Terug naar index  <<  Terug naar scenario's  <<  Terug naar transactie in scenario

draft Transactie Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.4.1201

Dataset RIVM bevolkingsonderzoek 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.4

Naam Id
draft Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit (v2015.02) 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.4.1201
Versie / ingangsdatum Vervaldatum
2015‑02‑27
Omschrijving
Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie audit
Naam Details [‑]
folder final Auteur gegevens / gegevensverstrekker 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100000
Id rivm-dataelement2015a-100000 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving Auteur gegevens / gegevensverstrekker
Relatie
Specialisatie Auteur gegevens / gegevensverstrekker (rivm-dataelement2013-100000 - 2012‑04‑10)
target Gebruikt door 5 transacties, één template, 3 maal geërfd
 
final Identificatie zorgaanbieder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100020
Id rivm-dataelement2015a-100020 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
Relatie
Specialisatie Identificatie zorgaanbieder (rivm-dataelement2014a-100020 - 2013‑11‑03)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 5 transacties, één template, 3 maal geërfd
 
final Naam vestiging zorgaanbieder 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100025
Id rivm-dataelement2015a-100025 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100025 (2012‑04‑10)
Omschrijving Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
Waardendomein String
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Naam zorgaanbieder 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100030
Id rivm-dataelement2015a-100030 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
Relatie
Specialisatie Naam zorgaanbieder (rivm-dataelement2013-100030 - 2012‑04‑10)
Waardendomein String
target Gebruikt door 5 transacties, één template, 3 maal geërfd
 
folder final Adres zorgaanbieder 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100029
Id rivm-dataelement2015a-100029 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100029 (2012‑04‑10)
Omschrijving Adres zorgaanbieder
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Postadres 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100031
Id rivm-dataelement2015a-100031 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100031 (2012‑04‑10)
Omschrijving Postadres zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Postcode 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100032
Id rivm-dataelement2015a-100032 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100032 (2012‑04‑10)
Omschrijving Postcode zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Woonplaats 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100033
Id rivm-dataelement2015a-100033 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100033 (2012‑04‑10)
Omschrijving Woonplaats zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Uitvoerder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100049
Id rivm-dataelement2015a-100049 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100049 (2012‑04‑10)
Omschrijving Uitvoerder
target Gebruikt door 4 transacties, 3 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Zorgverlener 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100048
Id rivm-dataelement2015a-100048 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100048 (2012‑04‑10)
Omschrijving Zorgverlener
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Identificatie uitvoerder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100050
Id rivm-dataelement2015a-100050 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving Identificatiecode uitvoerder
Opmerking Het type identificatie van de uitvoerder.



Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:

- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. In de praktijk van ScreenIT is er altijd op gestuurd dat dit een UZI code is. AGB wordt niet gebruikt. AGB is vooral bedoelt voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code.

- Voor pathologen wordt gebruik gemaakt van hun interne lab logincode (in combinatie met een lab identificatie om het uniek te maken).
Operationalisatie UZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 3 maal geërfd
 
final Zorgverlenertype 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100060
Id rivm-dataelement2015a-100060 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100060 (2012‑04‑10)
Omschrijving Type uitvoerder/zorgverlener
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Arts v. maag-darm-leverziekten
code "01.013" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Chirurg
code "01.014" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Patholoog
code "01.033" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Radioloog
code "01.039" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Uroloog
code "01.045" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige
code "77.013" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
Klinisch chemicus
code "77.014" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"

Waardelijst Medische rollen (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 4 transacties, 3 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Zorginstelling 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100069
Id rivm-dataelement2015a-100069 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100069 (2012‑04‑10)
Omschrijving Zorginstelling
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Type zorgaanbieder (instelling) 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100070
Id rivm-dataelement2015a-100070 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100070 (2012‑04‑10)
Omschrijving Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Huisartspraktijk
code "Z3" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgaanbiedertypen"
Ziekenhuis
code "V4" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgaanbiedertypen"
Screeningsorgansatie
code "SOO" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Endoscopie centrum
code "ZE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
iFOBT analyse lab
code "IF" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Pathologie lab
code "LP" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Screeningseenheid
code "SOE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"

