Terug naar index  <<  Terug naar scenario's

draft Scenario Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (MDL) 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.3.1

Naam Details [‑]
draft Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (MDL)
rivm-scene-1
Versie / ingangsdatum 2012‑02‑23
Omschrijving Resultaatdocumenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (maag-, darm-, levercentrum)
Trigger De Onderzoeker heeft alles gegevens van het screening onderzoek gedaan
Conditie Alle vereiste gegevens voor het document screening onderzoek zijn verzameld
deprecated doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-1link
Versie / ingangsdatum v2013 - 2012‑02‑23    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
deprecated rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-101link
Versie / ingangsdatum v2013 - 2012‑02‑23    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100000link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100020link
URA code uit UZI register (uitgegeven door CIBG) of voor de pathologie de HL7 OID die het lab identificeert.
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100025link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100030link
Naam van de instelling/zorgaanbieder
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100029link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100031link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100032link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100033link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100049link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100048link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100050link
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100060link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100069link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100070link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-105000link
Burger
treetree final  Burger Service Nummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-105010link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
treetree final  Lokaal patiëntnummer
0 … *
rivm-dataelement2013-105011link
Lokaal nummer van de patiënt
folder Verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125000link
Verrichting
treetree final  Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125030link
Datum/tijd start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree final  Einde verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125050link
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
treetree folder Incident/complicatie
0 … * Required
rivm-dataelement2013-125059link
Incident of complicatie
treeblank treetree final  Type incident/complicatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125070link
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  Ernst incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125075link
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  Interventie n.a.v. complicatie
0 … * Required
rivm-dataelement2013-140082link
Uitgevoerde interventie n.a.v complicatie
treetree final  Overige interventie (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140084link
Overige interventie (tekst)Als bij element#140082 gekozen wordt voor "Anders" als interventie na complicatie kan hier de andere interventie (vrije tekst) opgegeven worden
treetree final  Doorgiftedatum uitslag doorgegeven zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125085link
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140000link
Coloscopie : medische observatie
treetree final  Familiaire belasting
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140002link
Familiaire belasting ja/nee (boolean)
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140004link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  Type voorbereiding
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140005link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  Dosis voorbereiding
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140006link
Dosis voorbereiding
treeblank treetree final  Voorbereiding zoals voorgeschreven gebruikt
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140007link
Voorbereiding volledig gedaan zoals voorgeschreven
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140008link
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140009link
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140020link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140023link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140024link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree folder Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140089link
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2013-140092link
Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140090link
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  Dosering medicatie
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2013-140100link
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
treeblank treetree final  Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2013-140106link
Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  Mate van sedatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140101link
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
treeblank treetree folder Antidotum
0 … * Required
rivm-dataelement2013-140104link
Antidotum n.a.v. de sedatie
treeblank treeblank treetree final  Naam middel
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140102link
Het antidotum dat gegeven is n.a.v. de sedatie
treetree final  Intubatie tijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140021link
Intubatie tijd
treetree final  CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140022link
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  Coecum vastgelegd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140030link
Of een foto van het bereikte coecum vastgelegd is
treetree final  Appendix vastgelegd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140032link
Of een foto van de appendix is vastgelegd
treetree final  Klep of terminaal ileum vastgelegd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140050link
Of een foto van het terminale ileum of klep is vastgelegd
treetree final  Coecum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140040link
Coecum bereikt (ja/nee)
treetree final  Lokatie bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-140060link
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (maximale insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140070link
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie
treetree final  Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140105link
Retroflexie rectum
treetree final  Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140110link
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2013-140120link
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140122link
Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
treetree final  Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140130link
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder Definitief Vervolgbeleid (groep)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140149link
Definitief Vervolgbeleid (groep)
treeblank treetree final  Definitief Vervolgbeleid
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140150link
Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  Periode vervolg surveillance/coloscopie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140152link
Tijdstip (maand/jaar of alleen jaar) waarin patiënt terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden
treeblank treetree final  Verwezen naar centrum
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140153link
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
treetree final  Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2013-145010link
Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  Eindconclusie
0 … * Required
rivm-dataelement2013-140160link
Eindconclusie na interpretatie van evt. PA verslag. Op basis van dit veld wordt een patiënt wel/niet weer opgenomen in de volgende screeningsronde
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2013-145000link
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  Nummer potje monster
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145050link
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt worden
treetree final  Afnametijdstip
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145051link
Tijdstip wanneer monster is afgenomen en verzameld
treetree final  Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145060link
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145070link
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  Klinische diagnose
0 … * Required
rivm-dataelement2013-145040link
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145042link
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
treetree folder Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-145019link
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Diameter poliep
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145020link
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145030link
Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2013-145080link
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  Volledigheid wegname materiaal
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145090link
Of materiaal volledig/partieel is weggenomen
treetree final  Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145105link
Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-145104link
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145110link
Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  Circumferentie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145120link
Circumferentie van het carcinoom (percentage)
treeblank treetree final  Lengte carcinoom
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145130link
Lengte carcinoom
treeblank treetree final  Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145062link
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
treeblank treetree final  Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145140link
Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145092link
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
treetree folder Uitslag pathologie (groep)
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-145099link
Uitslag pathologie (groep)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien monster ingediend bij PA-lab
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treeblank treetree final  Uitslag pathologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145100link
Diagnose zoals vastgesteld door patholoog op histologisch materiaalIndien van toepassing kan de "Radicaliteit" worden aangegeven (zie item Radicaliteit)
treeblank treetree final  Radicaliteit
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145101link
Radicaliteit van de verwijdering
treeblank treetree final  T-nummer pathologie verslag
0 … 1
rivm-dataelement2013-145102link
T-nummer pathologie verslag
deprecated doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-4link
Versie / ingangsdatum v2014.04 - 2014‑01‑06    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
deprecated rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-401link
