Terug naar index  <<  Terug naar scenario's  <<  Terug naar transactie in scenario

draft Transactie Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.4.2301

Dataset RIVM bevolkingsonderzoek 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.5

Naam Id
draft Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker (v2016.01)
Versie / ingangsdatum Vervaldatum
Omschrijving
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Naam Details [‑]
folder draft Auteur gegevens / gegevensverstrekker 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100000
Id rivm-dataelement2016-100000 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2015a-100000 (2015‑02‑14)
Omschrijving Auteur gegevens / gegevensverstrekker
Relatie
Specialisatie Auteur gegevens / gegevensverstrekker (rivm-dataelement2013-100000 - 2012‑04‑10)
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Identificatie zorgaanbieder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100020
Id rivm-dataelement2016-100020 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van rivm-dataelement2015a-100020 (2015‑02‑14)
Omschrijving
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
Relatie
Specialisatie Identificatie zorgaanbieder (rivm-dataelement2014a-100020 - 2013‑11‑03)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Naam vestiging zorgaanbieder 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100025
Id rivm-dataelement2016-100025 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-100025 (2012‑04‑10)
Omschrijving Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
Waardendomein String
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Naam zorgaanbieder 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100030
Id rivm-dataelement2016-100030 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2015a-100030 (2015‑02‑14)
Omschrijving Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
Relatie
Specialisatie Naam zorgaanbieder (rivm-dataelement2013-100030 - 2012‑04‑10)
Waardendomein String
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Adres zorgaanbieder 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100029
Id rivm-dataelement2016-100029 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-100029 (2012‑04‑10)
Omschrijving Adres zorgaanbieder
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Postadres 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100031
Id rivm-dataelement2016-100031 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-100031 (2012‑04‑10)
Omschrijving Postadres zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Postcode 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100032
Id rivm-dataelement2016-100032 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-100032 (2012‑04‑10)
Omschrijving Postcode zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Woonplaats 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100033
Id rivm-dataelement2016-100033 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-100033 (2012‑04‑10)
Omschrijving Woonplaats zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Uitvoerder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100049
Id rivm-dataelement2016-100049 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van rivm-dataelement2013-100049 (2012‑04‑10)
Omschrijving Uitvoerder
target Gebruikt door 3 transacties, 3 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100048
Id rivm-dataelement2016-100048 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van rivm-dataelement2013-100048 (2012‑04‑10)
Omschrijving Zorgverlener
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Identificatie uitvoerder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100050
Id rivm-dataelement2016-100050 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van rivm-dataelement2015a-100050 (2015‑02‑14)
Omschrijving Identificatiecode uitvoerder
Opmerking Het type identificatie van de uitvoerder.



Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:

- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. In de praktijk van ScreenIT is er altijd op gestuurd dat dit een UZI code is. AGB wordt niet gebruikt. AGB is vooral bedoelt voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code.

- Voor pathologen wordt gebruik gemaakt van hun interne lab logincode (in combinatie met een lab identificatie om het uniek te maken).
Operationalisatie UZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Zorgverlenertype 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100060
Id rivm-dataelement2016-100060 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-100060 (2012‑04‑10)
Omschrijving Type uitvoerder/zorgverlener
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Arts v. maag-darm-leverziekten
code "01.013" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Chirurg
code "01.014" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Patholoog
code "01.033" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Radioloog
code "01.039" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Uroloog
code "01.045" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige
code "77.013" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
Klinisch chemicus
code "77.014" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"

Waardelijst Medische rollen (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 3 transacties, 3 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorginstelling 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100069
Id rivm-dataelement2016-100069 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-100069 (2012‑04‑10)
Omschrijving Zorginstelling
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Type zorgaanbieder (instelling) 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100070
Id rivm-dataelement2016-100070 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-100070 (2012‑04‑10)
Omschrijving Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Huisartspraktijk
code "Z3" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
Ziekenhuis
code "V4" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
Screeningsorgansatie
code "SOO" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Endoscopie centrum
code "ZE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
iFOBT analyse lab
code "IF" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Pathologie lab
code "LP" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Screeningseenheid
code "SOE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"

