Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  Specimen collection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333 Geldigheid geldig vanaf 2015‑02‑15

Er zijn versies van templates met dit id:
  • SpecimencollectionMDL van 2015‑02‑15
  • SpecimencollectionMDL van 2014‑07‑15
  • SpecimencollectionMDL van 2014‑02‑09
  • SpecimencollectionMDL van 2012‑07‑10
Status draft Ontwerp Versielabel
Naam SpecimencollectionMDL Weergavenaam Specimen collection
Omschrijving Template: Specimen collection
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333
Classificatie CDA entry level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Koppelingen met
Koppelingen met 16 concepten
Id Naam Dataset
rivm-dataelement2015a-145060 Lokalisatie laesie RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2015a-145070 Type afgenomen materiaal RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2015a-145019 Poliep RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2015a-155030 Type biopt RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2015a-145081 Overige manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2015a-145050 Nummer potje monster RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2015a-145054 Monster identificatie RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2015a-145080 Manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145060 Lokalisatie laesie RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2016-145070 Type afgenomen materiaal RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2016-145019 Poliep RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2016-155030 Type biopt RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2016-145081 Overige manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2016-145050 Nummer potje monster RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2016-145054 Monster identificatie RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2016-145080 Manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 9 templates, Gebruikt 12 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 Containment active Assessment Section 2014‑02‑09
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 Containment active Assessment Section 2013‑07‑09
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10 link active Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2013) 2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 Containment retired Assessment Section 2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.383 Containment draft Specimen Cluster (dd) 2015‑03‑02
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 link active Assessment Section 2015‑03‑02
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.11 link active Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2014a) 2014‑01‑06
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.12 link active Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2014b) 2014‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.13 link draft Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2015a) 2015‑02‑14
Gebruikt Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900121 Inclusie active Methodeverwijdering DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900122 Inclusie active Resultaatverwijdering DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.348 Containment active Distance from anal verge (laesie) DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102 Containment active Diameter poliep DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109 Containment active Morfologie DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106 Containment draft Klinische diagnose poliep DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.339 Containment active Carcinoom DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.424 Containment active Stenosis of colon DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900120 Containment active Distance of tumor from anal verge DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.427 Containment active Carcinoma passable DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900118 Containment active Tattooing DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.431 Containment active Pathology specimen submitted DYNAMISCH
Relatie Adaptatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 (DYNAMISCH)
Voorbeeld
Voorbeeld
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333"/>  <code code="X-LAB-SPMSCT" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Monstergegevens"/>  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>      <specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
        <code code="309226005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Colonic polyp sample (specimen)"/>        <lab:asSpecimenInContainer classCode="CONT">
          <lab:container classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE">
            <lab:id extension="1" nullFlavor="UNC"/>          </lab:container>        </lab:asSpecimenInContainer>      </specimenPlayingEntity>      <lab:productOf typeCode="PRD">
        <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
          <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp">
            <lab:name code="246386008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Method of excision (attribute)"/>            <lab:value code="255619001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Total (qualifier value)"/>          </lab:code>          <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>        </lab:specimenCollectionProcess>      </lab:productOf>    </specimenRole>  </specimen></act>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:act
 1 … 1 M (SpecimencollectionMDL)
@classCode
 1 … 1 F ACT
@moodCode
 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 (SpecimencollectionMDL)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333
hl7:code
 CE 1 … 1 M (SpecimencollectionMDL)
@code
 1 … 1 F X-LAB-SPMSCT
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:specimen
 1 … 1 M (SpecimencollectionMDL)
@typeCode
 1 … 1 F SPC
hl7:specimenRole
 1 … 1 M (SpecimencollectionMDL)
@classCode
 1 … 1 F SPEC
  Constraint Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
hl7:id
 II 0 … 1 R Monster identificatie (uniek potje nummer), indien geen monster verzameld wordt @nullFlavor="NI" aangegeven (SpecimencollectionMDL)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145054 Monster identificatie RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145054 Monster identificatie RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
  Voorbeeld
Unieke identificatie van het monster
<id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
  Voorbeeld
Unieke identificatie van het monster (T-nummer met Romeinse cijfer)
<id extension="T1212345I" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
  Schematron assert role red error  
  test count(lab:subjectOf/lab:procedure[lab:code/@code='702389009'][@negationInd='false'])=0 or count(hl7:specimenPlayingEntity/lab:asSpecimenInContainer/lab:container/lab:id)>0  
  Melding Als materiaal wordt ingezonden dan moet er een potjenummer opgegeven worden  
hl7:specimenPlayingEntity
 0 … 1 (SpecimencollectionMDL)
@classCode
 1 … 1 F ENT
@determinerCode
 1 … 1 F INSTANCE
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145019 Poliep RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145019 Poliep RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
hl7:code
 CE 0 … 1 Materiaal van het monster is (op dit moment) of polyp of biopt.