Versie / ingangsdatum v2014.04 - 2014‑01‑06    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2014
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100000link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100020link
Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register. Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100025link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100030link
Naam van de instelling/zorgaanbieder
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100029link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100031link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100032link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100033link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100049link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100048link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100050link
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100060link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100069link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100070link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100051link
Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100052link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100053link
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100054link
Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100056link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100057link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-105000link
Burger
treetree final  Burger Service Nummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-105010link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
treetree final  Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-105011link
Lokaal nummer van de patiënt
folder Verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125000link
Verrichting
treetree final  Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125001link
Identificatie onderzoek
treetree final  Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125010link
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële coloscopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg coloscopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree final  Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125030link
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree final  Duur verrichting (coloscopie)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125051link
Duur verrichting (coloscopie)
treetree folder Incident/complicatie
0 … * Required
rivm-dataelement2014a-125059link
Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
treeblank treetree final  Type incident/complicatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125070link
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  Ernst incident/complicatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125075link
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  Interventie n.a.v. complicatie
0 … * Required
rivm-dataelement2014a-140082link
Uitgevoerde interventie n.a.v complicatie
treetree final  Overige interventie (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140084link
Overige interventie (tekst)Als bij element#140082 gekozen wordt voor "Anders" als interventie na complicatie kan hier de andere interventie (vrije tekst) opgegeven worden
treetree final  Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125085link
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140000link
Coloscopie : medische observatie
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140004link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2014a-140005link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140027link
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree final  Voorbereiding zoals voorgeschreven gebruikt
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140007link
Voorbereiding volledig gedaan zoals voorgeschreven
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140008link
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140009link
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140020link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140023link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140024link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree final  Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140028link
Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140089link
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2014a-140092link
Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140090link
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-140100link
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014a-140106link
Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  Mate van sedatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140101link
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
treetree final  CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140022link
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  Coecum vastgelegd (2 foto's)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140030link
Coecum vastgelegd met tenminste 2 foto's
treetree final  Coecum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140040link
Coecum bereikt (ja/nee)
treetree final  Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-140041link
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-140060link
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-140065link
Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
treetree final  Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140070link
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie
treetree final  Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140105link
Retroflexie rectum
treetree final  Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140110link
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2014a-140120link
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140122link
Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
treetree final  Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140130link
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder Definitief Vervolgbeleid (groep)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140149link
Definitief Vervolgbeleid (groep)
treeblank treetree final  Definitief Vervolgbeleid
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140150link
Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  Periode vervolg surveillance/coloscopie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140152link
Tijdstip (maand/jaar of alleen jaar) waarin patiënt terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden
treeblank treetree final  Verwezen naar centrum
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140153link
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
treetree final  Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2014a-145010link
Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  Totaal aantal gedetecteerde poliepen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145157link
Het totaal aantal gedetecteerde poliepen (inclusief niet ingezonden voor pathologie en inclusief de poliepen die wel verder in het verslag beschreven worden)
treetree final  Aantal poliepen niet ingezonden / gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145158link
Aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie en verdere gegevens niet vastgelegd
treetree final  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-145159link
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2014a-145161link
Opdrachtnummer PA-lab
treetree final  T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2014a-145162link
T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien monster ingediend bij PA-lab
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree final  Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140160link
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2014a-145000link
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  Nummer potje monster
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145050link
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt worden
treetree final  Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145060link
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-145061link
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145070link
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  Klinische diagnose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145040link
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145042link
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
treetree folder Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-145019link
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Diameter poliep
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145020link
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145030link
Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2014a-145080link
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-145081link
Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Volledigheid wegname materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145090link
Of materiaal volledig/partieel is weggenomen
treetree final  Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145105link
Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-145104link
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145110link
Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  Circumferentie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145120link
Circumferentie van het carcinoom (categoriën)
treeblank treetree final  Lengte carcinoom
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145130link
Lengte carcinoom
treeblank treetree final  Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-145062link
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Als onder laesie #145060 geen afstand vanaf anus is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145140link
Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145092link
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
deprecated doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-7link
Versie / ingangsdatum v2014.07 - 2014‑07‑13    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
deprecated rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-701link
Versie / ingangsdatum v2014.07 - 2014‑07‑13    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2014b
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-100000link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-100020link
Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register. Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100025link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100030link
Naam van de instelling/zorgaanbieder
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100029link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100031link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100032link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100033link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-100049link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-100048link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-100050link
