| Naam |
Details [‑] |
|
  Auteur gegevens / gegevensverstrekker 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100000
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-100000 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2015a-100000 (2015‑02‑14)
|
| Omschrijving |
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
| Relatie |
|
 Gebruikt door
|
4 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA author (versie 2012‑07‑04) hl7:author 1 … * Mandatory
|
|
|
| Identificatie zorgaanbieder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100020
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-100020 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2015a-100020 (2015‑02‑14)
|
| Omschrijving |
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie
- ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
- ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie
het blauwdruk document).
- ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid
van de PALGA root OID).
- ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
4 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Naam vestiging zorgaanbieder 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100025
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-100025 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-100025 (2012‑04‑10)
|
| Omschrijving |
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen |
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
3 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Naam zorgaanbieder 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100030
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-100030 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2015a-100030 (2015‑02‑14)
|
| Omschrijving |
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
4 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Adres zorgaanbieder 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100029
|
|
|
|
|
| Postadres 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100031
|
|
|
|
|
| Postcode 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100032
|
|
|
|
|
| Woonplaats 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100033
|
|
|
|
|
| Uitvoerder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100049
|
|
|
|
|
| Zorgverlener 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100048
|
|
|
|
|
| Identificatie uitvoerder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100050
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-100050 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2015a-100050 (2015‑02‑14)
|
| Omschrijving |
Identificatiecode uitvoerder |
| Opmerking |
Het type identificatie van de uitvoerder.
Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:
- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. In de praktijk van ScreenIT
is er altijd op gestuurd dat dit een UZI code is. AGB wordt niet gebruikt. AGB is
vooral bedoelt voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een
eigen AGB code.
- Voor pathologen wordt gebruik gemaakt van hun interne lab logincode (in combinatie
met een lab identificatie om het uniek te maken).
|
| Operationalisatie |
UZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
3 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlenertype 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100060
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-100060 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-100060 (2012‑04‑10)
|
| Omschrijving |
Type uitvoerder/zorgverlener |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Arts v. maag-darm-leverziekten |
|
|
code "01.013" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
|
| Chirurg |
|
|
code "01.014" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
|
| Patholoog |
|
|
code "01.033" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
|
| Radioloog |
|
|
code "01.039" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
|
| Uroloog |
|
|
code "01.045" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
|
| Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige |
|
|
code "77.013" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
|
| Klinisch chemicus |
|
|
code "77.014" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
|
|
| Waardelijst Medische rollen (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
3 transacties, 3 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA author (versie 2012‑07‑04) hl7:code 0 … 1
|
|
|
| Zorginstelling 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100069
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-100069 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-100069 (2012‑04‑10)
|
| Omschrijving |
Zorginstelling |
| Gebruikt door
|
3 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA author (versie 2012‑07‑04) hl7:representedOrganization 1 … 1
|
|
|
| Type zorgaanbieder (instelling) 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100070
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-100070 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-100070 (2012‑04‑10)
|
| Omschrijving |
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Huisartspraktijk |
|
|
code "Z3" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
|
| Ziekenhuis |
|
|
code "V4" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
|
| Screeningsorgansatie |
|
|
code "SOO" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| Endoscopie centrum |
|
|
code "ZE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| iFOBT analyse lab |
|
|
code "IF" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| Pathologie lab |
|
|
code "LP" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| Screeningseenheid |
|
|
code "SOE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
|
| Waardelijst Type zorgaanbieder (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
3 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Autoriseerder verslag 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100051
|
|
|
|
|
| Zorgverlener 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100052
|
|
|
|
|
| Identificatie autoriseerder 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100053
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-100053 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014a-100053 (2013‑11‑03)
|
| Omschrijving |
Identificatiecode autoriseerder |
| Opmerking |
Het type identificatie van de autoriseerder.
Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:
- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. AGB is vooral bedoelt
voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code.
- Voor pathologen maken we gebruik van hun interne lab logincode (in combinatie met
een lab identificatie om het uniek te maken).