Waardelijst Type zorgaanbieder (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Autoriseerder verslag 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100051
Id rivm-dataelement2016-100051 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2014a-100051 (2013‑11‑03)
Omschrijving Autoriseerder verslag
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100052
Id rivm-dataelement2016-100052 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2014a-100052 (2013‑11‑03)
Omschrijving Zorgverlener
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Identificatie autoriseerder 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100053
Id rivm-dataelement2016-100053 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2014a-100053 (2013‑11‑03)
Omschrijving Identificatiecode autoriseerder
Opmerking Het type identificatie van de autoriseerder.



Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:

- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. AGB is vooral bedoelt voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code. 

- Voor pathologen maken we gebruik van hun interne lab logincode (in combinatie met een lab identificatie om het uniek te maken).
Operationalisatie Kan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Zorgverlenertype 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100054
Id rivm-dataelement2016-100054 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2014a-100054 (2013‑11‑03)
Omschrijving Type autoriseerder/zorgverlener
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Arts v. maag-darm-leverziekten
code "01.013" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Chirurg
code "01.014" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Patholoog
code "01.033" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Radioloog
code "01.039" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Uroloog
code "01.045" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige
code "77.013" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
Klinisch chemicus
code "77.014" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"

Waardelijst Medische rollen (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorginstelling 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100056
Id rivm-dataelement2016-100056 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2014a-100056 (2013‑11‑03)
Omschrijving Zorginstelling
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Type zorgaanbieder (instelling) 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100057
Id rivm-dataelement2016-100057 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2014a-100057 (2013‑11‑03)
Omschrijving Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Huisartspraktijk
code "Z3" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
Ziekenhuis
code "V4" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
Screeningsorgansatie
code "SOO" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Endoscopie centrum
code "ZE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
iFOBT analyse lab
code "IF" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Pathologie lab
code "LP" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Screeningseenheid
code "SOE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"

Waardelijst Type zorgaanbieder (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Burger 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-105000
Id rivm-dataelement2016-105000 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van rivm-dataelement2015a-105000 (2015‑02‑14)
Omschrijving Burger
Relatie
Specialisatie Burger (rivm-dataelement2013-105000 - 2012‑04‑10)
target Gebruikt door 4 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd
 
draft Burger Service Nummer 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-105010
Id rivm-dataelement2016-105010 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van rivm-dataelement2013-105010 (2012‑04‑10)
Omschrijving Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
Operationalisatie modulo-11-proef
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Verrichting 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-125000
Id rivm-dataelement2016-125000 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving Verrichting
Relatie
Specialisatie Verrichting (rivm-dataelement2013-125000 - 2012‑04‑10)
target Gebruikt door 3 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd
 
draft Aanvang verrichting 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-125030
Id rivm-dataelement2016-125030 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2014a-125030 (2013‑11‑03)
Omschrijving Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
Waardendomein Datum
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Einde verrichting 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-125050
Id rivm-dataelement2016-125050 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van rivm-dataelement2014b-125050 (2014‑07‑12)
Omschrijving Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
Waardendomein Datum
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Pathologie : medische observatie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-150000
Id rivm-dataelement2016-150000 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-150000 (2012‑04‑10)
Omschrijving Pathologie : medische observatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Datum ontvangst materiaal 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-150060
Id rivm-dataelement2016-150060 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-150060 (2012‑04‑10)
Omschrijving Datum ontvangst materiaal
Waardendomein Datum
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft T-nummer laboratorium 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-150080
Id rivm-dataelement2016-150080 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-150080 (2012‑04‑10)
Omschrijving T-nummer laboratorium
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Datum autorisatie uitslag 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-150050
Id rivm-dataelement2016-150050 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-150050 (2012‑04‑10)
Omschrijving Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts)
Waardendomein Datum
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Versie protocol 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-150090
Id rivm-dataelement2016-150090 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-150090 (2012‑04‑10)
Omschrijving Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) 1 … * Required
rivm-dataelement2016-155000
Id rivm-dataelement2016-155000 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … * Required