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100060link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100069link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100070link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100051link
Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100052link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100053link
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100054link
Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100056link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100057link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-105000link
Burger
treetree final  Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-105010link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
treetree final  Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-105011link
Lokaal nummer van de patiënt
folder Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-125000link
Verrichting
treetree final  Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-125001link
Identificatie onderzoek
treetree final  Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-125010link
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële coloscopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg coloscopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree final  Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-125030link
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree folder Incident/complicatie
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2014b-125059link
Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Card/Conf Conditie
1 … * Mandatory Indien sprake is van complicatie(s)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Type incident/complicatie
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-125070link
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  Ernst incident/complicatie
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-125075link
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-125085link
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140000link
Coloscopie : medische observatie
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140004link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2014b-140005link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140027link
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140008link
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140009link
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140020link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140023link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140024link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree final  Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140028link
Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140089link
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2014b-140092link
Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140090link
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-140100link
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-140106link
Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  Mate van sedatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140101link
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
treetree final  CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140022link
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  Coecum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140040link
Coecum bereikt (ja/nee)
treetree final  Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-140041link
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-140060link
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-140065link
Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
treetree final  Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140070link
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie
treetree final  Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140105link
Retroflexie rectum
treetree final  Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140110link
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2014b-140120link
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140130link
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder Definitief Vervolgbeleid (groep)
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-140149link
Definitief Vervolgbeleid (groep)
treeblank treetree final  Definitief Vervolgbeleid
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-140150link
Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  Periode vervolg surveillance/scopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-140152link
Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-140153link
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2014b-145010link
Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145157link
Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree final  Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145158link
Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree final  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-145159link
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2014b-145161link
Opdrachtnummer PA-lab
treetree final  T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2014b-145162link
T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien monster ingediend bij PA-lab
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree final  Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140160link
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2014b-145000link
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  Nummer potje monster
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145050link
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt worden
treetree final  Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145060link
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-145061link
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145070link
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  Klinische diagnose
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145040link
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145042link
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
treetree folder Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-145019link
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Diameter poliep
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145020link
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145030link
Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2014b-145080link
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-145081link
Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Volledigheid wegname materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145090link
Of materiaal volledig/partieel is weggenomen
treetree final  Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145105link
Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-145104link
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145110link
Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-145062link
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Als onder laesie #145060 geen afstand vanaf anus is gekozen OF lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145140link
Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145092link
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
final doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-10link
Versie / ingangsdatum v2015.02 - 2015‑02‑14    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
final rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-1001link
Versie / ingangsdatum v2015.02 - 2015‑02‑14    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2015a
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100000link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100020link
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100025link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100030link
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100029link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100031link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100032link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100033link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100049link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100048link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100050link
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100060link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100069link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100070link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100051link
Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100052link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100053link
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100054link
Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100056link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100057link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-105000link
Burger
treetree final  Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-105010link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
treetree final  Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-105011link
Lokaal nummer van de patiënt
folder Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-125000link
Verrichting
treetree final  Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125001link
Identificatie onderzoek
treetree final  Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125010link
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële coloscopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
  • Therapeutische coloscopie
treetree final  Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125030link
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree folder Incident/complicatie
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2015a-125059link
Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Card/Conf Conditie
1 … * Mandatory Indien sprake is van complicatie(s)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Type incident/complicatie
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-125070link
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  Ernst incident/complicatie
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-125075link
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125085link
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140000link
Coloscopie : medische observatie
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140004link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2015a-140005link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140027link
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140008link
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140009link
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140020link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140023link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140024link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree final  Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140028link
Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140089link
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2015a-140092link
Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140090link
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140100link
