Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333

Template Specimen collection

2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333

Ingangsdatum

2015‑02‑15

Andere versies met dit id:

SpecimencollectionMDL van 2017‑07‑17
SpecimencollectionMDL van 2014‑07‑15
SpecimencollectionMDL van 2014‑02‑09
SpecimencollectionMDL van 2012‑07‑10

Status Actief Versielabel

Naam SpecimencollectionMDL Weergavenaam Specimen collection

Omschrijving Template: Specimen collection

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333

Classificatie CDA entry level template

Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)

Koppelingen met

Koppelingen met 16 concepten

Id	Naam	Dataset
rivm-dataelement2015a-145080	Manier van verwijderen	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2015a-145050	Nummer potje monster	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145019	Poliep v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2016-155030	Type biopt v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2016-145054	Monster identificatie v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2016-145060	Lokalisatie laesie v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2015a-145019	Poliep	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2015a-145070	Type afgenomen materiaal	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2015a-155030	Type biopt	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145070	Type afgenomen materiaal v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2015a-145054	Monster identificatie	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145080	Manier van verwijderen v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2015a-145060	Lokalisatie laesie	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2015a-145081	Overige manier van verwijderen	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145081	Overige manier van verwijderen v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2016-145050	Nummer potje monster v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01

Gebruikt door / Gebruikt

Gebruikt door 0 transacties en 3 templates, Gebruikt 12 templates

Gebruikt door	als	Naam	Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.383	Containment	Specimen Cluster (dd)	2015‑03‑02
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.205		Assessment Section	2015‑03‑02
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.13		Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2015a)	2015‑02‑14
Gebruikt	als	Naam	Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900121	Inclusie	Methodeverwijdering	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900122	Inclusie	Resultaatverwijdering	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.348	Containment	Distance from anal verge (laesie)	2014‑02‑09
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102	Containment	Diameter poliep	2012‑04‑10
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109	Containment	Morfologie	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106	Containment	Klinische diagnose poliep	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.339	Containment	Carcinoom	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.424	Containment	Stenosis of colon	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900120	Containment	Distance of tumor from anal verge	2015‑02‑14
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.427	Containment	Carcinoma passable	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900118	Containment	Tattooing	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.431	Containment	Pathology specimen submitted	DYNAMISCH

Relatie Adaptatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 (DYNAMISCH)

Voorbeeld

Item DT Card Conf Omschrijving Label

hl7:act 1 … 1 M (SpeMDL)

@classCode 1 … 1 F ACT

@moodCode 1 … 1 F EVN

hl7:templateId II 1 … 1 (SpeMDL)

@root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.333

hl7:code CE 1 … 1 M (SpeMDL)

@code CONF 1 … 1 F X-LAB-SPMSCT

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:specimen 1 … 1 M (SpeMDL)

@typeCode 1 … 1 F SPC

hl7:specimenRole 1 … 1 M (SpeMDL)

@classCode 1 … 1 F SPEC

Constraint Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"

hl7:id II 0 … 1 R Monster identificatie (uniek potje nummer), indien geen monster verzameld wordt @nullFlavor="NI" aangegeven (SpeMDL)


rivm-dataelement2016-145054	Monster identificatie v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2015a-145054	Monster identificatie	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02

Voorbeeld

Unieke identificatie van het monster

<id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>

Voorbeeld

Unieke identificatie van het monster (T-nummer met Romeinse cijfer)

<id extension="T1212345I" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>

Schematron assert role error

test count(lab:subjectOf/lab:procedure[lab:code/@code='702389009'][@negationInd='false'])=0 or count(hl7:specimenPlayingEntity/lab:asSpecimenInContainer/lab:container/lab:id)>0

Melding Als materiaal wordt ingezonden dan moet er een potjenummer opgegeven worden

hl7:specimenPlayingEntity 0 … 1 (SpeMDL)


rivm-dataelement2016-145019	Poliep v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2015a-145019	Poliep	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02

