel rivm-dataelement2014a-145159
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Conditie Card/Conf
Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Opdrachtnummer PA-lab
0..* Required rivm-dataelement2014a-145161
Opdrachtnummer PA-lab
 
treetree final  T-nummer pathologie verslag
Conditioneel rivm-dataelement2014a-145162
T-nummer pathologie verslag
Conditie Card/Conf
Indien monster ingediend bij PA-lab 1..* Required
Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Eindconclusie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140160
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
 
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0..* Required rivm-dataelement2014a-145000
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
 
treetree final  Nummer potje monster
0..1 Required rivm-dataelement2014a-145050
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt worden
 
treetree final  Lokalisatie laesie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145060
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
 
treetree final  Afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2014a-145061
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Conditie Card/Conf
Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Type afgenomen materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145070
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
 
treetree final  Klinische diagnose
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145040
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
 
treetree final  Overige klinische diagnose (tekst)
0..1 Required rivm-dataelement2014a-145042
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
 
treetree folder Poliep
Conditioneel rivm-dataelement2014a-145019
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Conditie Card/Conf
Indien materiaal is poliep 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Diameter poliep
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145020
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
 
treeblank treetree final  Morfologie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145030
Beschrijving morfologie van de poliep
 
treeblank treetree final  Manier van verwijderen
1..* Required rivm-dataelement2014a-145080
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
 
treeblank treetree final  Overige manier van verwijderen
Conditioneel rivm-dataelement2014a-145081
Overige manier van verwijderen
Conditie Card/Conf
Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Volledigheid wegname materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145090
Of materiaal volledig/partieel is weggenomen
 
treetree final  Verdenking carcinoom ja/nee
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145105
Verdenking carcinoom ja/nee
 
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
Conditioneel rivm-dataelement2014a-145104
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Conditie Card/Conf
Indien #145105 Carcinoom = ja 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Stenoserend ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2014a-145110
Stenoserend ja/nee
 
treeblank treetree final  Circumferentie
0..1 Required rivm-dataelement2014a-145120
Circumferentie van het carcinoom (categoriën)
 
treeblank treetree final  Lengte carcinoom
0..1 Required rivm-dataelement2014a-145130
Lengte carcinoom
 
treeblank treetree final  Specifieke afstand tumor vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2014a-145062
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Als onder laesie #145060 geen afstand vanaf anus is gekozen 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Te passeren ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2014a-145140
Carcinoom is wel/niet te passeren
 
treetree final  Markering geplaatst
0..1 Required rivm-dataelement2014a-145092
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
 
doublearrow Transactiegroep-id: rivm-transactions-9
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum v2014.07 - 2014‑07‑13
Naam Documenten Colonoscopie Audit
Omschrijving Documenten Colonoscopie Audit (DGEA)
Inhoud
rotate Transactie-id: rivm-transactions-901
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum v2014.07 - 2014‑07‑13
Naam Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit
Model POCD_MT000040NL 
Label dgea-cols2014b 
Actor - Zender (persoon)
Naam Onderzoeker MDL
Omschrijving Definitie van de actor "onderzoeker" maag-, darm-, levercentrum.
Gekoppelde template
Template Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.12 / DYNAMISCH)
XML overzicht Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker
Brondataset RIVM bevolkingsonderzoek (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.3 / 2014‑07‑12)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-100000
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
 
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-100020
Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register. Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
 
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0..1 Required rivm-dataelement2014b-100025
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
 
treetree final  Naam zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100030
Naam van de instelling/zorgaanbieder
 
treetree folder Adres zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100029
Adres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postadres
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100031
Postadres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postcode
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100032
Postcode zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Woonplaats
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100033
Woonplaats zorgaanbieder
 
treetree folder Uitvoerder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-100049
Uitvoerder
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-100048
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-100050
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100060
Type uitvoerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100069
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100070
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
treetree folder Autoriseerder verslag
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100051
Autoriseerder verslag
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100052
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0..1 Required rivm-dataelement2014b-100053
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100054
Type autoriseerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100056
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100057
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
folder Burger
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-105000
Burger
 
treetree final  Burger Service Nummer
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-105010
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
 
treetree final  Lokaal patiëntnummer
1..1 Required rivm-dataelement2014b-105011
Lokaal nummer van de patiënt
 
folder Verrichting
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-125000
Verrichting
 
treetree final  Identificatie onderzoek
1..1 Required rivm-dataelement2014b-125001
Identificatie onderzoek
 
treetree final  Indicatie verrichting (uitgebreide lijst)
1..1 Required rivm-dataelement2014b-125011
Indicatie voor deze verrichting (uitgebreide lijst)
 
treetree final  Aanvang verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2014b-125030
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
 
treetree folder Incident/complicatie
Conditioneel rivm-dataelement2014b-125059
Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Conditie Card/Conf
Indien sprake is van complicatie(s) 1..* Mandatory
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Type incident/complicatie
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-125070
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
 
treeblank treetree final  Ernst incident/complicatie
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-125075
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
 
treetree final  Autorisatiedatum verslag
1..1 Required rivm-dataelement2014b-125085
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
 
folder Coloscopie : medische observatie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140000
Coloscopie : medische observatie
 
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140004
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree final  Type voorbereiding
1..* Required rivm-dataelement2014b-140005
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree final  Split dose
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140027
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
 
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140008
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
 
treeblank treeblank treetree final  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140009
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon ascendens
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140020
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon transversum
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140023
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon descendens
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140024
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
 
treetree final  Time-out procedure doorlopen
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140028
Time-out procedure doorlopen ja/nee
 
treetree folder Medicatie
0..1 Required rivm-dataelement2014b-140089
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
 
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0..* Required rivm-dataelement2014b-140092
Medicatiemiddel
 
treeblank treeblank treetree final  Medicatie tijdens coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140090
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
 
treeblank treeblank treetree final  Dosering medicatie
Conditioneel rivm-dataelement2014b-140100
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Conditie Card/Conf
Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Sedatie ja/nee
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-140106
Sedatie ja/nee
 
treeblank treetree final  Mate van sedatie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140101
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
 
treetree final  CO2 insufflatie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140022
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
 
treetree final  Coecum intubatie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140040
Coecum bereikt (ja/nee)
 
treetree final  Reden coecum niet bereikt
Conditioneel rivm-dataelement2014b-140041
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Conditie Card/Conf
Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt) 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Diepste punt insertie
Conditioneel rivm-dataelement2014b-140060
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Conditie Card/Conf
Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2014b-140065
Afstand vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt 1..1 Required
anders 0..1
 
treetree final  Totale terugtrektijd
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140070
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of polypectomie
 
treetree final  Retroflexie rectum
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140105
Retroflexie rectum
 
treetree final  Patiëntcomfort (GCS)
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140110
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
 
treetree final  Reden afbreking coloscopie
0..* Required rivm-dataelement2014b-140120
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
 
treetree final  Terugkoppeling cliënt
0..1 Required rivm-dataelement2014b-140130
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
 
treetree folder Definitief Vervolgbeleid (groep)
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-140149
Definitief Vervolgbeleid (groep)
 
treeblank treetree final  Definitief Vervolgbeleid
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-140150
Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
 
treeblank treetree final  Periode vervolg surveillance/coloscopie
Conditioneel rivm-dataelement2014b-140152
Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
Conditie Card/Conf
Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Locatie vervolgscopie
Conditioneel rivm-dataelement2014b-140153
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Conditie Card/Conf
Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Overige bevinding
0..* Required rivm-dataelement2014b-145010
Bevinding die niet binnen screening past
 
treetree final  Totaal aantal gedetecteerde laesies
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145157
Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
 
treetree final  Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145158
Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
 
treetree final  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Conditioneel rivm-dataelement2014b-145159
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Conditie Card/Conf
Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Opdrachtnummer PA-lab
0..* Required rivm-dataelement2014b-145161
Opdrachtnummer PA-lab
 
treetree final  T-nummer pathologie verslag
Conditioneel rivm-dataelement2014b-145162
T-nummer pathologie verslag
Conditie Card/Conf
Indien monster ingediend bij PA-lab 1..* Required
Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Eindconclusie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140160
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
 
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0..* Required rivm-dataelement2014b-145000
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
 
treetree final  Nummer potje monster
0..1 Required rivm-dataelement2014b-145050
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt worden
 
treetree final  Lokalisatie laesie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145060
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
 
treetree final  Afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2014b-145061
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Conditie Card/Conf
Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Type afgenomen materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145070
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
 
treetree final  Klinische diagnose
0..1 Required rivm-dataelement2014b-145040
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
 
treetree final  Overige klinische diagnose (tekst)
0..1 Required rivm-dataelement2014b-145042
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
 
treetree folder Poliep
Conditioneel rivm-dataelement2014b-145019
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Conditie Card/Conf
Indien materiaal is poliep 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Diameter poliep
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145020
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
 
treeblank treetree final  Morfologie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145030
Beschrijving morfologie van de poliep
 
treeblank treetree final  Manier van verwijderen
1..* Required rivm-dataelement2014b-145080
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
 
treeblank treetree final  Overige manier van verwijderen
Conditioneel rivm-dataelement2014b-145081
Overige manier van verwijderen
Conditie Card/Conf
Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Volledigheid wegname materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145090
Of materiaal volledig/partieel is weggenomen
 
treetree final  Verdenking carcinoom ja/nee
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145105
Verdenking carcinoom ja/nee
 
