Terug naar index  <<  Terug naar scenario's

draft Scenario Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (MDL) 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.3.1

Naam Details [‑]
draft Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (MDL)
rivm-scene-1
Versie / ingangsdatum 2012‑02‑23
Omschrijving Resultaatdocumenten bevolkingsonderzoek darmkanker voor screeningsorganisatie (maag-, darm-, levercentrum)
Trigger De Onderzoeker heeft alles gegevens van het screening onderzoek gedaan
Conditie Alle vereiste gegevens voor het document screening onderzoek zijn verzameld
deprecated doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-1link
Versie / ingangsdatum v2013 - 2012‑02‑23    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
deprecated rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-101link
Versie / ingangsdatum v2013 - 2012‑02‑23    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100000link
en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  en-US Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100020link
en-US URA code uit UZI register (uitgegeven door CIBG) of voor de pathologie de HL7 OID die het lab identificeert.
treetree final  en-US Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100025link
en-US Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  en-US Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100030link
en-US Naam van de instelling/zorgaanbieder
treetree folder en-US Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100029link
en-US Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100031link
en-US Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100032link
en-US Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100033link
en-US Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder en-US Uitvoerder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100049link
en-US Uitvoerder
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100048link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie uitvoerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100050link
en-US Identificatiecode uitvoerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100060link
en-US Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100069link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-100070link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder en-US Burger
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-105000link
en-US Burger
treetree final  en-US Burger Service Nummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-105010link
en-US Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
treetree final  en-US Lokaal patiëntnummer
0 … *
rivm-dataelement2013-105011link
en-US Lokaal nummer van de patiënt
folder en-US Verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125000link
en-US Verrichting
treetree final  en-US Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125030link
en-US Datum/tijd start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree final  en-US Einde verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125050link
en-US Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
treetree folder en-US Incident/complicatie
0 … * Required
rivm-dataelement2013-125059link
en-US Incident of complicatie
treeblank treetree final  en-US Type incident/complicatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125070link
en-US Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  en-US Ernst incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125075link
en-US Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  en-US Interventie n.a.v. complicatie
0 … * Required
rivm-dataelement2013-140082link
en-US Uitgevoerde interventie n.a.v complicatie
treetree final  en-US Overige interventie (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140084link
en-US Overige interventie (tekst)
treetree final  en-US Doorgiftedatum uitslag doorgegeven zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-125085link
en-US Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder en-US Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140000link
en-US Coloscopie : medische observatie
treetree final  en-US Familiaire belasting
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140002link
en-US Familiaire belasting ja/nee (boolean)
treetree folder en-US Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140004link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Type voorbereiding
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140005link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Dosis voorbereiding
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140006link
en-US Dosis voorbereiding
treeblank treetree final  en-US Voorbereiding zoals voorgeschreven gebruikt
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140007link
en-US Voorbereiding volledig gedaan zoals voorgeschreven
treeblank treetree folder en-US Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140008link
en-US Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140009link
en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140020link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140023link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140024link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree folder en-US Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140089link
en-US Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder en-US Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2013-140092link
en-US Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  en-US Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140090link
en-US Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  en-US Dosering medicatie
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2013-140100link
en-US Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
treeblank treetree final  en-US Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2013-140106link
en-US Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  en-US Mate van sedatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140101link
en-US Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
treeblank treetree folder en-US Antidotum
0 … * Required
rivm-dataelement2013-140104link
en-US Antidotum n.a.v. de sedatie
treeblank treeblank treetree final  en-US Naam middel
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140102link
en-US Het antidotum dat gegeven is n.a.v. de sedatie
treetree final  en-US Intubatie tijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140021link
en-US Intubatie tijd
treetree final  en-US CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140022link
en-US Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  en-US Coecum vastgelegd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140030link
en-US Of een foto van het bereikte coecum vastgelegd is
treetree final  en-US Appendix vastgelegd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140032link
en-US Of een foto van de appendix is vastgelegd
treetree final  en-US Klep of terminaal ileum vastgelegd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140050link
en-US Of een foto van het terminale ileum of klep is vastgelegd
treetree final  en-US Coecum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140040link
en-US Coecum bereikt (ja/nee)
treetree final  en-US Lokatie bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-140060link
en-US Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (maximale insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140070link
en-US Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie
treetree final  en-US Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140105link
en-US Retroflexie rectum
treetree final  en-US Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140110link
en-US Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  en-US Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2013-140120link
en-US Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  en-US Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140122link
en-US Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
treetree final  en-US Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140130link
en-US Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder en-US Definitief Vervolgbeleid (groep)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140149link
en-US Definitief Vervolgbeleid (groep)
treeblank treetree final  en-US Definitief Vervolgbeleid
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140150link
en-US Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  en-US Periode vervolg surveillance/coloscopie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140152link
en-US Tijdstip (maand/jaar of alleen jaar) waarin patiënt terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden
treeblank treetree final  en-US Verwezen naar centrum
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-140153link
en-US Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
treetree final  en-US Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2013-145010link
en-US Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  en-US Eindconclusie
0 … * Required
rivm-dataelement2013-140160link
en-US Eindconclusie na interpretatie van evt. PA verslag. Op basis van dit veld wordt een patiënt wel/niet weer opgenomen in de volgende screeningsronde
folder en-US Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2013-145000link
en-US Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  en-US Nummer potje monster
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145050link
en-US Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt worden
treetree final  en-US Afnametijdstip
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145051link
en-US Tijdstip wanneer monster is afgenomen en verzameld
treetree final  en-US Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145060link
en-US Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  en-US Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145070link
en-US Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  en-US Klinische diagnose
0 … * Required
rivm-dataelement2013-145040link
en-US Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  en-US Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145042link
en-US Overige klinische diagnose (tekst)
treetree folder en-US Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-145019link
en-US Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Diameter poliep
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145020link
en-US Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  en-US Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145030link
en-US Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  en-US Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2013-145080link
en-US Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  en-US Volledigheid wegname materiaal
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145090link
en-US Of materiaal volledig/partieel is weggenomen
treetree final  en-US Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145105link
en-US Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder en-US (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-145104link
en-US Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145110link
en-US Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  en-US Circumferentie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145120link
en-US Circumferentie van het carcinoom (percentage)
treeblank treetree final  en-US Lengte carcinoom
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145130link
en-US Lengte carcinoom
treeblank treetree final  en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145062link
en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
treeblank treetree final  en-US Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145140link
en-US Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  en-US Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145092link
en-US Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
treetree folder en-US Uitslag pathologie (groep)
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2013-145099link
en-US Uitslag pathologie (groep)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien monster ingediend bij PA-lab
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treeblank treetree final  en-US Uitslag pathologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145100link
en-US Diagnose zoals vastgesteld door patholoog op histologisch materiaal
treeblank treetree final  en-US Radicaliteit
0 … 1 Required
rivm-dataelement2013-145101link
en-US Radicaliteit van de verwijdering
treeblank treetree final  en-US T-nummer pathologie verslag
0 … 1
rivm-dataelement2013-145102link
en-US T-nummer pathologie verslag
deprecated doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-4link
Versie / ingangsdatum v2014.04 - 2014‑01‑06    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
deprecated rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-401link
Versie / ingangsdatum v2014.04 - 2014‑01‑06    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2014
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100000link
en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  en-US Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100020link
en-US
Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register. Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
treetree final  en-US Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100025link
en-US Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  en-US Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100030link
en-US Naam van de instelling/zorgaanbieder
treetree folder en-US Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100029link
en-US Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100031link
en-US Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100032link
en-US Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100033link
en-US Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder en-US Uitvoerder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100049link
en-US Uitvoerder
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100048link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie uitvoerder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100050link
en-US Identificatiecode uitvoerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100060link
en-US Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100069link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100070link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder en-US Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100051link
en-US Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100052link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100053link