|
| Operationalisatie |
Kan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
3 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorgverlenertype 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100054
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-100054 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014a-100054 (2013‑11‑03)
|
| Omschrijving |
Type autoriseerder/zorgverlener |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Arts v. maag-darm-leverziekten |
|
|
code "01.013" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
|
| Chirurg |
|
|
code "01.014" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
|
| Patholoog |
|
|
code "01.033" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
|
| Radioloog |
|
|
code "01.039" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
|
| Uroloog |
|
|
code "01.045" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
|
| Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige |
|
|
code "77.013" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
|
| Klinisch chemicus |
|
|
code "77.014" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
|
|
| Waardelijst Medische rollen (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
3 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Zorginstelling 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100056
|
|
|
|
|
| Type zorgaanbieder (instelling) 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100057
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-100057 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014a-100057 (2013‑11‑03)
|
| Omschrijving |
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Huisartspraktijk |
|
|
code "Z3" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
|
| Ziekenhuis |
|
|
code "V4" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
|
| Screeningsorgansatie |
|
|
code "SOO" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| Endoscopie centrum |
|
|
code "ZE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| iFOBT analyse lab |
|
|
code "IF" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| Pathologie lab |
|
|
code "LP" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
| Screeningseenheid |
|
|
code "SOE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
|
|
| Waardelijst Type zorgaanbieder (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
3 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Burger 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-105000
|
|
|
|
|
| Burger Service Nummer 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-105010
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-105010 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-105010 (2012‑04‑10)
|
| Omschrijving |
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon
toegekend uniek persoonsnummer.
|
| Operationalisatie |
modulo-11-proef |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
4 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Burger Service Nummer (versie 2012‑07‑04) hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.3'] 0 … *
|
|
|
| Lokaal patiëntnummer 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-105011
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-105011 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-105011 (2013‑04‑10)
|
| Omschrijving |
Lokaal nummer van de patiënt |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget MDL (versie 2014‑02‑09) hl7:id[not(@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.3')] 1 … 1 Required
|
|
|
| Verrichting 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-125000
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-125000 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory
|
| Omschrijving |
Verrichting |
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
3 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Identificatie onderzoek 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-125001
|
|
|
|
|
| Indicatie verrichting 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-125010
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-125010 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Omschrijving |
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
- Initiële scopie in het kader van BVO DK
- Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde
ronde)
- Therapeutische coloscopie
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Initiële coloscopie in het kader van BVO DK |
|
|
code "444783004:246513007=261423007" (Screening colonoscopy (procedure) - Revision status (attribute) = First revision
(qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde
ronde)
|
|
|
code "444783004:246513007=134433005" (Screening colonoscopy (procedure) - Revision status (attribute) = Subsequent revision
(qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
|
| Waardelijst Procedure Indication (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Indication (versie 2014‑04‑25) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Aanvang verrichting 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-125030
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-125030 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014a-125030 (2013‑11‑03)
|
| Omschrijving |
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
- iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
- coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
- pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
- baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
|
| Waardendomein |
Datum |
| Gebruikt door
|
2 transacties, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Incident/complicatie Conditioneel
rivm-dataelement2016-125059
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-125059 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … * Mandatory |
Indien sprake is van complicatie(s) |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
| Omschrijving |
Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
|
| Relatie |
|
| Operationalisatie |
Voor (colo)scopieën uitgevoerd na 1-1-2017
mogen
geen complicaties ingevuld worden
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Complications (versie 2014‑07‑15) hl7:observation 0 … *
|
|
|
| Type incident/complicatie 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-125070
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-125070 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014a-125070 (2013‑11‑03)
|
 |
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Perforatie |
|
|
|
| Bloeding |
|
|
|
| Overig |
|
(exceptie) |
|
|
| Waardelijst Type incident (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Complications (versie 2014‑07‑15) hl7:value 0 … 1
|
|
|
| Ernst incident/complicatie 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-125075
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-125075 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014a-125075 (2013‑11‑03)
|
| Omschrijving |
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| mild |
|
|
code "255604002" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| matig |
|
|
code "6736007" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| ernstig |
|
|
code "24484000" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| fataal |
|
|
code "399166001" uit codesysteem "Snomed CT"
|
|
| Waardelijst Ernst complicatie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Autorisatiedatum verslag 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-125085
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-125085 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014a-125085 (2013‑11‑03)
|
| Omschrijving |
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener.
In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
|
| Waardendomein |
Datum |
| Eigenschap |
| Tijdstempelprecisie |
| tenminste dag, maand en jaar |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Coloscopie : medische observatie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140000
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140000 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Omschrijving |
Coloscopie : medische observatie |
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Voorbereiding coloscopie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140004
|
|
|
|
|
| Type voorbereiding 1 … * Required
rivm-dataelement2016-140005
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140005 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014b-140005 (2014‑07‑12)
|
| Omschrijving |
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Colofort |
|
|
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
|
| Klean Prep |
|
|
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
|
| Moviprep |
|
|
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
|
| Picoprep |
|
|
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
|
| Fosforal |
|
|
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
|
| Bisacodyl |
|
|
code "7" uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
|
| Overige |
|
(exceptie) |
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst Voorbereiding coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Split dose 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140027
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140027 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014a-140027 (2013‑11‑03)
|
| Omschrijving |
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven
geef dat dan hier aan met "ja"
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| nee (single dose) |
|
|
code "307486002" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| ja (split dose) |
|
|
code "1217004" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| onbekend |
|
|
code "UNK" uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst Single or Split dose (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Boston Bowel Preparation 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140008
|
|
|
|
|
| Boston Bowel Preparation Scale Sum Score 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140009
|
|
|
|
|
| BBPS Score Colon ascendens 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140020
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140020 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014b-140020 (2014‑07‑12)
|
| Omschrijving |
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0 |
|
Niet voorbereid segment van het colon; het slijmvlies kan niet worden beoordeeld vanwege
vaste ontlasting die niet kan worden verwijderd.
