Terug naar index  <<  Terug naar scenario's  <<  Terug naar transactie in scenario

draft Transactie Gegevensvastlegging resultaatdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK) 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.4.2001

Dataset RIVM bevolkingsonderzoek 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.4

Naam Id
draft Gegevensvastlegging resultaatdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK) (v2015) 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.4.2001
Versie / ingangsdatum Vervaldatum
2015‑12‑11
Omschrijving
Gegevensvastlegging resultaatdocument bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BMHK)
Naam Details [‑]
folder final Auteur gegevens / gegevensverstrekker 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100000
Id rivm-dataelement2015a-100000 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving Auteur gegevens / gegevensverstrekker
Relatie
Specialisatie Auteur gegevens / gegevensverstrekker (rivm-dataelement2013-100000 - 2012‑04‑10)
target Gebruikt door 5 transacties, één template, 3 maal geërfd
 
final Identificatie zorgaanbieder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100020
Id rivm-dataelement2015a-100020 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
Relatie
Specialisatie Identificatie zorgaanbieder (rivm-dataelement2014a-100020 - 2013‑11‑03)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 5 transacties, één template, 3 maal geërfd
 
final Naam vestiging zorgaanbieder 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100025
Id rivm-dataelement2015a-100025 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100025 (2012‑04‑10)
Omschrijving Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
Waardendomein String
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Naam zorgaanbieder 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100030
Id rivm-dataelement2015a-100030 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
Relatie
Specialisatie Naam zorgaanbieder (rivm-dataelement2013-100030 - 2012‑04‑10)
Waardendomein String
target Gebruikt door 5 transacties, één template, 3 maal geërfd
 
folder final Adres zorgaanbieder 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100029
Id rivm-dataelement2015a-100029 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100029 (2012‑04‑10)
Omschrijving Adres zorgaanbieder
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Postadres 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100031
Id rivm-dataelement2015a-100031 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100031 (2012‑04‑10)
Omschrijving Postadres zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Postcode 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100032
Id rivm-dataelement2015a-100032 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100032 (2012‑04‑10)
Omschrijving Postcode zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Woonplaats 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100033
Id rivm-dataelement2015a-100033 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100033 (2012‑04‑10)
Omschrijving Woonplaats zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Uitvoerder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100049
Id rivm-dataelement2015a-100049 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100049 (2012‑04‑10)
Omschrijving Uitvoerder
target Gebruikt door 4 transacties, 3 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Zorgverlener 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100048
Id rivm-dataelement2015a-100048 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100048 (2012‑04‑10)
Omschrijving Zorgverlener
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Identificatie uitvoerder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100050
Id rivm-dataelement2015a-100050 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving Identificatiecode uitvoerder
Opmerking Het type identificatie van de uitvoerder.



Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:

- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. In de praktijk van ScreenIT is er altijd op gestuurd dat dit een UZI code is. AGB wordt niet gebruikt. AGB is vooral bedoelt voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code.

- Voor pathologen wordt gebruik gemaakt van hun interne lab logincode (in combinatie met een lab identificatie om het uniek te maken).
Operationalisatie UZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 3 maal geërfd
 
final Zorgverlenertype 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100060
Id rivm-dataelement2015a-100060 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100060 (2012‑04‑10)
Omschrijving Type uitvoerder/zorgverlener
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Arts v. maag-darm-leverziekten
code "01.013" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Chirurg
code "01.014" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Patholoog
code "01.033" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Radioloog
code "01.039" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Uroloog
code "01.045" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige
code "77.013" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
Klinisch chemicus
code "77.014" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"

Waardelijst Medische rollen (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 4 transacties, 3 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Zorginstelling 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100069
Id rivm-dataelement2015a-100069 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100069 (2012‑04‑10)
Omschrijving Zorginstelling
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Type zorgaanbieder (instelling) 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100070
Id rivm-dataelement2015a-100070 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2013-100070 (2012‑04‑10)
Omschrijving Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Huisartspraktijk
code "Z3" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgaanbiedertypen"
Ziekenhuis
code "V4" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgaanbiedertypen"
Screeningsorgansatie
code "SOO" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Endoscopie centrum
code "ZE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
iFOBT analyse lab
code "IF" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Pathologie lab
code "LP" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Screeningseenheid
code "SOE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"

Waardelijst Type zorgaanbieder (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Autoriseerder verslag 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100051
Id rivm-dataelement2015a-100051 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-100051 (2013‑11‑03)
Omschrijving Autoriseerder verslag
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Zorgverlener 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100052
Id rivm-dataelement2015a-100052 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-100052 (2013‑11‑03)
Omschrijving Zorgverlener
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Identificatie autoriseerder 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100053
Id rivm-dataelement2015a-100053 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-100053 (2013‑11‑03)
Omschrijving Identificatiecode autoriseerder
Opmerking Het type identificatie van de autoriseerder.



Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:

- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. AGB is vooral bedoelt voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code. 

- Voor pathologen maken we gebruik van hun interne lab logincode (in combinatie met een lab identificatie om het uniek te maken).
Operationalisatie Kan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Zorgverlenertype 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100054
Id rivm-dataelement2015a-100054 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-100054 (2013‑11‑03)
Omschrijving Type autoriseerder/zorgverlener
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Arts v. maag-darm-leverziekten
code "01.013" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Chirurg
code "01.014" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Patholoog
code "01.033" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Radioloog
code "01.039" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Uroloog
code "01.045" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgverlenertypen"
Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige
code "77.013" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
Klinisch chemicus
code "77.014" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"

Waardelijst Medische rollen (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Zorginstelling 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100056
Id rivm-dataelement2015a-100056 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-100056 (2013‑11‑03)
Omschrijving Zorginstelling
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Type zorgaanbieder (instelling) 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100057
Id rivm-dataelement2015a-100057 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014a-100057 (2013‑11‑03)
Omschrijving Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Huisartspraktijk
code "Z3" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgaanbiedertypen"
Ziekenhuis
code "V4" uit codesysteem "RoleCodeNLZorgaanbiedertypen"
Screeningsorgansatie
code "SOO" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Endoscopie centrum
code "ZE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
iFOBT analyse lab
code "IF" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Pathologie lab
code "LP" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Screeningseenheid
code "SOE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"

Waardelijst Type zorgaanbieder (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Burger 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-105000
Id rivm-dataelement2015a-105000 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving Burger
Relatie
Specialisatie Burger (rivm-dataelement2013-105000 - 2012‑04‑10)
target Gebruikt door 5 transacties, 2 templates, 3 maal geërfd
 
final Burger Service Nummer 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-105010
Id rivm-dataelement2015a-105010 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van final rivm-dataelement2013-105010 (2012‑04‑10)
Omschrijving Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
Operationalisatie modulo-11-proef
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 5 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Verrichting 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-125000
Id rivm-dataelement2015a-125000 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van final rivm-dataelement2013-125000 (2012‑04‑10)
Omschrijving Verrichting
target Gebruikt door 4 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd
 
final Einde verrichting 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125050
Id rivm-dataelement2015a-125050 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2014b-125050 (2014‑07‑12)
Omschrijving Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
Waardendomein Datum
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Cytologie uitslag BVO BMHK 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-270000
Id rivm-dataelement2015a-270000 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving Cytologie uitslag BVO BMHK
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Monster BMHK 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-290171
Id rivm-dataelement2015a-290171 (2016‑01‑23 13:39:35)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2015a-250000 (2015‑12‑11)
Omschrijving Monster BMHK
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Monster identificatie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-290172
Id rivm-dataelement2015a-290172 (2016‑01‑23 13:40:30)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2015a-250005 (2015‑12‑11)
Omschrijving Het ID van het monster, dit is de code die gescand wordt bij het binnenboeken.
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Datum afname materiaal 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-290173
Id rivm-dataelement2015a-290173 (2016‑01‑23 13:40:30)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Concept erft van final rivm-dataelement2015a-250050 (2015‑12‑11)
Omschrijving Datum waarop het materiaal is afgenomen bij de cliënt (uitstrijkje) of is afgenomen door de cliënt (ZAS)
Waardendomein Datum
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Datum ontvangst materiaal 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-290174
Id rivm-dataelement2015a-290174 (2016‑01‑23 13:40:30)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van final rivm-dataelement2015a-250060 (2015‑12‑11)
Omschrijving Datum waarop het materiaal is ontvangen in het laboratorium
Waardendomein Datum
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Type materiaal 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-290175
Id rivm-dataelement2015a-290175 (2016‑01‑23 13:40:30)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van final rivm-dataelement2015a-250070 (2015‑12‑11)
Omschrijving Het soort monster dat is afgenomen en de reden.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Uitstrijkje
code "308728002" (Cervical smear biopsy taken (procedure)) uit codesysteem "Snomed CT"
Zelfafnameset (ZAS)
code "ZAS" (Zelfafnameset (ZAS)) uit codesysteem "rivm-codesystem-241"