en-US Identificatiecode autoriseerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100054link
en-US Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100056link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-100057link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder en-US Burger
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-105000link
en-US Burger
treetree final  en-US Burger Service Nummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-105010link
en-US Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
treetree final  en-US Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-105011link
en-US Lokaal nummer van de patiënt
folder en-US Verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125000link
en-US Verrichting
treetree final  en-US Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125001link
en-US Identificatie onderzoek
treetree final  en-US Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125010link
en-US Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële coloscopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg coloscopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree final  en-US Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125030link
en-US Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree final  en-US Duur verrichting (coloscopie)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125051link
en-US Duur verrichting (coloscopie)
treetree folder en-US Incident/complicatie
0 … * Required
rivm-dataelement2014a-125059link
en-US Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
treeblank treetree final  en-US Type incident/complicatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125070link
en-US Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  en-US Ernst incident/complicatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125075link
en-US Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  en-US Interventie n.a.v. complicatie
0 … * Required
rivm-dataelement2014a-140082link
en-US Uitgevoerde interventie n.a.v complicatie
treetree final  en-US Overige interventie (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140084link
en-US Overige interventie (tekst)
treetree final  en-US Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-125085link
en-US Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder en-US Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140000link
en-US Coloscopie : medische observatie
treetree folder en-US Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140004link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2014a-140005link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140027link
en-US Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree final  en-US Voorbereiding zoals voorgeschreven gebruikt
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140007link
en-US Voorbereiding volledig gedaan zoals voorgeschreven
treeblank treetree folder en-US Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140008link
en-US Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140009link
en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140020link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140023link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140024link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree final  en-US Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140028link
en-US Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder en-US Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140089link
en-US Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder en-US Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2014a-140092link
en-US Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  en-US Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140090link
en-US Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  en-US Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-140100link
en-US Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014a-140106link
en-US Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  en-US Mate van sedatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140101link
en-US Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
treetree final  en-US CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140022link
en-US Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  en-US Coecum vastgelegd (2 foto's)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140030link
en-US Coecum vastgelegd met tenminste 2 foto's
treetree final  en-US Coecum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140040link
en-US Coecum bereikt (ja/nee)
treetree final  en-US Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-140041link
en-US Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-140060link
en-US Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-140065link
en-US Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
treetree final  en-US Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140070link
en-US Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie
treetree final  en-US Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140105link
en-US Retroflexie rectum
treetree final  en-US Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140110link
en-US Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  en-US Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2014a-140120link
en-US Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  en-US Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140122link
en-US Vervolgbeleid n.a.v. afbreking coloscopie
treetree final  en-US Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140130link
en-US Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder en-US Definitief Vervolgbeleid (groep)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140149link
en-US Definitief Vervolgbeleid (groep)
treeblank treetree final  en-US Definitief Vervolgbeleid
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140150link
en-US Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  en-US Periode vervolg surveillance/coloscopie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140152link
en-US Tijdstip (maand/jaar of alleen jaar) waarin patiënt terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden
treeblank treetree final  en-US Verwezen naar centrum
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140153link
en-US Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
treetree final  en-US Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2014a-145010link
en-US Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  en-US Totaal aantal gedetecteerde poliepen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145157link
en-US Het totaal aantal gedetecteerde poliepen (inclusief niet ingezonden voor pathologie en inclusief de poliepen die wel verder in het verslag beschreven worden)
treetree final  en-US Aantal poliepen niet ingezonden / gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145158link
en-US Aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie en verdere gegevens niet vastgelegd
treetree final  en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-145159link
en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2014a-145161link
en-US Opdrachtnummer PA-lab
treetree final  en-US T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2014a-145162link
en-US T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien monster ingediend bij PA-lab
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree final  en-US Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-140160link
en-US Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder en-US Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2014a-145000link
en-US Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  en-US Nummer potje monster
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145050link
en-US Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt worden
treetree final  en-US Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145060link
en-US Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-145061link
en-US Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145070link
en-US Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  en-US Klinische diagnose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145040link
en-US Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  en-US Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145042link
en-US Overige klinische diagnose (tekst)
treetree folder en-US Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-145019link
en-US Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Diameter poliep
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145020link
en-US Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  en-US Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145030link
en-US Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  en-US Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2014a-145080link
en-US Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  en-US Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-145081link
en-US Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Volledigheid wegname materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145090link
en-US Of materiaal volledig/partieel is weggenomen
treetree final  en-US Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145105link
en-US Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder en-US (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-145104link
en-US Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145110link
en-US Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  en-US Circumferentie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145120link
en-US Circumferentie van het carcinoom (categoriën)
treeblank treetree final  en-US Lengte carcinoom
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145130link
en-US Lengte carcinoom
treeblank treetree final  en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014a-145062link
en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Als onder laesie #145060 geen afstand vanaf anus is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145140link
en-US Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  en-US Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014a-145092link
en-US Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
deprecated doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-7link
Versie / ingangsdatum v2014.07 - 2014‑07‑13    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
deprecated rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-701link
Versie / ingangsdatum v2014.07 - 2014‑07‑13    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2014b
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-100000link
en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  en-US Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-100020link
en-US
Voor de identificatie van de zorginstelling wordt de URA meegeven uit het UZI-register. Voor de identificatie van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document). Voor pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
treetree final  en-US Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100025link
en-US Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  en-US Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100030link
en-US Naam van de instelling/zorgaanbieder
treetree folder en-US Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100029link
en-US Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100031link
en-US Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100032link
en-US Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100033link
en-US Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder en-US Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-100049link
en-US Uitvoerder
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-100048link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-100050link
en-US Identificatiecode uitvoerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100060link
en-US Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100069link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100070link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder en-US Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100051link
en-US Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100052link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100053link
en-US Identificatiecode autoriseerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100054link
en-US Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100056link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-100057link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder en-US Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-105000link
en-US Burger
treetree final  en-US Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-105010link
en-US Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
treetree final  en-US Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-105011link
en-US Lokaal nummer van de patiënt
folder en-US Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-125000link
en-US Verrichting
treetree final  en-US Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-125001link
en-US Identificatie onderzoek
treetree final  en-US Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-125010link
en-US Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële coloscopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg coloscopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree final  en-US Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-125030link
en-US Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree folder en-US Incident/complicatie
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2014b-125059link
en-US Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Card/Conf Conditie
1 … * Mandatory Indien sprake is van complicatie(s)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Type incident/complicatie
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-125070link
en-US Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  en-US Ernst incident/complicatie
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-125075link
en-US Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  en-US Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-125085link
en-US Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder en-US Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140000link
en-US Coloscopie : medische observatie
treetree folder en-US Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140004link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2014b-140005link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140027link
