Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  Specimen collection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333 Ingangsdatum 2017‑07‑17
Andere versies met dit id:
Status draft Ontwerp Versielabel
Naam SpecimencollectionMDL Weergavenaam Specimen collection
Omschrijving Template: Specimen collection
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333
Classificatie CDA entry level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Koppelingen met
Koppelingen met 16 concepten
Id Naam Dataset
rivm-dataelement2017-145054 final Monster identificatie v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2018-145080 draft Manier van verwijderen draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2017-145060 final Lokalisatie laesie v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2017-145081 final Overige manier van verwijderen v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2018-145054 draft Monster identificatie draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2018-145019 draft Poliep draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2017-145080 final Manier van verwijderen v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2018-155030 draft Type biopt draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2018-145070 draft Type afgenomen materiaal draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2017-145050 final Nummer potje monster v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2018-145060 draft Lokalisatie laesie draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2018-145081 draft Overige manier van verwijderen draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2017-145019 final Poliep v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2018-145050 draft Nummer potje monster draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2017-145070 final Type afgenomen materiaal v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2017-155030 final Type biopt v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 0 transacties en 10 templates, Gebruikt 12 templates
Gebruikt door als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 Containment active Assessment Section 2014‑02‑09
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 Containment active Assessment Section 2013‑07‑09
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.10 link active Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2013) 2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 Containment retired Assessment Section 2012‑07‑04
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.383 Containment draft Specimen Cluster (dd) 2017‑07‑17
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205 link draft Assessment Section 2017‑07‑17
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.11 link active Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2014a) 2014‑01‑06
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.12 link active Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2014b) 2014‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.14 link active Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2017) 2017‑07‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.15 link draft Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2018) 2018‑09‑29
Gebruikt als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900121 Inclusie active Methodeverwijdering DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900122 Inclusie active Resultaatverwijdering DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.348 Containment active Distance from anal verge (laesie) DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102 Containment active Diameter poliep DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109 Containment active Morfologie DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106 Containment draft Klinische diagnose poliep DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.339 Containment active Carcinoom DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.424 Containment active Stenosis of colon DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900120 Containment active Distance of tumor from anal verge DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.427 Containment active Carcinoma passable DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900118 Containment active Tattooing DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.431 Containment active Pathology specimen submitted DYNAMISCH
Relatie Adaptatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 (DYNAMISCH)
Voorbeeld
Voorbeeld
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333"/>  <code code="X-LAB-SPMSCT" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Monstergegevens"/>  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>      <specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
        <code code="309226005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Colonic polyp sample (specimen)"/>        <lab:asSpecimenInContainer classCode="CONT">
          <lab:container classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE">
            <lab:id extension="1" nullFlavor="UNC"/>          </lab:container>        </lab:asSpecimenInContainer>      </specimenPlayingEntity>      <lab:productOf typeCode="PRD">
        <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
          <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp">
            <lab:name code="246386008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Method of excision (attribute)"/>            <lab:value code="255619001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Total (qualifier value)"/>          </lab:code>          <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>        </lab:specimenCollectionProcess>      </lab:productOf>    </specimenRole>  </specimen></act>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:act
 1 … 1 M (SpedotsMDL)
@classCode
 1 … 1 F ACT
@moodCode
 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 (SpedotsMDL)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333
hl7:code
 CE 1 … 1 M (SpedotsMDL)
@code
 CONF 1 … 1 F X-LAB-SPMSCT
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:specimen
 1 … 1 M (SpedotsMDL)
@typeCode
 1 … 1 F SPC
hl7:specimenRole
 1 … 1 M (SpedotsMDL)
@classCode
 1 … 1 F SPEC
  Constraint Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
hl7:id
 II 0 … 1 R Monster identificatie (uniek potje nummer), indien geen monster verzameld wordt @nullFlavor="NI" aangegeven (SpedotsMDL)
 