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
Conditioneel rivm-dataelement2014b-145104
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Conditie Card/Conf
Indien #145105 Carcinoom = ja 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Stenoserend ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2014b-145110
Stenoserend ja/nee
 
treeblank treetree final  Specifieke afstand tumor vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2014b-145062
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Als onder laesie #145060 geen afstand vanaf anus is gekozen OF lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Te passeren ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2014b-145140
Carcinoom is wel/niet te passeren
 
treetree final  Markering geplaatst
0..1 Required rivm-dataelement2014b-145092
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
 
doublearrow Transactiegroep-id: rivm-transactions-12
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum v2015.02 - 2015‑02‑27
Naam Documenten Colonoscopie Audit
Omschrijving Documenten Colonoscopie Audit (DGEA)
Inhoud
rotate Transactie-id: rivm-transactions-1201
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum v2015.02 - 2015‑02‑27
Naam Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit
Model POCD_MT000040NL 
Label dgea-cols2015a 
Actor - Zender (persoon)
Naam Onderzoeker MDL
Omschrijving Definitie van de actor "onderzoeker" maag-, darm-, levercentrum.
Gekoppelde template
Template Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.13 / DYNAMISCH)
XML overzicht Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker
Brondataset RIVM bevolkingsonderzoek (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.4 / 2015‑02‑14)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100000
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
 
treetree draft  Identificatie zorgaanbieder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100020
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
 
treetree draft  Naam vestiging zorgaanbieder
0..1 Required rivm-dataelement2015a-100025
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
 
treetree draft  Naam zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100030
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
 
treetree folder Adres zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100029
Adres zorgaanbieder
 
treeblank treetree draft  Postadres
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100031
Postadres zorgaanbieder
 
treeblank treetree draft  Postcode
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100032
Postcode zorgaanbieder
 
treeblank treetree draft  Woonplaats
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100033
Woonplaats zorgaanbieder
 
treetree folder Uitvoerder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100049
Uitvoerder
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100048
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie uitvoerder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100050
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100060
Type uitvoerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100069
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100070
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
treetree folder Autoriseerder verslag
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100051
Autoriseerder verslag
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100052
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie autoriseerder
0..1 Required rivm-dataelement2015a-100053
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100054
Type autoriseerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100056
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100057
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
folder Burger
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-105000
Burger
 
treetree draft  Burger Service Nummer
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-105010
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
 
treetree draft  Lokaal patiëntnummer
1..1 Required rivm-dataelement2015a-105011
Lokaal nummer van de patiënt
 
folder Verrichting
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-125000
Verrichting
 
treetree draft  Identificatie onderzoek
1..1 Required rivm-dataelement2015a-125001
Identificatie onderzoek
 
treetree draft  Indicatie verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2015a-125010
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële coloscopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg coloscopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
  • Therapeutische coloscopie
 
treetree draft  Aanvang verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2015a-125030
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
 
treetree folder Incident/complicatie
Conditioneel rivm-dataelement2015a-125059
Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Conditie Card/Conf
Indien sprake is van complicatie(s) 1..* Mandatory
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Type incident/complicatie
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-125070
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
 
treeblank treetree draft  Ernst incident/complicatie
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-125075
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
 
treetree draft  Autorisatiedatum verslag
1..1 Required rivm-dataelement2015a-125085
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
 
folder Coloscopie : medische observatie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140000
Coloscopie : medische observatie
 
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140004
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree draft  Type voorbereiding
1..* Required rivm-dataelement2015a-140005
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree draft  Split dose
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140027
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
 
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140008
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
 
treeblank treeblank treetree draft  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140009
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
 
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon ascendens
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140020
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
 
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon transversum
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140023
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
 
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon descendens
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140024
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
 
treetree draft  Time-out procedure doorlopen
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140028
Time-out procedure doorlopen ja/nee
 
treetree folder Medicatie
0..1 Required rivm-dataelement2015a-140089
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
 
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0..* Required rivm-dataelement2015a-140092
Medicatiemiddel
 
treeblank treeblank treetree draft  Medicatie tijdens coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140090
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
 
treeblank treeblank treetree draft  Dosering medicatie
Conditioneel rivm-dataelement2015a-140100
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Conditie Card/Conf
Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Sedatie ja/nee
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-140106
Sedatie ja/nee
 
treeblank treetree draft  Mate van sedatie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140101
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
 
treetree draft  CO2 insufflatie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140022
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
 
treetree draft  Coecum / terminaal ileum intubatie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140040
Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
 
treetree draft  Reden coecum niet bereikt
Conditioneel rivm-dataelement2015a-140041
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Conditie Card/Conf
Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt) 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Diepste punt insertie
Conditioneel rivm-dataelement2015a-140060
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Conditie Card/Conf
Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2015a-140065
Afstand vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt 1..1 Required
anders 0..1
 
treetree draft  Totale terugtrektijd
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140070
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of polypectomie
 
treetree draft  Retroflexie rectum
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140105
Retroflexie rectum
 
treetree draft  Patiëntcomfort (GCS)
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140110
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
 
treetree draft  Reden afbreking coloscopie
0..* Required rivm-dataelement2015a-140120
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
 
treetree draft  Terugkoppeling cliënt
0..1 Required rivm-dataelement2015a-140130
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
 
treetree folder Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-140149
Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
 
treeblank treetree draft  Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-140150
Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
 
treeblank treetree draft  Periode vervolg surveillance/coloscopie
Conditioneel rivm-dataelement2015a-140152
Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
Conditie Card/Conf
Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Locatie vervolgscopie
Conditioneel rivm-dataelement2015a-140153
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Conditie Card/Conf
Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Overige bevinding
0..* Required rivm-dataelement2015a-145010
Bevinding die niet binnen screening past
 
treetree draft  Totaal aantal gedetecteerde laesies
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145157
Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
 
treetree draft  Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145158
Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
 
treetree draft  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145159
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Conditie Card/Conf
Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Opdrachtnummer PA-lab
0..* Required rivm-dataelement2015a-145161
Opdrachtnummer PA-lab
 
treetree draft  T-nummer pathologie verslag
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145162
T-nummer pathologie verslag
Conditie Card/Conf
Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie 1..* Required
Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Eindconclusie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140160
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
 
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0..* Required rivm-dataelement2015a-145000
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
 
treetree draft  Nummer potje monster
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145050
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie".
Conditie Card/Conf
Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja 1..1 Required
anders 0..1 Required
 
treetree draft  Monster identificatie
0..1 Required rivm-dataelement2015a-145054
Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)Is in order koppelingen automatisch verkregen, dient anders ingevuld te worden
 
treetree draft  Volgnummer laesie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145053
Volgnummer laesieDient automatisch ingevuld/gegenereerd te worden door de applicatie
 
treetree draft  Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0..1 Required rivm-dataelement2015a-145052
Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologieAls het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
 
treetree draft  Lokalisatie laesie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145060
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
 
treetree draft  Afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145061
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Conditie Card/Conf
Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Type afgenomen materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145070
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
 
treetree draft  Klinische diagnose
0..1 Required rivm-dataelement2015a-145040
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
 
treetree draft  Overige klinische diagnose (tekst)
0..1 Required rivm-dataelement2015a-145042
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
 
treetree folder Poliep
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145019
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Conditie Card/Conf
Indien materiaal is poliep 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Diameter poliep
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145020
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
 
treeblank treetree draft  Morfologie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145030
Beschrijving morfologie van de poliep
 
treeblank treetree draft  Manier van verwijderen
1..* Required rivm-dataelement2015a-145080
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
 
treeblank treetree draft  Overige manier van verwijderen
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145081
Overige manier van verwijderen
Conditie Card/Conf
Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Methode van verwijderen
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145091
Methode van verwijderenNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Conditie Card/Conf
Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd) 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Resultaat verwijdering
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145093
Resultaat verwijderingNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Conditie Card/Conf
Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd) 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Verdenking carcinoom ja/nee
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145105
Verdenking carcinoom ja/nee
 
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145104
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Conditie Card/Conf
Indien #145105 Carcinoom = ja 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Stenoserend ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2015a-145110
Stenoserend ja/nee
 
treeblank treetree draft  Specifieke afstand tumor vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145062
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Te passeren ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2015a-145140
Carcinoom is wel/niet te passeren
 
treetree draft  Markering geplaatst
0..1 Required rivm-dataelement2015a-145092
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
 

draft Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (MDL) 2012‑02‑23

Resultaatdocumenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (maag-, darm-, levercentrum)
Naam Id
Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (MDL) rivm-scene-1
Omschrijving
Resultaatdocumenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (maag-, darm-, levercentrum)
Trigger De Onderzoeker heeft alles gegevens van het screening onderzoek gedaan
Conditie Alle vereiste gegevens voor het document screening onderzoek zijn verzameld
doublearrow Transactiegroep-id: rivm-transactions-1
Status final Definitief
Versie / ingangsdatum v2013 - 2012‑02‑23
Naam MDL naar screeningsorganisatie
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
Inhoud
rotate Transactie-id: rivm-transactions-101
Status final Definitief
Versie / ingangsdatum v2013 - 2012‑02‑23
Naam Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Model POCD_MT000040NL 
Label nsp-bc-mdl 
Actor - Zender (persoon)
Naam Onderzoeker MDL
Omschrijving Definitie van de actor "onderzoeker" maag-, darm-, levercentrum.
Gekoppelde template
Template Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10 / DYNAMISCH)
XML overzicht Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker
Brondataset RIVM bevolkingsonderzoek (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.1 / 2012‑04‑10)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1..1 Required rivm-dataelement2013-100000
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
 
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2013-100020
URA code uit UZI register (uitgegeven door CIBG) of voor de pathologie de HL7 OID die het lab identificeert.
 