en-US Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder en-US Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140008link
en-US Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140009link
en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140020link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140023link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140024link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree final  en-US Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140028link
en-US Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder en-US Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140089link
en-US Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder en-US Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2014b-140092link
en-US Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  en-US Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140090link
en-US Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  en-US Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-140100link
en-US Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-140106link
en-US Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  en-US Mate van sedatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140101link
en-US Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
treetree final  en-US CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140022link
en-US Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  en-US Coecum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140040link
en-US Coecum bereikt (ja/nee)
treetree final  en-US Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-140041link
en-US Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-140060link
en-US Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-140065link
en-US Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
treetree final  en-US Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140070link
en-US Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie
treetree final  en-US Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140105link
en-US Retroflexie rectum
treetree final  en-US Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140110link
en-US Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  en-US Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2014b-140120link
en-US Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  en-US Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140130link
en-US Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder en-US Definitief Vervolgbeleid (groep)
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-140149link
en-US Definitief Vervolgbeleid (groep)
treeblank treetree final  en-US Definitief Vervolgbeleid
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2014b-140150link
en-US Definitief eventueel te voeren vervolgbeleid in het kader van behandeling (chirurgie, radiotherapie, etc.). De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  en-US Periode vervolg surveillance/scopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-140152link
en-US Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-140153link
en-US Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2014b-145010link
en-US Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  en-US Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145157link
en-US Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree final  en-US Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145158link
en-US Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree final  en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-145159link
en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2014b-145161link
en-US Opdrachtnummer PA-lab
treetree final  en-US T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2014b-145162link
en-US T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien monster ingediend bij PA-lab
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree final  en-US Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-140160link
en-US Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder en-US Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2014b-145000link
en-US Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  en-US Nummer potje monster
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145050link
en-US Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie. Als wordt leeggelaten moet dat expliciet gebeuren: materiaal kon niet meer in potje gestopt worden
treetree final  en-US Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145060link
en-US Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-145061link
en-US Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145070link
en-US Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  en-US Klinische diagnose
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145040link
en-US Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  en-US Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145042link
en-US Overige klinische diagnose (tekst)
treetree folder en-US Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-145019link
en-US Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Diameter poliep
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145020link
en-US Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  en-US Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145030link
en-US Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  en-US Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2014b-145080link
en-US Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  en-US Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-145081link
en-US Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Volledigheid wegname materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145090link
en-US Of materiaal volledig/partieel is weggenomen
treetree final  en-US Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145105link
en-US Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder en-US (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-145104link
en-US Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145110link
en-US Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2014b-145062link
en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Als onder laesie #145060 geen afstand vanaf anus is gekozen OF lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145140link
en-US Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  en-US Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2014b-145092link
en-US Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
final doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-10link
Versie / ingangsdatum v2015.02 - 2015‑02‑14    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
final rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-1001link
Versie / ingangsdatum v2015.02 - 2015‑02‑14    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2015a
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100000link
en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  en-US Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100020link
en-US
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree final  en-US Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100025link
en-US Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  en-US Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100030link
en-US Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder en-US Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100029link
en-US Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100031link
en-US Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100032link
en-US Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100033link
en-US Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder en-US Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100049link
en-US Uitvoerder
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100048link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100050link
en-US Identificatiecode uitvoerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100060link
en-US Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100069link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100070link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder en-US Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100051link
en-US Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100052link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100053link
en-US Identificatiecode autoriseerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100054link
en-US Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100056link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100057link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder en-US Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-105000link
en-US Burger
treetree final  en-US Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-105010link
en-US Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
treetree final  en-US Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-105011link
en-US Lokaal nummer van de patiënt
folder en-US Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-125000link
en-US Verrichting
treetree final  en-US Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125001link
en-US Identificatie onderzoek
treetree final  en-US Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125010link
en-US Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële coloscopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
  • Therapeutische coloscopie
treetree final  en-US Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125030link
en-US Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree folder en-US Incident/complicatie
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2015a-125059link
en-US Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Card/Conf Conditie
1 … * Mandatory Indien sprake is van complicatie(s)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Type incident/complicatie
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-125070link
en-US Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  en-US Ernst incident/complicatie
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-125075link
en-US Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  en-US Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125085link
en-US Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder en-US Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140000link
en-US Coloscopie : medische observatie
treetree folder en-US Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140004link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2015a-140005link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140027link
en-US Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder en-US Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140008link
en-US Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140009link
en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140020link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140023link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140024link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree final  en-US Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140028link
en-US Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder en-US Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140089link
en-US Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder en-US Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2015a-140092link
en-US Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  en-US Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140090link
en-US Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  en-US Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140100link
en-US Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-140106link
en-US Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  en-US Mate van sedatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140101link
en-US Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
treetree final  en-US CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140022link
en-US Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  en-US Coecum / terminaal ileum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140040link
en-US Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
treetree final  en-US Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140041link
en-US Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140060link
en-US Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140065link
en-US Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
treetree final  en-US Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140070link
en-US Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie
treetree final  en-US Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140105link
en-US Retroflexie rectum
treetree final  en-US Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140110link
en-US Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  en-US Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2015a-140120link
en-US Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  en-US Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140130link
en-US Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-140149link
en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
treeblank treetree final  en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-140150link
en-US Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek.  De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  en-US Periode vervolg surveillance/scopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140152link
en-US Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-140153link
en-US Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2015a-145010link
en-US Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  en-US Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145157link
en-US Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree final  en-US Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145158link
en-US Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree final  en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145159link
en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2015a-145161link
en-US Opdrachtnummer PA-lab
treetree final  en-US T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145162link
en-US T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree final  en-US Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-140160link
en-US Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder en-US Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2015a-145000link
en-US Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  en-US Nummer potje monster