In het geval van een gefragmenteerd poliep is hier poliepectomie aan te geven en bij volledigheid verwijdering (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900111) "incompleet"
Afhankelijk van het materiaal van het monster kunnen observaties op het monster worden ingevuld:
  • Indien polyp: Diameterpoliep 1..1, Morfologie 1..1, Klinischediagnosepoliep 1..*, Poliepvastgelegd 1..1
  • Indien biopt (bij verdenking carcinoom): Carcinoom 1..1, Stenosis 0..1, Carcinomapassable 0..1
(SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.105 Monster materiaal (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145070 Type afgenomen materiaal RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145070 Type afgenomen materiaal RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
hl7:quantity
 0 … 1 (SpecimencollectionMDL)
lab:asSpecimenInContainer
 0 … 1 R (SpecimencollectionMDL)
@classCode
 1 … 1 F CONT
lab:container
 1 … 1 M (SpecimencollectionMDL)
@classCode
 1 … 1 F CONT
@determinerCode
 1 … 1 F INSTANCE
lab:id
 II 1 … 1 R locaal potje nummer (bijvoorbeeld I, II, III, IV of 1, 2, 3) (SpecimencollectionMDL)
@extension
 1 … 1 R
@nullFlavor
 1 … 1 F UNC
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145050 Nummer potje monster RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145050 Nummer potje monster RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
  Voorbeeld <lab:id extension="1" nullFlavor="UNC"/>
  Voorbeeld <lab:id extension="IV" nullFlavor="UNC"/>
lab:productOf
 0 … * (SpecimencollectionMDL)
@typeCode
 1 … 1 F PRD
  Voorbeeld
Biopt sigmoïd
<lab:productOf typeCode="PRD">
  <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
    <lab:code code="86273004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Biopsy (procedure)"/>    <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>  </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>
  Voorbeeld
Poliep in totaal weggehaald
<lab:productOf typeCode="PRD">
  <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
    <!-- Wijze van verkrijgen -->
    <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp">
      <lab:qualifier>
        <lab:name code="246386008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Method of excision (attribute)"/>        <lab:value code="255619001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Total (qualifier value)"/>      </lab:qualifier>    </lab:code>    <!-- locatie/oriëntatie -->
    <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>    <!-- manier van verwijderen -->
    <lab:methodCode code="3" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.34" displayName="Kaud lissen"/>    <lab:methodCode code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.34" displayName="Weggebiopteerd"/>  </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>
lab:specimenCollectionProcess
 0 … * (SpecimencollectionMDL)
@classCode
 1 … 1 F SPECCOLLECT
@moodCode
 1 … 1 F EVN
lab:code
 CD 0 … 1 Wijze van verkrijgen (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.13 Verkrijgingswijze (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-155030 Type biopt RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-155030 Type biopt RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900121 Methodeverwijdering (DYNAMISCH)
lab:qualifier
 (SpecimencollectionMDL)
waar [lab:name/@code='246386008']
lab:name
 CE 1 … 1 M (SpecimencollectionMDL)
@code
 1 … 1 F 246386008
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)
lab:value
 CE 1 … 1 M (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.229 Method of excision (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145091 Methode van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145091 Methode van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900122 Resultaatverwijdering (DYNAMISCH)
lab:qualifier
 (SpecimencollectionMDL)
waar [lab:name/@code='260858005']
lab:name
 CE 1 … 1 M (SpecimencollectionMDL)
@code
 1 … 1 F 260858005
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)
lab:value
 CE 1 … 1 M (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.230 Extent (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145093 Resultaat verwijdering RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145093 Resultaat verwijdering RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
lab:targetSiteCode
 CE 0 … 1 locatie/oriëntatie (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.23 Lokalisatie laesie bij coloscopie (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145060 Lokalisatie laesie RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145060 Lokalisatie laesie RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
lab:methodCode
 CE 0 … * Manier van verwijderen (SpecimencollectionMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.34 Verwijderingstechniek (DYNAMISCH)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145080 Manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145080 Manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
lab:originalText
 ST 0 … 1 C (SpecimencollectionMDL)
  Constraint lab:originalText verplicht indien bij Manier van verwijderen #145080 lab:methodCode voor overige is gekozen
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2015a-145081 Overige manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145081 Overige manier van verwijderen RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
  Schematron assert role red error  
  test not(lab:methodCode[@nullFlavor='OTH']) or string-length(lab:methodCode/lab:originalText)>0  
  Melding lab:originalText is verplicht indien bij lab:methodCode voor nullFlavor=OTH (overige) is gekozen  
  Schematron assert role red error  
  test not(starts-with(lab:code/@code, '82035006')) or lab:methodCode[@code='9'] or lab:methodCode[@nullFlavor='OTH'] or count(lab:code/lab:qualifier)>0  
  Melding lab:code/lab:qualifier (Methodeverwijdering, Resultaatverwijdering) aangeven indien poliep verwijderd en lab:methodCode anders dan code=9 (niet verwijderd) is  
  Schematron assert role red error  
  test not(lab:methodCode[@code='9']) or count(lab:code/lab:qualifier)=0  
  Melding Indien lab:methodCode code=9 (niet verwijderd) is mogen lab:code/lab:qualifier (Methodeverwijdering, Resultaatverwijdering) niet worden aangegeven  
lab:subjectOf
 0 … 1 C Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.348 Distance from anal verge (laesie) (DYNAMISCH) (SpecimencollectionMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='C145061']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102 Diameter poliep (DYNAMISCH) (SpecimencollectionMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109 Morfologie (DYNAMISCH) (SpecimencollectionMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 1 … 1 R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106 Klinische diagnose poliep (DYNAMISCH) (SpecimencollectionMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='DX']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
  Schematron assert role red error  
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007'])  
  Melding If type of specimen = polpy, Diameterpoliep SHALL be present  
  Schematron assert role red error  
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004'])  
  Melding If type of specimen = polpy, Morfologie SHALL be present  
  Schematron assert role red error  
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='DX'])  
  Melding If type of specimen = polpy, Klinischediagnosepoliep SHALL be present  
lab:subjectOf
 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.339 Carcinoom (DYNAMISCH) (SpecimencollectionMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='269533000']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.424 Stenosis of colon (DYNAMISCH) (SpecimencollectionMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='19132000']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900120 Distance of tumor from anal verge (DYNAMISCH) (SpecimencollectionMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='371490004']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.427 Carcinoma passable (DYNAMISCH) (SpecimencollectionMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='C145140']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900118 Tattooing (DYNAMISCH) (SpecimencollectionMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='14792009']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 0 … 1 R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.431 Pathology specimen submitted (DYNAMISCH) (SpecimencollectionMDL)
waar [lab:procedure/lab:code/@code='702389009']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