Waardelijst Type zorgaanbieder (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Autoriseerder verslag 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100051
Id rivm-dataelement2015a-100051 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-100051 (2013‑11‑03)
Omschrijving Autoriseerder verslag
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Zorgverlener 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100052
Id rivm-dataelement2015a-100052 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-100052 (2013‑11‑03)
Omschrijving Zorgverlener
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Identificatie autoriseerder 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100053
Id rivm-dataelement2015a-100053 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-100053 (2013‑11‑03)
Omschrijving Identificatiecode autoriseerder
Opmerking Het type identificatie van de autoriseerder.



Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:

- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. AGB is vooral bedoelt voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code. 

- Voor pathologen maken we gebruik van hun interne lab logincode (in combinatie met een lab identificatie om het uniek te maken).
Operationalisatie Kan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Zorgverlenertype 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100054
Id rivm-dataelement2015a-100054 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-100054 (2013‑11‑03)
Omschrijving Type autoriseerder/zorgverlener
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Arts v. maag-darm-leverziekten
code "01.013" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Chirurg
code "01.014" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Patholoog
code "01.033" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Radioloog
code "01.039" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Uroloog
code "01.045" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige
code "77.013" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
Klinisch chemicus
code "77.014" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"

Waardelijst Medische rollen (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Zorginstelling 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100056
Id rivm-dataelement2015a-100056 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-100056 (2013‑11‑03)
Omschrijving Zorginstelling
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Type zorgaanbieder (instelling) 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100057
Id rivm-dataelement2015a-100057 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-100057 (2013‑11‑03)
Omschrijving Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Huisartspraktijk
code "Z3" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgaanbiedertypen"
Ziekenhuis
code "V4" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgaanbiedertypen"
Screeningsorgansatie
code "SOO" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Endoscopie centrum
code "ZE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
iFOBT analyse lab
code "IF" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Pathologie lab
code "LP" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Screeningseenheid
code "SOE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"

Waardelijst Type zorgaanbieder (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Burger 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-105000
Id rivm-dataelement2015a-105000 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving Burger
Relatie
Specialisatie Burger (rivm-dataelement2013-105000 - 2012‑04‑10)
target Gebruikt door 5 transacties, 2 templates, 3 maal geërfd
 
final Burger Service Nummer 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-105010
Id rivm-dataelement2015a-105010 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van final rivm-dataelement2013-105010 (2012‑04‑10)
Omschrijving Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
Operationalisatie modulo-11-proef
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 5 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Lokaal patiëntnummer 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-105011
Id rivm-dataelement2015a-105011 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-105011 (2013‑04‑10)
Omschrijving Lokaal nummer van de patiënt
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Verrichting 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-125000
Id rivm-dataelement2015a-125000 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van final rivm-dataelement2013-125000 (2012‑04‑10)
Omschrijving Verrichting
target Gebruikt door 4 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd
 
final Identificatie onderzoek 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125001
Id rivm-dataelement2015a-125001 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-125001 (2013‑11‑03)
Omschrijving Identificatie onderzoek
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Indicatie verrichting 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125010
Id rivm-dataelement2015a-125010 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële coloscopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
  • Therapeutische coloscopie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Initiële coloscopie in het kader van BVO DK
code "444783004:246513007=884001" uit codesysteem "Snomed CT"
Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
code "444783004:246513007=134433005" uit codesysteem "Snomed CT"

Waardelijst Procedure Indication (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Aanvang verrichting 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125030
Id rivm-dataelement2015a-125030 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-125030 (2013‑11‑03)
Omschrijving Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
Waardendomein Datum
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Incident/complicatie Conditioneel
rivm-dataelement2015a-125059
Id rivm-dataelement2015a-125059 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … * Mandatory Indien sprake is van complicatie(s)
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van final rivm-dataelement2014a-125059 (2013‑11‑03)
Omschrijving Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Type incident/complicatie 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-125070
Id rivm-dataelement2015a-125070 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-125070 (2013‑11‑03)
Omschrijving Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Perforatie
Bloeding
Overig (exceptie)