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145050link
en-US Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja
0 … 1 Required anders
treetree final  en-US Monster identificatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145054link
en-US Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)
treetree final  en-US Volgnummer laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145053link
en-US Volgnummer laesie
treetree final  en-US Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145052link
en-US Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
treetree final  en-US Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145060link
en-US Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145061link
en-US Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145070link
en-US Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  en-US Klinische diagnose
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145040link
en-US Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  en-US Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145042link
en-US Overige klinische diagnose (tekst)
treetree folder en-US Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145019link
en-US Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Diameter poliep
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145020link
en-US Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  en-US Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145030link
en-US Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  en-US Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2015a-145080link
en-US Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  en-US Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145081link
en-US Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Methode van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145091link
en-US Methode van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Resultaat verwijdering
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145093link
en-US Resultaat verwijdering
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145105link
en-US Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder en-US (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145104link
en-US Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145110link
en-US Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-145062link
en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145140link
en-US Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  en-US Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-145092link
en-US Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
final doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-22link
Versie / ingangsdatum v2016.01 - 2016‑08‑01    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
final rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-2201link
Versie / ingangsdatum v2016.01 - 2016‑08‑01    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2016
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100000link
en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  en-US Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100020link
en-US
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree final  en-US Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100025link
en-US Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  en-US Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100030link
en-US Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder en-US Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100029link
en-US Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100031link
en-US Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100032link
en-US Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100033link
en-US Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder en-US Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100049link
en-US Uitvoerder
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100048link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-100050link
en-US Identificatiecode uitvoerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100060link
en-US Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100069link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100070link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder en-US Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100051link
en-US Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100052link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100053link
en-US Identificatiecode autoriseerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100054link
en-US Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100056link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-100057link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder en-US Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-105000link
en-US Burger
treetree final  en-US Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-105010link
en-US Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
treetree final  en-US Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-105011link
en-US Lokaal nummer van de patiënt
folder en-US Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-125000link
en-US Verrichting
treetree final  en-US Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-125001link
en-US Identificatie onderzoek
treetree final  en-US Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-125010link
en-US Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële scopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree final  en-US Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-125030link
en-US Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree folder en-US Incident/complicatie
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2016-125059link
en-US Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Card/Conf Conditie
1 … * Mandatory Indien sprake is van complicatie(s)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Type incident/complicatie
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-125070link
en-US Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  en-US Ernst incident/complicatie
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-125075link
en-US Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  en-US Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-125085link
en-US Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder en-US Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140000link
en-US Coloscopie : medische observatie
treetree folder en-US Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140004link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2016-140005link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140027link
en-US Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder en-US Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140008link
en-US Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140009link
en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140020link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140023link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140024link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree final  en-US Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140028link
en-US Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder en-US Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140089link
en-US Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder en-US Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2016-140092link
en-US Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  en-US Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140090link
en-US Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  en-US Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-140100link
en-US Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-140106link
en-US Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  en-US Mate van sedatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140101link
en-US Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
treetree final  en-US CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140022link
en-US Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  en-US Coecum / terminaal ileum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140040link
en-US Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
treetree final  en-US Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-140041link
en-US Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-140060link
en-US Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-140065link
en-US Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
treetree final  en-US Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140070link
en-US Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie
treetree final  en-US Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140105link
en-US Retroflexie rectum
treetree final  en-US Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140110link
en-US Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  en-US Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2016-140120link
en-US Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  en-US Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140130link
en-US Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-140149link
en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
treeblank treetree final  en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2016-140150link
en-US Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek.  De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  en-US Periode vervolg surveillance/scopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-140152link
en-US Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-140153link
en-US Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2016-145010link
en-US Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  en-US Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145157link
en-US Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree final  en-US Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145158link
en-US Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree final  en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145159link
en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2016-145161link
en-US Opdrachtnummer PA-lab
treetree final  en-US T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2016-145162link
en-US T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree final  en-US Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-140160link
en-US Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder en-US Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2016-145000link
en-US Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  en-US Nummer potje monster
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145050link
en-US Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja
0 … 1 Required anders
treetree final  en-US Monster identificatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145054link
en-US Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)
treetree final  en-US Volgnummer laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145053link
en-US Volgnummer laesie
treetree final  en-US Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145052link
en-US Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
treetree final  en-US Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145060link
en-US Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145061link
en-US Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145070link
en-US Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  en-US Klinische diagnose
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145040link
en-US Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  en-US Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145042link
en-US Overige klinische diagnose (tekst)
treetree folder en-US Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145019link
en-US Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Diameter poliep
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145020link
en-US Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  en-US Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145030link
en-US Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  en-US Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2016-145080link
en-US Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  en-US Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145081link
en-US Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Methode van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145091link
en-US Methode van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Resultaat verwijdering
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145093link
en-US Resultaat verwijdering
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145105link
en-US Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder en-US (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145104link
en-US Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145110link
en-US Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2016-145062link
en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145140link
en-US Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  en-US Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2016-145092link
en-US Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
final doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-26link
Versie / ingangsdatum v2017.01 - 2017‑07‑18    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
draft rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-2601link
Versie / ingangsdatum v2017.01 - 2017‑07‑18    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2017
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-100000link
en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  en-US Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-100020link
en-US
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree final  en-US Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100025link
en-US Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  en-US Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100030link
en-US Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder en-US Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100029link
en-US Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100031link
en-US Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100032link
en-US Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100033link
en-US Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder en-US Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-100049link
