Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  Specimen collection

Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333 - SpecimencollectionMDL
Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333
Versie geldig vanaf 2015‑02‑15 status draft In ontwikkeling

Er zijn versies van templates met dit id:
  • SpecimencollectionMDL van 2015‑02‑15
  • SpecimencollectionMDL van 2014‑07‑15
  • SpecimencollectionMDL van 2014‑02‑09
  • SpecimencollectionMDL van 2012‑07‑10
Classificatie CDA entry level template
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Omschrijving Template: Specimen collection
Koppelingen met
Koppelingen met 8 concepten
Id Naam Dataset
rivm-dataelement2015a-145060 Lokalisatie laesie RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2015a-145070 Type afgenomen materiaal RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2015a-145019 Poliep RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2015a-155030 Type biopt RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2015a-145081 Overige manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2015a-145050 Nummer potje monster RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2015a-145054 Monster identificatie RIVM bevolkingsonderzoek
rivm-dataelement2015a-145080 Manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 9 templates, Gebruikt 12 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 Containment AssessmentSection Assessment Section 2014‑02‑09
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 Containment AssessmentSection Assessment Section 2013‑07‑09
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10 link nspbcmdl Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker 2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 Containment AssessmentSection Assessment Section 2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.383 Containment Specimenclusterdd Specimen Cluster (dd) 2015‑03‑02
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 link AssessmentSection Assessment Section 2015‑03‑02
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.11 link nspbcmdl2014 Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker 2014‑01‑06
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.12 link nspbcmdl2014b Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker 2014‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.13 link nspbcmdl2015a Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker 2015‑02‑14
Gebruikt Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900121 Inclusie Methodeverwijdering DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900122 Inclusie Resultaatverwijdering DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.348 Containment Distancefromanalvergelesion DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102 Containment Diameterpoliep DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109 Containment Morfologie DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106 Containment Klinischediagnosepoliep DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.339 Containment Carcinoom DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.424 Containment Stenosis DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900120 Containment Distanceoftumorfromanalverge DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.427 Containment Carcinomapassable DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900118 Containment Tattooing DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.431 Containment Pathologyspecimensubmitted DYNAMISCH
Relatie Adaptatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 (DYNAMISCH)
Voorbeeld <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333"/>
  <code code="X-LAB-SPMSCT" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Monstergegevens"/>
  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
      <specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
        <code code="309226005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Colonic polyp sample (specimen)"/>
        <lab:asSpecimenInContainer classCode="CONT">
          <lab:container classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE">
            <lab:id extension="1" nullFlavor="UNC"/>
          </lab:container>        </lab:asSpecimenInContainer>      </specimenPlayingEntity>      <lab:productOf typeCode="PRD">
        <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
          <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp">
            <lab:name code="246386008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Method of excision (attribute)"/>
            <lab:value code="255619001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Total (qualifier value)"/>
          </lab:code>          <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>
        </lab:specimenCollectionProcess>      </lab:productOf>    </specimenRole>  </specimen></act>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:act
 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
@classCode
 1 .. 1 F ACT
@moodCode
 1 .. 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
@root
 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333
hl7:code
 CE 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
@code
 1 .. 1 F X-LAB-SPMSCT
@codeSystem
 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:specimen
 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
@typeCode
 1 .. 1 F SPC
hl7:specimenRole
 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
@classCode
 1 .. 1 F SPEC
  Constraint Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
hl7:id
 II 0 .. 1 R Monster identificatie (uniek potje nummer), indien geen monster verzameld wordt @nullFlavor="NI" aangegeven (SpecimencollectionMDL)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145054 Monster identificatie RIVM bevolkingsonderzoek
  Voorbeeld
Unieke identificatie van het monster
<id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
  Voorbeeld
Unieke identificatie van het monster (T-nummer met Romeinse cijfer)
<id extension="T1212345I" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
  Schematron assert role red error  
  test count(lab:subjectOf/lab:procedure[lab:code/@code='702389009'][@negationInd='false'])=0 or count(hl7:specimenPlayingEntity/lab:asSpecimenInContainer/lab:container/lab:id)>0  
  Melding Als materiaal wordt ingezonden dan moet er een potjenummer opgegeven worden  
hl7:specimenPlayingEntity
 0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
@classCode
 1 .. 1 F ENT
@determinerCode
 1 .. 1 F INSTANCE
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145019 Poliep RIVM bevolkingsonderzoek
hl7:code
 CE 0 .. 1 Materiaal van het monster is (op dit moment) of polyp of biopt.
In het geval van een gefragmenteerd poliep is hier poliepectomie aan te geven en bij volledigheid verwijdering (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900111) "incompleet"
Afhankelijk van het materiaal van het monster kunnen observaties op het monster worden ingevuld:
  • Indien polyp: Diameterpoliep 1..1, Morfologie 1..1, Klinischediagnosepoliep 1..*, Poliepvastgelegd 1..1
  • Indien biopt (bij verdenking carcinoom): Carcinoom 1..1, Stenosis 0..1, Carcinomapassable 0..1
(SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.105 Monster materiaal (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145070 Type afgenomen materiaal RIVM bevolkingsonderzoek
hl7:quantity
 0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
lab:asSpecimenInContainer
 0 .. 1 R (SpecimencollectionMDL)
@classCode
 1 .. 1 F CONT
lab:container
 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
@classCode
 1 .. 1 F CONT
@determinerCode
 1 .. 1 F INSTANCE
lab:id
 II 1 .. 1 R locaal potje nummer (bijvoorbeeld I, II, III, IV of 1, 2, 3) (SpecimencollectionMDL)
@extension
 1 .. 1 R
@nullFlavor
 1 .. 1 F UNC
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145050 Nummer potje monster RIVM bevolkingsonderzoek
  Voorbeeld <lab:id extension="1" nullFlavor="UNC"/>
  Voorbeeld <lab:id extension="IV" nullFlavor="UNC"/>
lab:productOf
 0 .. * (SpecimencollectionMDL)
@typeCode
 1 .. 1 F PRD
  Voorbeeld
Biopt sigmoïd
<lab:productOf typeCode="PRD">
  <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
    <lab:code code="86273004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Biopsy (procedure)"/>
    <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>
  </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>
  Voorbeeld
Poliep in totaal weggehaald
<lab:productOf typeCode="PRD">
  <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
    <!-- Wijze van verkrijgen -->
    <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp">
      <lab:qualifier>
        <lab:name code="246386008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Method of excision (attribute)"/>
        <lab:value code="255619001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Total (qualifier value)"/>
      </lab:qualifier>    </lab:code>    <!-- locatie/oriëntatie -->
    <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>
    <!-- manier van verwijderen -->
    <lab:methodCode code="3" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.34" displayName="Kaud lissen"/>
    <lab:methodCode code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.34" displayName="Weggebiopteerd"/>
  </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>
lab:specimenCollectionProcess
 0 .. * (SpecimencollectionMDL)
@classCode
 1 .. 1 F SPECCOLLECT
@moodCode
 1 .. 1 F EVN
lab:code
 CD 0 .. 1 Wijze van verkrijgen (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.13 Verkrijgingswijze (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-155030 Type biopt RIVM bevolkingsonderzoek
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900121 Methodeverwijdering (DYNAMISCH)
lab:qualifier
waar
[lab:name/@code='246386008']		 (SpecimencollectionMDL)
lab:name
 CE 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
@code
 1 .. 1 F 246386008
@codeSystem
 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)
lab:value
 CE 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.229 Method of excision (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145091 Methode van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek
Ingevoegd van 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900122 Resultaatverwijdering (DYNAMISCH)
lab:qualifier
waar
[lab:name/@code='260858005']		 (SpecimencollectionMDL)
lab:name
 CE 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
@code
 1 .. 1 F 260858005
@codeSystem
 1 .. 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)
lab:value
 CE 1 .. 1 M (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.230 Extent (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145093 Resultaat verwijdering RIVM bevolkingsonderzoek
lab:targetSiteCode
 CE 0 .. 1 locatie/oriëntatie (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.23 Lokalisatie laesie bij coloscopie (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145060 Lokalisatie laesie RIVM bevolkingsonderzoek
lab:methodCode
 CE 0 .. * Manier van verwijderen (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.34 Verwijderingstechniek (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145080 Manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek
lab:originalText
 ST 0 .. 1 C (SpecimencollectionMDL)
  Constraint lab:originalText verplicht indien bij Manier van verwijderen #145080 lab:methodCode voor overige is gekozen
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145081 Overige manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek
  Schematron assert role red error  
  test not(lab:methodCode[@nullFlavor='OTH']) or string-length(lab:methodCode/lab:originalText)>0  
  Melding lab:originalText is verplicht indien bij lab:methodCode voor nullFlavor=OTH (overige) is gekozen  
  Schematron assert role red error  
  test not(starts-with(lab:code/@code, '82035006')) or lab:methodCode[@code='9'] or lab:methodCode[@nullFlavor='OTH'] or count(lab:code/lab:qualifier)>0  
  Melding lab:code/lab:qualifier (Methodeverwijdering, Resultaatverwijdering) aangeven indien poliep verwijderd en lab:methodCode anders dan code=9 (niet verwijderd) is  
  Schematron assert role red error  
  test not(lab:methodCode[@code='9']) or count(lab:code/lab:qualifier)=0  
  Melding Indien lab:methodCode code=9 (niet verwijderd) is mogen lab:code/lab:qualifier (Methodeverwijdering, Resultaatverwijdering) niet worden aangegeven  
lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='C145061']		 0 .. 1 C (SpecimencollectionMDL)
@typeCode
 1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.348 Distance from anal verge (laesie) (DYNAMISCH)
lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007']		 0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
@typeCode
 1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102 Diameter poliep (DYNAMISCH)
lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004']		 0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
@typeCode
 1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109 Morfologie (DYNAMISCH)
lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='DX']		 1 .. 1 R (SpecimencollectionMDL)
@typeCode
 1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106 Klinische diagnose poliep (DYNAMISCH)
  Schematron assert role red error  
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity) or hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code!='309226005' or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007'])  
  Melding If type of specimen = polpy, Diameterpoliep SHALL be present  
  Schematron assert role red error  
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004'])  
  Melding If type of specimen = polpy, Morfologie SHALL be present  
  Schematron assert role red error  
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='DX'])  
  Melding If type of specimen = polpy, Klinischediagnosepoliep SHALL be present  
lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='269533000']		 0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
@typeCode
 1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.339 Carcinoom (DYNAMISCH)
lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='19132000']		 0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
@typeCode
 1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.424 Stenosis of colon (DYNAMISCH)
lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='371490004']		 0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
@typeCode
 1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900120 Distance of tumor from anal verge (DYNAMISCH)
lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='C145140']		 0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
@typeCode
 1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.427 Carcinoma passable (DYNAMISCH)
lab:subjectOf
waar
[lab:observationEvent/lab:code/@code='14792009']		 0 .. 1 (SpecimencollectionMDL)
@typeCode
 1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900118 Tattooing (DYNAMISCH)
lab:subjectOf
waar
[lab:procedure/lab:code/@code='702389009']		 0 .. 1 R (SpecimencollectionMDL)
@typeCode
 1 .. 1 F SBJ
  Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.431 Pathology specimen submitted (DYNAMISCH)