|
|
| 1 |
|
Een gedeelte van het slijmvlies van het segment wordt gezien, maar andere delen niet
als gevolg van residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof.
|
|
| 2 |
|
Kleine hoeveelheid residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof, maar het overige
slijmvlies is goed te beoordelen.
|
|
| 3 |
|
Volledige slijmvlies van het segment is goed te zien, zonder residuele ontlasting
en/of ondoorzichtige vloeistof.
|
|
| Niet te beoordelen |
|
(exceptie) |
|
|
| Waardelijst Boston Bowel Preparation Score per axis (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| BBPS Score Colon transversum 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140023
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140023 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014b-140023 (2014‑07‑12)
|
| Omschrijving |
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0 |
|
Niet voorbereid segment van het colon; het slijmvlies kan niet worden beoordeeld vanwege
vaste ontlasting die niet kan worden verwijderd.
|
|
| 1 |
|
Een gedeelte van het slijmvlies van het segment wordt gezien, maar andere delen niet
als gevolg van residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof.
|
|
| 2 |
|
Kleine hoeveelheid residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof, maar het overige
slijmvlies is goed te beoordelen.
|
|
| 3 |
|
Volledige slijmvlies van het segment is goed te zien, zonder residuele ontlasting
en/of ondoorzichtige vloeistof.
|
|
| Niet te beoordelen |
|
(exceptie) |
|
|
| Waardelijst Boston Bowel Preparation Score per axis (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| BBPS Score Colon descendens 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140024
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140024 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014b-140024 (2014‑07‑12)
|
| Omschrijving |
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 0 |
|
Niet voorbereid segment van het colon; het slijmvlies kan niet worden beoordeeld vanwege
vaste ontlasting die niet kan worden verwijderd.
|
|
| 1 |
|
Een gedeelte van het slijmvlies van het segment wordt gezien, maar andere delen niet
als gevolg van residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof.
|
|
| 2 |
|
Kleine hoeveelheid residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof, maar het overige
slijmvlies is goed te beoordelen.
|
|
| 3 |
|
Volledige slijmvlies van het segment is goed te zien, zonder residuele ontlasting
en/of ondoorzichtige vloeistof.
|
|
| Niet te beoordelen |
|
(exceptie) |
|
|
| Waardelijst Boston Bowel Preparation Score per axis (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Time-out procedure doorlopen 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140028
|
|
|
|
|
| Medicatie 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140089
|
|
|
|
|
| Medicatiemiddel 0 … * Required
rivm-dataelement2016-140092
|
|
|
|
|
| Medicatie tijdens coloscopie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140090
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140090 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014a-140090 (2013‑11‑03)
|
| Omschrijving |
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept
bevat de naam van het middel.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Midazolam |
|
|
code "N05CD08" uit codesysteem "WHO ATC"
|
| Diazepam |
|
|
code "N05BA01" uit codesysteem "WHO ATC"
|
| Pethidine |
|
|
code "N02AB02" uit codesysteem "WHO ATC"
|
| Buscopan |
|
|
code "A03BB01" uit codesysteem "WHO ATC"
|
| Propofol |
|
|
code "N01AX10" uit codesysteem "WHO ATC"
|
| Fentanyl |
|
|
code "N01AH01" uit codesysteem "WHO ATC"
|
| Alfentanyl |
|
|
code "N01AH02" uit codesysteem "WHO ATC"
|
| Anders |
|
(exceptie) |
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst Medicatie coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Medication coloscopy (versie 2012‑04‑10) hl7:code 1 … 1 Required
|
|
|
| Dosering medicatie Conditioneel
rivm-dataelement2016-140100
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140100 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014b-140100 (2014‑07‑12)
|
| Omschrijving |
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie |
| Opmerking |
Conditie: Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
eenheid |
min. decimalen |
standaardwaarde |
vaste waarde |
| min incl. |
max incl. |
|
|
|
|
|
|
mg |
|
|
|
|
|
| min incl. |
max incl. |
eenheid |
min. decimalen |
standaardwaarde |
vaste waarde |
| min incl. |
max incl. |
|
|
|
|
|
|
µg |
|
|
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Dosage medication (versie 2014‑07‑15) hl7:doseQuantity 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Sedatie ja/nee 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-140106
|
|
|
|
|
| Mate van sedatie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140101
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140101 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-140101 (2012‑04‑10)
|
| Omschrijving |
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score |
| Opmerking |
Conditie: Gevuld als 090 gevuld is |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Lijkt volledig wakker |
|
|
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-90"
|
| Is slaperig/suf |
|
|
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-90"
|
| Slaapt, reageert bij aanspreken |
|
|
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-90"
|
| Slaapt, reageert bij aanraken |
|
|
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-90"
|
| Reageert niet |
|
|
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-90"
|
|
| Waardelijst Mate van sedatie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| CO2 insufflatie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140022