Waardelijst Type monster (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Datum autorisatie 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-290176
Id rivm-dataelement2015a-290176 (2016‑01‑23 13:40:30)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Concept erft van final rivm-dataelement2015a-250075 (2015‑12‑11)
Omschrijving Datum waarop het resultaat is geautoriseerd
Waardendomein Datum
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final C-nummer laboratorium 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-270080
Id rivm-dataelement2015a-270080 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving Het rapportnummer dat is uitgereikt door het pathologie laboratorium
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door één transactie, één template, 3 maal geërfd
 
final Versie protocol 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-270090
Id rivm-dataelement2015a-270090 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door één transactie, één template, 3 maal geërfd
 
final KOPAC-B: Kompositie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-270070
Id rivm-dataelement2015a-270070 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving KOPAC-B: Kompositie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
materiaal van onvoldoende kwaliteit
code "K0" (materiaal van onvoldoende kwaliteit ) uit codesysteem "rivm-codesystem-231"
endocervicale cylindrische cellen aanwezig
code "K1" (endocervicale cylindrische cellen aanwezig ) uit codesysteem "rivm-codesystem-231"
squameus metaplatische cellen aanwezig
code "K2" (squameus metaplatische cellen aanwezig ) uit codesysteem "rivm-codesystem-231"
endometriumcellen aanwezig
code "K3" (endometriumcellen aanwezig ) uit codesysteem "rivm-codesystem-231"
endocervicale cylindrische - en squameus metaplatische cellen aanwezig
code "K4" (endocervicale cylindrische - en squameus metaplatische cellen aanwezig ) uit codesysteem "rivm-codesystem-231"
endocervicale cylindrische - en endometriumcellen aanwezig
code "K5" (endocervicale cylindrische - en endometriumcellen aanwezig ) uit codesysteem "rivm-codesystem-231"
squameus metaplatische- en endometriumcellen aanwezig
code "K6" (squameus metaplatische- en endometriumcellen aanwezig ) uit codesysteem "rivm-codesystem-231"
endocervicale cylindrische - en squameus metaplatische- en endometriumcellen aanwezig
code "K7" (endocervicale cylindrische - en squameus metaplatische- en endometriumcellen aanwezig ) uit codesysteem "rivm-codesystem-231"
alleen plaveiselcellen
code "K8" (alleen plaveiselcellen ) uit codesysteem "rivm-codesystem-231"

Waardelijst KOPAC-B Kompositie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 3 maal geërfd
 
final KOPAC-B: Ontstekingsverschijnselen 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-270071
Id rivm-dataelement2015a-270071 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving KOPAC-B: Ontstekingsverschijnselen
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
n.v.t. (exceptie)
code "O0" (n.v.t. ) uit codesysteem "rivm-codesystem-232"
celbeeld passend bij virusinfectie
code "O1" (celbeeld passend bij virusinfectie ) uit codesysteem "rivm-codesystem-232"
er wordt Tricomonas vaginalis gezien
code "O2" (er wordt Tricomonas vaginalis gezien ) uit codesysteem "rivm-codesystem-232"
er wordt een bacteriele infectie gezien
code "O3" (er wordt een bacteriele infectie gezien ) uit codesysteem "rivm-codesystem-232"
er wordt Candida albicans gezien
code "O4" (er wordt Candida albicans gezien ) uit codesysteem "rivm-codesystem-232"
er wordt Gardnerella vaginalis gezien
code "O5" (er wordt Gardnerella vaginalis gezien ) uit codesysteem "rivm-codesystem-232"
geen tekenen van ontsteking
code "O6" (geen tekenen van ontsteking ) uit codesysteem "rivm-codesystem-232"
er wordt actinomyces gezien
code "O7" (er wordt actinomyces gezien ) uit codesysteem "rivm-codesystem-232"
celbeeld passend bij Chlamdia
code "O8" (celbeeld passend bij Chlamdia ) uit codesysteem "rivm-codesystem-232"
er wordt een niet-specifiek ontsteking gezien
code "O9" (er wordt een niet-specifiek ontsteking gezien ) uit codesysteem "rivm-codesystem-232"