Omschrijving Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
Relatie
Specialisatie Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) (rivm-dataelement2013-155000 - 2012‑04‑10)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Lokalisatie poliep Conditioneel
rivm-dataelement2016-155005
Id rivm-dataelement2016-155005 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
Omschrijving Lokatie waar de poliep is weggenomen
Relatie
Specialisatie Lokalisatie poliep (rivm-dataelement2015a-155005 - 2015‑02‑14)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Coecum
code "32713005" (Cecum structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
Colon ascendens
code "9040008" (Ascending colon structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
Flexura Hepatica
code "48338005" (Structure of right colic flexure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
Colon transversum
code "485005" (Transverse colon structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
Flexura Lienalis
code "72592005" (Structure of left colic flexure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
Colon descendens
code "32622004" (Descending colon structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
Sigmoid
code "60184004" (Sigmoid colon structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
Rectosigmoid
code "49832006" (Structure of rectosigmoid junction (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
Rectum
code "34402009" (Rectum structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
Anus
code "53505006" (Anal structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
(terminaal) Ileum
code "85774003" (Structure of distal portion of ileum (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
Ileocoecaalklep
code "23153004" (Ileocecal valve structure (body structure)) uit codesysteem "Snomed CT"
Anastomose
code "41796003" (Anastomosis (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Pouch
code "256874006" (Intestinal pouch (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Stoma
code "245857005" (Stoma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"

Waardelijst Lokalisatie laesie bij coloscopie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Specifieke afstand vanaf anus Conditioneel
rivm-dataelement2016-155007
Id rivm-dataelement2016-155007 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
Omschrijving Specifieke afstand vanaf anus (in cm)
Relatie
Specialisatie Specifieke afstand vanaf anus (rivm-dataelement2013-155007 - 2012‑04‑10)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. max incl. eenheid min. decimalen standaardwaarde vaste waarde
min incl. max incl.        
1 200 cm  
target Gebruikt door één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd
 
draft Nummer potje materiaal 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155010
Id rivm-dataelement2016-155010 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-155010 (2012‑04‑10)
Omschrijving Nummer potje van het binngekomen materiaal
Opmerking Identificatie van het potje, waarin de poliep zat. In combinatie met T-nummer uniek nummer (bijv. T12-12345.I)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Consult materiaal aangevraagd 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155011
Id rivm-dataelement2016-155011 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2015a-155011 (2015‑02‑14)
Omschrijving Of er (intern/extern) consult materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Intern
code "260521003" uit codesysteem "Snomed CT"
Extern
code "261074009" uit codesysteem "Snomed CT"
Geen

Waardelijst Intern/Extern (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Dysplasiegraad Conditioneel
rivm-dataelement2016-155020
Id rivm-dataelement2016-155020 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep (mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, invasieve maligniteit, Anders
1 … 1 Required Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2014a-155020 (2013‑11‑03)
Omschrijving Hoog- of laaggradige dysplasie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
hooggradig
code "399611001" uit codesysteem "Snomed CT"
laaggradig
code "399415002" uit codesysteem "Snomed CT"
geen dysplasie
code "58899004" uit codesysteem "Snomed CT"

Waardelijst Neoplasiegraad (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Type biopt 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155030
Id rivm-dataelement2016-155030 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2014a-155030 (2013‑11‑03)
Omschrijving Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Poliepectomie
code "82035006" uit codesysteem "Snomed CT"
Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
code "15451000146101" (Excision of polyp in fragments (procedure)) uit codesysteem "Snomed CT"
Biopt
code "86273004" uit codesysteem "Snomed CT"