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0..1 Required rivm-dataelement2013-100025
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
 
treetree final  Naam zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2013-100030
Naam van de instelling/zorgaanbieder
 
treetree folder Adres zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2013-100029
Adres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postadres
1..1 Required rivm-dataelement2013-100031
Postadres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postcode
1..1 Required rivm-dataelement2013-100032
Postcode zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Woonplaats
1..1 Required rivm-dataelement2013-100033
Woonplaats zorgaanbieder
 
treetree folder Uitvoerder
1..1 Required rivm-dataelement2013-100049
Uitvoerder
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2013-100048
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
0..1 Required rivm-dataelement2013-100050
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2013-100060
Type uitvoerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2013-100069
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2013-100070
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
folder Burger
1..1 Required rivm-dataelement2013-105000
Burger
 
treetree final  Burger Service Nummer
1..1 Required rivm-dataelement2013-105010
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
 
treetree final  Lokaal patiëntnummer
0..* rivm-dataelement2013-105011
Lokaal nummer van de patiënt
 
folder Verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2013-125000
Verrichting
 
treetree final  Aanvang verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2013-125030
Datum/tijd start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
 
treetree final  Einde verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2013-125050
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
 
treetree folder Incident/complicatie
0..* Required rivm-dataelement2013-125059
Incident of complicatie
 
treeblank treetree final  Type incident/complicatie
1..1 Required rivm-dataelement2013-125070
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
 
treeblank treetree final  Ernst incident/complicatie
0..1 Required rivm-dataelement2013-125075
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
 
treetree final  Interventie n.a.v. complicatie
0..* Required rivm-dataelement2013-140082
Uitgevoerde interventie n.a.v complicatie
 
treetree final  Overige interventie (tekst)
0..1 Required rivm-dataelement2013-140084
Overige interventie (tekst)Als bij element#140082 gekozen wordt voor "Anders" als interventie na complicatie kan hier de andere interventie (vrije tekst) opgegeven worden
 
treetree final  Doorgiftedatum uitslag doorgegeven zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2013-125085
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
 
folder Coloscopie : medische observatie
1..1 Required rivm-dataelement2013-140000
Coloscopie : medische observatie
 
treetree final  Familiaire belasting
0..1 Required rivm-dataelement2013-140002
Familiaire belasting ja/nee (boolean)
 
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2013-140004
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree final  Type voorbereiding
1..1 Required rivm-dataelement2013-140005
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree final  Dosis voorbereiding
1..1 Required rivm-dataelement2013-140006
Dosis voorbereiding
 
treeblank treetree final  Voorbereiding zoals voorgeschreven gebruikt
1..1 Required rivm-dataelement2013-140007
Voorbereiding volledig gedaan zoals voorgeschreven
 
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1..1 Required rivm-dataelement2013-140008
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
 
treeblank treeblank treetree final  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1..1 Required rivm-dataelement2013-140009
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon ascendens
1..1 Required rivm-dataelement2013-140020
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon transversum
1..1 Required rivm-dataelement2013-140023
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon descendens
1..1 Required rivm-dataelement2013-140024
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
 
treetree folder Medicatie
0..1 Required rivm-dataelement2013-140089
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
 
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0..* Required rivm-dataelement2013-140092
Medicatiemiddel
 
treeblank treeblank treetree final  Medicatie tijdens coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2013-140090
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
 
treeblank treeblank treetree final  Dosering medicatie
1..1 Mandatory rivm-dataelement2013-140100
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
 
treeblank treetree final  Sedatie ja/nee
1..1 Mandatory rivm-dataelement2013-140106
Sedatie ja/nee
 
treeblank treetree final  Mate van sedatie
1..1 Required rivm-dataelement2013-140101
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
 
treeblank treetree folder Antidotum
0..* Required rivm-dataelement2013-140104
Antidotum n.a.v. de sedatie
 
treeblank treeblank treetree final  Naam middel
1..1 Required rivm-dataelement2013-140102
Het antidotum dat gegeven is n.a.v. de sedatie
 
treetree final  Intubatie tijd
1..1 Required rivm-dataelement2013-140021
Intubatie tijd
 
treetree final  CO2 insufflatie
1..1 Required rivm-dataelement2013-140022
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
 
treetree final  Coecum vastgelegd
1..1 Required rivm-dataelement2013-140030
Of een foto van het bereikte coecum vastgelegd is
 
treetree final  Appendix vastgelegd
1..1 Required rivm-dataelement2013-140032
Of een foto van de appendix is vastgelegd
 
treetree final  Klep of terminaal ileum vastgelegd
1..1 Required rivm-dataelement2013-140050
Of een foto van het terminale ileum of klep is vastgelegd
 
treetree final  Coecum intubatie
1..1 Required rivm-dataelement2013-140040
Coecum bereikt (ja/nee)
 
treetree final  Lokatie bereikt
Conditioneel rivm-dataelement2013-140060
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (maximale insertie)
Conditie Card/Conf
Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Totale terugtrektijd
1..1 Required rivm-dataelement2013-140070
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of polypectomie
 
treetree final  Retroflexie rectum
1..1 Required rivm-dataelement2013-140105
Retroflexie rectum
 
treetree final  Patiëntcomfort (GCS)
1..1 Required rivm-dataelement2013-140110
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
 
treetree final  Reden afbreking coloscopie
0..* Required rivm-dataelement2013-140120
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
 
treetree final  Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
0..1 Required rivm-dataelement2013-140122
Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
 
treetree final  Terugkoppeling cliënt
0..1 Required rivm-dataelement2013-140130
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
 
treetree folder Definitief Vervolgbeleid (groep)
0..1 Required rivm-dataelement2013-140149
Definitief Vervolgbeleid (groep)
 
treeblank treetree final  Definitief Vervolgbeleid
1..1 Required rivm-dataelement2013-140150
Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
 
treeblank treetree final  Periode vervolg surveillance/coloscopie
0..1 Required rivm-dataelement2013-140152
Tijdstip (maand/jaar of alleen jaar) waarin patiënt terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden
 
treeblank treetree final  Verwezen naar centrum
0..1 Required rivm-dataelement2013-140153
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
 
treetree final  Overige bevinding
0..* Required rivm-dataelement2013-145010
Bevinding die niet binnen screening past
 
treetree final  Eindconclusie
0..* Required rivm-dataelement2013-140160
Eindconclusie na interpretatie van evt. PA verslag. Op basis van dit veld wordt een patiënt wel/niet weer opgenomen in de volgende screeningsronde
 
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0..* Required rivm-dataelement2013-145000
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
 
treetree final  Nummer potje monster
0..1 Required rivm-dataelement2013-145050
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt worden
 
treetree final  Afnametijdstip
0..1 Required rivm-dataelement2013-145051
Tijdstip wanneer monster is afgenomen en verzameld
 
treetree final  Lokalisatie laesie
1..1 Required rivm-dataelement2013-145060
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
 
treetree final  Type afgenomen materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2013-145070
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
 
treetree final  Klinische diagnose
0..* Required rivm-dataelement2013-145040
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
 
treetree final  Overige klinische diagnose (tekst)
0..1 Required rivm-dataelement2013-145042
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
 
treetree folder Poliep
Conditioneel rivm-dataelement2013-145019
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Conditie Card/Conf
Indien materiaal is poliep 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Diameter poliep
1..1 Required rivm-dataelement2013-145020
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
 
treeblank treetree final  Morfologie
1..1 Required rivm-dataelement2013-145030
Beschrijving morfologie van de poliep
 
treeblank treetree final  Manier van verwijderen
1..* Required rivm-dataelement2013-145080
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
 
treeblank treetree final  Volledigheid wegname materiaal
0..1 Required rivm-dataelement2013-145090
Of materiaal volledig/partieel is weggenomen
 
treetree final  Verdenking carcinoom ja/nee
1..1 Required rivm-dataelement2013-145105
Verdenking carcinoom ja/nee
 
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
Conditioneel rivm-dataelement2013-145104
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Conditie Card/Conf
Indien #145105 Carcinoom = ja 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Stenoserend ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2013-145110
Stenoserend ja/nee
 
treeblank treetree final  Circumferentie
0..1 Required rivm-dataelement2013-145120
Circumferentie van het carcinoom (percentage)
 
treeblank treetree final  Lengte carcinoom
0..1 Required rivm-dataelement2013-145130
Lengte carcinoom
 
treeblank treetree final  Specifieke afstand tumor vanaf anus
0..1 Required rivm-dataelement2013-145062
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
 
treeblank treetree final  Te passeren ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2013-145140
Carcinoom is wel/niet te passeren
 
treetree final  Markering geplaatst
0..1 Required rivm-dataelement2013-145092
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
 
treetree folder Uitslag pathologie (groep)
Conditioneel rivm-dataelement2013-145099
Uitslag pathologie (groep)
Conditie Card/Conf
Indien monster ingediend bij PA-lab 1..1 Required
Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Uitslag pathologie
1..1 Required rivm-dataelement2013-145100
Diagnose zoals vastgesteld door patholoog op histologisch materiaalIndien van toepassing kan de "Radicaliteit" worden aangegeven (zie item Radicaliteit)
 
treeblank treetree final  Radicaliteit
0..1 Required rivm-dataelement2013-145101
Radicaliteit van de verwijdering
 
treeblank treetree final  T-nummer pathologie verslag
0..1 rivm-dataelement2013-145102
T-nummer pathologie verslag
 
doublearrow Transactiegroep-id: rivm-transactions-4
Status final Definitief
Versie / ingangsdatum v2014.04 - 2014‑01‑06
Naam MDL naar screeningsorganisatie
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
Inhoud
rotate Transactie-id: rivm-transactions-401
Status final Definitief
Versie / ingangsdatum v2014.04 - 2014‑01‑06
Naam Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Model POCD_MT000040NL 
Label nsp-bc-mdl2014 
Actor - Zender (persoon)
Naam Onderzoeker MDL
Omschrijving Definitie van de actor "onderzoeker" maag-, darm-, levercentrum.
Gekoppelde template
Template Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.11 / DYNAMISCH)
XML overzicht Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker
Brondataset RIVM bevolkingsonderzoek (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.2 / 2013‑11‑03)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100000
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
 
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100020
Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register. Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
 