en-US Uitvoerder
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-100048link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-100050link
en-US Identificatiecode uitvoerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100060link
en-US Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100069link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100070link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder en-US Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100051link
en-US Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100052link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100053link
en-US Identificatiecode autoriseerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100054link
en-US Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100056link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-100057link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder en-US Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-105000link
en-US Burger
treetree final  en-US Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-105010link
en-US Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
treetree final  en-US Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-105011link
en-US Lokaal nummer van de patiënt
folder en-US Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-125000link
en-US Verrichting
treetree final  en-US Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-125001link
en-US Identificatie onderzoek
treetree final  en-US Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-125010link
en-US Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële scopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree final  en-US Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-125030link
en-US Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree folder en-US Incident/complicatie
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2017-125059link
en-US Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Card/Conf Conditie
0 … * Required Tot en met Release 5 van de specificatie
0 … 0 Niet aanwezig Vanaf Release 6 van de specificatie
treeblank treetree final  en-US Type incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-125070link
en-US Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  en-US Ernst incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-125075link
en-US Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  en-US Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-125085link
en-US Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder en-US Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140000link
en-US Coloscopie : medische observatie
treetree folder en-US Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140004link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2017-140005link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140027link
en-US Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder en-US Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140008link
en-US Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140009link
en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140020link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140023link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140024link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree final  en-US Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140028link
en-US Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder en-US Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140089link
en-US Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder en-US Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2017-140092link
en-US Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  en-US Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140090link
en-US Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  en-US Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-140100link
en-US Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-140106link
en-US Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  en-US Mate van sedatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-140101link
en-US Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien sedatie heeft plaatsgevonden
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140022link
en-US Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  en-US Coecum / terminaal ileum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140040link
en-US Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
treetree final  en-US Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-140041link
en-US Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-140060link
en-US Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-140065link
en-US Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
treetree final  en-US Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140070link
en-US Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie
treetree final  en-US Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140105link
en-US Retroflexie rectum
treetree final  en-US Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140110link
en-US Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  en-US Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2017-140120link
en-US Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  en-US Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140130link
en-US Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-140149link
en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
treeblank treetree final  en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-140150link
en-US Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek.  De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  en-US Periode vervolg surveillance/scopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-140152link
en-US Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-140153link
en-US Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2017-145010link
en-US Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  en-US Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-145157link
en-US Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree final  en-US Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-145158link
en-US Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree final  en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145159link
en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2017-145161link
en-US Opdrachtnummer PA-lab
treetree final  en-US T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2017-145162link
en-US T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree final  en-US Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-140160link
en-US Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder en-US Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2017-145000link
en-US Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  en-US Nummer potje monster
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145050link
en-US Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja
0 … 1 Required anders
treetree final  en-US Monster identificatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145054link
en-US Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)
treetree final  en-US Volgnummer laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145053link
en-US Volgnummer laesie
treetree final  en-US Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145052link
en-US Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
treetree final  en-US Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145060link
en-US Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145061link
en-US Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145070link
en-US Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  en-US Klinische diagnose
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145040link
en-US Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  en-US Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145042link
en-US Overige klinische diagnose (tekst)
treetree folder en-US Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145019link
en-US Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Diameter poliep
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2017-145020link
en-US Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  en-US Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145030link
en-US Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  en-US Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2017-145080link
en-US Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  en-US Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145081link
en-US Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Methode van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145091link
en-US Methode van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Resultaat verwijdering
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145093link
en-US Resultaat verwijdering
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145105link
en-US Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder en-US (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145104link
en-US Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145110link
en-US Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2017-145062link
en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145140link
en-US Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  en-US Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2017-145092link
en-US Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
final doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-29link
Versie / ingangsdatum v2018.01 - 2018‑09‑29    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
draft rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-2901link
Versie / ingangsdatum v2018.01 - 2018‑09‑29    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2018
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-100000link
en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  en-US Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-100020link
en-US
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree final  en-US Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100025link
en-US Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  en-US Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100030link
en-US Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder en-US Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100029link
en-US Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100031link
en-US Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100032link
en-US Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100033link
en-US Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder en-US Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-100049link
en-US Uitvoerder
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-100048link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-100050link
en-US Identificatiecode uitvoerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100060link
en-US Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100069link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100070link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder en-US Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100051link
en-US Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100052link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100053link
en-US Identificatiecode autoriseerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100054link
en-US Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100056link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-100057link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder en-US Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-105000link
en-US Burger
treetree final  en-US Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-105010link
en-US Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
treetree final  en-US Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-105011link
en-US Lokaal nummer van de patiënt
folder en-US Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-125000link
en-US Verrichting
treetree final  en-US Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-125001link
en-US Identificatie onderzoek
treetree final  en-US Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-125010link
en-US Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële scopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree final  en-US Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-125030link
en-US Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree folder en-US Incident/complicatie
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2018-125059link
en-US Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Card/Conf Conditie
0 … * Required Tot en met Release 5 van de specificatie
0 … 0 Niet aanwezig Vanaf Release 6 van de specificatie
treeblank treetree final  en-US Type incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-125070link
en-US Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  en-US Ernst incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-125075link
en-US Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  en-US Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-125085link
en-US Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder en-US Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140000link
en-US Coloscopie : medische observatie
treetree folder en-US Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140004link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2018-140005link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140027link
en-US Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder en-US Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140008link
en-US Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140009link
en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140020link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140023link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140024link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree final  en-US Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140028link
en-US Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder en-US Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140089link
en-US Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder en-US Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2018-140092link
en-US Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  en-US Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140090link
en-US Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  en-US Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-140100link
