Terug naar index  <<  Terug naar scenario's

draft Scenario Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (PA-lab) 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.3.2

Naam Details [‑]
draft Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (PA-lab)
rivm-scene-2
Versie / ingangsdatum 2012‑02‑23
Omschrijving Resultaatdocumenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (patholigie laboratorium)
Trigger De Onderzoeker heeft alles gegevens van het screening onderzoek gedaan
Conditie Alle vereiste gegevens voor het document screening onderzoek zijn verzameld
deprecated doublearrow PA-lab naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-2link
Versie / ingangsdatum v2013 - 2012‑02‑23    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie 3)
deprecated rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-201link
Versie / ingangsdatum v2013 - 2012‑02‑23    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-pa
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker PA-lab
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100000link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100020link
URA code uit UZI register (uitgegeven door CIBG) of voor de pathologie de HL7 OID die het lab identificeert.
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100025link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100030link
Naam van de instelling/zorgaanbieder
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100029link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100031link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100032link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100033link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100049link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100048link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100050link
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100060link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100069link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100070link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-105000link
Burger
treetree final  Burger Service Nummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-105010link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
treetree final  Lokaal patiëntnummer
0 … *
rivm-dataelement2013-105011link
Lokaal nummer van de patiënt
folder Verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125000link
Verrichting
treetree final  Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125030link
Datum/tijd start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree final  Einde verrichting
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125050link
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
folder Pathologie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-150000link
Pathologie : medische observatie
treetree final  Datum ontvangst materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-150060link
Datum ontvangst materiaal
treetree final  Consult/revisie aangevraagd
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-150010link
Of er consult/revisie materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium
treetree final  T-nummer laboratorium
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-150080link
T-nummer laboratorium
treetree final  Datum autorisatie uitslag
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-150050link
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts)
treetree final  Versie protocol
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-150090link
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
folder Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
1 … * Required
rivm-dataelement2013-155000link
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
treetree final  Lokalisatie poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-155005link
Lokatie waar de poliep is weggenomen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Specifieke afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-155007link
Specifieke afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Nummer potje materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155010link
Nummer potje van het binngekomen materiaal
treetree final  Dysplasiegraad
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-155020link
Hoog- of laaggradige dysplasie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien geen mucieus adenocarcinoom (#155140)
0 … 0 Niet aanwezig Indien mucieus adenocarcinoom (#155140)
treetree final  Type biopt
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155030link
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie)
treetree final  Diameter poliep
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155040link
Diameter van het verwijderde materiaal
treetree final  Primaire afwijking
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155050link
Gevonden primaire afwijking
treetree final  Andere primaire afwijking
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155052link
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code
treetree final  Bevinding
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-155053link
Bevinding
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "met invasieve maligniteit" is gekozen.
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Specificatie overige bevinding
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155054link
Specificatie (tekst) overige bevinding
treetree folder Gegevens bij maligniteit
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155057link
Gegevens bij maligniteit
treeblank treetree final  Vorm van de laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155059link
Vorm is poliepeus of sessiel
treeblank treetree final  Differentiatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155060link
Differentiatie
treeblank treetree final  Invasiediepte
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155070link
Invasiediepte
treeblank treetree final  Haggitt level
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-155080link
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien vorm van de laesie poliepeus (#155059 = poliepeus)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Kikuchi level
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-155090link
Kikuchi level
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien vorm van de laesie sessiel (#155059 = sessiel)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  (Lymf-)angioinvasie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155100link
(Lymf-)angioinvasie
treeblank treetree final  Snijvlak vrij/niet vrij
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-155110link
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is
Card/Conf Conditie
0 … 0 Niet aanwezig Als Dysplasiegraad #155020 = laaggradig EN Snijvlak #155110 = vrij
1 … 1 Required In alle anderen gevallen
treeblank treetree final  Afstand tot snijvlak
1 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-155120link
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required anders
treeblank treetree final  Type tumor
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155150link
Vastgestelde laesie per poliep
treeblank treetree final  Type tumor overige
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155151link
Ander soort tumor, als Type tumor ="anders"
treeblank treetree final  Proliferatie KI-67
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155155link
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor)
treeblank treetree final  Mitosen per 2mm2
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155160link
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor)
treeblank treetree final  Neuroendocriene tumor bepaling T
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-155165link
Neuroendocriene tumor bepaling T
deprecated doublearrow PA-lab naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-5link
Versie / ingangsdatum v2014.04 - 2012‑02‑23    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie 3)
deprecated rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-501link
Versie / ingangsdatum v2014.04 - 2014‑01‑06    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-pa2014
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker PA-lab
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100000link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100020link
Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register. Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100025link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100030link
Naam van de instelling/zorgaanbieder
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100029link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100031link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100032link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100033link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100049link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100048link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100050link
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100060link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100069link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100070link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100051link
Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100052link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100053link
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100054link
Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100056link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100057link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-105000link
Burger
treetree final  Burger Service Nummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-105010link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
folder Verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125000link
Verrichting
treetree final  Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125030link
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree final  Einde verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014a-125050link
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
folder Pathologie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-150000link
Pathologie : medische observatie
treetree final  Datum ontvangst materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-150060link