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140022 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-140022 (2012‑04‑10)
|
| Omschrijving |
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt |
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template CO2 insufflation (versie 2012‑04‑10) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Coecum / terminaal ileum intubatie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140040
|
|
|
|
|
| Reden coecum niet bereikt Conditioneel
rivm-dataelement2016-140041
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140041 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt) |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
| Omschrijving |
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Patient niet voorbereid / gemotiveerd voor het onderzoek |
|
|
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Darm voorbereiding onvoldoende |
|
|
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Lusvorming van de scoop |
|
|
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Pijn |
|
|
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Strictuur/stenose |
|
|
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Materiaal en/of technisch probleem |
|
|
code "12" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Complicatie |
|
|
code "8" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Klinische toestand van de patient |
|
|
code "11" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Patient wil de procedure beëindigd hebben |
|
|
code "9" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Tijdsslot verstreken |
|
|
code "10" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Therapeutische scopie/poliepectomie |
|
|
code "13" (Therapeutische scopie/poliepectomie) uit codesysteem "rivm-codesystem-250"
|
| Anders |
|
|
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst Reden coecum niet bereikt (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Diepste punt insertie Conditioneel
rivm-dataelement2016-140060
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140060 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
| Omschrijving |
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie) |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Colon ascendens |
|
|
code "9040008" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Flexura hepatica |
|
|
code "48338005" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Colon transversum |
|
|
code "485005" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Flexura lienalis |
|
|
code "72592005" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Colon descendens |
|
|
code "32622004" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Sigmoid |
|
|
code "60184004" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Recto-sigmoid |
|
|
code "49832006" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Rectum |
|
|
code "34402009" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Anders |
|
(exceptie) |
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst Lokalisatie bereikt (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Max location reached (versie 2014‑04‑16) hl7:value 1 … 1 Required
Dit concept wordt uitgedrukt in template Max location reached (versie 2012‑04‑10) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Afstand vanaf anus Conditioneel
rivm-dataelement2016-140065
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140065 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt |
| 0 … 1 |
anders |
|
|
| Omschrijving |
Afstand vanaf anus (in cm) |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
eenheid |
min. decimalen |
standaardwaarde |
vaste waarde |
| min incl. |
max incl. |
|
|
|
|
| 1 |
200 |
cm |
|
|
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Totale terugtrektijd 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140070
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140070 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Omschrijving |
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen
van een biopt of poliepectomie
|
| Relatie |
|
| Opmerking |
Typisch waardedomein/bereik: range: [1-10] min |
| Operationalisatie |
"Niet van toepassing" wordt technisch als nullFlavor weergegeven, user interfaces
hanteren dit zoals gebruikelijk
|
| Waardendomein |
Tijdsduur |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
eenheid |
min. decimalen |
standaardwaarde |
vaste waarde |
| min incl. |
max incl. |
|
|
|
|
|
|
min |
|
|
|
|
| Voorbeeld |
Totale terugtrektijd vier minuten 4 min
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Retroflexie rectum 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140105
|
|
|
|
|
| Patiëntcomfort (GCS) 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140110
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140110 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014b-140110 (2014‑07‑12)
|
| Omschrijving |
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 1 Geen - geen ongemak |
|
|
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-104"
|
| 2 Minimaal - één of twee voorvallen van mild ongemak, goed te verdragen |
|
|
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-104"
|
| 3 Mild - meer dan twee voorvallen van ongemak, voldoende te verdragen |
|
|
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-104"
|
| 4 Matig - aanmerkelijk ongemak, welke verscheidene malen tijdens de procedure wordt
ervaren
|
|
|
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-104"
|
| 5 Ernstig - buitengewoon ongemak, welke veelvuldig tijdens de procedure wordt ervaren |
|
|
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-104"