Waardelijst Type incident (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Ernst incident/complicatie 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-125075
Id rivm-dataelement2015a-125075 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-125075 (2013‑11‑03)
Omschrijving Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
mild
code "255604002" uit codesysteem "Snomed CT"
matig
code "6736007" uit codesysteem "Snomed CT"
ernstig
code "24484000" uit codesysteem "Snomed CT"
fataal
code "399166001" uit codesysteem "Snomed CT"

Waardelijst Ernst complicatie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Autorisatiedatum verslag 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125085
Id rivm-dataelement2015a-125085 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-125085 (2013‑11‑03)
Omschrijving Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
Waardendomein Datum
Eigenschap
Tijdstempelprecisie
tenminste dag, maand en jaar
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Coloscopie : medische observatie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140000
Id rivm-dataelement2015a-140000 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-140000 (2012‑04‑10)
Omschrijving Coloscopie : medische observatie
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Voorbereiding coloscopie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140004
Id rivm-dataelement2015a-140004 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-140004 (2012‑04‑10)
Omschrijving Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Type voorbereiding 1 … * Required
rivm-dataelement2015a-140005
Id rivm-dataelement2015a-140005 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … * Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014b-140005 (2014‑07‑12)
Omschrijving Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Colofort
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
Klean Prep
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
Moviprep
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
Picoprep
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
Fosforal
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
Bisacodyl
code "7" uit codesysteem "rivm-codesystem-75"
Overige (exceptie)
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst Voorbereiding coloscopie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Split dose 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140027
Id rivm-dataelement2015a-140027 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-140027 (2013‑11‑03)
Omschrijving Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
nee (single dose)
code "307486002" uit codesysteem "Snomed CT"
ja (split dose)
code "1217004" uit codesysteem "Snomed CT"
onbekend
code "UNK" uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst Single or Split dose (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Boston Bowel Preparation 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140008
Id rivm-dataelement2015a-140008 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-140008 (2012‑04‑10)
Omschrijving Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Boston Bowel Preparation Scale Sum Score 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140009
Id rivm-dataelement2015a-140009 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014b-140009 (2014‑07‑12)
Omschrijving Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Niet te beoordelen (exceptie)

Waardelijst Boston Bowel Preparation Score sum score (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final BBPS Score Colon ascendens 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140020
Id rivm-dataelement2015a-140020 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014b-140020 (2014‑07‑12)
Omschrijving Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
0 Niet voorbereid segment van het colon; het slijmvlies kan niet worden beoordeeld vanwege vaste ontlasting die niet kan worden verwijderd.
1 Een gedeelte van het slijmvlies van het segment wordt gezien, maar andere delen niet als gevolg van residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof.
2 Kleine hoeveelheid residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof, maar het overige slijmvlies is goed te beoordelen.
3 Volledige slijmvlies van het segment is goed te zien, zonder residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof.
Niet te beoordelen (exceptie)

Waardelijst Boston Bowel Preparation Score per axis (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final BBPS Score Colon transversum 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140023
Id rivm-dataelement2015a-140023 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014b-140023 (2014‑07‑12)
Omschrijving Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
0 Niet voorbereid segment van het colon; het slijmvlies kan niet worden beoordeeld vanwege vaste ontlasting die niet kan worden verwijderd.
1 Een gedeelte van het slijmvlies van het segment wordt gezien, maar andere delen niet als gevolg van residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof.
2 Kleine hoeveelheid residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof, maar het overige slijmvlies is goed te beoordelen.
3 Volledige slijmvlies van het segment is goed te zien, zonder residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof.
Niet te beoordelen (exceptie)