Waardelijst KOPAC-B Ontstekingsverschijnselen (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 3 maal geërfd
 
final KOPAC-B: Plaveiselepitheel 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-270072
Id rivm-dataelement2015a-270072 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving KOPAC-B: Plaveiselepitheel
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
n.v.t. (exceptie)
code "P0" (n.v.t. ) uit codesysteem "rivm-codesystem-233"
geen afwijkende epitheelcellen
code "P1" (geen afwijkende epitheelcellen ) uit codesysteem "rivm-codesystem-233"
abnormale plaveiselepitheelcellen
code "P2" (abnormale plaveiselepitheelcellen ) uit codesysteem "rivm-codesystem-233"
atypische squameuze metaplasie
code "P3" (atypische squameuze metaplasie ) uit codesysteem "rivm-codesystem-233"
celbeeld passend bij geringe dysplasie
code "P4" (celbeeld passend bij geringe dysplasie ) uit codesysteem "rivm-codesystem-233"
celbeeld passend bij matige dysplasie
code "P5" (celbeeld passend bij matige dysplasie ) uit codesysteem "rivm-codesystem-233"
celbeeld passend bij ernstige dysplasie
code "P6" (celbeeld passend bij ernstige dysplasie ) uit codesysteem "rivm-codesystem-233"
celbeeld passend bij carcinoma in situ
code "P7" (celbeeld passend bij carcinoma in situ ) uit codesysteem "rivm-codesystem-233"
invasief plaveiselcelcarcinoom
code "P9" (invasief plaveiselcelcarcinoom ) uit codesysteem "rivm-codesystem-233"

Waardelijst KOPAC-B Plaveiselepitheel (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 3 maal geërfd
 
final KOPAC-B: Andere afwijkingen / endometrium 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-270073
Id rivm-dataelement2015a-270073 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving KOPAC-B: Andere afwijkingen / endometrium
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
n.v.t. (exceptie)
code "A0" (n.v.t. ) uit codesysteem "rivm-codesystem-234"
geen andere afwijkingen
code "A1" (geen andere afwijkingen ) uit codesysteem "rivm-codesystem-234"
epitheelatrofie
code "A2" (epitheelatrofie ) uit codesysteem "rivm-codesystem-234"
atypische regeneratiereactie
code "A3" (atypische regeneratiereactie ) uit codesysteem "rivm-codesystem-234"
gering atyptisch endometrium
code "A4" (gering atyptisch endometrium ) uit codesysteem "rivm-codesystem-234"
matig atypisch endometrium
code "A5" (matig atypisch endometrium ) uit codesysteem "rivm-codesystem-234"
ernstig atypsch endometrium
code "A6" (ernstig atypsch endometrium ) uit codesysteem "rivm-codesystem-234"
celbeeld passend endometrium carcinoom
code "A7" (celbeeld passend endometrium carcinoom ) uit codesysteem "rivm-codesystem-234"
celbeeld passend bij metastase maligne tumor
code "A8" (celbeeld passend bij metastase maligne tumor ) uit codesysteem "rivm-codesystem-234"
celbeeld passend bij andere maligne tumor
code "A9" (celbeeld passend bij andere maligne tumor ) uit codesysteem "rivm-codesystem-234"

Waardelijst KOPAC-B Andere afwijkingen (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 3 maal geërfd
 