en-US Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-140106link
en-US Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  en-US Mate van sedatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-140101link
en-US Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien sedatie heeft plaatsgevonden
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140022link
en-US Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  en-US Coecum / terminaal ileum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140040link
en-US Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
treetree final  en-US Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-140041link
en-US Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-140060link
en-US Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-140065link
en-US Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
treetree final  en-US Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140070link
en-US Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie
treetree final  en-US Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140105link
en-US Retroflexie rectum
treetree final  en-US Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140110link
en-US Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  en-US Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2018-140120link
en-US Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  en-US Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140130link
en-US Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-140149link
en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
treeblank treetree final  en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-140150link
en-US Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek.  De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  en-US Periode vervolg surveillance/scopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-140152link
en-US Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-140153link
en-US Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2018-145010link
en-US Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  en-US Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-145157link
en-US Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree final  en-US Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-145158link
en-US Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree final  en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145159link
en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2018-145161link
en-US Opdrachtnummer PA-lab
treetree final  en-US T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2018-145162link
en-US T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree final  en-US Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-140160link
en-US Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder en-US Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2018-145000link
en-US Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  en-US Nummer potje monster
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145050link
en-US Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja
0 … 1 Required anders
treetree final  en-US Monster identificatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145054link
en-US Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)
treetree final  en-US Volgnummer laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145053link
en-US Volgnummer laesie
treetree final  en-US Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145052link
en-US Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
treetree final  en-US Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145060link
en-US Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145061link
en-US Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145070link
en-US Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  en-US Klinische diagnose
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145040link
en-US Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  en-US Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145042link
en-US Overige klinische diagnose (tekst)
treetree folder en-US Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145019link
en-US Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Diameter poliep
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2018-145020link
en-US Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  en-US Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145030link
en-US Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  en-US Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2018-145080link
en-US Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  en-US Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145081link
en-US Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Methode van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145091link
en-US Methode van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Resultaat verwijdering
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145093link
en-US Resultaat verwijdering
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145105link
en-US Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder en-US (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145104link
en-US Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145110link
en-US Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2018-145062link
en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145140link
en-US Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  en-US Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2018-145092link
en-US Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
draft doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-31link
Versie / ingangsdatum v2019.01 - 2019‑09‑03    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
Omschrijving MDL naar screeningsorganisatie (transactie T4)
draft rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-3101link
Versie / ingangsdatum v2019.01 - 2019‑09‑03    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2019
Omschrijving Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-100000link
en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree final  en-US Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-100020link
en-US
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree final  en-US Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100025link
en-US Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree final  en-US Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100030link
en-US Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder en-US Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100029link
en-US Adres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100031link
en-US Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100032link
en-US Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree final  en-US Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100033link
en-US Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder en-US Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-100049link
en-US Uitvoerder
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-100048link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-100050link
en-US Identificatiecode uitvoerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100060link
en-US Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100069link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100070link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder en-US Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100051link
en-US Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100052link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree final  en-US Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100053link
en-US Identificatiecode autoriseerder
treeblank treeblank treetree final  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100054link
en-US Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100056link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree final  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-100057link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder en-US Burger
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-105000link
en-US Burger
treetree final  en-US Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-105010link
en-US Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
treetree final  en-US Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-105011link
en-US Lokaal nummer van de patiënt
folder en-US Verrichting
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-125000link
en-US Verrichting
treetree final  en-US Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-125001link
en-US Identificatie onderzoek
treetree final  en-US Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-125010link
en-US Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële scopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree final  en-US Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-125030link
en-US Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree folder en-US Incident/complicatie
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2019-125059link
en-US Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Card/Conf Conditie
0 … * Required Tot en met Release 5 van de specificatie
0 … 0 Niet aanwezig Vanaf Release 6 van de specificatie
treeblank treetree final  en-US Type incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-125070link
en-US Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree final  en-US Ernst incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-125075link
en-US Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree final  en-US Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-125085link
en-US Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder en-US Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140000link
en-US Coloscopie : medische observatie
treetree folder en-US Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140004link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2019-140005link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree final  en-US Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140027link
en-US Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder en-US Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140008link
en-US Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree final  en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140009link
en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140020link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140023link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree final  en-US BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140024link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree final  en-US Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140028link
en-US Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder en-US Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140089link
en-US Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder en-US Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2019-140092link
en-US Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree final  en-US Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140090link
en-US Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree final  en-US Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-140100link
en-US Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Sedatie ja/nee
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-140106link
en-US Sedatie ja/nee
treeblank treetree final  en-US Mate van sedatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-140101link
en-US Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien sedatie heeft plaatsgevonden
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140022link
en-US Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree final  en-US Coecum / terminaal ileum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140040link
en-US Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
treetree final  en-US Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-140041link
en-US Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-140060link
en-US Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-140065link
en-US Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 1 anders
treetree final  en-US Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140070link
en-US Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie
treetree final  en-US Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140105link
en-US Retroflexie rectum
treetree final  en-US Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140110link
en-US Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree final  en-US Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2019-140120link
en-US Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree final  en-US Text reden afbreking coloscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-290185link
en-US
Toelichting indien "Reden afbreking coloscopie" = "anders" is gekozen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Reden afbreking coloscopie" = "anders"
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140130link
en-US Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-140149link
en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
treeblank treetree final  en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-140150link
en-US Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek.  De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree final  en-US Periode vervolg surveillance/scopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-140152link
en-US Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-140153link
en-US Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Adenoom risk score (total)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-290186link
en-US
Total Adenoom risk score
treetree final  en-US Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2019-145010link
en-US Bevinding die niet binnen screening past
treetree final  en-US Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-145157link
en-US Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree final  en-US Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-145158link
en-US Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree final  en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145159link
en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2019-145161link
en-US Opdrachtnummer PA-lab
treetree final  en-US T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2019-145162link
en-US T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree final  en-US Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-140160link