Waardelijst Verkrijgingswijze (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd
 
draft Diameter poliep Conditioneel
rivm-dataelement2016-155040
Id rivm-dataelement2016-155040 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2014a-155040 (2013‑11‑03)
Omschrijving Diameter van het verwijderde materiaal
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. max incl. eenheid min. decimalen standaardwaarde vaste waarde
min incl. max incl.        
0.1 20.0 cm min 1
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Primaire afwijking 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155050
Id rivm-dataelement2016-155050 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving Gevonden primaire afwijking
Relatie
Specialisatie Primaire afwijking (rivm-dataelement2015a-155050 - 2015‑02‑14)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Geen afwijking
code "23875004" (No pathologic diagnosis (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"
Tubulair adenoom (mucosale poliep)
code "443897009" (Tubular adenoma - category (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Tubulovilleus adenoom (mucosale poliep)
code "61722000" (Tubulovillous adenoma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Hyperplastische poliep (mucosale poliep)
code "62047007" (Hyperplastic polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Villeus adenoom (mucosale poliep)
code "128859003" (Villous adenoma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Traditioneel serrated adenoom (mucosale poliep)
code "443734007" (Traditional serrated adenoma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Sessiel serrated adenoom/poliep
code "443157008" (Sessile serrated adenoma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Overige poliepen
code "OTHPOL" (Overige poliepen) uit codesysteem "rivm-codesystem-13"
Ontstekingspoliep (mucosale poliep)
code "76235005" (Inflammatory polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Juveniele poliep (mucosale poliep)
code "110448004" (Juvenile polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Peutz-Jeghers poliep (mucosale poliep)
code "277161008" (Peutz Jehgers polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Lipoom (Mesenchymale poliep)
code "46720004" (Lipoma, no International Classification of Diseases for Oncology subtype (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Leiomyoom (Mesenchymale poliep)
code "44598004" (Leiomyoma, no International Classification of Diseases for Oncology subtype (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Lymfoide poliep (Mesenchymale poliep)
code "80297003" (Lymphoid polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Ganglioneuroom (Mesenchymale poliep)
code "53801007" (Ganglioneuroma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Neurofibroom (Mesenchymale poliep)
code "89084002" (Neurofibroma, no International Classification of Diseases for Oncology subtype (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Granular cel tumor (Mesenchymale poliep)
code "12169001" (Granular cell tumor (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Intramucosaal perineurioom (Mesenchymale poliep)
code "128795001" (Perineurioma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Fibroblastaire poliep (Mesenchymale poliep)
code "24183004" (Fibrinous polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Alleen faeces / geen weefsel aanwezig
code "281268007" (Insufficient sample (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"
Sterk beschadigd materiaal / materiaal niet te beoordelen
code "125154007" (Specimen unsatisfactory for evaluation (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"
Benigne vaatafwijking
code "400110009" (Benign blood vessel neoplasm (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Anale laesie
code "32110003" (Disorder of anus (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
Reactieve veranderingen / ontstekingsrest
code "123827008" (Reactive cellular changes associated with inflammation (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Invasieve maligniteit
code "373379001" (Tumor invasion finding (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"
Verdacht voor carcinoom