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0..1 Required rivm-dataelement2014a-100025
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
 
treetree final  Naam zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100030
Naam van de instelling/zorgaanbieder
 
treetree folder Adres zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100029
Adres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postadres
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100031
Postadres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postcode
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100032
Postcode zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Woonplaats
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100033
Woonplaats zorgaanbieder
 
treetree folder Uitvoerder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100049
Uitvoerder
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100048
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100050
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100060
Type uitvoerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100069
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100070
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
treetree folder Autoriseerder verslag
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100051
Autoriseerder verslag
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100052
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0..1 Required rivm-dataelement2014a-100053
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100054
Type autoriseerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100056
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100057
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
folder Burger
1..1 Required rivm-dataelement2014a-105000
Burger
 
treetree final  Burger Service Nummer
1..1 Required rivm-dataelement2014a-105010
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
 
treetree final  Lokaal patiëntnummer
1..1 Required rivm-dataelement2014a-105011
Lokaal nummer van de patiënt
 
folder Verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125000
Verrichting
 
treetree final  Identificatie onderzoek
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125001
Identificatie onderzoek
 
treetree final  Indicatie verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125010
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële coloscopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg coloscopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
 
treetree final  Aanvang verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125030
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
 
treetree final  Duur verrichting (coloscopie)
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125051
Duur verrichting (coloscopie)
 
treetree folder Incident/complicatie
0..* Required rivm-dataelement2014a-125059
Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
 
treeblank treetree final  Type incident/complicatie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125070
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
 
treeblank treetree final  Ernst incident/complicatie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125075
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
 
treetree final  Interventie n.a.v. complicatie
0..* Required rivm-dataelement2014a-140082
Uitgevoerde interventie n.a.v complicatie
 
treetree final  Overige interventie (tekst)
0..1 Required rivm-dataelement2014a-140084
Overige interventie (tekst)Als bij element#140082 gekozen wordt voor "Anders" als interventie na complicatie kan hier de andere interventie (vrije tekst) opgegeven worden
 
treetree final  Autorisatiedatum verslag
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125085
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
 
folder Coloscopie : medische observatie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140000
Coloscopie : medische observatie
 
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140004
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree final  Type voorbereiding
1..* Required rivm-dataelement2014a-140005
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree final  Split dose
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140027
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
 
treeblank treetree final  Voorbereiding zoals voorgeschreven gebruikt
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140007
Voorbereiding volledig gedaan zoals voorgeschreven
 
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140008
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
 
treeblank treeblank treetree final  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140009
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon ascendens
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140020
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon transversum
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140023
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon descendens
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140024
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
 
treetree final  Time-out procedure doorlopen
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140028
Time-out procedure doorlopen ja/nee
 
treetree folder Medicatie
0..1 Required rivm-dataelement2014a-140089
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
 
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0..* Required rivm-dataelement2014a-140092
Medicatiemiddel
 
treeblank treeblank treetree final  Medicatie tijdens coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140090
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
 
treeblank treeblank treetree final  Dosering medicatie
Conditioneel rivm-dataelement2014a-140100
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Conditie Card/Conf
Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Sedatie ja/nee
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014a-140106
Sedatie ja/nee
 
treeblank treetree final  Mate van sedatie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140101
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
 
treetree final  CO2 insufflatie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140022
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
 
treetree final  Coecum vastgelegd (2 foto's)
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140030
Coecum vastgelegd met tenminste 2 foto's
 
treetree final  Coecum intubatie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140040
Coecum bereikt (ja/nee)
 
treetree final  Reden coecum niet bereikt
Conditioneel rivm-dataelement2014a-140041
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Conditie Card/Conf
Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt) 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Diepste punt insertie
Conditioneel rivm-dataelement2014a-140060
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Conditie Card/Conf
Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2014a-140065
Afstand vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt 1..1 Required
anders 0..1
 
treetree final  Totale terugtrektijd
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140070
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of polypectomie
 
treetree final  Retroflexie rectum
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140105
Retroflexie rectum
 
treetree final  Patiëntcomfort (GCS)
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140110
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
 
treetree final  Reden afbreking coloscopie
0..* Required rivm-dataelement2014a-140120
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
 
treetree final  Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
0..1 Required rivm-dataelement2014a-140122
Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
 
treetree final  Terugkoppeling cliënt
0..1 Required rivm-dataelement2014a-140130
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
 
treetree folder Definitief Vervolgbeleid (groep)
0..1 Required rivm-dataelement2014a-140149
Definitief Vervolgbeleid (groep)
 
treeblank treetree final  Definitief Vervolgbeleid
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140150
Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
 
treeblank treetree final  Periode vervolg surveillance/coloscopie
0..1 Required rivm-dataelement2014a-140152
Tijdstip (maand/jaar of alleen jaar) waarin patiënt terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden
 
treeblank treetree final  Verwezen naar centrum
0..1 Required rivm-dataelement2014a-140153
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
 
treetree final  Overige bevinding
0..* Required rivm-dataelement2014a-145010
Bevinding die niet binnen screening past
 
treetree final  Totaal aantal gedetecteerde poliepen
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145157
Het totaal aantal gedetecteerde poliepen (inclusief niet ingezonden voor pathologie en inclusief de poliepen die wel verder in het verslag beschreven worden)
 
treetree final  Aantal poliepen niet ingezonden / gegevens niet vastgelegd
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145158
Aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie en verdere gegevens niet vastgelegd
 
treetree final  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Conditioneel rivm-dataelement2014a-145159
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Conditie Card/Conf
Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Opdrachtnummer PA-lab
0..* Required rivm-dataelement2014a-145161
Opdrachtnummer PA-lab
 
treetree final  T-nummer pathologie verslag
Conditioneel rivm-dataelement2014a-145162
T-nummer pathologie verslag
Conditie Card/Conf
Indien monster ingediend bij PA-lab 1..* Required
Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Eindconclusie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-140160
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
 
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0..* Required rivm-dataelement2014a-145000
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
 
treetree final  Nummer potje monster
0..1 Required rivm-dataelement2014a-145050
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt worden
 
treetree final  Lokalisatie laesie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145060
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
 
treetree final  Afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2014a-145061
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Conditie Card/Conf
Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Type afgenomen materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145070
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
 
treetree final  Klinische diagnose
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145040
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
 
treetree final  Overige klinische diagnose (tekst)
0..1 Required rivm-dataelement2014a-145042
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
 
treetree folder Poliep
Conditioneel rivm-dataelement2014a-145019
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Conditie Card/Conf
Indien materiaal is poliep 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Diameter poliep
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145020
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
 
treeblank treetree final  Morfologie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145030
Beschrijving morfologie van de poliep
 
treeblank treetree final  Manier van verwijderen
1..* Required rivm-dataelement2014a-145080
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
 
treeblank treetree final  Overige manier van verwijderen
Conditioneel rivm-dataelement2014a-145081
Overige manier van verwijderen
Conditie Card/Conf
Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Volledigheid wegname materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145090
Of materiaal volledig/partieel is weggenomen
 
treetree final  Verdenking carcinoom ja/nee
1..1 Required rivm-dataelement2014a-145105
Verdenking carcinoom ja/nee
 
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
Conditioneel rivm-dataelement2014a-145104
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Conditie Card/Conf
Indien #145105 Carcinoom = ja 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Stenoserend ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2014a-145110
Stenoserend ja/nee
 
treeblank treetree final  Circumferentie
0..1 Required rivm-dataelement2014a-145120
Circumferentie van het carcinoom (categoriën)
 
treeblank treetree final  Lengte carcinoom
0..1 Required rivm-dataelement2014a-145130
Lengte carcinoom
 
treeblank treetree final  Specifieke afstand tumor vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2014a-145062
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Als onder laesie #145060 geen afstand vanaf anus is gekozen 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Te passeren ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2014a-145140
Carcinoom is wel/niet te passeren
 
treetree final  Markering geplaatst
0..1 Required rivm-dataelement2014a-145092
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
 
doublearrow Transactiegroep-id: rivm-transactions-7
Status final Definitief
Versie / ingangsdatum v2014.07 - 2014‑07‑13
Naam MDL naar screeningsorganisatie
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
Inhoud
rotate Transactie-id: rivm-transactions-701
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum v2014.07 - 2014‑07‑13
Naam Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Model POCD_MT000040NL 
Label nsp-bc-mdl2014b 
Actor - Zender (persoon)
Naam Onderzoeker MDL
Omschrijving Definitie van de actor "onderzoeker" maag-, darm-, levercentrum.
Gekoppelde template
Template Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.12 / DYNAMISCH)
XML overzicht Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker
Brondataset RIVM bevolkingsonderzoek (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.3 / 2014‑07‑12)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-100000
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
 
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-100020
Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register. Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
 
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0..1 Required rivm-dataelement2014b-100025
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
 
treetree final  Naam zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100030
Naam van de instelling/zorgaanbieder
 
treetree folder Adres zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100029
Adres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postadres
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100031
Postadres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postcode
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100032
Postcode zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Woonplaats
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100033
Woonplaats zorgaanbieder
 
treetree folder Uitvoerder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-100049
Uitvoerder
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-100048
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-100050
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100060
Type uitvoerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100069
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100070
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
treetree folder Autoriseerder verslag
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100051
Autoriseerder verslag
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100052
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0..1 Required rivm-dataelement2014b-100053
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100054
Type autoriseerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100056
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100057
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
folder Burger
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-105000
Burger
 
treetree final  Burger Service Nummer
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-105010
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
 
treetree final  Lokaal patiëntnummer
1..1 Required rivm-dataelement2014b-105011
Lokaal nummer van de patiënt
 
folder Verrichting
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-125000
Verrichting
 
treetree final  Identificatie onderzoek
1..1 Required rivm-dataelement2014b-125001
Identificatie onderzoek
 
treetree final  Indicatie verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2014b-125010
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële coloscopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg coloscopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
 
treetree final  Aanvang verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2014b-125030
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
 
treetree folder Incident/complicatie
Conditioneel rivm-dataelement2014b-125059
Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Conditie Card/Conf
Indien sprake is van complicatie(s) 1..* Mandatory
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Type incident/complicatie
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-125070
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
 
treeblank treetree final  Ernst incident/complicatie
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-125075
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
 
treetree final  Autorisatiedatum verslag
1..1 Required rivm-dataelement2014b-125085
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
 
folder Coloscopie : medische observatie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140000
Coloscopie : medische observatie
 
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140004
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree final  Type voorbereiding
1..* Required rivm-dataelement2014b-140005
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree final  Split dose
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140027
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
 
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140008
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
 
treeblank treeblank treetree final  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140009
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon ascendens
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140020
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon transversum
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140023
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
 
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon descendens
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140024
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
 
treetree final  Time-out procedure doorlopen
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140028
Time-out procedure doorlopen ja/nee
 
treetree folder Medicatie
0..1 Required rivm-dataelement2014b-140089
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
 
