Terug naar index  <<  Terug naar templates

ref Template  Procedure Findings Section

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204 Geldigheid geldig vanaf 2012‑07‑04

Er zijn versies van templates met dit id:
  • ProcedureFindingsSection van 2014‑02‑21
  • ProcedureFindingsSection van 2012‑07‑04
Status active Actief Versielabel
Naam ProcedureFindingsSection Weergavenaam Procedure Findings Section
Omschrijving Procedure Findings Section
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204
Classificatie CDA section level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Koppelingen met
Koppelingen met 2 concepten
Id Naam Dataset
rivm-dataelement2013-140000 Coloscopie : medische observatie RIVM bevolkingsonderzoek v2013.07
rivm-dataelement2014a-140000 Coloscopie : medische observatie RIVM bevolkingsonderzoek v2014.04
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 1 template, Gebruikt 3 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10 Containment active Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2013) 2012‑07‑04
Gebruikt Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.337 Containment active Familial risk factor DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307 Containment draft Preparation colonoscopy DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320 Containment draft Results colonoscopy DYNAMISCH
Voorbeeld
Voorbeeld
<section classCode="DOCSECT">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204"/>  <code code="59776-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Procedure Findings"/>  <title>Verslag</title>  <text>
    <paragraph>
      <caption>Voorbereiding</caption>    </paragraph>    <list>
      <item ID="prep">4 L kleanprep, goede voorbereiding</item>      <item ID="bbps">Boston Bowel Preparation Scale som 9, rechts 3, transvers 3, links 3</item>    </list>    <paragraph>
      <caption>Resultaten</caption>    </paragraph>    <list>
      <item>
        <content ID="itut">Intubatie tijd 20 min</content>        ,         <content ID="co2i">zonder CO2 insufflatie</content>        ,         <content ID="tttc">terugtrektijd coloscopie 10 min</content>      </item>      <item>Introductie tot in het coecum, appendix en valvula Bauhini worden geïdentificeerd.</item>      <item>Het coecum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>Het colon ascendens heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>Het colon transversum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>Het colon descendens heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>In het sigmoïd wordt een gesteelde poliep van 5 mm gezien; wegglist en verzameld (potje 1).</item>      <item>Het rectum heeft een normaal slijmvlies- en vaatpatroon, normale lichtreflexen.</item>      <item>
        Foto's:         <content ID="fotc">Coecum niet vastgelegd</content>        ,         <content ID="fota">Appendix niet vastgelegd</content>        ,         <content ID="foti">Klep / terminaal ileum niet vastgelegd</content>      </item>      <item>
        Intervatie nav complicatie:         <content ID="intv1">stolling</content>      </item>      <item ID="gcs">Gloucester Comfort Score: 2</item>    </list>  </text>  <entry typeCode="DRIV"/>  <entry typeCode="DRIV"/></section>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:section
 (ProcedureFindingsSection)
  target Gekoppeld aan concepten:
rivm-dataelement2013-140000 Coloscopie : medische observatie RIVM bevolkingsonderzoek v2013.07
rivm-dataelement2014a-140000 Coloscopie : medische observatie RIVM bevolkingsonderzoek v2014.04
hl7:templateId
 II 1 … 1 (ProcedureFindingsSection)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.204
hl7:code
 CE 1 … 1 M (ProcedureFindingsSection)
@code
 CONF 1 … 1 F 59776-5
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:title
 ST 1 … 1 (ProcedureFindingsSection)
  CONF
elementinhoud moet "Verslag" zijn
hl7:text
 SD.TEXT 1 … 1 M (ProcedureFindingsSection)
hl7:entry
 0 … 1 R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.337 Familial risk factor (DYNAMISCH) (ProcedureFindingsSection)
treeblank waar [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.337']]]
hl7:entry
 1 … 1 M Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307 Preparation colonoscopy (DYNAMISCH) (ProcedureFindingsSection)
treeblank waar [hl7:act [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.307']]]
hl7:entry
 1 … 1 M Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320 Results colonoscopy (DYNAMISCH) (ProcedureFindingsSection)
treeblank waar [hl7:act [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.320']]]