code "162572001:246090004=269533000" (Suspected malignancy (situation) : Associated finding = Carcinoma of colon (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
Ontsteking
code "64226004" (Colitis (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
Anders
code "OTH" (Anders) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst Primaire afwijking (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Andere primaire afwijking 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155052
Id rivm-dataelement2016-155052 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-155052 (2012‑04‑10)
Omschrijving Specificatie (tekst) andere primaire afwijking
Operationalisatie Indien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Bevinding Conditioneel
rivm-dataelement2016-155053
Id rivm-dataelement2016-155053 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "invasieve maligniteit" is gekozen.
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2014b-155053 (2014‑07‑12)
notice Er is een open issue met betrekking tot dit item:
Omschrijving Bevinding
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Geen maligniteit
code "110396000" uit codesysteem "Snomed CT"
Invasieve maligniteit
code "373379001" uit codesysteem "Snomed CT"
Verdacht voor carcinoom
code "162572001:246090004=269533000" uit codesysteem "Snomed CT"
Anders (exceptie)
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst PA bevinding (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Specificatie overige bevinding 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155054
Id rivm-dataelement2016-155054 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-155054 (2012‑04‑10)
Omschrijving Specificatie (tekst) overige bevinding
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Gegevens bij maligniteit 0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155057
Id rivm-dataelement2016-155057 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Omschrijving Gegevens bij maligniteit
Relatie
Specialisatie Gegevens bij maligniteit (rivm-dataelement2013-155057 - 2012‑04‑10)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Vorm van de laesie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155059
Id rivm-dataelement2016-155059 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-155059 (2012‑04‑10)
Omschrijving Vorm is poliepeus of sessiel
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
poliepeus
code "103680002" uit codesysteem "Snomed CT"
sessiel
code "103679000" uit codesysteem "Snomed CT"
niet te beoordelen
code "ASKU" uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst Morfologie PA DDK (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Differentiatie Conditioneel
rivm-dataelement2016-155060
Id rivm-dataelement2016-155060 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2013-155060 (2012‑04‑10)
Omschrijving Differentiatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Goed/matig
code "1959" uit codesysteem "1.3.6.1.4.1.19376.1.8.5.50"
Weinig/niet
code "1960" uit codesysteem "1.3.6.1.4.1.19376.1.8.5.50"
Niet te beoordelen (exceptie)
code "ASKU" uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst Neoplasm histologic grade (2tier) (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Invasiediepte Conditioneel
rivm-dataelement2016-155070
Id rivm-dataelement2016-155070 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is.
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2013-155070 (2012‑04‑10)
Omschrijving Invasiediepte
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
submucosa (pT1)
code "370059003" uit codesysteem "Snomed CT"
muscularis propria (pT2)
code "370060008" uit codesysteem "Snomed CT"
niet te beoordelen
code "ASKU" uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst Invasiediepte (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Haggitt level Conditioneel
rivm-dataelement2016-155080
Id rivm-dataelement2016-155080 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2013-155080 (2012‑04‑10)
Omschrijving Haggitt level is een maat voor de invasiediepte
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
1
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-11"
2
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-11"
3
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-11"
4
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-11"
Niet te beoordelen