final KOPAC-B: Cilindercelepitheel 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-270074
Id rivm-dataelement2015a-270074 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving KOPAC-B: Cilindercelepitheel
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
n.v.t. (exceptie)
code "C0" (n.v.t. ) uit codesysteem "rivm-codesystem-235"
geen afwijkingen van endocervicale cylindrische cellen
code "C1" (geen afwijkingen van endocervicale cylindrische cellen ) uit codesysteem "rivm-codesystem-235"
geen endocervicale cylindercellen aangetroffen
code "C2" (geen endocervicale cylindercellen aangetroffen ) uit codesysteem "rivm-codesystem-235"
enkele atypische cylindercellen aangetroffen
code "C3" (enkele atypische cylindercellen aangetroffen ) uit codesysteem "rivm-codesystem-235"
geringe atypie van endocervicaal cylindrisch eptiheel
code "C4" (geringe atypie van endocervicaal cylindrisch eptiheel ) uit codesysteem "rivm-codesystem-235"
matige atypie van endocervicaal cylindrisch eptiheel
code "C5" (matige atypie van endocervicaal cylindrisch eptiheel ) uit codesysteem "rivm-codesystem-235"
ernstige atypie van endocervicaal cylindrisch eptiheel
code "C6" (ernstige atypie van endocervicaal cylindrisch eptiheel ) uit codesysteem "rivm-codesystem-235"
celbeeld passend bij adenocarcinoma in situ van het cylindrisch epitheel
code "C7" (celbeeld passend bij adenocarcinoma in situ van het cylindrisch epitheel ) uit codesysteem "rivm-codesystem-235"
celbeeld passend bij invasief ednocarcinoom endocervix
code "C9" (celbeeld passend bij invasief ednocarcinoom endocervix ) uit codesysteem "rivm-codesystem-235"

Waardelijst KOPAC-B Cilindercelepitheel (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 3 maal geërfd
 
final KOPAC-B: Beoordeelbaarheid 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-270075
Id rivm-dataelement2015a-270075 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving KOPAC-B: Beoordeelbaarheid
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
goed beoordeelbaar
code "B1" (goed beoordeelbaar ) uit codesysteem "rivm-codesystem-236"
niet beoordeelbaar door
code "B3" (niet beoordeelbaar door) uit codesysteem "rivm-codesystem-236"

Waardelijst KOPAC-B Beoordeelbaarheid (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 3 maal geërfd
 
final KOPAC-B: Extra 0 … 2 Required
rivm-dataelement2015a-270076
Id rivm-dataelement2015a-270076 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 0 … 2 Required

Omschrijving KOPAC-B: Extra
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
er wordt koilocytose gezien
code "E03" (er wordt koilocytose gezien) uit codesysteem "rivm-codesystem-238"
celbeeld passend bij herpes virus
code "E05" (celbeeld passend bij herpes virus) uit codesysteem "rivm-codesystem-238"
celbeeld passend bij bestralingseffect
code "E14" (celbeeld passend bij bestralingseffect) uit codesysteem "rivm-codesystem-238"
er worden niet nader te duiden atypische / abnormale cellen aangetroffen , waarbij een hooggradige afwijking niet kan worden uitgesloten
code "E15" (er worden niet nader te duiden atypische / abnormale cellen aangetroffen , waarbij een hooggradige afwijking niet kan worden uitgesloten) uit codesysteem "rivm-codesystem-238"
er worden psammoma bodies aangetroffen
code "E18" (er worden psammoma bodies aangetroffen) uit codesysteem "rivm-codesystem-238"
er worden endometriumcellen aangetroffen in de postmenopauze
code "E23" (er worden endometriumcellen aangetroffen in de postmenopauze) uit codesysteem "rivm-codesystem-238"

Waardelijst KOPAC-B Extra (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 3 maal geërfd
 
final Reden onbeoordeelbaar B3 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-270077
Id rivm-dataelement2015a-270077 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Als 075 KOPAC-B: Boordeelbaarheid de waarde B3 heeft
0 … 0 Niet aanwezig anders
Omschrijving Reden onbeoordeelbaar B3
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
veel bloed
code "B3a" (veel bloed) uit codesysteem "rivm-codesystem-237"
veel leucocyten
code "B3b" (veel leucocyten) uit codesysteem "rivm-codesystem-237"
(te) weinig epitheelcellen
code "B3c" ((te) weinig epitheelcellen) uit codesysteem "rivm-codesystem-237"
slechte fixatie
code "B3d" (slechte fixatie) uit codesysteem "rivm-codesystem-237"
mechanische beschadiging
code "B3e" (mechanische beschadiging) uit codesysteem "rivm-codesystem-237"
cytolyse
code "B3f" (cytolyse) uit codesysteem "rivm-codesystem-237"
(te) dikke uistrijk
code "B3g" ((te) dikke uistrijk) uit codesysteem "rivm-codesystem-237"
(te) weinig plaveiselepitheelcellen bij veel endocervicale cilindercellen
code "B3h" ((te) weinig plaveiselepitheelcellen bij veel endocervicale cilindercellen) uit codesysteem "rivm-codesystem-237"