en-US Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder en-US Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2019-145000link
en-US Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree final  en-US Nummer potje monster
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145050link
en-US Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja
0 … 1 Required anders
treetree final  en-US Monster identificatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145054link
en-US Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)
treetree final  en-US Volgnummer laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145053link
en-US Volgnummer laesie
treetree final  en-US Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145052link
en-US Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
treetree final  en-US Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145060link
en-US Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree final  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145061link
en-US Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145070link
en-US Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree final  en-US Klinische diagnose
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145040link
en-US Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree final  en-US Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145042link
en-US Overige klinische diagnose (tekst)
treetree folder en-US Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145019link
en-US Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Diameter poliep
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2019-145020link
en-US Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree final  en-US Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145030link
en-US Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree final  en-US Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2019-145080link
en-US Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree final  en-US Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145081link
en-US Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Methode van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145091link
en-US Methode van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Resultaat verwijdering
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145093link
en-US Resultaat verwijdering
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  en-US Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145105link
en-US Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder en-US (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145104link
en-US Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145110link
en-US Stenoserend ja/nee
treeblank treetree final  en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2019-145062link
en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree final  en-US Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145140link
en-US Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree final  en-US Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2019-145092link
en-US Of er een markering (tatoeage) is geplaatst
draft doublearrow MDL naar screeningsorganisatie
rivm-transactions-3206link
Versie / ingangsdatum v2021.01 - 2021‑10‑12 15:41:34    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
draft rotate Gestructureerde gegevensvastlegging Coloscopie bevolkingsonderzoek darmkanker
rivm-transactions-3207link
Versie / ingangsdatum v2021.01 - 2021‑10‑12 15:41:34    
Model POCD_MT000040NL Label nsp-bc-mdl2021
Actor
Zender (persoon) Onderzoeker MDL
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2021-100000link
en-US Auteur gegevens / gegevensverstrekker
treetree draft  en-US Identificatie zorgaanbieder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2021-100020link
en-US
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
treetree draft  en-US Naam vestiging zorgaanbieder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100025link
en-US Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
treetree draft  en-US Naam zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100030link
en-US Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
treetree folder en-US Adres zorgaanbieder
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100029link
en-US Adres zorgaanbieder
treeblank treetree draft  en-US Postadres
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100031link
en-US Postadres zorgaanbieder
treeblank treetree draft  en-US Postcode
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100032link
en-US Postcode zorgaanbieder
treeblank treetree draft  en-US Woonplaats
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100033link
en-US Woonplaats zorgaanbieder
treetree folder en-US Uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2021-100049link
en-US Uitvoerder
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2021-100048link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree draft  en-US Identificatie uitvoerder
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2021-100050link
en-US Identificatiecode uitvoerder
treeblank treeblank treetree draft  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100060link
en-US Type uitvoerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100069link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree draft  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100070link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
treetree folder en-US Autoriseerder verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100051link
en-US Autoriseerder verslag
treeblank treetree folder en-US Zorgverlener
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100052link
en-US Zorgverlener
treeblank treeblank treetree draft  en-US Identificatie autoriseerder
0 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100053link
en-US Identificatiecode autoriseerder
treeblank treeblank treetree draft  en-US Zorgverlenertype
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100054link
en-US Type autoriseerder/zorgverlener
treeblank treetree folder en-US Zorginstelling
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100056link
en-US Zorginstelling
treeblank treeblank treetree draft  en-US Type zorgaanbieder (instelling)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-100057link
en-US Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
folder en-US Burger
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-105000link
en-US Burger
treetree draft  en-US Burger Service Nummer
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2021-105010link
en-US Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
treetree draft  en-US Lokaal patiëntnummer
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-105011link
en-US Lokaal nummer van de patiënt
folder en-US Verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-125000link
en-US Verrichting
treetree draft  en-US Identificatie onderzoek
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-125001link
en-US Identificatie onderzoek
treetree draft  en-US Indicatie verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-125010link
en-US Indicatie voor deze verrichting, voor BVO DDK alleen van toepassing:
  • Initiële scopie in het kader van BVO DK
  • Vervolg scopie in het kader van BVO DK (dus de tweede of derde scopie in dezelfde ronde)
treetree draft  en-US Aanvang verrichting
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-125030link
en-US Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
treetree folder en-US Incident/complicatie
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2021-125059link
en-US Incident of complicatie (tijdens of onmiddelijk na de coloscopie)
Card/Conf Conditie
0 … * Required Tot en met Release 5 van de specificatie
0 … 0 Niet aanwezig Vanaf Release 6 van de specificatie
treeblank treetree draft  en-US Type incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2021-125070link
en-US Registratie plaatsgevonden incident of complicatie
treeblank treetree draft  en-US Ernst incident/complicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2021-125075link
en-US Mate waarin complicatie is opgetreden of ernst van het incident
treetree draft  en-US Autorisatiedatum verslag
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-125085link
en-US Datum waarop uitslag is doorgegeven aan de (aanvragende/verwijzende) zorgverlener. In het geval van pathologie gaat het om de autorisatiedatum.
folder en-US Coloscopie : medische observatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140000link
en-US Coloscopie : medische observatie
treetree folder en-US Voorbereiding coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140004link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree draft  en-US Type voorbereiding
1 … * Required
rivm-dataelement2021-140005link
en-US Voorbereiding voor coloscopie door cliënt
treeblank treetree draft  en-US Split dose
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140027link
en-US Indien de medicatie ter voorbereiding op de coloscopie als split-dose is voorgeschreven geef dat dan hier aan met "ja"
treeblank treetree folder en-US Boston Bowel Preparation
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140008link
en-US Boston Bowel Preparation Scale: Locatie en score
treeblank treeblank treetree draft  en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140009link
en-US Boston Bowel Preparation Scale Sum Score
treeblank treeblank treetree draft  en-US BBPS Score Colon ascendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140020link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon ascendens
treeblank treeblank treetree draft  en-US BBPS Score Colon transversum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140023link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon transversum
treeblank treeblank treetree draft  en-US BBPS Score Colon descendens
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140024link
en-US Boston Bowel Preparation Scale (score: 0-3) Colon descendens
treetree draft  en-US Time-out procedure doorlopen
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140028link
en-US Time-out procedure doorlopen ja/nee
treetree folder en-US Medicatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140089link
en-US Medicatie gegeven tijdens coloscopie
treeblank treetree folder en-US Medicatiemiddel
0 … * Required
rivm-dataelement2021-140092link
en-US Medicatiemiddel
treeblank treeblank treetree draft  en-US Medicatie tijdens coloscopie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140090link
en-US Medicatie gegevens tijdens coloscopie, middel ter sedatie of relaxerend. Dit concept bevat de naam van het middel.
treeblank treeblank treetree draft  en-US Dosering medicatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-140100link
en-US Hoeveelheid medicatie die gegeven is tijdens de coloscopie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Naam medicatiemiddel #140090 gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  en-US Sedatie ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140106link
en-US Sedatie ja/nee
treeblank treetree draft  en-US Mate van sedatie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-140101link
en-US Mate waarin sedatie gelukt is volgens de Leeds score
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien sedatie heeft plaatsgevonden
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treetree draft  en-US CO2 insufflatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140022link
en-US Wel of geen CO2 insufflatie gebruikt
treetree draft  en-US Coecum / terminaal ileum intubatie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140040link
en-US Coecum / terminaal ileum bereikt (ja/nee)
treetree draft  en-US Reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-140041link
en-US Als het coecum niet is bereikt is, wat is de reden
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie = false (= Coecum niet bereikt)
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treetree draft  en-US Text reden coecum niet bereikt
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-290189link
en-US
Toelichting indien "Reden coecum niet bereikt" = "anders" is gekozen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien "Reden coecum niet bereikt" = "anders"
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treetree draft  en-US Diepste punt insertie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-140060link
en-US Als het coecum niet bereikt is, hoever er wel gekomen is (diepste punt insertie)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Alleen in te vullen als #140040 Coecum intubatie nee/false is
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treetree draft  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-140065link
en-US Afstand vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Coecum intubatie #140040 = nee EN Diepste punt insertie #140060 ontbreekt
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treetree draft  en-US Totale terugtrektijd
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140070link
en-US Totale terugtrektijd in minuten. Ongecorrigeerd voor tijdelijke stops voor bijv. nemen van een biopt of poliepectomie
treetree draft  en-US Retroflexie rectum
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140105link
en-US Retroflexie rectum
treetree draft  en-US Patiëntcomfort (GCS)
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140110link
en-US Mate van patiëntcomfort, gecodeerd volgens Gloucester comfort score standaard
treetree draft  en-US Reden afbreking coloscopie
0 … * Required
rivm-dataelement2021-140120link
en-US Als de coloscopie is afgebroken, wat is de reden dat het onderzoek incompleet is
treetree draft  en-US Text reden afbreking coloscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-290185link
en-US
Toelichting indien "Reden afbreking coloscopie" = "anders" is gekozen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien "Reden afbreking coloscopie" = "anders"
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treetree draft  en-US Terugkoppeling cliënt
0 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140130link
en-US Directe terugkoppeling naar cliënt na afloop van coloscopie
treetree folder en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2021-140149link
en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek (groep)
treeblank treetree draft  en-US Definitief vervolgbeleid voor bevolkingsonderzoek
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2021-140150link
en-US Definitief te voeren vervolgbeleid vanuit het perspectief van het bevolkingsonderzoek.  De waarde in dit veld moet consistent zijn met de eindconclusie.