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0..* Required rivm-dataelement2014b-140092
Medicatiemiddel
 
treeblank treeblank treetree final  Medicatie tijdens coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140090
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
 
treeblank treeblank treetree final  Dosering medicatie
Conditioneel rivm-dataelement2014b-140100
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Conditie Card/Conf
Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Sedatie ja/nee
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-140106
Sedatie ja/nee
 
treeblank treetree final  Mate van sedatie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140101
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
 
treetree final  CO2 insufflatie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140022
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
 
treetree final  Coecum intubatie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140040
Coecum bereikt (ja/nee)
 
treetree final  Reden coecum niet bereikt
Conditioneel rivm-dataelement2014b-140041
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Conditie Card/Conf
Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt) 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Diepste punt insertie
Conditioneel rivm-dataelement2014b-140060
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Conditie Card/Conf
Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2014b-140065
Afstand vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt 1..1 Required
anders 0..1
 
treetree final  Totale terugtrektijd
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140070
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of polypectomie
 
treetree final  Retroflexie rectum
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140105
Retroflexie rectum
 
treetree final  Patiëntcomfort (GCS)
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140110
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
 
treetree final  Reden afbreking coloscopie
0..* Required rivm-dataelement2014b-140120
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
 
treetree final  Terugkoppeling cliënt
0..1 Required rivm-dataelement2014b-140130
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
 
treetree folder Definitief Vervolgbeleid (groep)
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-140149
Definitief Vervolgbeleid (groep)
 
treeblank treetree final  Definitief Vervolgbeleid
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-140150
Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
 
treeblank treetree final  Periode vervolg surveillance/coloscopie
Conditioneel rivm-dataelement2014b-140152
Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
Conditie Card/Conf
Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Locatie vervolgscopie
Conditioneel rivm-dataelement2014b-140153
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Conditie Card/Conf
Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Overige bevinding
0..* Required rivm-dataelement2014b-145010
Bevinding die niet binnen screening past
 
treetree final  Totaal aantal gedetecteerde laesies
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145157
Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
 
treetree final  Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145158
Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
 
treetree final  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Conditioneel rivm-dataelement2014b-145159
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Conditie Card/Conf
Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Opdrachtnummer PA-lab
0..* Required rivm-dataelement2014b-145161
Opdrachtnummer PA-lab
 
treetree final  T-nummer pathologie verslag
Conditioneel rivm-dataelement2014b-145162
T-nummer pathologie verslag
Conditie Card/Conf
Indien monster ingediend bij PA-lab 1..* Required
Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Eindconclusie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-140160
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
 
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0..* Required rivm-dataelement2014b-145000
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
 
treetree final  Nummer potje monster
0..1 Required rivm-dataelement2014b-145050
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt worden
 
treetree final  Lokalisatie laesie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145060
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
 
treetree final  Afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2014b-145061
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Conditie Card/Conf
Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Type afgenomen materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145070
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
 
treetree final  Klinische diagnose
0..1 Required rivm-dataelement2014b-145040
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
 
treetree final  Overige klinische diagnose (tekst)
0..1 Required rivm-dataelement2014b-145042
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
 
treetree folder Poliep
Conditioneel rivm-dataelement2014b-145019
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Conditie Card/Conf
Indien materiaal is poliep 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Diameter poliep
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145020
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
 
treeblank treetree final  Morfologie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145030
Beschrijving morfologie van de poliep
 
treeblank treetree final  Manier van verwijderen
1..* Required rivm-dataelement2014b-145080
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
 
treeblank treetree final  Overige manier van verwijderen
Conditioneel rivm-dataelement2014b-145081
Overige manier van verwijderen
Conditie Card/Conf
Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Volledigheid wegname materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145090
Of materiaal volledig/partieel is weggenomen
 
treetree final  Verdenking carcinoom ja/nee
1..1 Required rivm-dataelement2014b-145105
Verdenking carcinoom ja/nee
 
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
Conditioneel rivm-dataelement2014b-145104
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Conditie Card/Conf
Indien #145105 Carcinoom = ja 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Stenoserend ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2014b-145110
Stenoserend ja/nee
 
treeblank treetree final  Specifieke afstand tumor vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2014b-145062
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Als onder laesie #145060 geen afstand vanaf anus is gekozen OF lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Te passeren ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2014b-145140
Carcinoom is wel/niet te passeren
 
treetree final  Markering geplaatst
0..1 Required rivm-dataelement2014b-145092
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
 
doublearrow Transactiegroep-id: rivm-transactions-10
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum v2015.02 - 2015‑02‑14
Naam MDL naar screeningsorganisatie
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
Inhoud
rotate Transactie-id: rivm-transactions-1001
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum v2015.02 - 2015‑02‑14
Naam Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Model POCD_MT000040NL 
Label nsp-bc-mdl2015a 
Actor - Zender (persoon)
Naam Onderzoeker MDL
Omschrijving Definitie van de actor "onderzoeker" maag-, darm-, levercentrum.
Gekoppelde template
Template Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.13 / DYNAMISCH)
XML overzicht Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker
Brondataset RIVM bevolkingsonderzoek (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.4 / 2015‑02‑14)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100000
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
 
treetree draft  Identificatie zorgaanbieder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100020
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
 
treetree draft  Naam vestiging zorgaanbieder
0..1 Required rivm-dataelement2015a-100025
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
 
treetree draft  Naam zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100030
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
 
treetree folder Adres zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100029
Adres zorgaanbieder
 
treeblank treetree draft  Postadres
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100031
Postadres zorgaanbieder
 
treeblank treetree draft  Postcode
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100032
Postcode zorgaanbieder
 
treeblank treetree draft  Woonplaats
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100033
Woonplaats zorgaanbieder
 
treetree folder Uitvoerder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100049
Uitvoerder
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100048
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie uitvoerder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100050
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100060
Type uitvoerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100069
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100070
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
treetree folder Autoriseerder verslag
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100051
Autoriseerder verslag
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100052
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie autoriseerder
0..1 Required rivm-dataelement2015a-100053
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100054
Type autoriseerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100056
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100057
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
folder Burger
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-105000
Burger
 
treetree draft  Burger Service Nummer
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-105010
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
 
treetree draft  Lokaal patiëntnummer
1..1 Required rivm-dataelement2015a-105011
Lokaal nummer van de patiënt
 
folder Verrichting
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-125000
Verrichting
 
treetree draft  Identificatie onderzoek
1..1 Required rivm-dataelement2015a-125001
Identificatie onderzoek
 
treetree draft  Indicatie verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2015a-125010
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële coloscopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg coloscopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
  • Therapeutische coloscopie
 
treetree draft  Aanvang verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2015a-125030
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
 
treetree folder Incident/complicatie
Conditioneel rivm-dataelement2015a-125059
Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Conditie Card/Conf
Indien sprake is van complicatie(s) 1..* Mandatory
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Type incident/complicatie
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-125070
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
 
treeblank treetree draft  Ernst incident/complicatie
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-125075
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
 
treetree draft  Autorisatiedatum verslag
1..1 Required rivm-dataelement2015a-125085
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
 
folder Coloscopie : medische observatie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140000
Coloscopie : medische observatie
 
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140004
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree draft  Type voorbereiding
1..* Required rivm-dataelement2015a-140005
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
 
treeblank treetree draft  Split dose
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140027
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
 
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140008
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
 
treeblank treeblank treetree draft  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140009
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
 
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon ascendens
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140020
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
 
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon transversum
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140023
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
 
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon descendens
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140024
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
 
treetree draft  Time-out procedure doorlopen
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140028
Time-out procedure doorlopen ja/nee
 
treetree folder Medicatie
0..1 Required rivm-dataelement2015a-140089
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
 
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0..* Required rivm-dataelement2015a-140092
Medicatiemiddel
 
treeblank treeblank treetree draft  Medicatie tijdens coloscopie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140090
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
 
treeblank treeblank treetree draft  Dosering medicatie
Conditioneel rivm-dataelement2015a-140100
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Conditie Card/Conf
Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Sedatie ja/nee
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-140106
Sedatie ja/nee
 
treeblank treetree draft  Mate van sedatie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140101
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
 
treetree draft  CO2 insufflatie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140022
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
 
treetree draft  Coecum / terminaal ileum intubatie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140040
Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
 
treetree draft  Reden coecum niet bereikt
Conditioneel rivm-dataelement2015a-140041
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Conditie Card/Conf
Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt) 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Diepste punt insertie
Conditioneel rivm-dataelement2015a-140060
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Conditie Card/Conf
Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2015a-140065
Afstand vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt 1..1 Required
anders 0..1
 
treetree draft  Totale terugtrektijd
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140070
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of polypectomie
 
treetree draft  Retroflexie rectum
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140105
Retroflexie rectum
 
treetree draft  Patiëntcomfort (GCS)
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140110
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
 
treetree draft  Reden afbreking coloscopie
0..* Required rivm-dataelement2015a-140120
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
 
treetree draft  Terugkoppeling cliënt
0..1 Required rivm-dataelement2015a-140130
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
 
treetree folder Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-140149
Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
 
treeblank treetree draft  Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-140150
Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
 
treeblank treetree draft  Periode vervolg surveillance/coloscopie
Conditioneel rivm-dataelement2015a-140152
Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
Conditie Card/Conf
Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Locatie vervolgscopie
Conditioneel rivm-dataelement2015a-140153
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Conditie Card/Conf
Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Overige bevinding
0..* Required rivm-dataelement2015a-145010
Bevinding die niet binnen screening past
 
treetree draft  Totaal aantal gedetecteerde laesies
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145157
Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
 
treetree draft  Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145158
Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
 
treetree draft  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145159
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Conditie Card/Conf
Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Opdrachtnummer PA-lab
0..* Required rivm-dataelement2015a-145161
Opdrachtnummer PA-lab
 
treetree draft  T-nummer pathologie verslag
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145162
T-nummer pathologie verslag
Conditie Card/Conf
Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie 1..* Required
Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Eindconclusie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-140160
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
 
