| Naam |
Details [‑] |
 Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (PA-lab)
rivm-scene-2
|
|
| Versie / ingangsdatum |
2012‑02‑23 |
|
|
Omschrijving |
Resultaatdocumenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (patholigie
laboratorium)
|
|
Trigger |
De Onderzoeker heeft alles gegevens van het screening onderzoek gedaan |
|
Conditie |
Alle vereiste gegevens voor het document screening onderzoek zijn verzameld |
  PA-lab naar screeningsorganisatie
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2013 - 2012‑02‑23 |
|
|
|
|
 |
|
Omschrijving |
PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie 3) |
 Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-201 link
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2013 - 2012‑02‑23 |
|
|
| Model |
POCD_MT000040NL |
Label |
nsp-bc-pa |
|
|
Omschrijving |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker |
|
Actor |
Zender (persoon) Onderzoeker PA-lab
|
|
Koppelingen |
|
|
Onderliggende concepten |
|
| Concept |
Card/Conf |
Id |
 |
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-100000 link |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
 |
|
Identificatie zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-100020 link |
|
URA code uit UZI register (uitgegeven door CIBG) of voor de pathologie de HL7 OID
die het lab identificeert.
|
|
|
Naam vestiging zorgaanbieder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-100025 link |
|
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen |
|
|
Naam zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-100030 link |
|
Naam van de instelling/zorgaanbieder |
|
|
Adres zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-100029 link |
|
Adres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-100031 link |
|
Postadres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-100032 link |
|
Postcode zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-100033 link |
|
Woonplaats zorgaanbieder |
|
|
Uitvoerder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-100049 link |
|
Uitvoerder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-100048 link |
|
Zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-100050 link |
|
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-100060 link |
|
Type uitvoerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-100069 link |
|
Zorginstelling |
 |
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-100070 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
Burger |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-105000 link |
|
Burger |
|
|
Burger Service Nummer |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-105010 link |
|
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon
toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
|
|
|
Lokaal patiëntnummer |
|
0 … * |
rivm-dataelement2013-105011 link |
|
Lokaal nummer van de patiënt |
|
Verrichting |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-125000 link |
|
Verrichting |
|
|
Aanvang verrichting |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-125030 link |
|
Datum/tijd start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
- iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
- coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
- pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
- baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
|
|
|
Einde verrichting |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-125050 link |
|
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan
begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
- pathologie: de uitslagdatum
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
|
|
Pathologie : medische observatie |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-150000 link |
|
Pathologie : medische observatie |
|
|
Datum ontvangst materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-150060 link |
|
Datum ontvangst materiaal |
|
|
Consult/revisie aangevraagd |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-150010 link |
|
Of er consult/revisie materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium |
|
|
T-nummer laboratorium |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-150080 link |
|
T-nummer laboratorium |
|
|
Datum autorisatie uitslag |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-150050 link |
|
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts) |
|
|
Versie protocol |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-150090 link |
|
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
1 … * Required |
rivm-dataelement2013-155000 link |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
|
Lokalisatie poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2013-155005 link |
|
Lokatie waar de poliep is weggenomen |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specifieke afstand vanaf anus |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2013-155007 link |
|
Specifieke afstand vanaf anus (in cm) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Nummer potje materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155010 link |
|
Nummer potje van het binngekomen materiaal |
|
|
Dysplasiegraad |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2013-155020 link |
|
Hoog- of laaggradige dysplasie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien geen mucieus adenocarcinoom (#155140) |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien mucieus adenocarcinoom (#155140) |
|
|
|
|
Type biopt |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155030 link |
|
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie) |
|
|
Diameter poliep |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155040 link |
|
Diameter van het verwijderde materiaal |
|
|
Primaire afwijking |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155050 link |
|
Gevonden primaire afwijking |
|
|
Andere primaire afwijking |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155052 link |
|
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code |
|
|
Bevinding |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2013-155053 link |
|
Bevinding |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "met invasieve maligniteit" is gekozen. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specificatie overige bevinding |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155054 link |
|
Specificatie (tekst) overige bevinding |
|
|
Gegevens bij maligniteit |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155057 link |
|
Gegevens bij maligniteit |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155059 link |
|
Vorm is poliepeus of sessiel |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155060 link |
|
Differentiatie |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155070 link |
|
Invasiediepte |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2013-155080 link |
|
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien vorm van de laesie poliepeus (#155059 = poliepeus) |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2013-155090 link |
|
Kikuchi level |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien vorm van de laesie sessiel (#155059 = sessiel) |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155100 link |
|
(Lymf-)angioinvasie |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2013-155110 link |
|
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Als Dysplasiegraad #155020 = laaggradig EN Snijvlak #155110 = vrij |
| 1 … 1 Required |
In alle anderen gevallen |
|
|
|
|
1 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2013-155120 link |
|
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155150 link |
|
Vastgestelde laesie per poliep |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155151 link |
|
Ander soort tumor, als Type tumor ="anders" |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155155 link |
|
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor) |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155160 link |
|
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor) |
|
|
|
Neuroendocriene tumor bepaling T |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2013-155165 link |
|
Neuroendocriene tumor bepaling T |
|
| PA-lab naar screeningsorganisatie
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2014.04 - 2012‑02‑23 |
|
|
|
|
 |
|
Omschrijving |
PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie 3) |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-501 link
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2014.04 - 2014‑01‑06 |
|
|
| Model |
POCD_MT000040NL |
Label |
nsp-bc-pa2014 |
|
|
Omschrijving |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker |
|
Actor |
Zender (persoon) Onderzoeker PA-lab
|
|
Koppelingen |
|
|
Onderliggende concepten |
|
| Concept |
Card/Conf |
Id |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100000 link |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
|
Identificatie zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100020 link |
|
Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register.
Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven
(zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt
alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
|
|
|
Naam vestiging zorgaanbieder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100025 link |
|
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen |
|
|
Naam zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100030 link |
|
Naam van de instelling/zorgaanbieder |
|
|
Adres zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100029 link |
|
Adres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100031 link |
|
Postadres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100032 link |
|
Postcode zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100033 link |
|
Woonplaats zorgaanbieder |
|
|
Uitvoerder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100049 link |
|
Uitvoerder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100048 link |
|
Zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100050 link |
|
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100060 link |
|
Type uitvoerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100069 link |
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100070 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
|
Autoriseerder verslag |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100051 link |
|
Autoriseerder verslag |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100052 link |
|
Zorgverlener |
|
|
|
|
Identificatie autoriseerder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100053 link |
|
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100054 link |
|
Type autoriseerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100056 link |
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-100057 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
Burger |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-105000 link |
|
Burger |
|
|
Burger Service Nummer |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-105010 link |
|
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon
toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
|
|
Verrichting |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-125000 link |
|
Verrichting |
|
|
Aanvang verrichting |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-125030 link |
|
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
- iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
- coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
- pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
- baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
|
|
|
Einde verrichting |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2014a-125050 link |
|
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan
begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
- pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
|
|
Pathologie : medische observatie |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-150000 link |
|
Pathologie : medische observatie |
|
|
Datum ontvangst materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-150060 link |
|
Datum ontvangst materiaal |
|
|
Consult/revisie materiaal aangevraagd |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-150010 link |
|
Of er (intern/extern) consult/revisie materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium |
|
|
T-nummer laboratorium |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-150080 link |
|
T-nummer laboratorium |
|
|
Datum autorisatie uitslag |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-150050 link |
|
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts) |
|
|
Versie protocol |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-150090 link |
|
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
1 … * Required |
rivm-dataelement2014a-155000 link |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
|
Lokalisatie poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014a-155005 link |
|
Lokatie waar de poliep is weggenomen |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specifieke afstand vanaf anus |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014a-155007 link |
|
Specifieke afstand vanaf anus (in cm) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Nummer potje materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-155010 link |
|
Nummer potje van het binngekomen materiaal |
|
|
Dysplasiegraad |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014a-155020 link |
|
Hoog- of laaggradige dysplasie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep
(mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, met invasieve maligniteit, Anders
|
| 1 … 1 Required |
Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Type biopt |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-155030 link |
|
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie) |
|
|
Diameter poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014a-155040 link |
|
Diameter van het verwijderde materiaal |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie OF Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Primaire afwijking |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-155050 link |
|
Gevonden primaire afwijking |
|
|
Andere primaire afwijking |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-155052 link |
|
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code |
|
|
Bevinding |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014a-155053 link |
|
Bevinding |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "met invasieve maligniteit" is gekozen. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specificatie overige bevinding |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-155054 link |
|
Specificatie (tekst) overige bevinding |
|
|
Gegevens bij maligniteit |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-155057 link |
|
Gegevens bij maligniteit |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-155059 link |
|
Vorm is poliepeus of sessiel |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014a-155060 link |
|
Differentiatie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014a-155070 link |
|
Invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014a-155080 link |
|
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014a-155090 link |
|
Kikuchi level |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-155100 link |
|
(Lymf-)angioinvasie |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014a-155110 link |
|
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 1 … 1 Required |
Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie |
| 1 … 1 Required |
Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014a-155120 link |
|
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = ja en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige dysplasie |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014a-155150 link |
|
Vastgestelde laesie per poliep |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit |
| 1 … 1 Required |
Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-155151 link |
|
Ander soort tumor, als Type tumor ="anders" |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014a-155155 link |
|
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014a-155160 link |
|
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor) |
|
|
|
Neuroendocriene tumor bepaling T |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014a-155165 link |
|
Neuroendocriene tumor bepaling T |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
| PA-lab naar screeningsorganisatie
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2014.07 - 2014‑07‑13 |
|
|
|
|
 |
|
Omschrijving |
PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie T3) |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-801 link
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2014.07 - 2014‑07‑13 |
|
|
| Model |
POCD_MT000040NL |
Label |
nsp-bc-pa2014b |
|
|
Omschrijving |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker |
|
Actor |
Zender (persoon) Onderzoeker PA-lab
|
|
Koppelingen |
|
|
Onderliggende concepten |
|
| Concept |
Card/Conf |
Id |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100000 link |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
|
Identificatie zorgaanbieder |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2014b-100020 link |
|
Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register.
Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven
(zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt
alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
|
|
|
Naam vestiging zorgaanbieder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100025 link |
|
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen |
|
|
Naam zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100030 link |
|
Naam van de instelling/zorgaanbieder |
|
|
Adres zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100029 link |
|
Adres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100031 link |
|
Postadres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100032 link |
|
Postcode zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100033 link |
|
Woonplaats zorgaanbieder |
|
|
Uitvoerder |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2014b-100049 link |
|
Uitvoerder |
|
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2014b-100048 link |
|
Zorgverlener |
|
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2014b-100050 link |
|
Identificatiecode uitvoerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100060 link |
|
Type uitvoerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100069 link |
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100070 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
|
Autoriseerder verslag |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100051 link |
|
Autoriseerder verslag |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100052 link |
|
Zorgverlener |
|
|
|
|
Identificatie autoriseerder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100053 link |
|
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100054 link |
|
Type autoriseerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100056 link |
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-100057 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
Burger |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2014b-105000 link |
|
Burger |
|
|
Burger Service Nummer |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2014b-105010 link |
|
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon
toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
|
|
Verrichting |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2014b-125000 link |
|
Verrichting |
|
|
Aanvang verrichting |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-125030 link |
|
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
- iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
- coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
- pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
- baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
|
|
|
Einde verrichting |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2014b-125050 link |
|
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan
begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
- pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
|
|
Pathologie : medische observatie |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-150000 link |
|
Pathologie : medische observatie |
|
|
Datum ontvangst materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-150060 link |
|
Datum ontvangst materiaal |
|
|
Consult/revisie materiaal aangevraagd |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-150010 link |
|
Of er (intern/extern) consult/revisie materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium |
|
|
T-nummer laboratorium |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-150080 link |
|
T-nummer laboratorium |
|
|
Datum autorisatie uitslag |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-150050 link |
|
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts) |
|
|
Versie protocol |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-150090 link |
|
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
1 … * Required |
rivm-dataelement2014b-155000 link |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
|
Lokalisatie poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155005 link |
|
Lokatie waar de poliep is weggenomen |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specifieke afstand vanaf anus |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155007 link |
|
Specifieke afstand vanaf anus (in cm) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Nummer potje materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-155010 link |
|
Nummer potje van het binngekomen materiaal |
|
|
Dysplasiegraad |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155020 link |
|
Hoog- of laaggradige dysplasie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep
(mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, met invasieve maligniteit, Anders
|
| 1 … 1 Required |
Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Type biopt |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-155030 link |
|
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie) |
|
|
Diameter poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155040 link |
|
Diameter van het verwijderde materiaal |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie OF Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Primaire afwijking |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-155050 link |
|
Gevonden primaire afwijking |
|
|
Andere primaire afwijking |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-155052 link |
|
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code |
|
|
Bevinding |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155053 link |
|
Bevinding |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "met invasieve maligniteit" is gekozen. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specificatie overige bevinding |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-155054 link |
|
Specificatie (tekst) overige bevinding |
|
|
Gegevens bij maligniteit |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-155057 link |
|
Gegevens bij maligniteit |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-155059 link |
|
Vorm is poliepeus of sessiel |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155060 link |
|
Differentiatie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155070 link |
|
Invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155080 link |
|
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155090 link |
|
Kikuchi level |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-155100 link |
|
(Lymf-)angioinvasie |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155110 link |
|
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 1 … 1 Required |
Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie |
| 1 … 1 Required |
Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155120 link |
|
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = ja en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige dysplasie |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155150 link |
|
Vastgestelde laesie per poliep |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit |
| 1 … 1 Required |
Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2014b-155151 link |
|
Ander soort tumor, als Type tumor ="anders" |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155155 link |
|
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155160 link |
|
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2014b-155165 link |
|
Invasie diepte (Neuroendocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
| PA-lab naar screeningsorganisatie
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2015.02 - 2015‑02‑14 |
|
|
|
|
 |
|
Omschrijving |
PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie T3) |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-1101 link
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2015.02 - 2015‑02‑14 |
|
|
| Model |
POCD_MT000040NL |
Label |
nsp-bc-pa2015a |
|
|
Omschrijving |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker |
|
Actor |
Zender (persoon) Onderzoeker PA-lab
|
|
Koppelingen |
|
|
Onderliggende concepten |
|
| Concept |
Card/Conf |
Id |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100000 link |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
|
Identificatie zorgaanbieder |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2015a-100020 link |
|
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie
- ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
- ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie
het blauwdruk document).
- ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid
van de PALGA root OID).
- ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
|
|
|
Naam vestiging zorgaanbieder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100025 link |
|
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen |
|
|
Naam zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100030 link |
|
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
|
|
|
Adres zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100029 link |
|
Adres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100031 link |
|
Postadres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100032 link |
|
Postcode zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100033 link |
|
Woonplaats zorgaanbieder |
|
|
Uitvoerder |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2015a-100049 link |
|
Uitvoerder |
|
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2015a-100048 link |
|
Zorgverlener |
|
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2015a-100050 link |
|
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100060 link |
|
Type uitvoerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100069 link |
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100070 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
|
Autoriseerder verslag |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100051 link |
|
Autoriseerder verslag |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100052 link |
|
Zorgverlener |
|
|
|
|
Identificatie autoriseerder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100053 link |
|
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100054 link |
|
Type autoriseerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100056 link |
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-100057 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
Burger |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2015a-105000 link |
|
Burger |
|
|
Burger Service Nummer |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2015a-105010 link |
|
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon
toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
|
|
Verrichting |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2015a-125000 link |
|
Verrichting |
|
|
Aanvang verrichting |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-125030 link |
|
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
- iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
- coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
- pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
- baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
|
|
|
Einde verrichting |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2015a-125050 link |
|
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan
begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
- pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
|
|
Pathologie : medische observatie |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-150000 link |
|
Pathologie : medische observatie |
|
|
Datum ontvangst materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-150060 link |
|
Datum ontvangst materiaal |
|
|
T-nummer laboratorium |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-150080 link |
|
T-nummer laboratorium |
|
|
Datum autorisatie uitslag |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-150050 link |
|
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts) |
|
|
Versie protocol |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-150090 link |
|
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
1 … * Required |
rivm-dataelement2015a-155000 link |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
|
Lokalisatie poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155005 link |
|
Lokatie waar de poliep is weggenomen |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specifieke afstand vanaf anus |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155007 link |
|
Specifieke afstand vanaf anus (in cm) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Nummer potje materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-155010 link |
|
Nummer potje van het binngekomen materiaal |
|
|
Consult materiaal aangevraagd |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-155011 link |
|
Of er (intern/extern) consult materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium |
|
|
Dysplasiegraad |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155020 link |
|
Hoog- of laaggradige dysplasie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep
(mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, invasieve maligniteit, Anders
|
| 1 … 1 Required |
Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Type biopt |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-155030 link |
|
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie) |
|
|
Diameter poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155040 link |
|
Diameter van het verwijderde materiaal |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Primaire afwijking |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-155050 link |
|
Gevonden primaire afwijking |
|
|
Andere primaire afwijking |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-155052 link |
|
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code |
|
|
Bevinding |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155053 link |
|
Bevinding |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "invasieve maligniteit" is gekozen. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specificatie overige bevinding |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-155054 link |
|
Specificatie (tekst) overige bevinding |
|
|
Gegevens bij maligniteit |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-155057 link |
|
Gegevens bij maligniteit |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-155059 link |
|
Vorm is poliepeus of sessiel |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155060 link |
|
Differentiatie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155070 link |
|
Invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155080 link |
|
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155090 link |
|
Kikuchi level |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-155100 link |
|
(Lymf-)angioinvasie |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155110 link |
|
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 1 … 1 Required |
Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie |
| 1 … 1 Required |
Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155120 link |
|
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = ja en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige dysplasie |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155150 link |
|
Vastgestelde laesie per poliep |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit |
| 1 … 1 Required |
Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2015a-155151 link |
|
Ander soort tumor, als Type tumor ="overige" |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155155 link |
|
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155160 link |
|
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2015a-155165 link |
|
Invasie diepte (Neuroendocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
| PA-lab naar screeningsorganisatie
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2016.01 - 2016‑08‑01 |
|
|
|
|
 |
|
Omschrijving |
PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie T3) |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-2301 link
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2016.01 - 2016‑08‑01 |
|
|
| Model |
POCD_MT000040NL |
Label |
nsp-bc-pa2016 |
|
|
Omschrijving |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker |
|
Actor |
Zender (persoon) Onderzoeker PA-lab
|
|
Koppelingen |
|
|
Onderliggende concepten |
|
| Concept |
Card/Conf |
Id |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100000 link |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
|
Identificatie zorgaanbieder |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2016-100020 link |
|
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie
- ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
- ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie
het blauwdruk document).
- ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid
van de PALGA root OID).
- ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
|
|
|
Naam vestiging zorgaanbieder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100025 link |
|
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen |
|
|
Naam zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100030 link |
|
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
|
|
|
Adres zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100029 link |
|
Adres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100031 link |
|
Postadres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100032 link |
|
Postcode zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100033 link |
|
Woonplaats zorgaanbieder |
|
|
Uitvoerder |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2016-100049 link |
|
Uitvoerder |
|
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2016-100048 link |
|
Zorgverlener |
|
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2016-100050 link |
|
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100060 link |
|
Type uitvoerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100069 link |
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100070 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
|
Autoriseerder verslag |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100051 link |
|
Autoriseerder verslag |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100052 link |
|
Zorgverlener |
|
|
|
|
Identificatie autoriseerder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100053 link |
|
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100054 link |
|
Type autoriseerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100056 link |
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-100057 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
Burger |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2016-105000 link |
|
Burger |
|
|
Burger Service Nummer |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2016-105010 link |
|
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon
toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
|
|
Verrichting |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2016-125000 link |
|
Verrichting |
|
|
Aanvang verrichting |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-125030 link |
|
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
- iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
- coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
- pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
- baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
|
|
|
Einde verrichting |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2016-125050 link |
|
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan
begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
- pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
|
|
Pathologie : medische observatie |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-150000 link |
|
Pathologie : medische observatie |
|
|
Datum ontvangst materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-150060 link |
|
Datum ontvangst materiaal |
|
|
T-nummer laboratorium |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-150080 link |
|
T-nummer laboratorium |
|
|
Datum autorisatie uitslag |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-150050 link |
|
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts) |
|
|
Versie protocol |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-150090 link |
|
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
1 … * Required |
rivm-dataelement2016-155000 link |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
|
Lokalisatie poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155005 link |
|
Lokatie waar de poliep is weggenomen |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specifieke afstand vanaf anus |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155007 link |
|
Specifieke afstand vanaf anus (in cm) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Nummer potje materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-155010 link |
|
Nummer potje van het binngekomen materiaal |
|
|
Consult materiaal aangevraagd |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-155011 link |
|
Of er (intern/extern) consult materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium |
|
|
Dysplasiegraad |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155020 link |
|
Hoog- of laaggradige dysplasie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep
(mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, invasieve maligniteit, Anders
|
| 1 … 1 Required |
Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Type biopt |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-155030 link |
|
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie) |
|
|
Diameter poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155040 link |
|
Diameter van het verwijderde materiaal |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Primaire afwijking |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-155050 link |
|
Gevonden primaire afwijking |
|
|
Andere primaire afwijking |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-155052 link |
|
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code |
|
|
Bevinding |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155053 link |
|
Bevinding |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "invasieve maligniteit" is gekozen. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specificatie overige bevinding |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-155054 link |
|
Specificatie (tekst) overige bevinding |
|
|
Gegevens bij maligniteit |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-155057 link |
|
Gegevens bij maligniteit |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-155059 link |
|
Vorm is poliepeus of sessiel |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155060 link |
|
Differentiatie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155070 link |
|
Invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155080 link |
|
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155090 link |
|
Kikuchi level |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-155100 link |
|
(Lymf-)angioinvasie |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155110 link |
|
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 1 … 1 Required |
Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie |
| 1 … 1 Required |
Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
|
Afstand tot snijvlak (categorieën) |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155120 link |
|
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij en Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige
dysplasie
|
|
|
|
|
|
Afstand tot snijvlak (exact) |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155121 link |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = poliepectomie en Snijvlak vrij #155110 = vrij,exact |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij,exact en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige
dysplasie
|
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155150 link |
|
Vastgestelde laesie per poliep |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit |
| 1 … 1 Required |
Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2016-155151 link |
|
Ander soort tumor, als Type tumor ="overige" |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155155 link |
|
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155160 link |
|
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2016-155165 link |
|
Invasie diepte (Neuroendocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
| PA-lab naar screeningsorganisatie
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2017.01 - 2017‑07‑18 |
|
|
|
|
 |
|
Omschrijving |
PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie T3) |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-2701 link
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2017.01 - 2017‑07‑18 |
|
|
| Model |
POCD_MT000040NL |
Label |
nsp-bc-pa2017 |
|
|
Omschrijving |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker |
|
Actor |
Zender (persoon) Onderzoeker PA-lab
|
|
Koppelingen |
|
|
Onderliggende concepten |
|
| Concept |
Card/Conf |
Id |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100000 link |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
|
Identificatie zorgaanbieder |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2017-100020 link |
|
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie
- ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
- ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie
het blauwdruk document).
- ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid
van de PALGA root OID).
- ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
|
|
|
Naam vestiging zorgaanbieder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100025 link |
|
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen |
|
|
Naam zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100030 link |
|
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
|
|
|
Adres zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100029 link |
|
Adres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100031 link |
|
Postadres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100032 link |
|
Postcode zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100033 link |
|
Woonplaats zorgaanbieder |
|
|
Uitvoerder |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2017-100049 link |
|
Uitvoerder |
|
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2017-100048 link |
|
Zorgverlener |
|
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2017-100050 link |
|
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100060 link |
|
Type uitvoerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100069 link |
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100070 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
|
Autoriseerder verslag |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100051 link |
|
Autoriseerder verslag |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100052 link |
|
Zorgverlener |
|
|
|
|
Identificatie autoriseerder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100053 link |
|
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100054 link |
|
Type autoriseerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100056 link |
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-100057 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
Burger |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2017-105000 link |
|
Burger |
|
|
Burger Service Nummer |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2017-105010 link |
|
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon
toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
|
|
Verrichting |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2017-125000 link |
|
Verrichting |
|
|
Aanvang verrichting |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-125030 link |
|
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
- iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
- coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
- pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
- baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
|
|
|
Einde verrichting |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2017-125050 link |
|
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan
begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
- pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
|
|
Pathologie : medische observatie |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-150000 link |
|
Pathologie : medische observatie |
|
|
Datum ontvangst materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-150060 link |
|
Datum ontvangst materiaal |
|
|
T-nummer laboratorium |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-150080 link |
|
T-nummer laboratorium |
|
|
Datum autorisatie uitslag |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-150050 link |
|
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts) |
|
|
Versie protocol |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-150090 link |
|
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
1 … * Required |
rivm-dataelement2017-155000 link |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
|
Lokalisatie poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155005 link |
|
Lokatie waar de poliep is weggenomen |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specifieke afstand vanaf anus |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155007 link |
|
Specifieke afstand vanaf anus (in cm) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Nummer potje materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-155010 link |
|
Nummer potje van het binngekomen materiaal |
|
|
Consult materiaal aangevraagd |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-155011 link |
|
Of er (intern/extern) consult materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium |
|
|
Dysplasiegraad |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155020 link |
|
Hoog- of laaggradige dysplasie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep
(mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, invasieve maligniteit, Anders
|
| 1 … 1 Required |
Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Type biopt |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-155030 link |
|
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie) |
|
|
Diameter poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155040 link |
|
Diameter van het verwijderde materiaal |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Primaire afwijking |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-155050 link |
|
Gevonden primaire afwijking |
|
|
Andere primaire afwijking |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-155052 link |
|
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code |
|
|
Bevinding |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155053 link |
|
Bevinding |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "invasieve maligniteit" is gekozen. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specificatie overige bevinding |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-155054 link |
|
Specificatie (tekst) overige bevinding |
|
|
Gegevens bij maligniteit |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-155057 link |
|
Gegevens bij maligniteit |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-155059 link |
|
Vorm is poliepeus of sessiel |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155060 link |
|
Differentiatie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155070 link |
|
Invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155080 link |
|
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155090 link |
|
Kikuchi level |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-155100 link |
|
(Lymf-)angioinvasie |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155110 link |
|
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 1 … 1 Required |
Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie |
| 1 … 1 Required |
Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
|
Afstand tot snijvlak (categorieën) |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155120 link |
|
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij en Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige
dysplasie
|
|
|
|
|
|
Afstand tot snijvlak (exact) |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155121 link |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = poliepectomie en Snijvlak vrij #155110 = vrij,exact |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij,exact en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige
dysplasie
|
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155150 link |
|
Vastgestelde laesie per poliep |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit |
| 1 … 1 Required |
Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2017-155151 link |
|
Ander soort tumor, als Type tumor ="overige" |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155155 link |
|
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155160 link |
|
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2017-155165 link |
|
Invasie diepte (Neuroendocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
| PA-lab naar screeningsorganisatie
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2018.01 - 2018‑09‑29 |
|
|
|
|
 |
|
Omschrijving |
PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie T3) |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-3001 link
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2018.01 - 2018‑09‑29 |
|
|
| Model |
POCD_MT000040NL |
Label |
nsp-bc-pa2018 |
|
|
Omschrijving |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker |
|
Actor |
Zender (persoon) Onderzoeker PA-lab
|
|
Koppelingen |
|
|
Onderliggende concepten |
|
| Concept |
Card/Conf |
Id |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100000 link |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
|
Identificatie zorgaanbieder |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2018-100020 link |
|
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie
- ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
- ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie
het blauwdruk document).
- ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid
van de PALGA root OID).
- ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
|
|
|
Naam vestiging zorgaanbieder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100025 link |
|
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen |
|
|
Naam zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100030 link |
|
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
|
|
|
Adres zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100029 link |
|
Adres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100031 link |
|
Postadres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100032 link |
|
Postcode zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100033 link |
|
Woonplaats zorgaanbieder |
|
|
Uitvoerder |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2018-100049 link |
|
Uitvoerder |
|
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2018-100048 link |
|
Zorgverlener |
|
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2018-100050 link |
|
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100060 link |
|
Type uitvoerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100069 link |
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100070 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
|
Autoriseerder verslag |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100051 link |
|
Autoriseerder verslag |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100052 link |
|
Zorgverlener |
|
|
|
|
Identificatie autoriseerder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100053 link |
|
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100054 link |
|
Type autoriseerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100056 link |
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-100057 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
Burger |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2018-105000 link |
|
Burger |
|
|
Burger Service Nummer |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2018-105010 link |
|
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon
toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
|
|
Verrichting |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2018-125000 link |
|
Verrichting |
|
|
Aanvang verrichting |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-125030 link |
|
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
- iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
- coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
- pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
- baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
|
|
|
Einde verrichting |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2018-125050 link |
|
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan
begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
- pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
|
|
Pathologie : medische observatie |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-150000 link |
|
Pathologie : medische observatie |
|
|
Datum ontvangst materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-150060 link |
|
Datum ontvangst materiaal |
|
|
T-nummer laboratorium |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-150080 link |
|
T-nummer laboratorium |
|
|
Datum autorisatie uitslag |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-150050 link |
|
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts) |
|
|
Versie protocol |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-150090 link |
|
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
1 … * Required |
rivm-dataelement2018-155000 link |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
|
Lokalisatie poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155005 link |
|
Lokatie waar de poliep is weggenomen |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specifieke afstand vanaf anus |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155007 link |
|
Specifieke afstand vanaf anus (in cm) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Nummer potje materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-155010 link |
|
Nummer potje van het binngekomen materiaal |
|
|
Consult materiaal aangevraagd |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-155011 link |
|
Of er (intern/extern) consult materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium |
|
|
Dysplasiegraad |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155020 link |
|
Hoog- of laaggradige dysplasie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep
(mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, invasieve maligniteit, Anders
|
| 1 … 1 Required |
Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Type biopt |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-155030 link |
|
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie) |
|
|
Diameter poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155040 link |
|
Diameter van het verwijderde materiaal |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Primaire afwijking |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-155050 link |
|
Gevonden primaire afwijking |
|
|
Andere primaire afwijking |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-155052 link |
|
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code |
|
|
Bevinding |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155053 link |
|
Bevinding |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "invasieve maligniteit" is gekozen. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specificatie overige bevinding |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-155054 link |
|
Specificatie (tekst) overige bevinding |
|
|
Gegevens bij maligniteit |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-155057 link |
|
Gegevens bij maligniteit |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-155059 link |
|
Vorm is poliepeus of sessiel |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155060 link |
|
Differentiatie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155070 link |
|
Invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155080 link |
|
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155090 link |
|
Kikuchi level |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-155100 link |
|
(Lymf-)angioinvasie |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155110 link |
|
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 1 … 1 Required |
Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie |
| 1 … 1 Required |
Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
|
Afstand tot snijvlak (categorieën) |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155120 link |
|
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij en Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige
dysplasie
|
|
|
|
|
|
Afstand tot snijvlak (exact) |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155121 link |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = poliepectomie en Snijvlak vrij #155110 = vrij,exact |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij,exact en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige
dysplasie
|
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155150 link |
|
Vastgestelde laesie per poliep |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit |
| 1 … 1 Required |
Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2018-155151 link |
|
Ander soort tumor, als Type tumor ="overige" |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155155 link |
|
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155160 link |
|
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2018-155165 link |
|
Invasie diepte (Neuroendocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
| PA-lab naar screeningsorganisatie
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2019.01 - 2019‑09‑03 |
|
|
|
|
 |
|
Omschrijving |
PA-lab naar screeningsorganisatie (transactie T3) |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-3201 link
|
|
| Versie / ingangsdatum |
v2019.01 - 2019‑09‑03 |
|
|
| Model |
POCD_MT000040NL |
Label |
nsp-bc-pa2019 |
|
|
Omschrijving |
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker |
|
Actor |
Zender (persoon) Onderzoeker PA-lab
|
|
Koppelingen |
|
|
Onderliggende concepten |
|
| Concept |
Card/Conf |
Id |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100000 link |
|
Auteur gegevens / gegevensverstrekker |
|
|
Identificatie zorgaanbieder |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2019-100020 link |
|
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie
- ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
- ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie
het blauwdruk document).
- ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid
van de PALGA root OID).
- ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
|
|
|
Naam vestiging zorgaanbieder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100025 link |
|
Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen |
|
|
Naam zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100030 link |
|
Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
|
|
|
Adres zorgaanbieder |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100029 link |
|
Adres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100031 link |
|
Postadres zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100032 link |
|
Postcode zorgaanbieder |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100033 link |
|
Woonplaats zorgaanbieder |
|
|
Uitvoerder |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2019-100049 link |
|
Uitvoerder |
|
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2019-100048 link |
|
Zorgverlener |
|
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2019-100050 link |
|
Identificatiecode uitvoerderUZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100060 link |
|
Type uitvoerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100069 link |
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100070 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
|
Autoriseerder verslag |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100051 link |
|
Autoriseerder verslag |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100052 link |
|
Zorgverlener |
|
|
|
|
Identificatie autoriseerder |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100053 link |
|
Identificatiecode autoriseerderKan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie
met het lab ID uniek)
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100054 link |
|
Type autoriseerder/zorgverlener |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100056 link |
|
Zorginstelling |
|
|
|
|
Type zorgaanbieder (instelling) |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-100057 link |
|
Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab |
|
Burger |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2019-105000 link |
|
Burger |
|
|
Burger Service Nummer |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2019-105010 link |
|
Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon
toegekend uniek persoonsnummer.modulo-11-proef
|
|
Verrichting |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2019-125000 link |
|
Verrichting |
|
|
Aanvang verrichting |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-125030 link |
|
Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
- iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
- coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
- pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
- baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
|
|
|
Einde verrichting |
|
1 … 1 Mandatory |
rivm-dataelement2019-125050 link |
|
Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan
begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
- pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
- screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
|
|
Pathologie : medische observatie |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-150000 link |
|
Pathologie : medische observatie |
|
|
Datum ontvangst materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-150060 link |
|
Datum ontvangst materiaal |
|
|
T-nummer laboratorium |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-150080 link |
|
T-nummer laboratorium |
|
|
Datum autorisatie uitslag |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-150050 link |
|
Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts) |
|
|
Versie protocol |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-150090 link |
|
Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
1 … * Required |
rivm-dataelement2019-155000 link |
|
Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) |
|
|
Lokalisatie poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155005 link |
|
Lokatie waar de poliep is weggenomen |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specifieke afstand vanaf anus |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155007 link |
|
Specifieke afstand vanaf anus (in cm) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Nummer potje materiaal |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-155010 link |
|
Nummer potje van het binngekomen materiaal |
|
|
Consult materiaal aangevraagd |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-155011 link |
|
Of er (intern/extern) consult materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium |
|
|
Dysplasiegraad |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155020 link |
|
Hoog- of laaggradige dysplasie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep
(mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, invasieve maligniteit, Anders
|
| 1 … 1 Required |
Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Type biopt |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-155030 link |
|
Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie) |
|
|
Diameter poliep |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155040 link |
|
Diameter van het verwijderde materiaal |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Primaire afwijking |
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-155050 link |
|
Gevonden primaire afwijking |
|
|
Andere primaire afwijking |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-155052 link |
|
Specificatie (tekst) andere primaire afwijkingIndien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code |
|
|
Bevinding |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155053 link |
|
Bevinding |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 1 Required |
Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "invasieve maligniteit" is gekozen. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
Specificatie overige bevinding |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-155054 link |
|
Specificatie (tekst) overige bevinding |
|
|
Gegevens bij maligniteit |
|
0 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-155057 link |
|
Gegevens bij maligniteit |
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-155059 link |
|
Vorm is poliepeus of sessiel |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155060 link |
|
Differentiatie |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155070 link |
|
Invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155080 link |
|
Haggitt level is een maat voor de invasiediepte |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155090 link |
|
Kikuchi level |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-155100 link |
|
(Lymf-)angioinvasie |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155110 link |
|
Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 1 … 1 Required |
Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie |
| 1 … 1 Required |
Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
|
Afstand tot snijvlak (categorieën) |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155120 link |
|
Afstand tot snijvlak (in cm categorieën) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij en Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige
dysplasie
|
|
|
|
|
|
Afstand tot snijvlak (exact) |
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155121 link |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep |
| 1 … 1 Required |
Indien Type biopt #155030 = poliepectomie en Snijvlak vrij #155110 = vrij,exact |
| 1 … 1 Required |
Indien Snijvlak vrij #155110 = vrij,exact en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige
dysplasie
|
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155150 link |
|
Vastgestelde laesie per poliep |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit |
| 1 … 1 Required |
Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
1 … 1 Required |
rivm-dataelement2019-155151 link |
|
Ander soort tumor, als Type tumor ="overige" |
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155155 link |
|
Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor. |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155160 link |
|
Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|
|
0 … 1 Conditioneel |
rivm-dataelement2019-155165 link |
|
Invasie diepte (Neuroendocriene tumor) |
|
| Card/Conf |
Conditie |
| 1 … 1 Required |
Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie |
| 0 … 0 Niet aanwezig |
anders |
|
|
|