treeblank treetree draft  en-US Periode vervolg surveillance/scopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-140152link
en-US Periode waarna patiënt weer terugkomt terug voor surveillance/vervolgcoloscopie. Bij screening wordt het interval elders bepaald en mag niet ingevuld worden.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding, Coloscopie voor poliepectomie ,Surveillance, indien de leeftijd en de co-morbiditeit dit toelaat
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  en-US Locatie vervolgscopie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-140153link
en-US Aanduiding naar welk centrum de patiënt is/wordt verwezen
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien bij definitief vervolgbeleid is gekozen voor: Coloscopie voor poliepectomie, Vervolgcoloscopie over n maanden voor beoordeling radicaliteit poliepectomie, Nieuwe scopie in verband met onvolledige scopie/voorbereiding
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  en-US Adenoom risk score (total)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2021-290186link
en-US
Total Adenoom risk score
treetree draft  en-US Overige bevinding
0 … * Required
rivm-dataelement2021-145010link
en-US Bevinding die niet binnen screening past
treetree draft  en-US Totaal aantal gedetecteerde laesies
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2021-145157link
en-US Het totaal aantal gedetecteerde laesies, omvat alle poliepen, ongeacht of deze zijn verwijderd, zijn geregistreerd of zijn ingezonden voor PA
treetree draft  en-US Aantal verwijderde laesies niet ingezonden voor PA en gegevens niet vastgelegd
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2021-145158link
en-US Totaal aantal verwijderde poliepen van het totaal aantal gedetecteerde poliepen, welke niet zijn vastgelegd en niet zijn ingezonden voor PA
treetree draft  en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-145159link
en-US Reden poliep(en) niet ingezonden voor pathologie
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien het "aantal poliepen niet ingezonden voor pathologie" #145158 één of meer is
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treetree draft  en-US Opdrachtnummer PA-lab
0 … * Required
rivm-dataelement2021-145161link
en-US Opdrachtnummer PA-lab
treetree draft  en-US T-nummer pathologie verslag
0 … * Conditioneel
rivm-dataelement2021-145162link
en-US T-nummer pathologie verslag
Card/Conf Conditie
1 … * Required Indien er bij minimaal 1 laesie is aangegeven dat dit is ingezonden voor pathologie
0 … 0 Niet aanwezig Indien geen monster verzameld en ingedient bij PA-lab
treetree draft  en-US Eindconclusie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-140160link
en-US Eindconclusie na interpretatie van eventueel PA verslag. Op basis van dit veld wordt vervolgbeleid voor deze patiënt vastgesteld. Het gaat hier om vastlegging van de meest significante afwijking.
folder en-US Laesie (coloscopiecentrum)
0 … * Required
rivm-dataelement2021-145000link
en-US Weggenomen materiaal, poliep, verdenking carcinoom (coloscopiecentrum)
treetree draft  en-US Nummer potje monster
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-145050link
en-US Nummer potje afgenomen materiaal zoals ingestuurd voor pathologie (bijvoorbeeld: I, II, III, IV, of 1, 2, 3)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien "Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie” #145052 is Ja
0 … 1 Required In alle andere gevallen
treetree draft  en-US Monster identificatie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2021-145054link
en-US Unieke monster identificatie (bijvoorbeeld T12-12345.I)
treetree draft  en-US Volgnummer laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-145053link
en-US Volgnummer laesie
treetree draft  en-US Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
0 … 1 Required
rivm-dataelement2021-145052link
en-US Materiaal (laesie) ingezonden voor pathologie
treetree draft  en-US Lokalisatie laesie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-145060link
en-US Lokalisatie van de gedetecteerde laesie in het colon
treetree draft  en-US Afstand vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-145061link
en-US Afstand vanaf anus (in cm), als alternatief indien localisatie laesie niet is ingevuld
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Indien Localisatie laesie #145060 geen geldige code bevat
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treetree draft  en-US Type afgenomen materiaal
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-145070link
en-US Materiaal dat is afgenomen tijdens coloscopie per poliep
treetree draft  en-US Klinische diagnose
0 … 1 Required
rivm-dataelement2021-145040link
en-US Macroscopische diagnose (per poliep) zoals gesteld door endoscopist
treetree draft  en-US Overige klinische diagnose (tekst)
0 … 1 Required
rivm-dataelement2021-145042link
en-US Overige klinische diagnose (tekst)
treetree folder en-US Poliep
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-145019link
en-US Gegevens van een poliep zoals vastgesteld door endoscopist
Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien materiaal is poliep
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  en-US Diameter poliep
1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2021-145020link
en-US Diameter van de poliep zoals vastgesteld door endoscopist
treeblank treetree draft  en-US Morfologie
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-145030link
en-US Beschrijving morfologie van de poliep
treeblank treetree draft  en-US Manier van verwijderen
1 … * Required
rivm-dataelement2021-145080link
en-US Manier waarop de poliep of anderszins is weggehaald
treeblank treetree draft  en-US Overige manier van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-145081link
en-US Overige manier van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 voor overige is gekozen
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  en-US Methode van verwijderen
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-145091link
en-US Methode van verwijderen
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  en-US Resultaat verwijdering
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-145093link
en-US Resultaat verwijdering
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Manier van verwijderen #145080 niet "niet verwijderd" is gekozen (dus laesie wel verwijderd)
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treetree draft  en-US Verdenking carcinoom ja/nee
1 … 1 Required
rivm-dataelement2021-145105link
en-US Verdenking carcinoom ja/nee
treetree folder en-US (Verdenking van) carcinoom
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-145104link
en-US Gegevens indien sprake is van (verdenking van) een carcinoom
Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien #145105 Carcinoom = ja
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  en-US Stenoserend ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2021-145110link
en-US Stenoserend ja/nee
treeblank treetree draft  en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus
0 … 1 Conditioneel
rivm-dataelement2021-145062link
en-US Specifieke afstand tumor vanaf anus (in cm)
Card/Conf Conditie
1 … 1 Mandatory Als lokalisatie laesie #145060 is rectum, sigmoid of rectosigmoid
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen
treeblank treetree draft  en-US Te passeren ja/nee
0 … 1 Required
rivm-dataelement2021-145140link
en-US Carcinoom is wel/niet te passeren
treetree draft  en-US Markering geplaatst
0 … 1 Required
rivm-dataelement2021-145092link
en-US Of er een markering (tatoeage) is geplaatst