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0..* Required rivm-dataelement2015a-145000
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
 
treetree draft  Nummer potje monster
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145050
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie".
Conditie Card/Conf
Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja 1..1 Required
anders 0..1 Required
 
treetree draft  Monster identificatie
0..1 Required rivm-dataelement2015a-145054
Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)Is in order koppelingen automatisch verkregen, dient anders ingevuld te worden
 
treetree draft  Volgnummer laesie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145053
Volgnummer laesieDient automatisch ingevuld/gegenereerd te worden door de applicatie
 
treetree draft  Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0..1 Required rivm-dataelement2015a-145052
Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologieAls het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
 
treetree draft  Lokalisatie laesie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145060
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
 
treetree draft  Afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145061
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Conditie Card/Conf
Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Type afgenomen materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145070
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
 
treetree draft  Klinische diagnose
0..1 Required rivm-dataelement2015a-145040
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
 
treetree draft  Overige klinische diagnose (tekst)
0..1 Required rivm-dataelement2015a-145042
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
 
treetree folder Poliep
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145019
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Conditie Card/Conf
Indien materiaal is poliep 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Diameter poliep
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145020
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
 
treeblank treetree draft  Morfologie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145030
Beschrijving morfologie van de poliep
 
treeblank treetree draft  Manier van verwijderen
1..* Required rivm-dataelement2015a-145080
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
 
treeblank treetree draft  Overige manier van verwijderen
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145081
Overige manier van verwijderen
Conditie Card/Conf
Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Methode van verwijderen
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145091
Methode van verwijderenNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Conditie Card/Conf
Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd) 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Resultaat verwijdering
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145093
Resultaat verwijderingNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Conditie Card/Conf
Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd) 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Verdenking carcinoom ja/nee
1..1 Required rivm-dataelement2015a-145105
Verdenking carcinoom ja/nee
 
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145104
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Conditie Card/Conf
Indien #145105 Carcinoom = ja 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Stenoserend ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2015a-145110
Stenoserend ja/nee
 
treeblank treetree draft  Specifieke afstand tumor vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2015a-145062
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Te passeren ja/nee
0..1 Required rivm-dataelement2015a-145140
Carcinoom is wel/niet te passeren
 
treetree draft  Markering geplaatst
0..1 Required rivm-dataelement2015a-145092
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
 

draft Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (PA-lab) 2012‑02‑23

Resultaatdocumenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (patholigie laboratorium)
Naam Id
Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (PA-lab) rivm-scene-2
Omschrijving
Resultaatdocumenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (patholigie laboratorium)
Trigger De Onderzoeker heeft alles gegevens van het screening onderzoek gedaan
Conditie Alle vereiste gegevens voor het document screening onderzoek zijn verzameld
doublearrow Transactiegroep-id: rivm-transactions-2
Status final Definitief
Versie / ingangsdatum v2013 - 2012‑02‑23
Naam PA-lab naar screeningsorganisatie
Omschrijving PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie 3)
Inhoud
rotate Transactie-id: rivm-transactions-201
Status final Definitief
Versie / ingangsdatum v2013 - 2012‑02‑23
Naam Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Model POCD_MT000040NL 
Label nsp-bc-pa 
Actor - Zender (persoon)
Naam Onderzoeker PA-lab
Omschrijving Definitie van de actor "onderzoeker" pathologie laboratorium.
Gekoppelde template
Template Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20 / DYNAMISCH)
XML overzicht Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker
Brondataset RIVM bevolkingsonderzoek (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.1 / 2012‑04‑10)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1..1 Required rivm-dataelement2013-100000
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
 
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2013-100020
URA code uit UZI register (uitgegeven door CIBG) of voor de pathologie de HL7 OID die het lab identificeert.
 
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0..1 Required rivm-dataelement2013-100025
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
 
treetree final  Naam zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2013-100030
Naam van de instelling/zorgaanbieder
 
treetree folder Adres zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2013-100029
Adres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postadres
1..1 Required rivm-dataelement2013-100031
Postadres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postcode
1..1 Required rivm-dataelement2013-100032
Postcode zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Woonplaats
1..1 Required rivm-dataelement2013-100033
Woonplaats zorgaanbieder
 
treetree folder Uitvoerder
1..1 Required rivm-dataelement2013-100049
Uitvoerder
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2013-100048
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1..1 Required rivm-dataelement2013-100050
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
0..1 Required rivm-dataelement2013-100060
Type uitvoerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2013-100069
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2013-100070
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
folder Burger
1..1 Required rivm-dataelement2013-105000
Burger
 
treetree final  Burger Service Nummer
1..1 Required rivm-dataelement2013-105010
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
 
treetree final  Lokaal patiëntnummer
0..* rivm-dataelement2013-105011
Lokaal nummer van de patiënt
 
folder Verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2013-125000
Verrichting
 
treetree final  Aanvang verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2013-125030
Datum/tijd start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
 
treetree final  Einde verrichting
0..1 Required rivm-dataelement2013-125050
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
 
folder Pathologie : medische observatie
1..1 Required rivm-dataelement2013-150000
Pathologie : medische observatie
 
treetree final  Datum ontvangst materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2013-150060
Datum ontvangst materiaal
 
treetree final  Consult/revisie aangevraagd
0..1 Required rivm-dataelement2013-150010
Of er consult/revisie materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium
 
treetree final  T-nummer laboratorium
1..1 Required rivm-dataelement2013-150080
T-nummer laboratorium
 
treetree final  Datum autorisatie uitslag
0..1 Required rivm-dataelement2013-150050
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts)
 
treetree final  Versie protocol
1..1 Required rivm-dataelement2013-150090
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
 
folder Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
1..* Required rivm-dataelement2013-155000
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
 
treetree final  Lokalisatie poliep
Conditioneel rivm-dataelement2013-155005
Lokatie waar de poliep is weggenomen
Conditie Card/Conf
Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Specifieke afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2013-155007
Specifieke afstand vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Nummer potje materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2013-155010
Nummer potje van het binngekomen materiaal
 
treetree final  Dysplasiegraad
Conditioneel rivm-dataelement2013-155020
Hoog- of laaggradige dysplasie
Conditie Card/Conf
Indien geen mucieus adenocarcinoom (#155140) 1..1 Required
Indien mucieus adenocarcinoom (#155140) 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Type biopt
1..1 Required rivm-dataelement2013-155030
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, polypectomie)
 
treetree final  Diameter poliep
1..1 Required rivm-dataelement2013-155040
Diameter van het verwijderde materiaal
 
treetree final  Primaire afwijking
1..1 Required rivm-dataelement2013-155050
Gevonden primaire afwijking
 
treetree final  Andere primaire afwijking
0..1 Required rivm-dataelement2013-155052
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code
 
treetree final  Bevinding
Conditioneel rivm-dataelement2013-155053
Bevinding
Conditie Card/Conf
Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "met invasieve maligniteit" is gekozen. 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Specificatie overige bevinding
0..1 Required rivm-dataelement2013-155054
Specificatie (tekst) overige bevinding
 
treetree folder Gegevens bij maligniteit
0..1 Required rivm-dataelement2013-155057
Gegevens bij maligniteit
 
treeblank treetree final  Vorm van de laesie
1..1 Required rivm-dataelement2013-155059
Vorm is poliepeus of sessiel
 
treeblank treetree final  Differentiatie
1..1 Required rivm-dataelement2013-155060
Differentiatie
 
treeblank treetree final  Invasiediepte
1..1 Required rivm-dataelement2013-155070
Invasiediepte
 
treeblank treetree final  Haggitt level
Conditioneel rivm-dataelement2013-155080
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte
Conditie Card/Conf
Indien vorm van de laesie poliepeus (#155059 = poliepeus) 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Kikuchi level
Conditioneel rivm-dataelement2013-155090
Kikuchi level
Conditie Card/Conf
Indien vorm van de laesie sessiel (#155059 = sessiel) 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  (Lymf-)angioinvasie
1..1 Required rivm-dataelement2013-155100
(Lymf-)angioinvasie
 
treeblank treetree final  Snijvlak vrij/niet vrij
Conditioneel rivm-dataelement2013-155110
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is
Conditie Card/Conf
Als Dysplasiegraad #155020 = laaggradig EN Snijvlak #155110 = vrij 0..0 Niet aanwezig
In alle anderen gevallen 1..1 Required
 
treeblank treetree final  Afstand tot snijvlak
Conditioneel rivm-dataelement2013-155120
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën)
Conditie Card/Conf
anders 1..1 Required
 
treeblank treetree final  Type tumor
1..1 Required rivm-dataelement2013-155150
Vastgestelde laesie per poliep
 
treeblank treetree final  Type tumor overige
1..1 Required rivm-dataelement2013-155151
Ander soort tumor, als Type tumor ="anders"
 
treeblank treetree final  Proliferatie KI-67
1..1 Required rivm-dataelement2013-155155
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor)
 
treeblank treetree final  Mitosen per 2mm2
1..1 Required rivm-dataelement2013-155160
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor)
 
treeblank treetree final  Neuroendocriene tumor bepaling T
1..1 Required rivm-dataelement2013-155165
Neuroendocriene tumor bepaling T
 
doublearrow Transactiegroep-id: rivm-transactions-5
Status final Definitief
Versie / ingangsdatum v2014.04 - 2012‑02‑23
Naam PA-lab naar screeningsorganisatie
Omschrijving PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie 3)
Inhoud
rotate Transactie-id: rivm-transactions-501
Status final Definitief
Versie / ingangsdatum v2014.04 - 2014‑01‑06
Naam Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Model POCD_MT000040NL 
Label nsp-bc-pa2014 
Actor - Zender (persoon)
Naam Onderzoeker PA-lab
Omschrijving Definitie van de actor "onderzoeker" pathologie laboratorium.
Gekoppelde template
Template Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.21 / DYNAMISCH)
XML overzicht Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker
Brondataset RIVM bevolkingsonderzoek (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.2 / 2013‑11‑03)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100000
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
 
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100020
Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register. Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
 
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0..1 Required rivm-dataelement2014a-100025
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
 
treetree final  Naam zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100030
Naam van de instelling/zorgaanbieder
 
treetree folder Adres zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100029
Adres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postadres
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100031
Postadres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postcode
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100032
Postcode zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Woonplaats
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100033
Woonplaats zorgaanbieder
 
treetree folder Uitvoerder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100049
Uitvoerder
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100048
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100050
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
0..1 Required rivm-dataelement2014a-100060
Type uitvoerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100069
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100070
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
treetree folder Autoriseerder verslag
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100051
Autoriseerder verslag
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100052
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0..1 Required rivm-dataelement2014a-100053
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100054
Type autoriseerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100056
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2014a-100057
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
folder Burger
1..1 Required rivm-dataelement2014a-105000
Burger
 
treetree final  Burger Service Nummer
1..1 Required rivm-dataelement2014a-105010
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
 
folder Verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125000
Verrichting
 
treetree final  Aanvang verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2014a-125030
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
 
treetree final  Einde verrichting
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014a-125050
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
 
folder Pathologie : medische observatie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-150000
Pathologie : medische observatie
 
treetree final  Datum ontvangst materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2014a-150060
Datum ontvangst materiaal
 
treetree final  Consult/revisie materiaal aangevraagd
0..1 Required rivm-dataelement2014a-150010
Of er (intern/extern) consult/revisie materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium
 
treetree final  T-nummer laboratorium
1..1 Required rivm-dataelement2014a-150080
T-nummer laboratorium
 
treetree final  Datum autorisatie uitslag
0..1 Required rivm-dataelement2014a-150050
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts)
 
treetree final  Versie protocol
1..1 Required rivm-dataelement2014a-150090
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
 
folder Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
1..* Required rivm-dataelement2014a-155000
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
 
treetree final  Lokalisatie poliep
Conditioneel rivm-dataelement2014a-155005
Lokatie waar de poliep is weggenomen
Conditie Card/Conf
Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Specifieke afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2014a-155007
Specifieke afstand vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Nummer potje materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2014a-155010
Nummer potje van het binngekomen materiaal
 
treetree final  Dysplasiegraad
Conditioneel rivm-dataelement2014a-155020
Hoog- of laaggradige dysplasie
Conditie Card/Conf
Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep (mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, met invasieve maligniteit, Anders 1..1 Required
Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Type biopt
1..1 Required rivm-dataelement2014a-155030
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, polypectomie)
 
treetree final  Diameter poliep
Conditioneel rivm-dataelement2014a-155040
Diameter van het verwijderde materiaal
Conditie Card/Conf
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie OF Polypectomie, gefragmenteerde poliep 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Primaire afwijking
1..1 Required rivm-dataelement2014a-155050
Gevonden primaire afwijking
 
treetree final  Andere primaire afwijking
0..1 Required rivm-dataelement2014a-155052
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code
 
treetree final  Bevinding
Conditioneel rivm-dataelement2014a-155053
Bevinding
Conditie Card/Conf
Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "met invasieve maligniteit" is gekozen. 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Specificatie overige bevinding
0..1 Required rivm-dataelement2014a-155054
Specificatie (tekst) overige bevinding
 
treetree folder Gegevens bij maligniteit
0..1 Required rivm-dataelement2014a-155057
Gegevens bij maligniteit
 
treeblank treetree final  Vorm van de laesie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-155059
Vorm is poliepeus of sessiel
 
treeblank treetree final  Differentiatie
Conditioneel rivm-dataelement2014a-155060
Differentiatie
Conditie Card/Conf
Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Invasiediepte
Conditioneel rivm-dataelement2014a-155070
Invasiediepte
Conditie Card/Conf
Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is. 1..1 Required
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie, gefragmenteerde poliep 0..0 Niet aanwezig
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Haggitt level
Conditioneel rivm-dataelement2014a-155080
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte
Conditie Card/Conf
Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Kikuchi level
Conditioneel rivm-dataelement2014a-155090
Kikuchi level
Conditie Card/Conf
Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  (Lymf-)angioinvasie
1..1 Required rivm-dataelement2014a-155100
(Lymf-)angioinvasie
 
treeblank treetree final  Snijvlak vrij/niet vrij
Conditioneel rivm-dataelement2014a-155110
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is
Conditie Card/Conf
Indien Type biopt #155030 = polypectomie 1..1 Required
Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie 1..1 Required
Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit 1..1 Required
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie, gefragmenteerde poliep 0..0 Niet aanwezig
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Afstand tot snijvlak
Conditioneel rivm-dataelement2014a-155120
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën)
Conditie Card/Conf
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie, gefragmenteerde poliep 0..0 Niet aanwezig
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie, gefragmenteerde poliep 1..1 Required
Indien Snijvlak vrij #155110 = ja en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige dysplasie 1..1 Required
 
treeblank treetree final  Type tumor
Conditioneel rivm-dataelement2014a-155150
Vastgestelde laesie per poliep
Conditie Card/Conf
Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit 1..1 Required
Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Type tumor overige
1..1 Required rivm-dataelement2014a-155151
Ander soort tumor, als Type tumor ="anders"
 
treeblank treetree final  Proliferatie KI-67
Conditioneel rivm-dataelement2014a-155155
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor)
Conditie Card/Conf
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor. 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Mitosen per 2mm2
1..1 Required rivm-dataelement2014a-155160
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor)
 
treeblank treetree final  Neuroendocriene tumor bepaling T
Conditioneel rivm-dataelement2014a-155165
Neuroendocriene tumor bepaling T
Conditie Card/Conf
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = polypectomie 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
doublearrow Transactiegroep-id: rivm-transactions-8
Status final Definitief
Versie / ingangsdatum v2014.07 - 2014‑07‑13
Naam PA-lab naar screeningsorganisatie
Omschrijving PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie T3)
Inhoud
rotate Transactie-id: rivm-transactions-801
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum v2014.07 - 2014‑07‑13
Naam Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Model POCD_MT000040NL 
Label nsp-bc-pa2014b 
Actor - Zender (persoon)
Naam Onderzoeker PA-lab
Omschrijving Definitie van de actor "onderzoeker" pathologie laboratorium.
Gekoppelde template
Template Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.22 / DYNAMISCH)
XML overzicht Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker
Brondataset RIVM bevolkingsonderzoek (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.3 / 2014‑07‑12)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100000
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
 
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-100020
Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register. Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
 
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0..1 Required rivm-dataelement2014b-100025
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
 
treetree final  Naam zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100030
Naam van de instelling/zorgaanbieder
 
treetree folder Adres zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100029
Adres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postadres
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100031
Postadres zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Postcode
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100032
Postcode zorgaanbieder
 
treeblank treetree final  Woonplaats
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100033
Woonplaats zorgaanbieder
 
treetree folder Uitvoerder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-100049
Uitvoerder
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-100048
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-100050
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
0..1 Required rivm-dataelement2014b-100060
Type uitvoerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100069
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100070
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
treetree folder Autoriseerder verslag
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100051
Autoriseerder verslag
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100052
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0..1 Required rivm-dataelement2014b-100053
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100054
Type autoriseerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100056
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2014b-100057
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
folder Burger
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-105000
Burger
 
treetree final  Burger Service Nummer
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-105010
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
 
folder Verrichting
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-125000
Verrichting
 
treetree final  Aanvang verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2014b-125030
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
 
treetree final  Einde verrichting
1..1 Mandatory rivm-dataelement2014b-125050
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
 
folder Pathologie : medische observatie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-150000
Pathologie : medische observatie
 
treetree final  Datum ontvangst materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2014b-150060
Datum ontvangst materiaal
 
treetree final  Consult/revisie materiaal aangevraagd
0..1 Required rivm-dataelement2014b-150010
Of er (intern/extern) consult/revisie materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium
 
treetree final  T-nummer laboratorium
1..1 Required rivm-dataelement2014b-150080
T-nummer laboratorium
 
treetree final  Datum autorisatie uitslag
0..1 Required rivm-dataelement2014b-150050
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts)
 
treetree final  Versie protocol
1..1 Required rivm-dataelement2014b-150090
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
 
folder Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
1..* Required rivm-dataelement2014b-155000
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
 
treetree final  Lokalisatie poliep
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155005
Lokatie waar de poliep is weggenomen
Conditie Card/Conf
Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Specifieke afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155007
Specifieke afstand vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Nummer potje materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2014b-155010
Nummer potje van het binngekomen materiaal
 
treetree final  Dysplasiegraad
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155020
Hoog- of laaggradige dysplasie
Conditie Card/Conf
Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep (mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, met invasieve maligniteit, Anders 1..1 Required
Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Type biopt
1..1 Required rivm-dataelement2014b-155030
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, polypectomie)
 
treetree final  Diameter poliep
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155040
Diameter van het verwijderde materiaal
Conditie Card/Conf
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie OF Polypectomie, gefragmenteerde poliep 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Primaire afwijking
1..1 Required rivm-dataelement2014b-155050
Gevonden primaire afwijking
 
treetree final  Andere primaire afwijking
0..1 Required rivm-dataelement2014b-155052
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code
 
treetree final  Bevinding
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155053
Bevinding
Conditie Card/Conf
Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "met invasieve maligniteit" is gekozen. 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree final  Specificatie overige bevinding
0..1 Required rivm-dataelement2014b-155054
Specificatie (tekst) overige bevinding
 
treetree folder Gegevens bij maligniteit
0..1 Required rivm-dataelement2014b-155057
Gegevens bij maligniteit
 
treeblank treetree final  Vorm van de laesie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-155059
Vorm is poliepeus of sessiel
 
treeblank treetree final  Differentiatie
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155060
Differentiatie
Conditie Card/Conf
Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Invasiediepte
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155070
Invasiediepte
Conditie Card/Conf
Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is. 1..1 Required
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie, gefragmenteerde poliep 0..0 Niet aanwezig
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Haggitt level
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155080
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte
Conditie Card/Conf
Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Kikuchi level
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155090
Kikuchi level
Conditie Card/Conf
Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  (Lymf-)angioinvasie
1..1 Required rivm-dataelement2014b-155100
(Lymf-)angioinvasie
 
treeblank treetree final  Snijvlak vrij/niet vrij
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155110
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is
Conditie Card/Conf
Indien Type biopt #155030 = polypectomie 1..1 Required
Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie 1..1 Required
Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit 1..1 Required
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie, gefragmenteerde poliep 0..0 Niet aanwezig
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Afstand tot snijvlak
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155120
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën)
Conditie Card/Conf
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie, gefragmenteerde poliep 0..0 Niet aanwezig
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie, gefragmenteerde poliep 1..1 Required
Indien Snijvlak vrij #155110 = ja en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige dysplasie 1..1 Required
 