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-140106link
Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  Mate van sedatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140101link
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
treetree final  CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140022link
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  Coecum / terminaal ileum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140040link
Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
treetree final  Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140041link
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140060link
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140065link
Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
treetree final  Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140070link
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie
treetree final  Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140105link
Retroflexie rectum
treetree final  Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140110link
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2015a-140120link
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140130link
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-140149link
Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
treeblank treetree final  Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-140150link
Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek.  De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  Periode vervolg surveillance/scopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140152link
Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140153link
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2015a-145010link
Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145157link
Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree final  Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145158link
Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree final  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145159link
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2015a-145161link
Opdrachtnummer PA-lab
treetree final  T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145162link
T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree final  Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140160link
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2015a-145000link
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  Nummer potje monster
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145050link
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja
0 … 1 Required anders
treetree final  Monster identificatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145054link
Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)Is in order koppelingen automatisch verkregen, dient anders ingevuld te worden
treetree final  Volgnummer laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145053link
Volgnummer laesieDient automatisch ingevuld/gegenereerd te worden door de applicatie
treetree final  Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145052link
Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologieAls het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
treetree final  Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145060link
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145061link
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145070link
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  Klinische diagnose
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145040link
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145042link
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
treetree folder Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145019link
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Diameter poliep
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145020link
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145030link
Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2015a-145080link
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145081link
Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Methode van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145091link
Methode van verwijderenNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Resultaat verwijdering
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145093link
Resultaat verwijderingNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145105link
Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145104link
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145110link
Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145062link
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145140link
Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145092link
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
final doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-22link
Versie / ingangsdatum v2016.01 - 2016‑08‑01    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
final rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-2201link
Versie / ingangsdatum v2016.01 - 2016‑08‑01    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2016
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100000link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100020link
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100025link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100030link
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100029link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100031link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100032link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100033link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100049link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100048link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100050link
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100060link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100069link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100070link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100051link
Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100052link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100053link
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100054link
Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100056link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100057link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-105000link
Burger
treetree final  Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-105010link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
treetree final  Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-105011link
Lokaal nummer van de patiënt
folder Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-125000link
Verrichting
treetree final  Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-125001link
Identificatie onderzoek
treetree final  Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-125010link
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële scopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree final  Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-125030link
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree folder Incident/complicatie
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2016-125059link
Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Voor (colo)scopieën uitgevoerd na 1-1-2017  mogen  geen complicaties ingevuld worden 
Card/Conf Conditie
1 … * Mandatory Indien sprake is van complicatie(s)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Type incident/complicatie
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-125070link
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  Ernst incident/complicatie
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-125075link
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-125085link
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140000link
Coloscopie : medische observatie
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140004link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2016-140005link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140027link
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140008link
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140009link
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140020link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140023link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140024link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree final  Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140028link
Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140089link
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2016-140092link
Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140090link
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-140100link
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-140106link
Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  Mate van sedatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140101link
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
treetree final  CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140022link
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  Coecum / terminaal ileum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140040link
Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
treetree final  Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-140041link
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-140060link
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-140065link
Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
treetree final  Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140070link
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie"Niet van toepassing" wordt technisch als nullFlavor weergegeven, user interfaces hanteren dit zoals gebruikelijk
treetree final  Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140105link
Retroflexie rectum
treetree final  Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140110link
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2016-140120link
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140130link
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-140149link
Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
treeblank treetree final  Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-140150link
Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek.  De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  Periode vervolg surveillance/scopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-140152link
Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden. Als het gaat om surveillance dan moeten alleen de opties 2, 3 of 5 jaar beschikbaar zijn. Als het gaat om een definitief vervolgbeleid in het kader van "vervolgscopie" of "(vervolg)scopie" dan moet de periode in maanden zijn.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-140153link
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2016-145010link
Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145157link
Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree final  Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145158link
Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree final  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145159link
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2016-145161link
Opdrachtnummer PA-lab
treetree final  T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2016-145162link
T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree final  Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140160link
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2016-145000link
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  Nummer potje monster
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145050link
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja
0 … 1 Required anders
treetree final  Monster identificatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145054link
Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)Is in order koppelingen automatisch verkregen, dient anders ingevuld te worden
treetree final  Volgnummer laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145053link
Volgnummer laesieDient automatisch ingevuld/gegenereerd te worden door de applicatie
treetree final  Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145052link
Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologieAls het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
treetree final  Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145060link
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145061link
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145070link
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  Klinische diagnose
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145040link
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145042link
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
treetree folder Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145019link
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Diameter poliep
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145020link
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145030link
Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2016-145080link
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145081link
Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Methode van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145091link
Methode van verwijderenNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Resultaat verwijdering
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145093link
Resultaat verwijderingNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145105link
Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145104link
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145110link
Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145062link
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145140link
Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145092link
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
final doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-26link
Versie / ingangsdatum v2017.01 - 2017‑07‑18    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
draft rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-2601link
Versie / ingangsdatum v2017.01 - 2017‑07‑18    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2017
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-100000link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-100020link
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100025link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100030link
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100029link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100031link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100032link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100033link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-100049link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-100048link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-100050link
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100060link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100069link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100070link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100051link
Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100052link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100053link
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100054link
Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100056link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100057link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-105000link
Burger
treetree final  Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-105010link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
treetree final  Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-105011link
Lokaal nummer van de patiënt
folder Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-125000link
Verrichting
treetree final  Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-125001link
Identificatie onderzoek
treetree final  Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-125010link
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële scopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree final  Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-125030link
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree folder Incident/complicatie
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2017-125059link
Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Voor (colo)scopieën uitgevoerd na 1-1-2017  mogen  geen complicaties ingevuld worden 
Card/Conf Conditie
0 … * Required Tot en met Release 5 van de specificatie
0 … 0 Niet aanwezig Vanaf Release 6 van de specificatie
treeblank treetree final  Type incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-125070link
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  Ernst incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-125075link
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-125085link
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140000link
Coloscopie : medische observatie
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140004link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2017-140005link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140027link
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140008link
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140009link
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140020link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140023link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140024link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree final  Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140028link
Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140089link
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2017-140092link
Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140090link
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-140100link
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-140106link
Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  Mate van sedatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-140101link
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien sedatie heeft plaatsgevonden
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140022link
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  Coecum / terminaal ileum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140040link
Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
treetree final  Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-140041link
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-140060link
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-140065link
Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
treetree final  Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140070link
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie"Niet van toepassing" wordt technisch als nullFlavor weergegeven, user interfaces hanteren dit zoals gebruikelijk
treetree final  Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140105link
Retroflexie rectum
treetree final  Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140110link
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2017-140120link
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140130link
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-140149link
Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
treeblank treetree final  Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-140150link
Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek.  De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  Periode vervolg surveillance/scopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-140152link
Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden. Als het gaat om surveillance dan moeten alleen de opties 2, 3 of 5 jaar beschikbaar zijn. Als het gaat om een definitief vervolgbeleid in het kader van "vervolgscopie" of "(vervolg)scopie" dan moet de periode in maanden zijn.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-140153link
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2017-145010link
Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-145157link
Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree final  Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-145158link
Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree final  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145159link
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2017-145161link
Opdrachtnummer PA-lab
treetree final  T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2017-145162link
T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree final  Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140160link
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2017-145000link
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  Nummer potje monster
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145050link
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja
0 … 1 Required anders
treetree final  Monster identificatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145054link
Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)Is in order koppelingen automatisch verkregen, dient anders ingevuld te worden
treetree final  Volgnummer laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145053link
Volgnummer laesieDient automatisch ingevuld/gegenereerd te worden door de applicatie
treetree final  Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145052link
Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologieAls het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
treetree final  Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145060link
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145061link
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145070link
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  Klinische diagnose
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145040link
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145042link
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
treetree folder Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145019link
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Diameter poliep