|
|
| Waardelijst Gloucester comfort score (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Reden afbreking coloscopie 0 … * Required
rivm-dataelement2016-140120
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140120 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014b-140120 (2014‑07‑12)
|
| Omschrijving |
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Patient niet voorbereid / gemotiveerd voor het onderzoek |
|
|
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Darm voorbereiding onvoldoende |
|
|
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Lusvorming van de scoop |
|
|
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Pijn |
|
|
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Strictuur/stenose |
|
|
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Materiaal en/of technisch probleem |
|
|
code "12" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Complicatie |
|
|
code "8" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Klinische toestand van de patient |
|
|
code "11" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Patient wil de procedure beëindigd hebben |
|
|
code "9" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Tijdsslot verstreken |
|
|
code "10" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
|
| Anders |
|
(exceptie) |
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst Afbreken coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Terugkoppeling cliënt 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140130
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140130 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-140130 (2012‑04‑10)
|
| Omschrijving |
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Geen afwijkingen |
|
|
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
| Poliepen verwijderd, afwachten pathologie |
|
|
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
| Poliepen niet volledig verwijderd, nieuwe scopie wordt ingepland (zelfde scopist) |
|
|
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
| Poliepen niet volledig verwijderd, nieuwe scopie wordt ingepland bij collega scopist
zelfde ziekenhuis
|
|
|
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
| Poliepen niet volledig verwijderd, verwijzing naar ander centrum |
|
|
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
| Incomplete scopie |
|
|
code "6" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
| Verwijzing naar sneltraject CRC |
|
|
code "7" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
| Verwijzing naar MDL arts |
|
|
code "8" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
|
|
| Waardelijst Terugkoppeling coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Patient counseling (versie 2012‑04‑10) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep) 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-140149
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140149 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory
|
| Omschrijving |
Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep) |
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-140150
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140150 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Mandatory
|
| Omschrijving |
Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek. De
waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
|
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Verwijzing naar polikliniek voor verdere behandeling voor (voorloper) darmkanker |
|
|
code "183851006" (Referral to clinic (procedure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Vervolgscopie voor poliepectomie/EMR/ESD |
|
|
code "311774002" (Coloscopie voor poliepectomie) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat |
|
|
code "410410006" (Screening surveillance (regime/therapy)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| terug naar bevolkingsonderzoek, screeningsorganisatie bepaalt of cliënt vanwege leeftijd
nog binnen de doelgroep valt en dus of cliënt bij een volgende ronde een uitnodiging
krijgt
|
|
|
code "308535007" (Screening call (procedure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| (Vervolg)scopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie |
|
|
code "73761001" (Colonoscopy (procedure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Vervolgscopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding |
|
|
code "73761001:260870009=64695001" (Colonoscopy (procedure) : Priority (attribute) = Repeat elective (qualifier value))
uit codesysteem "Snomed CT"
|
| CT Colografie |
|
|
code "418714002" (Virtual computed tomography colonoscopy (procedure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Geen indicatie voor surveillancecoloscopie vanwege leeftijd of co-morbiditeit |
|
|
code "428119001:363589002=73761001" (Procedure not indicated (situation) : Associated procedure (attribute) = Colonoscopy
(procedure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
|
| Waardelijst Vervolgbeleid (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Periode vervolg surveillance/scopie Conditioneel
rivm-dataelement2016-140152
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140152 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden
voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige
scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd
en de co-morbiditeit dit toelaat
|
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
| Omschrijving |
Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij
screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
|
| Relatie |
|
| Operationalisatie |
Als het gaat om surveillance dan moeten alleen de opties 2, 3 of 5 jaar beschikbaar
zijn.