treeblank treetree final  Type tumor
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155150
Vastgestelde laesie per poliep
Conditie Card/Conf
Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit 1..1 Required
Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Type tumor overige
1..1 Required rivm-dataelement2014b-155151
Ander soort tumor, als Type tumor ="anders"
 
treeblank treetree final  Proliferatie KI-67
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155155
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor)
Conditie Card/Conf
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor. 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Mitosen per 2mm2
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155160
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor)
Conditie Card/Conf
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree final  Invasie diepte (NET)
Conditioneel rivm-dataelement2014b-155165
Invasie diepte (Neuroendocriene tumor)
Conditie Card/Conf
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = polypectomie 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
doublearrow Transactiegroep-id: rivm-transactions-11
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum v2015.02 - 2015‑02‑14
Naam PA-lab naar screeningsorganisatie
Omschrijving PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie T3)
Inhoud
rotate Transactie-id: rivm-transactions-1101
Status draft Ontwerp
Versie / ingangsdatum v2015.02 - 2015‑02‑14
Naam Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Model POCD_MT000040NL 
Label nsp-bc-pa2015a 
Actor - Zender (persoon)
Naam Onderzoeker PA-lab
Omschrijving Definitie van de actor "onderzoeker" pathologie laboratorium.
Gekoppelde template
Template Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.23 / DYNAMISCH)
XML overzicht Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker
Brondataset RIVM bevolkingsonderzoek (2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.4 / 2015‑02‑14)
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100000
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
 
treetree draft  Identificatie zorgaanbieder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100020
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
 
treetree draft  Naam vestiging zorgaanbieder
0..1 Required rivm-dataelement2015a-100025
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
 
treetree draft  Naam zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100030
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
 
treetree folder Adres zorgaanbieder
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100029
Adres zorgaanbieder
 
treeblank treetree draft  Postadres
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100031
Postadres zorgaanbieder
 
treeblank treetree draft  Postcode
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100032
Postcode zorgaanbieder
 
treeblank treetree draft  Woonplaats
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100033
Woonplaats zorgaanbieder
 
treetree folder Uitvoerder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100049
Uitvoerder
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100048
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie uitvoerder
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-100050
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
0..1 Required rivm-dataelement2015a-100060
Type uitvoerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100069
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100070
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
treetree folder Autoriseerder verslag
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100051
Autoriseerder verslag
 
treeblank treetree folder Zorgverlener
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100052
Zorgverlener
 
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie autoriseerder
0..1 Required rivm-dataelement2015a-100053
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
 
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100054
Type autoriseerder/zorgverlener
 
treeblank treetree folder Zorginstelling
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100056
Zorginstelling
 
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1..1 Required rivm-dataelement2015a-100057
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
 
folder Burger
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-105000
Burger
 
treetree draft  Burger Service Nummer
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-105010
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
 
folder Verrichting
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-125000
Verrichting
 
treetree draft  Aanvang verrichting
1..1 Required rivm-dataelement2015a-125030
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
 
treetree draft  Einde verrichting
1..1 Mandatory rivm-dataelement2015a-125050
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
 
folder Pathologie : medische observatie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-150000
Pathologie : medische observatie
 
treetree draft  Datum ontvangst materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2015a-150060
Datum ontvangst materiaal
 
treetree draft  T-nummer laboratorium
1..1 Required rivm-dataelement2015a-150080
T-nummer laboratorium
 
treetree draft  Datum autorisatie uitslag
0..1 Required rivm-dataelement2015a-150050
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts)
 
treetree draft  Versie protocol
1..1 Required rivm-dataelement2015a-150090
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
 
folder Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
1..* Required rivm-dataelement2015a-155000
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
 
treetree draft  Lokalisatie poliep
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155005
Lokatie waar de poliep is weggenomen
Conditie Card/Conf
Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Specifieke afstand vanaf anus
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155007
Specifieke afstand vanaf anus (in cm)
Conditie Card/Conf
Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Nummer potje materiaal
1..1 Required rivm-dataelement2015a-155010
Nummer potje van het binngekomen materiaal
 
treetree draft  Consult materiaal aangevraagd
0..1 Required rivm-dataelement2015a-155011
Of er (intern/extern) consult materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium
 
treetree draft  Dysplasiegraad
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155020
Hoog- of laaggradige dysplasie
Conditie Card/Conf
Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep (mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, invasieve maligniteit, Anders 1..1 Required
Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Type biopt
1..1 Required rivm-dataelement2015a-155030
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, polypectomie)
 
treetree draft  Diameter poliep
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155040
Diameter van het verwijderde materiaal
Conditie Card/Conf
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Primaire afwijking
1..1 Required rivm-dataelement2015a-155050
Gevonden primaire afwijking
 
treetree draft  Andere primaire afwijking
0..1 Required rivm-dataelement2015a-155052
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code
 
treetree draft  Bevinding
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155053
Bevinding
Conditie Card/Conf
Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "invasieve maligniteit" is gekozen. 0..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treetree draft  Specificatie overige bevinding
0..1 Required rivm-dataelement2015a-155054
Specificatie (tekst) overige bevinding
 
treetree folder Gegevens bij maligniteit
0..1 Required rivm-dataelement2015a-155057
Gegevens bij maligniteit
 
treeblank treetree draft  Vorm van de laesie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-155059
Vorm is poliepeus of sessiel
 
treeblank treetree draft  Differentiatie
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155060
Differentiatie
Conditie Card/Conf
Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Invasiediepte
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155070
Invasiediepte
Conditie Card/Conf
Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is. 1..1 Required
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie, gefragmenteerde poliep 0..0 Niet aanwezig
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Haggitt level
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155080
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte
Conditie Card/Conf
Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Kikuchi level
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155090
Kikuchi level
Conditie Card/Conf
Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  (Lymf-)angioinvasie
1..1 Required rivm-dataelement2015a-155100
(Lymf-)angioinvasie
 
treeblank treetree draft  Snijvlak vrij/niet vrij
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155110
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is
Conditie Card/Conf
Indien Type biopt #155030 = polypectomie 1..1 Required
Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie 1..1 Required
Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit 1..1 Required
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie, gefragmenteerde poliep 0..0 Niet aanwezig
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Afstand tot snijvlak
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155120
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën)
Conditie Card/Conf
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie, gefragmenteerde poliep 0..0 Niet aanwezig
Indien Type biopt #155030 = Polypectomie, gefragmenteerde poliep 1..1 Required
Indien Snijvlak vrij #155110 = ja en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige dysplasie 1..1 Required
 
treeblank treetree draft  Type tumor
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155150
Vastgestelde laesie per poliep
Conditie Card/Conf
Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit 1..1 Required
Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Type tumor overige
1..1 Required rivm-dataelement2015a-155151
Ander soort tumor, als Type tumor ="overige"
 
treeblank treetree draft  Proliferatie KI-67
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155155
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor)
Conditie Card/Conf
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor. 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Mitosen per 2mm2
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155160
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor)
Conditie Card/Conf
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 
treeblank treetree draft  Invasie diepte (NET)
Conditioneel rivm-dataelement2015a-155165
Invasie diepte (Neuroendocriene tumor)
Conditie Card/Conf
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = polypectomie 1..1 Required
anders 0..0 Niet aanwezig
 

Samenvatting scenario's

Scenario's 4
Transactiegroepen 14
Transacties 14

Transacties per actor

Transacties voor actor persoon: Onderzoeker MDL

Rol Type Transactie Model Gekoppelde template
  Groep Documenten Colonoscopie Audit    
Zender registrerend    Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit POCD_MT000040NL Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (DYNAMISCH)
  Groep Documenten Colonoscopie Audit    
Zender registrerend    Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit POCD_MT000040NL Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (DYNAMISCH)
  Groep Documenten Colonoscopie Audit    
Zender registrerend    Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit POCD_MT000040NL Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (DYNAMISCH)
  Groep Documenten Colonoscopie Audit    
Zender registrerend    Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit POCD_MT000040NL Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (DYNAMISCH)
  Groep MDL naar screeningsorganisatie    
Zender registrerend    Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker POCD_MT000040NL Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (DYNAMISCH)
  Groep MDL naar screeningsorganisatie    
Zender registrerend    Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker POCD_MT000040NL Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (DYNAMISCH)
  Groep MDL naar screeningsorganisatie    
Zender registrerend    Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker POCD_MT000040NL Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (DYNAMISCH)
  Groep MDL naar screeningsorganisatie    
Zender registrerend    Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker POCD_MT000040NL Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (DYNAMISCH)

Transacties voor actor organisatie: Screeningsgegevensontvanger

Rol Type Transactie Model Gekoppelde template

Transacties voor actor persoon: Onderzoeker PA-lab

Rol Type Transactie Model Gekoppelde template
  Groep Resultaatdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK)    
Zender registrerend    Gegevensvastlegging resultaatdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK) POCD_MT000040NL Resultaatdocument baarmoederhalskanker (BMHK) (DYNAMISCH)
  Groep PA-lab naar screeningsorganisatie    
Zender registrerend    Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker POCD_MT000040NL Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker (DYNAMISCH)
  Groep PA-lab naar screeningsorganisatie    
Zender registrerend    Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker POCD_MT000040NL Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker (DYNAMISCH)
  Groep PA-lab naar screeningsorganisatie    
Zender registrerend    Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker POCD_MT000040NL Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker (DYNAMISCH)
  Groep PA-lab naar screeningsorganisatie    
Zender registrerend    Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker POCD_MT000040NL Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker (DYNAMISCH)

Transacties voor actor persoon: Onderzoeker BMHK

Rol Type Transactie Model Gekoppelde template
  Groep Orderdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK)    
Zender registrerend    Gegevensvastlegging orderdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK) POCD_MT000040NL

Datasets, codes, OID's en Regels: deze informatie wordt gebruikt voor weergave- en validatiedoeleinden.