Waardelijst Boston Bowel Preparation Score per axis (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final BBPS Score Colon descendens 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140024
Id rivm-dataelement2015a-140024 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014b-140024 (2014‑07‑12)
Omschrijving Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
0 Niet voorbereid segment van het colon; het slijmvlies kan niet worden beoordeeld vanwege vaste ontlasting die niet kan worden verwijderd.
1 Een gedeelte van het slijmvlies van het segment wordt gezien, maar andere delen niet als gevolg van residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof.
2 Kleine hoeveelheid residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof, maar het overige slijmvlies is goed te beoordelen.
3 Volledige slijmvlies van het segment is goed te zien, zonder residuele ontlasting en/of ondoorzichtige vloeistof.
Niet te beoordelen (exceptie)

Waardelijst Boston Bowel Preparation Score per axis (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Time-out procedure doorlopen 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140028
Id rivm-dataelement2015a-140028 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-140028 (2013‑11‑03)
Omschrijving Time-out procedure doorlopen ja/nee
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Medicatie 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140089
Id rivm-dataelement2015a-140089 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-140089 (2012‑04‑10)
Omschrijving Medicatie gegeven tijdens coloscopie
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Medicatiemiddel 0 … * Required
rivm-dataelement2015a-140092
Id rivm-dataelement2015a-140092 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … * Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-140092 (2012‑04‑10)
Omschrijving Medicatiemiddel
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Medicatie tijdens coloscopie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140090
Id rivm-dataelement2015a-140090 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-140090 (2013‑11‑03)
Omschrijving Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Midazolam
code "N05CD08" uit codesysteem "ATC"
Diazepam
code "N05BA01" uit codesysteem "ATC"
Pethidine
code "N02AB02" uit codesysteem "ATC"
Buscopan
code "A03BB01" uit codesysteem "ATC"
Propofol
code "N01AX10" uit codesysteem "ATC"
Fentanyl
code "N01AH01" uit codesysteem "ATC"
Alfentanyl
code "N01AH02" uit codesysteem "ATC"
Anders (exceptie)
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst Medicatie coloscopie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Dosering medicatie Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140100
Id rivm-dataelement2015a-140100 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van final rivm-dataelement2014b-140100 (2014‑07‑12)
Omschrijving Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Opmerking Conditie: Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mg
µg
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Sedatie ja/nee 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-140106
Id rivm-dataelement2015a-140106 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van final rivm-dataelement2013-140106 (2012‑04‑10)
Omschrijving Sedatie ja/nee
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Mate van sedatie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140101
Id rivm-dataelement2015a-140101 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-140101 (2012‑04‑10)
Omschrijving Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
Opmerking Conditie: Gevuld als 090 gevuld is
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Lijkt volledig wakker
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-90"
Is slaperig/suf
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-90"
Slaapt, reageert bij aanspreken
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-90"
Slaapt, reageert bij aanraken
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-90"
Reageert niet
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-90"

Waardelijst Mate van sedatie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd
 
final CO2 insufflatie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140022
Id rivm-dataelement2015a-140022 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-140022 (2012‑04‑10)
Omschrijving Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Coecum / terminaal ileum intubatie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140040
Id rivm-dataelement2015a-140040 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 3 maal geërfd
 
final Reden coecum niet bereikt Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140041
Id rivm-dataelement2015a-140041 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van final rivm-dataelement2014b-140041 (2014‑07‑12)
Omschrijving Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Patient niet voorbereid / gemotiveerd voor het onderzoek
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Darm voorbereiding onvoldoende
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Lusvorming van de scoop
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Pijn
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Strictuur/stenose
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Materiaal en/of technisch probleem
code "12" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Complicatie
code "8" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Klinische toestand van de patient
code "11" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Patient wil de procedure beëindigd hebben
code "9" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Tijdsslot verstreken
code "10" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Anders (exceptie)
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst Afbreken coloscopie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Diepste punt insertie Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140060
Id rivm-dataelement2015a-140060 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van final rivm-dataelement2014a-140060 (2013‑11‑03)
Omschrijving Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Colon ascendens
code "9040008" uit codesysteem "Snomed CT"
Flexura hepatica
Colon transversum
code "485005" uit codesysteem "Snomed CT"
Flexura lienalis
Colon descendens
code "32622004" uit codesysteem "Snomed CT"
Sigmoid
Recto-sigmoid
code "245429006" uit codesysteem "Snomed CT"
Rectum
code "181261002" uit codesysteem "Snomed CT"
Anders (exceptie)
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst Lokalisatie bereikt (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd
 