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-145020link
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145030link
Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2017-145080link
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145081link
Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Methode van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145091link
Methode van verwijderenNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Resultaat verwijdering
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145093link
Resultaat verwijderingNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145105link
Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145104link
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145110link
Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145062link
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145140link
Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145092link
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
final doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-29link
Versie / ingangsdatum v2018.01 - 2018‑09‑29    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
draft rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-2901link
Versie / ingangsdatum v2018.01 - 2018‑09‑29    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2018
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-100000link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-100020link
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree final  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100025link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100030link
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100029link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100031link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100032link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100033link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-100049link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-100048link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-100050link
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100060link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100069link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100070link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100051link
Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100052link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100053link
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree final  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100054link
Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100056link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100057link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-105000link
Burger
treetree final  Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-105010link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
treetree final  Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-105011link
Lokaal nummer van de patiënt
folder Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-125000link
Verrichting
treetree final  Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-125001link
Identificatie onderzoek
treetree final  Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-125010link
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële scopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree final  Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-125030link
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree folder Incident/complicatie
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2018-125059link
Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Voor (colo)scopieën uitgevoerd na 1-1-2017  mogen  geen complicaties ingevuld worden 
Card/Conf Conditie
0 … * Required Tot en met Release 5 van de specificatie
0 … 0 Niet aanwezig Vanaf Release 6 van de specificatie
treeblank treetree final  Type incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-125070link
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  Ernst incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-125075link
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-125085link
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140000link
Coloscopie : medische observatie
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140004link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2018-140005link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140027link
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140008link
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140009link
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140020link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140023link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140024link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree final  Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140028link
Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140089link
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2018-140092link
Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140090link
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-140100link
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-140106link
Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  Mate van sedatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-140101link
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien sedatie heeft plaatsgevonden
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140022link
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  Coecum / terminaal ileum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140040link
Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
treetree final  Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-140041link
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-140060link
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-140065link
Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
treetree final  Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140070link
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie"Niet van toepassing" wordt technisch als nullFlavor weergegeven, user interfaces hanteren dit zoals gebruikelijk
treetree final  Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140105link
Retroflexie rectum
treetree final  Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140110link
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2018-140120link
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140130link
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-140149link
Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
treeblank treetree final  Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-140150link
Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek.  De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  Periode vervolg surveillance/scopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-140152link
Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden. Als het gaat om surveillance dan moeten alleen de opties 1, 3 of 5 jaar beschikbaar zijn. Als het gaat om een definitief vervolgbeleid in het kader van "vervolgscopie" of "(vervolg)scopie" dan moet de periode in maanden zijn.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-140153link
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2018-145010link
Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-145157link
Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree final  Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-145158link
Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree final  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145159link
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2018-145161link
Opdrachtnummer PA-lab
treetree final  T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2018-145162link
T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree final  Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140160link
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2018-145000link
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  Nummer potje monster
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145050link
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja
0 … 1 Required anders
treetree final  Monster identificatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145054link
Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)Is in order koppelingen automatisch verkregen, dient anders ingevuld te worden
treetree final  Volgnummer laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145053link
Volgnummer laesieDient automatisch ingevuld/gegenereerd te worden door de applicatie
treetree final  Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145052link
Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologieAls het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
treetree final  Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145060link
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145061link
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145070link
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  Klinische diagnose
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145040link
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145042link
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
treetree folder Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145019link
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Diameter poliep
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-145020link
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145030link
Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2018-145080link
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145081link
Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Methode van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145091link
Methode van verwijderenNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Resultaat verwijdering
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145093link
Resultaat verwijderingNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145105link
Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145104link
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145110link
Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145062link
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145140link
Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145092link
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
draft doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-31link
Versie / ingangsdatum v2019.01 - 2019‑09‑03    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
draft rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-3101link
Versie / ingangsdatum v2019.01 - 2019‑09‑03    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2019
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-100000link
Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree draft  Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-100020link
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree draft  Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100025link
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree draft  Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100030link
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100029link