Datum ontvangst materiaal
treetree final  Consult/revisie materiaal aangevraagd
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-150010link
Of er (intern/extern) consult/revisie materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium
treetree final  T-nummer laboratorium
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-150080link
T-nummer laboratorium
treetree final  Datum autorisatie uitslag
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-150050link
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts)
treetree final  Versie protocol
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-150090link
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
folder Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
1 … * Required
rivm-dataelement2014a-155000link
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
treetree final  Lokalisatie poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-155005link
Lokatie waar de poliep is weggenomen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Specifieke afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-155007link
Specifieke afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Nummer potje materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-155010link
Nummer potje van het binngekomen materiaal
treetree final  Dysplasiegraad
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-155020link
Hoog- of laaggradige dysplasie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep (mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, met invasieve maligniteit, Anders
1 … 1 Required Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Type biopt
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-155030link
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie)
treetree final  Diameter poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-155040link
Diameter van het verwijderde materiaal
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie OF Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Primaire afwijking
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-155050link
Gevonden primaire afwijking
treetree final  Andere primaire afwijking
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-155052link
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code
treetree final  Bevinding
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-155053link
Bevinding
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "met invasieve maligniteit" is gekozen.
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Specificatie overige bevinding
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-155054link
Specificatie (tekst) overige bevinding
treetree folder Gegevens bij maligniteit
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-155057link
Gegevens bij maligniteit
treeblank treetree final  Vorm van de laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-155059link
Vorm is poliepeus of sessiel
treeblank treetree final  Differentiatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-155060link
Differentiatie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Invasiediepte
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-155070link
Invasiediepte
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is.
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Haggitt level
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-155080link
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Kikuchi level
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-155090link
Kikuchi level
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  (Lymf-)angioinvasie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-155100link
(Lymf-)angioinvasie
treeblank treetree final  Snijvlak vrij/niet vrij
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-155110link
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = poliepectomie
1 … 1 Required Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie
1 … 1 Required Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Afstand tot snijvlak
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-155120link
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën)
Card/Conf Conditie
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
1 … 1 Required Indien Snijvlak vrij #155110 = ja en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige dysplasie
treeblank treetree final  Type tumor
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-155150link
Vastgestelde laesie per poliep
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit
1 … 1 Required Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Type tumor overige
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-155151link
Ander soort tumor, als Type tumor ="anders"
treeblank treetree final  Proliferatie KI-67
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-155155link
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor.
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Mitosen per 2mm2
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-155160link
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor)
treeblank treetree final  Neuroendocriene tumor bepaling T
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-155165link
Neuroendocriene tumor bepaling T
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie
0 … 0 Niet aanwezig anders
deprecated doublearrow PA-lab naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-8link
Versie / ingangsdatum v2014.07 - 2014‑07‑13    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie T3)
deprecated rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-801link
Versie / ingangsdatum v2014.07 - 2014‑07‑13    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-pa2014b
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker PA-lab
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100000link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-100020link
Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register. Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100025link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100030link
Naam van de instelling/zorgaanbieder
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100029link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100031link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100032link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100033link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-100049link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-100048link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-100050link
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100060link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100069link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100070link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100051link
Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100052link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100053link
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100054link
Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100056link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100057link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-105000link
Burger
treetree final  Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-105010link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
folder Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-125000link
Verrichting
treetree final  Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-125030link
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree final  Einde verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-125050link
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
folder Pathologie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-150000link
Pathologie : medische observatie
treetree final  Datum ontvangst materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-150060link
Datum ontvangst materiaal
treetree final  Consult/revisie materiaal aangevraagd
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-150010link
Of er (intern/extern) consult/revisie materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium
treetree final  T-nummer laboratorium
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-150080link
T-nummer laboratorium
treetree final  Datum autorisatie uitslag
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-150050link
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts)
treetree final  Versie protocol
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-150090link
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
folder Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
1 … * Required
rivm-dataelement2014b-155000link
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
treetree final  Lokalisatie poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155005link
Lokatie waar de poliep is weggenomen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Specifieke afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155007link
Specifieke afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Nummer potje materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-155010link
Nummer potje van het binngekomen materiaal
treetree final  Dysplasiegraad
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155020link
Hoog- of laaggradige dysplasie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep (mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, met invasieve maligniteit, Anders
1 … 1 Required Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Type biopt
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-155030link
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie)
treetree final  Diameter poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155040link
Diameter van het verwijderde materiaal
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie OF Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Primaire afwijking
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-155050link
Gevonden primaire afwijking
treetree final  Andere primaire afwijking
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-155052link
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code
treetree final  Bevinding
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155053link
Bevinding
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "met invasieve maligniteit" is gekozen.
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Specificatie overige bevinding
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-155054link
Specificatie (tekst) overige bevinding
treetree folder Gegevens bij maligniteit
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-155057link
Gegevens bij maligniteit
treeblank treetree final  Vorm van de laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-155059link
Vorm is poliepeus of sessiel
treeblank treetree final  Differentiatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155060link
Differentiatie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Invasiediepte
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155070link
Invasiediepte
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is.
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Haggitt level
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155080link
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Kikuchi level
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155090link
Kikuchi level
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  (Lymf-)angioinvasie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-155100link
(Lymf-)angioinvasie
treeblank treetree final  Snijvlak vrij/niet vrij
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155110link
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = poliepectomie
1 … 1 Required Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie
1 … 1 Required Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Afstand tot snijvlak
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155120link
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën)
Card/Conf Conditie
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
1 … 1 Required Indien Snijvlak vrij #155110 = ja en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige dysplasie
treeblank treetree final  Type tumor
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155150link
Vastgestelde laesie per poliep
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit
1 … 1 Required Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Type tumor overige
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-155151link
Ander soort tumor, als Type tumor ="anders"
treeblank treetree final  Proliferatie KI-67
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155155link
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor.
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Mitosen per 2mm2
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155160link
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Invasie diepte (NET)
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-155165link
Invasie diepte (Neuroendocriene tumor)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie
0 … 0 Niet aanwezig anders
final doublearrow PA-lab naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-11link
Versie / ingangsdatum v2015.02 - 2015‑02‑14    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie T3)
final rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-1101link
Versie / ingangsdatum v2015.02 - 2015‑02‑14    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-pa2015a
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker PA-lab
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100000link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100020link
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100025link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100030link
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100029link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100031link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100032link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100033link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100049link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100048link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100050link
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100060link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100069link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100070link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100051link
Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100052link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100053link
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100054link
Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100056link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100057link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-105000link
Burger
treetree final  Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-105010link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
folder Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-125000link
Verrichting
treetree final  Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125030link
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree final  Einde verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-125050link
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
folder Pathologie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-150000link
Pathologie : medische observatie
treetree final  Datum ontvangst materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-150060link
Datum ontvangst materiaal
treetree final  T-nummer laboratorium
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-150080link
T-nummer laboratorium
treetree final  Datum autorisatie uitslag
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-150050link
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts)
treetree final  Versie protocol
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-150090link
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
folder Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
1 … * Required
rivm-dataelement2015a-155000link
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
treetree final  Lokalisatie poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155005link
Lokatie waar de poliep is weggenomen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Specifieke afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155007link
Specifieke afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Nummer potje materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155010link
Nummer potje van het binngekomen materiaal
treetree final  Consult materiaal aangevraagd
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155011link
Of er (intern/extern) consult materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium
treetree final  Dysplasiegraad
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155020link
Hoog- of laaggradige dysplasie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep (mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, invasieve maligniteit, Anders
1 … 1 Required Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Type biopt
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155030link
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie)
treetree final  Diameter poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155040link
Diameter van het verwijderde materiaal
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Primaire afwijking
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155050link
Gevonden primaire afwijking
treetree final  Andere primaire afwijking
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155052link
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code
treetree final  Bevinding
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155053link
Bevinding
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "invasieve maligniteit" is gekozen.
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Specificatie overige bevinding
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155054link
Specificatie (tekst) overige bevinding
treetree folder Gegevens bij maligniteit
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155057link
Gegevens bij maligniteit
treeblank treetree final  Vorm van de laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155059link
Vorm is poliepeus of sessiel
treeblank treetree final  Differentiatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155060link
Differentiatie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Invasiediepte
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155070link
Invasiediepte
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is.