target
rivm-dataelement2017-145054 final Monster identificatie v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2018-145054 draft Monster identificatie draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
  Voorbeeld
Unieke identificatie van het monster
<id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
  Voorbeeld
Unieke identificatie van het monster (T-nummer met Romeinse cijfer)
<id extension="T1212345I" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
  Schematron assert role red error  
  test count(lab:subjectOf/lab:procedure[lab:code/@code='702389009'][@negationInd='false'])=0 or count(hl7:specimenPlayingEntity/lab:asSpecimenInContainer/lab:container/lab:id)>0  
  Melding Als materiaal wordt ingezonden dan moet er een potjenummer opgegeven worden  
hl7:specimenPlayingEntity
 0 … 1 (SpedotsMDL)
 
target
rivm-dataelement2018-145019 draft Poliep draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2017-145019 final Poliep v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
@classCode
 1 … 1 F ENT
@determinerCode
 1 … 1 F INSTANCE
hl7:code
 CE 0 … 1 Materiaal van het monster is (op dit moment) of polyp of biopt.
In het geval van een gefragmenteerd poliep is hier poliepectomie aan te geven en bij volledigheid verwijdering (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900111) "incompleet"
Afhankelijk van het materiaal van het monster kunnen observaties op het monster worden ingevuld:
  • Indien polyp: Diameterpoliep 1..1, Morfologie 1..1, Klinischediagnosepoliep 1..*, Poliepvastgelegd 1..1
  • Indien biopt (bij verdenking carcinoom): Carcinoom 1..1, Stenosis 0..1, Carcinomapassable 0..1
(SpedotsMDL)
 
target
rivm-dataelement2018-145070 draft Type afgenomen materiaal draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2017-145070 final Type afgenomen materiaal v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.105 Monster materiaal (DYNAMISCH)
hl7:quantity
 0 … 1 (SpedotsMDL)
lab:asSpecimenInContainer
 0 … 1 R (SpedotsMDL)
@classCode
 1 … 1 F CONT
lab:container
 1 … 1 M (SpedotsMDL)
@classCode
 1 … 1 F CONT
@determinerCode
 1 … 1 F INSTANCE
lab:id
 II 1 … 1 R locaal potje nummer (bijvoorbeeld I, II, III, IV of 1, 2, 3) (SpedotsMDL)
 
target
rivm-dataelement2017-145050 final Nummer potje monster v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2018-145050 draft Nummer potje monster draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
@extension
 1 … 1 R
@nullFlavor
 1 … 1 F UNC
  Voorbeeld <lab:id extension="1" nullFlavor="UNC"/>
  Voorbeeld <lab:id extension="IV" nullFlavor="UNC"/>
lab:productOf
 0 … * (SpedotsMDL)
@typeCode
 1 … 1 F PRD
  Voorbeeld
Biopt sigmoïd
<lab:productOf typeCode="PRD">
  <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
    <lab:code code="86273004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Biopsy (procedure)"/>    <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>  </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>
  Voorbeeld
Poliep in totaal weggehaald
<lab:productOf typeCode="PRD">
  <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
    <!-- Wijze van verkrijgen -->
    <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp">
      <lab:qualifier>
        <lab:name code="246386008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Method of excision (attribute)"/>        <lab:value code="255619001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Total (qualifier value)"/>      </lab:qualifier>    </lab:code>    <!-- locatie/oriëntatie -->
    <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>    <!-- manier van verwijderen -->
    <lab:methodCode code="3" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.34" displayName="Kaud lissen"/>    <lab:methodCode code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.34" displayName="Weggebiopteerd"/>  </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>
lab:specimenCollectionProcess
 0 … * (SpedotsMDL)
@classCode
 1 … 1 F SPECCOLLECT
@moodCode
 1 … 1 F EVN
lab:code
 CD 0 … 1 Wijze van verkrijgen (SpedotsMDL)
 
target
rivm-dataelement2018-155030 draft Type biopt draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2017-155030 final Type biopt v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.13 Verkrijgingswijze (DYNAMISCH)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900121 Methodeverwijdering (DYNAMISCH)
lab:qualifier
 (SpedotsMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank waar [lab:name/@code='246386008']
lab:name
 CE 1 … 1 M (SpedotsMDL)
@code
 CONF 1 … 1 F 246386008
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)
lab:value
 CE 1 … 1 M (SpedotsMDL)
 