Waardelijst Haggitt level (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Kikuchi level Conditioneel
rivm-dataelement2016-155090
Id rivm-dataelement2016-155090 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2013-155090 (2012‑04‑10)
Omschrijving Kikuchi level
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
sm1
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-12"
sm2
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-12"
sm3
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-12"
Niet te beoordelen

Waardelijst Kikuchi (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft (Lymf-)angioinvasie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155100
Id rivm-dataelement2016-155100 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2013-155100 (2012‑04‑10)
Omschrijving (Lymf-)angioinvasie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Niet aanwezig
code "395552006" uit codesysteem "Snomed CT"
Aanwezig
code "395553001" uit codesysteem "Snomed CT"
Suspect
code "395554007" uit codesysteem "Snomed CT"

Waardelijst Invasion level (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Snijvlak vrij/niet vrij Conditioneel
rivm-dataelement2016-155110
Id rivm-dataelement2016-155110 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = poliepectomie
1 … 1 Required Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie
1 … 1 Required Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
Omschrijving Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is
Relatie
Specialisatie Snijvlak vrij/niet vrij (rivm-dataelement2013-155110 - 2012‑04‑10)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
vrij
code "55182004" uit codesysteem "Snomed CT"
vrij, exact snijvlak vrij, exacte afstand aangeven
code "55182004:363714003=396631001" (Surgical margin involved by tumor (finding) : Interprets (attribute) = Surgical margin observable (observable entity)) uit codesysteem "Snomed CT"
niet vrij
code "370109009" uit codesysteem "Snomed CT"
niet te beoordelen
code "ASKU" uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst Surgical margin (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Afstand tot snijvlak (categorieën) Conditioneel
rivm-dataelement2016-155120
Id rivm-dataelement2016-155120 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
1 … 1 Required Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij en Type biopt #155030 = poliepectomie
1 … 1 Required Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige dysplasie
Omschrijving Afstand tot snijvlak (in cm categorieën)
Relatie
Specialisatie Afstand tot snijvlak (rivm-dataelement2013-155120 - 2012‑04‑10)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
<= 0.1
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.2
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.3
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.4
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.5
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.6
code "6" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.7
code "7" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.8
code "8" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.9
code "9" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
>=1.0
code "10" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"

Waardelijst Distance of tumor from margin category (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Afstand tot snijvlak (exact) Conditioneel
rivm-dataelement2016-155121
Id rivm-dataelement2016-155121 (2016‑08‑02)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = poliepectomie en Snijvlak vrij #155110 = vrij,exact
1 … 1 Required Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij,exact en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige dysplasie
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. max incl. eenheid min. decimalen standaardwaarde vaste waarde
min incl. max incl.        
cm min 2
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Type tumor Conditioneel
rivm-dataelement2016-155150
Id rivm-dataelement2016-155150 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit
1 … 1 Required Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit
0 … 0 Niet aanwezig anders
Omschrijving Vastgestelde laesie per poliep
Relatie
Specialisatie Type tumor (rivm-dataelement2014a-155150 - 2013‑11‑03)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Adenocarcinoom
code "35917007" uit codesysteem "Snomed CT"
Mucineus adenocarcinoom
code "72495009" uit codesysteem "Snomed CT"
Zegelringcelcarcinoom
code "87737001" uit codesysteem "Snomed CT"
NET/NEC Neuro Endocriene Tumoren (NET/NEC)
code "128928004" uit codesysteem "Snomed CT"
Overige
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst Type tumor PA (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Type tumor overige 1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-155151
Id rivm-dataelement2016-155151 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van rivm-dataelement2015a-155151 (2015‑02‑14)
Omschrijving Ander soort tumor, als Type tumor ="overige"
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Proliferatie KI-67 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155155
Id rivm-dataelement2016-155155 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor.
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2013-155155 (2012‑04‑10)
Omschrijving Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
<3% (Graad 1)
code "g1" uit codesysteem "rivm-codesystem-107"
3-20% (Graad 2)
code "g2" uit codesysteem "rivm-codesystem-107"
>20% (Graad 3)
code "g3" uit codesysteem "rivm-codesystem-107"

Waardelijst Category proliferation (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Mitosen per 2mm2 Conditioneel
rivm-dataelement2016-155160
Id rivm-dataelement2016-155160 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2013-155160 (2012‑04‑10)
notice Er is een open issue met betrekking tot dit item:
Omschrijving Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
<2 (Graad 1)
code "g1" uit codesysteem "rivm-codesystem-108"
2-20 (Graad 2)
code "g2" uit codesysteem "rivm-codesystem-108"
>20 (Graad 3)
code "g3" uit codesysteem "rivm-codesystem-108"

Waardelijst Category mitotic figures (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Invasie diepte (NET) Conditioneel
rivm-dataelement2016-155165
Id rivm-dataelement2016-155165 (2016‑08‑01)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2014b-155165 (2014‑07‑12)
Omschrijving Invasie diepte (Neuroendocriene tumor)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Lamina propria of submucosa en < 1 cm (pT1a)
code "443357004" uit codesysteem "Snomed CT"
Lamina propria of submucosa en 1- 2 cm (pT1b)
code "443506002" uit codesysteem "Snomed CT"
Muscularis propria of > 2 cm (pT2)
code "80898003" uit codesysteem "Snomed CT"

Waardelijst Neuroendocrine pT (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd