Terug naar index  <<  Terug naar templates

active Template  Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.12 Geldigheid geldig vanaf 2014‑07‑13
Status active Actief Versielabel v2014b
Naam nspbcmdl2014b Weergavenaam Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker
Omschrijving Template voor CDA document resultaten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie maag-, darm-, levercentrum (transactie T4), versie 2014

Nadere toelichtingen mbt Zorgverlener en Zorginstelling in de context ColonIS

In de context van ColonIS zijn de volgende zorgverleners relevant:
  • de uitvoerder van de coloscopie
  • de autoriseerder van het coloscopieverslag
  • de patholoog die de biopten analyseert
  • de autoriseerder van het pathologieverslag.
De autoriseerder mag dezelfde zijn als de uitvoerder, maar dat hoeft niet het geval te zijn. Andere betrokken personen worden niet opgenomen. Wanneer bijvoorbeeld het coloscopieverslag wordt gedicteerd en door een andere persoon ingevoerd, is nog steeds alleen de uitvoerder van de coloscopie van belang.
Er zijn drie soorten organisaties relevant:
  • de zorginstelling onder wiens verantwoordelijkheid de coloscopie wordt uitgevoerd;
  • de locatie waar de coloscopie wordt uitgevoerd (coloscopielocatie);
  • het laboratorium dat de pathologische analyse uitvoert.
Een zorginstelling kan een of meer coloscopielocaties kennen.
In een CDA document kunnen op verschillende plaatsen zorgverlener en -instelling opgenomen worden. De volgende dienen gevuld te zijn:
CDA pad MDL-verslagen PA-verslagen
ClinicalDocument/author/assignedAuthor De uitvoerder van de coloscopie De patholoog die de analyse verricht
ClinicalDocument/custodian De zorginstelling of coloscopielocatie Het pathologielab
ClinicalDocument/legalAuthenticator De autoriseerder van het coloscopieverslag De autoriseerder van het pathologieverslag
ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/performer De uitvoerder van de coloscopie en de zorginstelling of coloscopielocatie De patholoog die de analyse verricht en het pathologielab
In author en performer staat dus altijd dezelfde zorgverlener. Dito staat in custodian en performer dezelfde zorginstelling. ColonIS zal de inhoud van performer gebruiken om te kijken of de zorgverlener en -instelling bekend zijn. In author mag ook de zorginstelling genoemd worden.
De volgende identificaties worden gebruikt in de berichten voor organisaties en zorgverleners:
persoon/organisatie extension root
Zorgverlener coloscopie UZI nummer 2.16.528.1.1007.3.1
Patholoog PALGA nummer Een OID van PALGA
Zorginstelling coloscopie URA 2.16.528.1.1007.3.3
Coloscopielocatie uitgegeven id een OID van de instelling zelf
Pathologielabratorium PALGA nummer een OID van PALGA
In een MDL bericht mogen als uitvoerende organisatie zowel een coloscopielocatie als een zorginstelling gebruikt worden voor identificatie. Wanneer een van beide voorkomt, geschiedt identificatie in ColonIS daarmee, wanneer beide voorkomen wordt de eerste gebruikt. Best practice in deze is één id te gebruiken, dus ofwel de coloscopielocatie identificeren met de eigen OID en id, ofwel de zorginstelling identificeren met de URA.
Context Padnaam /
Classificatie CDA document level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Gebruikt door / Gebruikt
Item DT Card Conf Omschrijving Label