Adres zorgaanbieder
treeblank treetree draft  Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100031link
Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree draft  Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100032link
Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree draft  Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100033link
Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-100049link
Uitvoerder
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-100048link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-100050link
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100060link
Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100069link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100070link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100051link
Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100052link
Zorgverlener
treeblank treeblank treetree draft  Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100053link
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
treeblank treeblank treetree draft  Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100054link
Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100056link
Zorginstelling
treeblank treeblank treetree draft  Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100057link
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-105000link
Burger
treetree draft  Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-105010link
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
treetree draft  Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-105011link
Lokaal nummer van de patiënt
folder Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-125000link
Verrichting
treetree draft  Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-125001link
Identificatie onderzoek
treetree draft  Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-125010link
Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële scopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree draft  Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-125030link
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree folder Incident/complicatie
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2019-125059link
Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Voor (colo)scopieën uitgevoerd na 1-1-2017  mogen  geen complicaties ingevuld worden 
Card/Conf Conditie
0 … * Required Tot en met Release 5 van de specificatie
0 … 0 Niet aanwezig Vanaf Release 6 van de specificatie
treeblank treetree draft  Type incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-125070link
Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree draft  Ernst incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-125075link
Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree draft  Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-125085link
Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140000link
Coloscopie : medische observatie
treetree folder Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140004link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree draft  Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2019-140005link
Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree draft  Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140027link
Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140008link
Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree draft  Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140009link
Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140020link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140023link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree draft  BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140024link
Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree draft  Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140028link
Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140089link
Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2019-140092link
Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree draft  Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140090link
Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree draft  Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-140100link
Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-140106link
Sedatie ja/nee
treeblank treetree draft  Mate van sedatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-140101link
Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien sedatie heeft plaatsgevonden
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree draft  CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140022link
Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree draft  Coecum / terminaal ileum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140040link
Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
treetree draft  Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-140041link
Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree draft  Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-140060link
Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree draft  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-140065link
Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
treetree draft  Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140070link
Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie"Niet van toepassing" wordt technisch als nullFlavor weergegeven, user interfaces hanteren dit zoals gebruikelijk
treetree draft  Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140105link
Retroflexie rectum
treetree draft  Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140110link
Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree draft  Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2019-140120link
Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree draft  Text reden afbreking coloscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-290185link
Toelichting indien "Reden afbreking coloscopie" = "anders" is gekozen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Reden afbreking coloscopie" = "anders"
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree draft  Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140130link
Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-140149link
Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
treeblank treetree draft  Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-140150link
Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek.  De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree draft  Periode vervolg surveillance/scopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-140152link
Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden. Als het gaat om surveillance dan moeten alleen de opties 1, 3 of 5 jaar beschikbaar zijn. Als het gaat om een definitief vervolgbeleid in het kader van "vervolgscopie" of "(vervolg)scopie" dan moet de periode in maanden zijn.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-140153link
Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Adenoom risk score (total)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-290186link
Total Adenoom risk score
treetree draft  Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2019-145010link
Bevinding die niet binnen screening past
treetree draft  Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-145157link
Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree draft  Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-145158link
Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree draft  Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145159link
Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree draft  Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2019-145161link
Opdrachtnummer PA-lab
treetree draft  T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2019-145162link
T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree draft  Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140160link
Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2019-145000link
Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree draft  Nummer potje monster
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145050link
Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja
0 … 1 Required anders
treetree draft  Monster identificatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145054link
Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)Is in order koppelingen automatisch verkregen, dient anders ingevuld te worden
treetree draft  Volgnummer laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145053link
Volgnummer laesieDient automatisch ingevuld/gegenereerd te worden door de applicatie
treetree draft  Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145052link
Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologieAls het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
treetree draft  Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145060link
Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree draft  Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145061link
Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree draft  Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145070link
Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree draft  Klinische diagnose
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145040link
Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree draft  Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145042link
Overige klinische diagnose (tekst)Wanneer "Overige" gekozen is bij klinische diagnose hier de omschrijving van die "overige klinische diagnose" aangeven
treetree folder Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145019link
Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Diameter poliep
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-145020link
Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree draft  Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145030link
Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree draft  Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2019-145080link
Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree draft  Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145081link
Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Methode van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145091link
Methode van verwijderenNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Resultaat verwijdering
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145093link
Resultaat verwijderingNiet van toepassing indien bij "Manier van verwijderen" is gekozen voor "niet verwijderd".
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree draft  Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145105link
Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145104link
Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145110link
Stenoserend ja/nee
treeblank treetree draft  Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145062link
Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree draft  Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145140link
Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree draft  Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145092link
Of er een markering (tatoeage) is geplaatst