final Afstand vanaf anus Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140065
Id rivm-dataelement2015a-140065 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
Concept erft van final rivm-dataelement2014a-140065 (2013‑11‑03)
Omschrijving Afstand vanaf anus (in cm)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. eenheid
0 200 cm
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Totale terugtrektijd 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140070
Id rivm-dataelement2015a-140070 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-140070 (2013‑11‑03)
Omschrijving Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie
Opmerking Typisch waardedomein/bereik: range: [1-10] min
Waardendomein Tijdsduur
Eigenschap
eenheid
min
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Retroflexie rectum 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140105
Id rivm-dataelement2015a-140105 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-140105 (2012‑04‑10)
Omschrijving Retroflexie rectum
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Patiëntcomfort (GCS) 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140110
Id rivm-dataelement2015a-140110 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014b-140110 (2014‑07‑12)
Omschrijving Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
1 Geen - geen ongemak
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-104"
2 Minimaal - één of twee voorvallen van mild ongemak, goed te verdragen
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-104"
3 Mild - meer dan twee voorvallen van ongemak, voldoende te verdragen
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-104"
4 Matig - aanmerkelijk ongemak, welke verscheidene malen tijdens de procedure wordt ervaren
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-104"
5 Ernstig - buitengewoon ongemak, welke veelvuldig tijdens de procedure wordt ervaren
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-104"

Waardelijst Gloucester comfort score (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Reden afbreking coloscopie 0 … * Required
rivm-dataelement2015a-140120
Id rivm-dataelement2015a-140120 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … * Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014b-140120 (2014‑07‑12)
Omschrijving Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Patient niet voorbereid / gemotiveerd voor het onderzoek
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Darm voorbereiding onvoldoende
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Lusvorming van de scoop
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Pijn
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Strictuur/stenose
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Materiaal en/of technisch probleem
code "12" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Complicatie
code "8" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Klinische toestand van de patient
code "11" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Patient wil de procedure beëindigd hebben
code "9" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Tijdsslot verstreken
code "10" uit codesysteem "rivm-codesystem-37"
Anders (exceptie)
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst Afbreken coloscopie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Terugkoppeling cliënt 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140130
Id rivm-dataelement2015a-140130 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-140130 (2012‑04‑10)
Omschrijving Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Geen afwijkingen
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
Poliepen verwijderd, afwachten pathologie
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
Poliepen niet volledig verwijderd, nieuwe scopie wordt ingepland (zelfde scopist)
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
Poliepen niet volledig verwijderd, nieuwe scopie wordt ingepland bij collega scopist zelfde ziekenhuis
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
Poliepen niet volledig verwijderd, verwijzing naar ander centrum
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
Incomplete scopie
code "6" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
Verwijzing naar sneltraject CRC
code "7" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"
Verwijzing naar MDL arts
code "8" uit codesysteem "rivm-codesystem-38"

Waardelijst Terugkoppeling coloscopie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep) 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-140149
Id rivm-dataelement2015a-140149 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-140150
Id rivm-dataelement2015a-140150 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek.  De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Verwijzing naar polikliniek voor verdere behandeling voor (voorloper) darmkanker
code "183654001" uit codesysteem "Snomed CT"
Coloscopie voor poliepectomie
code "311774002" uit codesysteem "Snomed CT"
Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
code "410410006" uit codesysteem "Snomed CT"
terug naar bevolkingsonderzoek, screeningsorganisatie bepaalt of cliënt vanwege leeftijd nog binnen de doelgroep valt en dus of cliënt bij een volgende ronde een uitnodiging krijgt
code "308535007" uit codesysteem "Snomed CT"
Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie
code "73761001" uit codesysteem "Snomed CT"
Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
code "73761001:408730004=64695001" uit codesysteem "Snomed CT"
CT Colografie
code "418714002" uit codesysteem "Snomed CT"
Geen indicatie voor surveillancecoloscopie vanwege leeftijd of co-morbiditeit
code "410410006:408730004=428119001" uit codesysteem "Snomed CT"