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Haggitt level
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155080link
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Kikuchi level
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155090link
Kikuchi level
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  (Lymf-)angioinvasie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155100link
(Lymf-)angioinvasie
treeblank treetree final  Snijvlak vrij/niet vrij
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155110link
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = poliepectomie
1 … 1 Required Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie
1 … 1 Required Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Afstand tot snijvlak
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155120link
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën)
Card/Conf Conditie
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
1 … 1 Required Indien Snijvlak vrij #155110 = ja en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige dysplasie
treeblank treetree final  Type tumor
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155150link
Vastgestelde laesie per poliep
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit
1 … 1 Required Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Type tumor overige
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155151link
Ander soort tumor, als Type tumor ="overige"
treeblank treetree final  Proliferatie KI-67
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155155link
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor.
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Mitosen per 2mm2
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155160link
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Invasie diepte (NET)
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155165link
Invasie diepte (Neuroendocriene tumor)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie
0 … 0 Niet aanwezig anders
draft doublearrow PA-lab naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-23link
Versie / ingangsdatum v2016.01 - 2016‑08‑01    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie T3)
draft rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-2301link
Versie / ingangsdatum v2016.01 - 2016‑08‑01    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-pa2016
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker PA-lab
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100000link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree draft  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100020link
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree draft  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100025link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree draft  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100030link
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100029link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree draft  Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100031link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree draft  Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100032link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree draft  Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100033link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100049link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100048link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100050link
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100060link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100069link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100070link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100051link
Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100052link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100053link
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100054link
Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100056link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100057link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-105000link
Burger
treetree draft  Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-105010link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
folder Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-125000link
Verrichting
treetree draft  Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-125030link
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree draft  Einde verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-125050link
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
folder Pathologie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-150000link
Pathologie : medische observatie
treetree draft  Datum ontvangst materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-150060link
Datum ontvangst materiaal
treetree draft  T-nummer laboratorium
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-150080link
T-nummer laboratorium
treetree draft  Datum autorisatie uitslag
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-150050link
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts)
treetree draft  Versie protocol
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-150090link
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
folder Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
1 … * Required
rivm-dataelement2016-155000link
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
treetree draft  Lokalisatie poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155005link
Lokatie waar de poliep is weggenomen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree draft  Specifieke afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155007link
Specifieke afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree draft  Nummer potje materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155010link
Nummer potje van het binngekomen materiaal
treetree draft  Consult materiaal aangevraagd
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155011link
Of er (intern/extern) consult materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium
treetree draft  Dysplasiegraad
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155020link
Hoog- of laaggradige dysplasie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep (mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, invasieve maligniteit, Anders
1 … 1 Required Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree draft  Type biopt
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155030link
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie)
treetree draft  Diameter poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155040link
Diameter van het verwijderde materiaal
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree draft  Primaire afwijking
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155050link
Gevonden primaire afwijking
treetree draft  Andere primaire afwijking
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155052link
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code
treetree draft  Bevinding
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155053link
Bevinding
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "invasieve maligniteit" is gekozen.
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree draft  Specificatie overige bevinding
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155054link
Specificatie (tekst) overige bevinding
treetree folder Gegevens bij maligniteit
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155057link
Gegevens bij maligniteit
treeblank treetree draft  Vorm van de laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155059link
Vorm is poliepeus of sessiel
treeblank treetree draft  Differentiatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155060link
Differentiatie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Invasiediepte
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155070link
Invasiediepte
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is.
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Haggitt level
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155080link
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Kikuchi level
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155090link
Kikuchi level
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  (Lymf-)angioinvasie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155100link
(Lymf-)angioinvasie
treeblank treetree draft  Snijvlak vrij/niet vrij
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155110link
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = poliepectomie
1 … 1 Required Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie
1 … 1 Required Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Afstand tot snijvlak (categorieën)
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155120link
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën)
Card/Conf Conditie
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
1 … 1 Required Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij en Type biopt #155030 = poliepectomie
1 … 1 Required Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige dysplasie
treeblank treetree draft  Afstand tot snijvlak (exact)
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155121link
Card/Conf Conditie
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = poliepectomie en Snijvlak vrij #155110 = vrij,exact
1 … 1 Required Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij,exact en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige dysplasie
treeblank treetree draft  Type tumor
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155150link
Vastgestelde laesie per poliep
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit
1 … 1 Required Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Type tumor overige
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155151link
Ander soort tumor, als Type tumor ="overige"
treeblank treetree draft  Proliferatie KI-67
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155155link
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor.
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Mitosen per 2mm2
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155160link
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Invasie diepte (NET)
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155165link
Invasie diepte (Neuroendocriene tumor)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie
0 … 0 Niet aanwezig anders