Als het gaat om een definitief vervolgbeleid in het kader van "vervolgscopie" of "(vervolg)scopie"
dan moet de periode in maanden zijn.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| 1 maand |
|
|
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 2 maanden |
|
|
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 3 maanden |
|
|
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 4 maanden |
|
|
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 5 maanden |
|
|
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 6 maanden |
|
|
code "6" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 7 maanden |
|
|
code "7" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 8 maanden |
|
|
code "8" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 9 maanden |
|
|
code "9" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 10 maanden |
|
|
code "10" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 11 maanden |
|
|
code "11" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 12 maanden |
|
|
code "12" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 2 jaar |
|
|
code "13" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 3 jaar |
|
|
code "14" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
| 5 jaar |
|
|
code "15" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
|
|
| Waardelijst Periode vervolg surveillance/scopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Locatie vervolgscopie Conditioneel
rivm-dataelement2016-140153
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140153 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie,
Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe
scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
|
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014b-140153 (2014‑07‑12)
|
| Omschrijving |
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen |
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Overige bevinding 0 … * Required
rivm-dataelement2016-145010
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145010 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-145010 (2012‑04‑10)
|
| Omschrijving |
Bevinding die niet binnen screening past |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Colitis |
|
|
code "64226004" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Proctitis |
|
|
code "3951002" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Ileitis |
|
|
code "52457000" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Diverticulose |
|
|
code "397881000" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Diverticulitis |
|
|
code "307496006" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Hemorrhoiden |
|
|
code "70153002" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Fissura ani |
|
|
code "30037006" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Solitaire rectum ulcus |
|
|
code "54609002" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Angiodysplasieën |
|
|
code "90858003" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Overige |
|
|
|
|
| Waardelijst Overige bevindingen (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Totaal aantal gedetecteerde laesies 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145157
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145157 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014b-145157 (2014‑07‑12)
|
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn
verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145158
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145158 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014b-145158 (2014‑07‑12)
|
| Omschrijving |
Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke
niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
|
| Waardendomein |
Aantal |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lesions not obtained (versie 2014‑02‑09) hl7:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie Conditioneel
rivm-dataelement2016-145159
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145159 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014a-145159 (2013‑11‑03)
|
| Omschrijving |
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Lange procedure |
|
|
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-224"
|
| Belastend voor patiënt |
|
|
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-224"
|
| Poliep niet teruggevonden |
|
|
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-224"
|
| Veel poliepen |
|
|
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-224"
|
| Overige |
|
|
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Opdrachtnummer PA-lab 0 … * Required
rivm-dataelement2016-145161
|
|
|
|
|
| T-nummer pathologie verslag Conditioneel
rivm-dataelement2016-145162
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145162 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … * Required |
Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab |
|
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-145102 (2012‑04‑10)
|
| Omschrijving |
T-nummer pathologie verslag |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Eindconclusie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140160
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-140160 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014a-140160 (2013‑11‑03)
|
| Omschrijving |
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt
vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest
significante afwijking.
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Geen afwijkingen |
|
|
code "313170008" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Serrated poliepen (hyperplastische poliep, traditional serrated polyp, sessile serrated
polyp/adenoom)
|
|
|
code "449855005" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Colorectaal carcinoom (CRC) |
|
|
code "CRC" uit codesysteem "rivm-codesystem-78"
|
| Non-advanced adenoom |
|
|
code "NAAD" uit codesysteem "rivm-codesystem-78"
|
| Advanced adenoom |
|
|
code "AAD" uit codesysteem "rivm-codesystem-78"
|
| Neuro-endocriene tumor (NET) |
|
|
code "255046005" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Anuscarcinoom |
|
|
code "448315008" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Metastase van andere primaire tumor |
|
|
code "285611007" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Overige |
|
|
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst Conclusie coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Laesie (coloscopiecentrum) 0 … * Required
rivm-dataelement2016-145000
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145000 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
0 … * Required
|
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum) |
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Nummer potje monster Conditioneel
rivm-dataelement2016-145050
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145050 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja |
| 0 … 1 Required |
anders |
|
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2015a-145050 (2015‑02‑14)
|
| Omschrijving |
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I,
II, III, IV, of 1, 2, 3)
|
| Operationalisatie |
Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit
de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie".
|
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen collection (versie 2015‑02‑15) lab:id 1 … 1 Required
|
|
|
| Monster identificatie 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145054
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145054 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2015a-145054 (2015‑02‑14)
|
| Omschrijving |
Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I) |
| Operationalisatie |
Is in order koppelingen automatisch verkregen, dient anders ingevuld te worden |
| Waardendomein |
Identificatie |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen collection (versie 2015‑02‑15) hl7:id 0 … 1 Required
|
|
|
| Volgnummer laesie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145053
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145053 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2015a-145053 (2015‑02‑14)
|
| Omschrijving |
Volgnummer laesie |
| Rationale |
Voor het in de juiste volgorde opslaan / ophalen / presenteren van poliepen/laesies
moet er een volgnummer worden opgeslagen. Momenteel gaat ScreenIT er vanuit dat de
volgorde van de potjes in het CDA document ook de volgorde is zoals die door de gebruiker
is ingevoerd. Dit moet expliciet in het bericht staan.
|
| Operationalisatie |
Dient automatisch ingevuld/gegenereerd te worden door de applicatie |
| Waardendomein |
Aantal |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen Cluster (dd) (versie 2015‑03‑02) hl7:sequenceNumber 1 … 1 Required
|
|
|
| Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145052
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145052 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2015a-145052 (2015‑02‑14)
|
| Omschrijving |
Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie |
| Operationalisatie |
Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit
de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
|
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Lokalisatie laesie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145060
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145060 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Omschrijving |
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Coecum |
|
|
code "32713005" (Cecum structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Colon ascendens |
|
|
code "9040008" (Ascending colon structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Flexura Hepatica |
|
|
code "48338005" (Structure of right colic flexure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Colon transversum |
|
|
code "485005" (Transverse colon structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Flexura Lienalis |
|
|
code "72592005" (Structure of left colic flexure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Colon descendens |
|
|
code "32622004" (Descending colon structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Sigmoid |
|
|
code "60184004" (Sigmoid colon structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Rectosigmoid |
|
|
code "49832006" (Structure of rectosigmoid junction (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Rectum |
|
|
code "34402009" (Rectum structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Anus |
|
|
code "53505006" (Anal structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| (terminaal) Ileum |
|
|
code "85774003" (Structure of distal portion of ileum (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Ileocoecaalklep |
|
|
code "23153004" (Ileocecal valve structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Anastomose |
|
|
code "41796003" (Anastomosis (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Pouch |
|
|
code "256874006" (Intestinal pouch (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Stoma |
|
|
code "245857005" (Stoma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
|
| Waardelijst Lokalisatie laesie bij coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen collection (versie 2015‑02‑15) lab:targetSiteCode 0 … 1
|
|
|
| Afstand vanaf anus Conditioneel
rivm-dataelement2016-145061
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145061 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
| Omschrijving |
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
eenheid |
min. decimalen |
standaardwaarde |
vaste waarde |
| min incl. |
max incl. |
|
|
|
|
| 1 |
200 |
cm |
|
|
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Type afgenomen materiaal 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145070
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145070 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-145070 (2012‑04‑10)
|
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Poliepectomie |
|
|
code "309226005" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Biopsie |
|
|
code "258415003" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Gefragmenteerde poliep |
|
Een gefragmenteerde poliep wordt aangegeven door "Volledigheid wegname materiaal" |
|
|
| Waardelijst Monster materiaal (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen collection (versie 2015‑02‑15) hl7:code 0 … 1
|
|
|
| Klinische diagnose 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145040
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145040 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required
|
| Omschrijving |
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Hyperplastisch |
|
|
code "89452002" (Hyperplastic polyp of intestine (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Adenomateus |
|
|
code "428054006" (Adenomateus polyp of colon (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Submucosale afwijking |
|
|
code "67401000119103:116676008=61647009" (Colonic lesion (disorder) : Associated morphology (attribute) = Colonic submucosa
(body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Serrated poliep/adenoom |
|
|
code "449855005" (Serrated polyp of colon (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Adenocarcinoom |
|
|
code "408645001" (Adenocarcinoma of large intestine (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Overig |
|
|
code "OTH" (Overig) uit codesysteem "NullFlavor"
|
|
| Waardelijst Klinische diagnose coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Overige klinische diagnose (tekst) 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145042
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145042 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-145042 (2012‑10‑30)
|
| Omschrijving |
Overige klinische diagnose (tekst) |
| Operationalisatie |
Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige
klinische diagnose" aangeven
|
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Poliep Conditioneel
rivm-dataelement2016-145019
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145019 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien materiaal is poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-145019 (2012‑04‑10)
|
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen collection (versie 2015‑02‑15) hl7:specimenPlayingEntity 0 … 1
|
|
|
| Diameter poliep 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145020
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145020 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-145020 (2012‑04‑10)
|
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist |
| Opmerking |
Eenheid: mm |
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
eenheid |
min. decimalen |
standaardwaarde |
vaste waarde |
| min incl. |
max incl. |
|
|
|
|
|
|
mm |
|
|
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Diameter poliep (versie 2012‑04‑10) lab:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Morfologie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145030
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145030 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-145030 (2012‑04‑10)
|
| Omschrijving |
Beschrijving morfologie van de poliep |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Gesteeld |
|
|
code "103680002" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Sessiel |
|
|
code "103679000" uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Vlak verheven |
|
|
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-29"
|
| Vlak |
|
|
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-29"
|
| Vlak depressed |
|
|
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-29"
|
| Stenoserend |
|
|
code "6" uit codesysteem "rivm-codesystem-29"
|
| Onbekend |
|
|
|
|
| Waardelijst Morfologie coloscopie (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Morfologie (versie 2012‑04‑10) lab:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Manier van verwijderen 1 … * Required
rivm-dataelement2016-145080
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145080 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … * Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014a-145080 (2013‑11‑03)
|
| Omschrijving |
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Biopsie voor diagnose |
|
|
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Hot biopsy |
|
|
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Koud lissen |
|
|
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Onderspuiten |
|
|
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Liscoagulatie |
|
|
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| APC |
|
|
code "6" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Endoloop |
|
|
code "10" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Weggebiopteerd |
|
|
code "8" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
| Overig (invullen) |
|
|
|
| Niet verwijderd |
|
|
code "9" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
|
|
| Waardelijst Verwijderingstechniek (versie DYNAMISCH)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen collection (versie 2015‑02‑15) lab:methodCode 0 … *
Dit concept wordt uitgedrukt in template Manierverwijdering (versie 2012‑04‑10) lab:value 0 … 1 Required
|
|
|
| Overige manier van verwijderen Conditioneel
rivm-dataelement2016-145081
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145081 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2014a-145081 (2013‑11‑03)
|
| Omschrijving |
Overige manier van verwijderen |
| Waardendomein |
String |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Specimen collection (versie 2015‑02‑15) lab:originalText … Conditioneel
|
|
|
| Methode van verwijderen Conditioneel
rivm-dataelement2016-145091
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145091 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie
wel verwijderd)
|
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2015a-145091 (2015‑02‑14)
|
| Omschrijving |
Methode van verwijderen |
| Operationalisatie |
Niet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd". |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| In toto |
|
|
code "255619001" (Total (qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Piecemeal |
|
|
code "2" (Piecemeal, compleet) uit codesysteem "rivm-codesystem-35"
|
|
| Waardelijst Method of excision (versie 2015‑03‑08)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Methodeverwijdering (versie 2015‑03‑08) lab:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Resultaat verwijdering Conditioneel
rivm-dataelement2016-145093
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145093 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie
wel verwijderd)
|
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2015a-145093 (2015‑02‑14)
|
| Omschrijving |
Resultaat verwijdering |
| Operationalisatie |
Niet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd". |
| Waardendomein |
Code |
| Keuzelijst |
| Conceptenlijst |
| Concept |
Synoniemen |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
| Radicaal |
|
|
code "255612005" (Radical (qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
| Irradicaal |
|
|
code "255599008" (Incomplete (qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
|
|
| Waardelijst Extent (versie 2015‑03‑08)
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Resultaatverwijdering (versie 2015‑03‑08) lab:value 1 … 1 Mandatory
|
|
|
| Verdenking carcinoom ja/nee 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145105
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145105 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
1 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-145105 (2012‑04‑10)
|
| Omschrijving |
Verdenking carcinoom ja/nee |
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Carcinoom (versie 2013‑03‑08) lab:observationEvent 0 … *
|
|
|
| (Verdenking van) carcinoom Conditioneel
rivm-dataelement2016-145104
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145104 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien #145105 Carcinoom = ja |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
| Omschrijving |
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom |
| Relatie |
|
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Carcinoom (versie 2013‑03‑08) lab:observationEvent 0 … *
|
|
|
| Stenoserend ja/nee 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145110
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145110 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-145110 (2012‑04‑10)
|
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Stenoserend ja/nee |
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Stenosis of colon (versie 2013‑03‑08) lab:observationEvent 0 … *
|
|
|
| Specifieke afstand tumor vanaf anus Conditioneel
rivm-dataelement2016-145062
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145062 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
Conditioneel
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
| Omschrijving |
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm) |
| Relatie |
|
| Waardendomein |
Hoeveelheid |
| Eigenschap |
| min incl. |
max incl. |
eenheid |
min. decimalen |
standaardwaarde |
vaste waarde |
| min incl. |
max incl. |
|
|
|
|
| 1 |
200 |
cm |
|
|
|
|
| Gebruikt door
|
één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd |
| |
|
|
|
| Te passeren ja/nee 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145140
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145140 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-145140 (2012‑04‑10)
|
| Omschrijving |
Carcinoom is wel/niet te passeren |
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Carcinoma passable (versie 2013‑03‑08) lab:value 1 … 1 Required
|
|
|
| Markering geplaatst 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145092
|
|
|
| Id |
rivm-dataelement2016-145092 (2016‑08‑01)
|
| Cardinaliteit |
0 … 1 Required
|
| Concept erft van |
rivm-dataelement2013-145092 (2012‑04‑10)
|
| Omschrijving |
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst |
| Waardendomein |
Boolean |
| Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
| |
Dit concept wordt uitgedrukt in template Tattooing (versie 2012‑04‑10) lab:value 1 … 1 Required
|
|
|