@classCode 1 … 1 F ENT

@determinerCode 1 … 1 F INSTANCE

hl7:code

0 … 1

Materiaal van het monster is (op dit moment) of polyp of biopt.
In het geval van een gefragmenteerd poliep is hier poliepectomie aan te geven en bij volledigheid verwijdering (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900111) "incompleet"
Afhankelijk van het materiaal van het monster kunnen observaties op het monster worden ingevuld:

Indien polyp: Diameterpoliep 1..1, Morfologie 1..1, Klinischediagnosepoliep 1..*, Poliepvastgelegd 1..1
Indien biopt (bij verdenking carcinoom): Carcinoom 1..1, Stenosis 0..1, Carcinomapassable 0..1

(SpeMDL)


rivm-dataelement2015a-145070	Type afgenomen materiaal	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145070	Type afgenomen materiaal v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.105 Monster materiaal (DYNAMISCH)

hl7:quantity 0 … 1 (SpeMDL)

lab:asSpecimenInContainer 0 … 1 R (SpeMDL)

@classCode 1 … 1 F CONT

lab:container 1 … 1 M (SpeMDL)

@classCode 1 … 1 F CONT

@determinerCode 1 … 1 F INSTANCE

lab:id II 1 … 1 R locaal potje nummer (bijvoorbeeld I, II, III, IV of 1, 2, 3) (SpeMDL)


rivm-dataelement2015a-145050	Nummer potje monster	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145050	Nummer potje monster v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01

@extension 1 … 1 R

@nullFlavor 1 … 1 F UNC

Voorbeeld <lab:id extension="1" nullFlavor="UNC"/>

Voorbeeld <lab:id extension="IV" nullFlavor="UNC"/>

lab:productOf 0 … * (SpeMDL)

@typeCode 1 … 1 F PRD

Voorbeeld

Biopt sigmoïd

<lab:productOf typeCode="PRD"> <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN"> <lab:code code="86273004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Biopsy (procedure)"/> <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/> </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>

Voorbeeld

Poliep in totaal weggehaald

<lab:productOf typeCode="PRD"> <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">  <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp"> <lab:qualifier> <lab:name code="246386008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Method of excision (attribute)"/> <lab:value code="255619001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Total (qualifier value)"/> </lab:qualifier> </lab:code>  <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>  <lab:methodCode code="3" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.34" displayName="Kaud lissen"/> <lab:methodCode code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.5.34" displayName="Weggebiopteerd"/> </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>

lab:specimenCollectionProcess 0 … * (SpeMDL)

@classCode 1 … 1 F SPECCOLLECT

@moodCode 1 … 1 F EVN

lab:code CD 0 … 1 Wijze van verkrijgen (SpeMDL)


rivm-dataelement2016-155030	Type biopt v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2015a-155030	Type biopt	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.13 Verkrijgingswijze (DYNAMISCH)

Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900121 Methodeverwijdering (DYNAMISCH)

lab:qualifier (SpeMDL)

waar [lab:name/@code='246386008']

lab:name CE 1 … 1 M (SpeMDL)

@code CONF 1 … 1 F 246386008

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)

lab:value CE 1 … 1 M (SpeMDL)


rivm-dataelement2018-145091	Methode van verwijderen	RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2016-145091	Methode van verwijderen v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2017-145091	Methode van verwijderen v2017.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2015a-145091	Methode van verwijderen	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.229 Method of excision (DYNAMISCH)

Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900122 Resultaatverwijdering (DYNAMISCH)

lab:qualifier (SpeMDL)

waar [lab:name/@code='260858005']

lab:name CE 1 … 1 M (SpeMDL)

