Terug naar index  <<  Terug naar templates

active Template  Procedure Findings Section

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204 - ProcedureFindingsSection
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204
Versie geldig vanaf 2012‑07‑04 status active Actief

Er zijn versies van templates met dit id:
  • ProcedureFindingsSection van 2014‑02‑21
  • ProcedureFindingsSection van 2012‑07‑04
Classificatie CDA section level template
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving Procedure Findings Section
Koppelingen met
Koppelingen met 2 concepten
Id Naam Dataset
rivm-dataelement2013-140000 Coloscopie : medische observatie RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2014a-140000 Coloscopie : medische observatie RIVM bevolkingsonderzoek
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 1 template, Gebruikt 3 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10 Containment nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker 2012‑07‑04
Gebruikt Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.337 Containment Familialriskfactor DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307 Containment Preparationcolonoscopy DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320 Containment Resultscolonoscopy DYNAMISCH
Voorbeeld <section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204"/>
  <code code="59776-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Procedure Findings"/>
  <title>Verslag</title>  <text>
    <paragraph>
      <caption>Voorbereiding</caption>    </paragraph>    <list>
      <item ID="prep">4 L kleanprep, goede voorbereiding</item>      <item ID="bbps">Boston Bowel Preparation Scale som 9, rechts 3, transvers 3, links 3</item>    </list>    <paragraph>
      <caption>Resultaten</caption>    </paragraph>    <list>
      <item>
        <content ID="itut">Intubatie tijd 20 min</content>        ,         <content ID="co2i">zonder CO2 insufflatie</content>        ,         <content ID="tttc">terugtrektijd coloscopie 10 min</content>      </item>      <item>Introductie tot in het coecum, appendix en valvula Bauhini worden geïdentificeerd.</item>      <item>Het coecum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>Het colon ascendens heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>Het colon transversum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>Het colon descendens heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>In het sigmoïd wordt een gesteelde poliep van 5 mm gezien; wegglist en verzameld (potje 1).</item>      <item>Het rectum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>
        Foto's:         <content ID="fotc">Coecum niet vastgelegd</content>        ,         <content ID="fota">Appendix niet vastgelegd</content>        ,         <content ID="foti">Klep / terminaal ileum niet vastgelegd</content>      </item>      <item>
        Intervatie nav complicatie:         <content ID="intv1">stolling</content>      </item>      <item ID="gcs">Gloucester Comfort Score: 2</item>    </list>  </text>  <entry typeCode="DRIV"/>
  <entry typeCode="DRIV"/>
</section>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:section
 (ProcedureFindingsSection)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2013-140000 Coloscopie : medische observatie RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2014a-140000 Coloscopie : medische observatie RIVM bevolkingsonderzoek
hl7:templateId
 II 1 .. 1 (ProcedureFindingsSection)
@root
 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204
hl7:code
 CE 1 .. 1 M (ProcedureFindingsSection)
@code
 1 .. 1 F 59776-5
@codeSystem
 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:title
 ST 1 .. 1 (ProcedureFindingsSection)
  CONF
elementinhoud moet "Verslag" zijn
hl7:text
 SD.TEXT 1 .. 1 M (ProcedureFindingsSection)
hl7:entry
waar
[hl7:observation [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.337']]		 0 .. 1 R (ProcedureFindingsSection)
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.337 Familial risk factor (DYNAMISCH)
hl7:entry
waar
[hl7:act [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307']]		 1 .. 1 M (ProcedureFindingsSection)
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307 Preparation colonoscopy (DYNAMISCH)
hl7:entry
waar
[hl7:act [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320']]		 1 .. 1 M (ProcedureFindingsSection)
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320 Results colonoscopy (DYNAMISCH)