target
rivm-dataelement2018-145091 draft Methode van verwijderen draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2016-145091 final Methode van verwijderen v2016.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2017-145091 final Methode van verwijderen v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2015a-145091 final Methode van verwijderen final RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.229 Method of excision (DYNAMISCH)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900122 Resultaatverwijdering (DYNAMISCH)
lab:qualifier
 (SpedotsMDL)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank waar [lab:name/@code='260858005']
lab:name
 CE 1 … 1 M (SpedotsMDL)
@code
 CONF 1 … 1 F 260858005
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)
lab:value
 CE 1 … 1 M (SpedotsMDL)
 
target
rivm-dataelement2017-145093 final Resultaat verwijdering v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2015a-145093 final Resultaat verwijdering final RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2018-145093 draft Resultaat verwijdering draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2016-145093 final Resultaat verwijdering v2016.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.230 Extent (DYNAMISCH)
lab:targetSiteCode
 CE 0 … 1 locatie/oriëntatie (SpedotsMDL)
 
target
rivm-dataelement2017-145060 final Lokalisatie laesie v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2018-145060 draft Lokalisatie laesie draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.23 Lokalisatie laesie bij coloscopie (DYNAMISCH)
lab:methodCode
 CE 0 … * Manier van verwijderen (SpedotsMDL)
 
target
rivm-dataelement2018-145080 draft Manier van verwijderen draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2017-145080 final Manier van verwijderen v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.34 Verwijderingstechniek (DYNAMISCH)
lab:originalText
 ST 0 … 1 C (SpedotsMDL)
 
target
rivm-dataelement2017-145081 final Overige manier van verwijderen v2017.01 final RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2018-145081 draft Overige manier van verwijderen draft RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
  Constraint lab:originalText verplicht indien bij Manier van verwijderen #145080 lab:methodCode voor overige is gekozen
  Schematron assert role red error  
  test not(lab:methodCode[@nullFlavor='OTH']) or string-length(lab:methodCode/lab:originalText)>0  
  Melding lab:originalText is verplicht indien bij lab:methodCode voor nullFlavor=OTH (overige) is gekozen  
  Schematron assert role red error  
  test not(starts-with(lab:code/@code, '82035006')) or lab:methodCode[@code='9'] or lab:methodCode[@nullFlavor='OTH'] or count(lab:code/lab:qualifier)>0  
  Melding lab:code/lab:qualifier (Methodeverwijdering, Resultaatverwijdering) aangeven indien poliep verwijderd en lab:methodCode anders dan code=9 (niet verwijderd) is  
  Schematron assert role red error  
  test not(lab:methodCode[@code='9']) or count(lab:code/lab:qualifier)=0  
  Melding Indien lab:methodCode code=9 (niet verwijderd) is mogen lab:code/lab:qualifier (Methodeverwijdering, Resultaatverwijdering) niet worden aangegeven  
lab:subjectOf
 0 … 1 C Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.348 Distance from anal verge (laesie) (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
treeblank treeblank treeblank waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='371490004']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 0 … 1 C Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102 Diameter poliep (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
treeblank treeblank treeblank waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109 Morfologie (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
treeblank treeblank treeblank waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 1 … 1 R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106 Klinische diagnose poliep (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
treeblank treeblank treeblank waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='DX']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
  Schematron assert role red error  
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007'])  
  Melding If type of specimen = polpy, Diameterpoliep SHALL be present  
  Schematron assert role red error  
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004'])  
  Melding If type of specimen = polpy, Morfologie SHALL be present  
  Schematron assert role red error  
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='DX'])  
  Melding If type of specimen = polpy, Klinischediagnosepoliep SHALL be present  
lab:subjectOf
 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.339 Carcinoom (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
treeblank treeblank treeblank waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='269533000']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.424 Stenosis of colon (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
treeblank treeblank treeblank waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='19132000']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 0 … 1 C Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900120 Distance of tumor from anal verge (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
treeblank treeblank treeblank waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='371490004']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.427 Carcinoma passable (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
treeblank treeblank treeblank waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='C145140']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900118 Tattooing (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
treeblank treeblank treeblank waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='14792009']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 0 … 1 R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.431 Pathology specimen submitted (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
treeblank treeblank treeblank waar [lab:procedure/lab:code/@code='702389009']
@typeCode
 1 … 1 F SBJ