Waardelijst Vervolgbeleid (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Periode vervolg surveillance/scopie Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140152
Id rivm-dataelement2015a-140152 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van final rivm-dataelement2014b-140152 (2014‑07‑12)
Omschrijving Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
1 maand
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
2 maanden
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
3 maanden
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
4 maanden
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
5 maanden
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
6 maanden
code "6" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
7 maanden
code "7" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
8 maanden
code "8" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
9 maanden
code "9" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
10 maanden
code "10" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
11 maanden
code "11" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
12 maanden
code "12" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
2 jaar
code "13" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
3 jaar
code "14" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"
5 jaar
code "15" uit codesysteem "rivm-codesystem-226"

Waardelijst Periode vervolg surveillance/scopie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Locatie vervolgscopie Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140153
Id rivm-dataelement2015a-140153 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van final rivm-dataelement2014b-140153 (2014‑07‑12)
Omschrijving Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Overige bevinding 0 … * Required
rivm-dataelement2015a-145010
Id rivm-dataelement2015a-145010 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … * Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-145010 (2012‑04‑10)
Omschrijving Bevinding die niet binnen screening past
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Colitis
code "64226004" uit codesysteem "Snomed CT"
Proctitis
code "3951002" uit codesysteem "Snomed CT"
Ileitis
code "52457000" uit codesysteem "Snomed CT"
Diverticulose
code "397881000" uit codesysteem "Snomed CT"
Diverticulitis
code "307496006" uit codesysteem "Snomed CT"
Hemorrhoiden
code "70153002" uit codesysteem "Snomed CT"
Fissura ani
code "30037006" uit codesysteem "Snomed CT"
Solitaire rectum ulcus
code "54609002" uit codesysteem "Snomed CT"
Angiodysplasieën
code "90858003" uit codesysteem "Snomed CT"
Overige

Waardelijst Overige bevindingen (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Totaal aantal gedetecteerde laesies 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145157
Id rivm-dataelement2015a-145157 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014b-145157 (2014‑07‑12)
Omschrijving Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
Waardendomein Aantal
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145158
Id rivm-dataelement2015a-145158 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014b-145158 (2014‑07‑12)
Omschrijving Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
Waardendomein Aantal
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145159
Id rivm-dataelement2015a-145159 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van final rivm-dataelement2014a-145159 (2013‑11‑03)
Omschrijving Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Lange procedure
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-224"
Belastend voor patiënt
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-224"
Poliep niet teruggevonden
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-224"
Veel poliepen
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-224"
Overige
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Opdrachtnummer PA-lab 0 … * Required
rivm-dataelement2015a-145161
Id rivm-dataelement2015a-145161 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … * Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-145161 (2013‑11‑03)
Omschrijving Opdrachtnummer PA-lab
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final T-nummer pathologie verslag Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145162
Id rivm-dataelement2015a-145162 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
Concept erft van final rivm-dataelement2013-145102 (2012‑04‑10)
Omschrijving T-nummer pathologie verslag
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Eindconclusie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140160
Id rivm-dataelement2015a-140160 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-140160 (2013‑11‑03)
Omschrijving Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Geen afwijkingen
code "313170008" uit codesysteem "Snomed CT"
Serrated poliepen (hyperplastische poliep, traditional serrated polyp, sessile serrated polyp/adenoom)
code "449855005" uit codesysteem "Snomed CT"
Colorectaal carcinoom (CRC)
code "CRC" uit codesysteem "rivm-codesystem-78"
Non-advanced adenoom
code "NAAD" uit codesysteem "rivm-codesystem-78"
Advanced adenoom
code "AAD" uit codesysteem "rivm-codesystem-78"
Neuro-endocriene tumor (NET)
code "255046005" uit codesysteem "Snomed CT"
Anuscarcinoom
code "448315008" uit codesysteem "Snomed CT"
Metastase van andere primaire tumor
code "285611007" uit codesysteem "Snomed CT"
Overige
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst Conclusie coloscopie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Laesie (coloscopiecentrum) 0 … * Required
rivm-dataelement2015a-145000
Id rivm-dataelement2015a-145000 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … * Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-145000 (2012‑04‑10)
Omschrijving Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
target Gebruikt door 2 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd
 