Waardelijst KOPAC-B Reden niet beoordeelbaar (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 3 maal geërfd
 
final PAP klasse 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-270095
Id rivm-dataelement2015a-270095 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving PAP Klasse nav Cytologie op uitstrijkje
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Pap 0
code "Pap0" (Pap 0) uit codesysteem "rivm-codesystem-239"
Pap 1
code "Pap1" (Pap 1) uit codesysteem "rivm-codesystem-239"
Pap 2
code "Pap2" (Pap 2) uit codesysteem "rivm-codesystem-239"
Pap 3a1
code "Pap3a1" (Pap 3a1) uit codesysteem "rivm-codesystem-239"
Pap 3a2
code "Pap3a2" (Pap 3a2) uit codesysteem "rivm-codesystem-239"
Pap 3b
code "Pap3b" (Pap 3b) uit codesysteem "rivm-codesystem-239"
Pap 4
code "Pap4" (Pap 4) uit codesysteem "rivm-codesystem-239"
Pap 5
code "Pap5" (Pap 5) uit codesysteem "rivm-codesystem-239"

Waardelijst PAP Klasse (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 3 maal geërfd
 
final Bethesda score 1 … 2 Mandatory
rivm-dataelement2015a-270096
Id rivm-dataelement2015a-270096 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 2 Mandatory

Omschrijving Bethesda (2001) score
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Inadequaat
code "168402006" (Cervical smear - inadequate specimen (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"
ASC-US
code "39035006" (Atypical squamous cells of undetermined significance (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
ASC endocervicaal
code "103639009" (Atypical glandular cells of uncertain significance, probably benign (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
LSIL
code "112662005" (Low-grade squamous intraepithelial lesion (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
HSIL
code "22725004" (High-grade squamous intraepithelial lesion (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
AGC endometrium
code "103648004" (Atypical endometrial glandular cells of uncertain significance, probably malignant (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
AGC neoplasie
code "373883009" (Atypical glandular cells, favor neoplastic (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
ASC-H
code "373878001" (Atypical squamous cells, cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
AIS
code "51642000" (Adenocarcinoma in situ (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Invasief carcinoom
code "88400008" (Tumor cells, malignant (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
Negatief voor intra-epitheliale neoplasie
code "373887005" (Negative for intraepithelial lesion or malignancy (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"

Waardelijst Bethesda classificatie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Screeningsadvies / herhaling 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-270100
Id rivm-dataelement2015a-270100 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving Screeningsadvies n.a.v. uitkomst cytologie onderzoek
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
direct, doch niet binnen 6 weken
code "0" (direct, doch niet binnen 6 weken) uit codesysteem "rivm-codesystem-101"
herhalen na 6 maanden
code "2" (herhalen na 6 maanden) uit codesysteem "rivm-codesystem-101"
geen advies
code "4" (geen advies) uit codesysteem "rivm-codesystem-101"
volgende oproep BVO
code "5" (volgende oproep BVO) uit codesysteem "rivm-codesystem-101"
consult gynaecoloog
code "6" (consult gynaecoloog) uit codesysteem "rivm-codesystem-101"
histologisch onderzoek
code "7" (histologisch onderzoek) uit codesysteem "rivm-codesystem-101"

Waardelijst Advies BMHK (versie 2015‑12‑10)
target Gebruikt door één transactie, één template, 3 maal geërfd
 
folder final Cytologie uitslag BVO BMHK tbv huisarts 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-280000
Id rivm-dataelement2015a-280000 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 1 Required

Omschrijving Cytologie uitslag BVO BMHK tbv huisarts
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 3 maal geërfd
 
final Protocollair verslag 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-280010
Id rivm-dataelement2015a-280010 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving Het protocollair verslag (PV) zoals gegenereerd door de PALGA Protocol Module t.b.v. de uitslagverstrekking aan de huisarts
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 3 maal geërfd
 
final Conclusie 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-280020
Id rivm-dataelement2015a-280020 (2015‑12‑11)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory

Omschrijving De tekstuele conclusie zoals gegenereerd door de PALGA Protocol Module t.b.v. de uitslagverstrekking aan de huisarts
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, 2 templates, 3 maal geërfd