@code CONF 1 … 1 F 260858005

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)

lab:value CE 1 … 1 M (SpeMDL)


rivm-dataelement2017-145093	Resultaat verwijdering v2017.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2017.01
rivm-dataelement2015a-145093	Resultaat verwijdering	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2018-145093	Resultaat verwijdering	RIVM bevolkingsonderzoek v2018.01
rivm-dataelement2016-145093	Resultaat verwijdering v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.230 Extent (DYNAMISCH)

lab:targetSiteCode CE 0 … 1 locatie/oriëntatie (SpeMDL)


rivm-dataelement2016-145060	Lokalisatie laesie v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01
rivm-dataelement2015a-145060	Lokalisatie laesie	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.23 Lokalisatie laesie bij coloscopie (DYNAMISCH)

lab:methodCode CE 0 … * Manier van verwijderen (SpeMDL)


rivm-dataelement2015a-145080	Manier van verwijderen	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145080	Manier van verwijderen v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.11.34 Verwijderingstechniek (DYNAMISCH)

lab:originalText ST 0 … 1 C (SpeMDL)


rivm-dataelement2015a-145081	Overige manier van verwijderen	RIVM bevolkingsonderzoek v2015.02
rivm-dataelement2016-145081	Overige manier van verwijderen v2016.01	RIVM bevolkingsonderzoek v2016.01

Constraint lab:originalText verplicht indien bij Manier van verwijderen #145080 lab:methodCode voor overige is gekozen

Schematron assert role error

test not(lab:methodCode[@nullFlavor='OTH']) or string-length(lab:methodCode/lab:originalText)>0

Melding lab:originalText is verplicht indien bij lab:methodCode voor nullFlavor=OTH (overige) is gekozen

Schematron assert role error

test not(starts-with(lab:code/@code, '82035006')) or lab:methodCode[@code='9'] or lab:methodCode[@nullFlavor='OTH'] or count(lab:code/lab:qualifier)>0

Melding lab:code/lab:qualifier (Methodeverwijdering, Resultaatverwijdering) aangeven indien poliep verwijderd en lab:methodCode anders dan code=9 (niet verwijderd) is

Schematron assert role error

test not(lab:methodCode[@code='9']) or count(lab:code/lab:qualifier)=0

Melding Indien lab:methodCode code=9 (niet verwijderd) is mogen lab:code/lab:qualifier (Methodeverwijdering, Resultaatverwijdering) niet worden aangegeven

lab:subjectOf 0 … 1 C Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.348 Distance from anal verge (laesie) (2014‑02‑09) (SpeMDL)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='C145061']

@typeCode 1 … 1 F SBJ

lab:subjectOf 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900102 Diameter poliep (2012‑04‑10) (SpeMDL)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007']

@typeCode 1 … 1 F SBJ

lab:subjectOf 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900109 Morfologie (DYNAMISCH) (SpeMDL)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004']

@typeCode 1 … 1 F SBJ

lab:subjectOf 1 … 1 R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900106 Klinische diagnose poliep (DYNAMISCH) (SpeMDL)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='DX']

@typeCode 1 … 1 F SBJ

Schematron assert role error

test (not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007'])

Melding If type of specimen = polpy, Diameterpoliep SHALL be present

Schematron assert role error

test (not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004'])

Melding If type of specimen = polpy, Morfologie SHALL be present

Schematron assert role error

test (not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='DX'])

Melding If type of specimen = polpy, Klinischediagnosepoliep SHALL be present

lab:subjectOf 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.339 Carcinoom (DYNAMISCH) (SpeMDL)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='269533000']

@typeCode 1 … 1 F SBJ

lab:subjectOf 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.424 Stenosis of colon (DYNAMISCH) (SpeMDL)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='19132000']

@typeCode 1 … 1 F SBJ

lab:subjectOf 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900120 Distance of tumor from anal verge (2015‑02‑14) (SpeMDL)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='371490004']

@typeCode 1 … 1 F SBJ

lab:subjectOf 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.427 Carcinoma passable (DYNAMISCH) (SpeMDL)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='C145140']

@typeCode 1 … 1 F SBJ

lab:subjectOf 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.900118 Tattooing (DYNAMISCH) (SpeMDL)

waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='14792009']

@typeCode 1 … 1 F SBJ

lab:subjectOf 0 … 1 R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.431 Pathology specimen submitted (DYNAMISCH) (SpeMDL)

waar [lab:procedure/lab:code/@code='702389009']

@typeCode 1 … 1 F SBJ

Template Specimen collection