final Nummer potje monster Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145050
Id rivm-dataelement2015a-145050 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja
0 … 1 Required anders
Omschrijving Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)
Operationalisatie Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie".
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 3 maal geërfd
 
final Monster identificatie 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145054
Id rivm-dataelement2015a-145054 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Omschrijving Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)
Operationalisatie Is in order koppelingen automatisch verkregen, dient anders ingevuld te worden
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 3 maal geërfd
 
final Volgnummer laesie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145053
Id rivm-dataelement2015a-145053 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving Volgnummer laesie
Rationale Voor het in de juiste volgorde opslaan / ophalen / presenteren van poliepen/laesies moet er een volgnummer worden opgeslagen. Momenteel gaat ScreenIT er vanuit dat de volgorde van de potjes in het CDA document ook de volgorde is zoals die door de gebruiker is ingevoerd. Dit moet expliciet in het bericht staan.
Operationalisatie Dient automatisch ingevuld/gegenereerd te worden door de applicatie
Waardendomein Aantal
target Gebruikt door 2 transacties, 2 templates, 3 maal geërfd
 
final Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145052
Id rivm-dataelement2015a-145052 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Omschrijving Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
Operationalisatie Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 3 maal geërfd
 
final Lokalisatie laesie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145060
Id rivm-dataelement2015a-145060 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Coecum
code "181256004" uit codesysteem "Snomed CT"
Colon ascendens
code "9040008" uit codesysteem "Snomed CT"
Flexura Hepatica
code "245427008" uit codesysteem "Snomed CT"
Colon transversum
code "485005" uit codesysteem "Snomed CT"
Flexura Lienalis
code "24542800" uit codesysteem "Snomed CT"
Colon descendens
code "32622004" uit codesysteem "Snomed CT"
Sigmoid
code "362166007" uit codesysteem "Snomed CT"
Rectosigmoid
code "245429006" uit codesysteem "Snomed CT"
Rectum
code "181261002" uit codesysteem "Snomed CT"
Terminale ileum
code "85774003" uit codesysteem "Snomed CT"
Ileocoecaalklep
code "23153004" uit codesysteem "Snomed CT"
Anastomose
code "41796003" uit codesysteem "Snomed CT"
Pouch
code "256874006" uit codesysteem "Snomed CT"
Stoma
code "245857005" uit codesysteem "Snomed CT"

Waardelijst Lokalisatie laesie bij coloscopie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Afstand vanaf anus Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145061
Id rivm-dataelement2015a-145061 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van final rivm-dataelement2014a-145061 (2013‑11‑03)
Omschrijving Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. eenheid
0 200 cm
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Type afgenomen materiaal 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145070
Id rivm-dataelement2015a-145070 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-145070 (2012‑04‑10)
Omschrijving Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Poliepectomie
code "309226005" uit codesysteem "Snomed CT"
Biopsie
code "258415003" uit codesysteem "Snomed CT"
Gefragmenteerde poliep Een gefragmenteerde poliep wordt aangegeven door "Volledigheid wegname materiaal"

Waardelijst Monster materiaal (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Klinische diagnose 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145040
Id rivm-dataelement2015a-145040 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-145040 (2013‑11‑03)
Omschrijving Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Hyperplastisch
code "277163006" uit codesysteem "Snomed CT"
Adenomateus
code "82375006" uit codesysteem "Snomed CT"
Submucosale afwijking
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-30"
Serrated poliep/adenoom
code "128653004" uit codesysteem "Snomed CT"
Adenocarcinoom
code "35917007" uit codesysteem "Snomed CT"
Overig (exceptie)

Waardelijst Klinische diagnose coloscopie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Overige klinische diagnose (tekst) 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145042
Id rivm-dataelement2015a-145042 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-145042 (2012‑10‑30)
Omschrijving Overige klinische diagnose (tekst)
Operationalisatie Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Poliep Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145019
Id rivm-dataelement2015a-145019 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van final rivm-dataelement2013-145019 (2012‑04‑10)
Omschrijving Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Diameter poliep 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145020
Id rivm-dataelement2015a-145020 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-145020 (2012‑04‑10)
Omschrijving Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Opmerking Eenheid: mm
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
eenheid
mm
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Morfologie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145030
Id rivm-dataelement2015a-145030 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-145030 (2012‑04‑10)
Omschrijving Beschrijving morfologie van de poliep
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Gesteeld
code "103680002" uit codesysteem "Snomed CT"
Sessiel
code "103679000" uit codesysteem "Snomed CT"
Vlak verheven
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-29"
Vlak
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-29"
Vlak depressed
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-29"
Stenoserend
code "6" uit codesysteem "rivm-codesystem-29"
Onbekend

Waardelijst Morfologie coloscopie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Manier van verwijderen 1 … * Required
rivm-dataelement2015a-145080
Id rivm-dataelement2015a-145080 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … * Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-145080 (2013‑11‑03)
Omschrijving Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Biopsie voor diagnose
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
Hot biopsy
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
Koud lissen
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
Onderspuiten
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
Liscoagulatie
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
APC
code "6" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
Endoloop
code "10" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
Weggebiopteerd
code "8" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"
Overig (invullen)
Niet verwijderd
code "9" uit codesysteem "rivm-codesystem-34"

Waardelijst Verwijderingstechniek (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 2 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd
 
final Overige manier van verwijderen Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145081
Id rivm-dataelement2015a-145081 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van final rivm-dataelement2014a-145081 (2013‑11‑03)
Omschrijving Overige manier van verwijderen
Waardendomein String
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Methode van verwijderen Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145091
Id rivm-dataelement2015a-145091 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
Omschrijving Methode van verwijderen
Operationalisatie Niet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
In toto
code "255619001" (Total (qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
Piecemeal
code "2" (Piecemeal, compleet) uit codesysteem "rivm-codesystem-35"

Waardelijst Method of excision (versie 2015‑03‑08)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 3 maal geërfd
 
final Resultaat verwijdering Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145093
Id rivm-dataelement2015a-145093 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
Omschrijving Resultaat verwijdering
Operationalisatie Niet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Radicaal
code "255612005" (Radical (qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
Irradicaal
code "255599008" (Incomplete (qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"

Waardelijst Extent (versie 2015‑03‑08)
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 3 maal geërfd
 
final Verdenking carcinoom ja/nee 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145105
Id rivm-dataelement2015a-145105 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-145105 (2012‑04‑10)
Omschrijving Verdenking carcinoom ja/nee
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final (Verdenking van) carcinoom Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145104
Id rivm-dataelement2015a-145104 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van final rivm-dataelement2013-145104 (2012‑04‑10)
Omschrijving Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Stenoserend ja/nee 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145110
Id rivm-dataelement2015a-145110 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-145110 (2012‑04‑10)
Omschrijving Stenoserend ja/nee
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Specifieke afstand tumor vanaf anus Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145062
Id rivm-dataelement2015a-145062 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van final rivm-dataelement2013-145062 (2012‑04‑10)
Omschrijving Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. eenheid
0 200 cm
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Te passeren ja/nee 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145140
Id rivm-dataelement2015a-145140 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-145140 (2012‑04‑10)
Omschrijving Carcinoom is wel/niet te passeren
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Markering geplaatst 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145092
Id rivm-dataelement2015a-145092 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-145092 (2012‑04‑10)
Omschrijving Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd