Terug naar index  <<  Terug naar scenario's  <<  Terug naar transactie in scenario

draft Transactie Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.4.3215

Dataset RIVM bevolkingsonderzoek 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.11.1

Naam Id
draft Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker (v2022.01) 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.4.3215
Versie / ingangsdatum Vervaldatum
2022‑08‑23
Omschrijving
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Naam Details [‑]
folder draft Auteur gegevens / gegevensverstrekker 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-36
Id rivm-dataelement2022-36 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100000 (2021‑10‑09)
Omschrijving Auteur gegevens / gegevensverstrekker
Relatie
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Identificatie zorgaanbieder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2022-37
Id rivm-dataelement2022-37 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100020 (2021‑10‑09)
Omschrijving
De volgende identificaties zijn van toepassing: voor de identificatie 
  • ...van de zorginstelling wordt normaliter de URA meegeven uit het UZI-register.
  • ...van de coloscopielocaties wordt een unieke HL7 OID meegegeven (zie voor meer informatie het blauwdruk document).
  • ...van pathologie laboratoria wordt alleen een unieke HL7 OID meegegeven (afgeleid van de PALGA root OID).
  • ...van de zorgaanbieder wordt in het geval van BMHK de AGB code gebruikt.
Relatie
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Naam vestiging zorgaanbieder 0 … 1 Required
rivm-dataelement2022-38
Id rivm-dataelement2022-38 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 0 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100025 (2021‑10‑09)
Omschrijving Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
Waardendomein String
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Naam zorgaanbieder 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-39
Id rivm-dataelement2022-39 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100030 (2021‑10‑09)
Omschrijving Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
Relatie
Waardendomein String
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Adres zorgaanbieder 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-40
Id rivm-dataelement2022-40 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100029 (2021‑10‑09)
Omschrijving Adres zorgaanbieder
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Postadres 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-41
Id rivm-dataelement2022-41 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100031 (2021‑10‑09)
Omschrijving Postadres zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Postcode 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-42
Id rivm-dataelement2022-42 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100032 (2021‑10‑09)
Omschrijving Postcode zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Woonplaats 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-43
Id rivm-dataelement2022-43 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100033 (2021‑10‑09)
Omschrijving Woonplaats zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Uitvoerder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2022-44
Id rivm-dataelement2022-44 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100049 (2021‑10‑09)
Omschrijving Uitvoerder
target Gebruikt door 3 transacties, 3 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2022-45
Id rivm-dataelement2022-45 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100048 (2021‑10‑09)
Omschrijving Zorgverlener
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Identificatie uitvoerder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2022-46
Id rivm-dataelement2022-46 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100050 (2021‑10‑09)
Omschrijving Identificatiecode uitvoerder
Opmerking Het type identificatie van de uitvoerder.



Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:

- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. In de praktijk van ScreenIT is er altijd op gestuurd dat dit een UZI code is. AGB wordt niet gebruikt. AGB is vooral bedoelt voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code.

- Voor pathologen wordt gebruik gemaakt van hun interne lab logincode (in combinatie met een lab identificatie om het uniek te maken).
Operationalisatie UZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Zorgverlenertype 0 … 1 Required
rivm-dataelement2022-47
Id rivm-dataelement2022-47 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 0 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100060 (2021‑10‑09)
Omschrijving Type uitvoerder/zorgverlener
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
Arts v. maag-darm-leverziekten
code "01.013" (Arts v. maag-darm-leverziekten) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
Chirurg
code "01.014" (Chirurg) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
Patholoog
code "01.033" (Patholoog) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
Radioloog
code "01.039" (Radioloog) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
Uroloog
code "01.045" (Uroloog) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige
code "77.013" (Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige) uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
Klinisch chemicus
code "77.014" (Klinische chemicus) uit codesysteem "rivm-codesystem-5"

Waardelijst Medische rollen (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 3 transacties, 3 templates, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorginstelling 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-48
Id rivm-dataelement2022-48 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100069 (2021‑10‑09)
Omschrijving Zorginstelling
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Type zorgaanbieder (instelling) 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-49
Id rivm-dataelement2022-49 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100070 (2021‑10‑09)
Omschrijving Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
Huisartspraktijk
code "Z3" (Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
Ziekenhuis
code "V4" (Ziekenhuis) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
Screeningsorgansatie
code "SOO" (Screeningsorgansatie) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Endoscopie centrum
code "ZE" (Endoscopie centrum) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
iFOBT analyse lab
code "IF" (iFOBT analyse lab) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Pathologie lab
code "LP" (Pathologie lab) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Screeningseenheid
code "SOE" (Screeningseenheid) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"

Waardelijst Type zorgaanbieder (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Autoriseerder verslag 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-50
Id rivm-dataelement2022-50 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100051 (2021‑10‑09)
Omschrijving Autoriseerder verslag
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorgverlener 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-51
Id rivm-dataelement2022-51 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100052 (2021‑10‑09)
Omschrijving Zorgverlener
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Identificatie autoriseerder 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-52
Id rivm-dataelement2022-52 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100053 (2021‑10‑09)
Omschrijving Identificatiecode autoriseerder
Opmerking Het type identificatie van de autoriseerder.



Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:

- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. AGB is vooral bedoelt voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code. 

- Voor pathologen maken we gebruik van hun interne lab logincode (in combinatie met een lab identificatie om het uniek te maken).
Operationalisatie Kan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Zorgverlenertype 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-53
Id rivm-dataelement2022-53 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100054 (2021‑10‑09)
Omschrijving Type autoriseerder/zorgverlener
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
Arts v. maag-darm-leverziekten
code "01.013" (Arts v. maag-darm-leverziekten) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
Chirurg
code "01.014" (Chirurg) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
Patholoog
code "01.033" (Patholoog) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
Radioloog
code "01.039" (Radioloog) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
Uroloog
code "01.045" (Uroloog) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen)"
Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige
code "77.013" (Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige) uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
Klinisch chemicus
code "77.014" (Klinische chemicus) uit codesysteem "rivm-codesystem-5"

Waardelijst Medische rollen (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Zorginstelling 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-54
Id rivm-dataelement2022-54 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100056 (2021‑10‑09)
Omschrijving Zorginstelling
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Type zorgaanbieder (instelling) 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-55
Id rivm-dataelement2022-55 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-100057 (2021‑10‑09)
Omschrijving Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
Huisartspraktijk
code "Z3" (Huisartspraktijk (zelfstandig of groepspraktijk)) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
Ziekenhuis
code "V4" (Ziekenhuis) uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
Screeningsorgansatie
code "SOO" (Screeningsorgansatie) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Endoscopie centrum
code "ZE" (Endoscopie centrum) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
iFOBT analyse lab
code "IF" (iFOBT analyse lab) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Pathologie lab
code "LP" (Pathologie lab) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Screeningseenheid
code "SOE" (Screeningseenheid) uit codesysteem "rivm-codesystem-6"

Waardelijst Type zorgaanbieder (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Burger 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2022-58
Id rivm-dataelement2022-58 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-105000 (2021‑10‑09)
Omschrijving Burger
Relatie
target Gebruikt door 3 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd
 
draft Burger Service Nummer 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2022-59
Id rivm-dataelement2022-59 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-105010 (2021‑10‑09)
Omschrijving Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
Operationalisatie modulo-11-proef
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Verrichting 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2022-68
Id rivm-dataelement2022-68 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-125000 (2021‑10‑09)
Omschrijving Verrichting
Relatie
target Gebruikt door 3 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd
 
draft Aanvang verrichting 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-72
Id rivm-dataelement2022-72 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-125030 (2021‑10‑09)
Omschrijving Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
Waardendomein Datum
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
draft Einde verrichting 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2022-73
Id rivm-dataelement2022-73 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-125050 (2021‑10‑09)
notice Er is een open issue met betrekking tot dit item:
  • rivm-issue-561: Cardinaliteit datum velden aanpassen (Feedback nodig)
Omschrijving Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
Waardendomein Datum
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Pathologie : medische observatie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-147
Id rivm-dataelement2022-147 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-150000 (2021‑10‑09)
Omschrijving Pathologie : medische observatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Datum ontvangst materiaal 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-148
Id rivm-dataelement2022-148 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-150060 (2021‑10‑09)
Omschrijving Datum ontvangst materiaal
Waardendomein Datum
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft T-nummer laboratorium 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-149
Id rivm-dataelement2022-149 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-150080 (2021‑10‑09)
Omschrijving T-nummer laboratorium
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Datum autorisatie uitslag 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-150
Id rivm-dataelement2022-150 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-150050 (2021‑10‑09)
Omschrijving Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts)
Waardendomein Datum
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Versie protocol 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-151
Id rivm-dataelement2022-151 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-150090 (2021‑10‑09)
Omschrijving Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) 1 … * Required
rivm-dataelement2022-152
Id rivm-dataelement2022-152 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … * Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-155000 (2021‑10‑09)
Omschrijving Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
Relatie
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Nummer potje materiaal 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-156
Id rivm-dataelement2022-156 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-155010 (2021‑10‑09)
Omschrijving Nummer potje van het binngekomen materiaal
Opmerking Identificatie van het potje, waarin de poliep zat. In combinatie met T-nummer uniek nummer (bijv. T12-12345.I)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Consult materiaal aangevraagd 0 … 1 Required
rivm-dataelement2022-157
Id rivm-dataelement2022-157 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 0 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-155011 (2021‑10‑09)
Omschrijving Of er (intern/extern) consult materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
Intern
code "260521003" (Internal (qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
Extern
code "261074009" (External (qualifier value)) uit codesysteem "Snomed CT"
Geen

Waardelijst Intern/Extern (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Dysplasiegraad Conditioneel
rivm-dataelement2022-158
Id rivm-dataelement2022-158 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep (mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, invasieve maligniteit, Sessiel serrated laesie met dysplasie, Anders
1 … 1 Required Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen

Concept erft van draft rivm-dataelement2021-155020 (2021‑10‑09)
Omschrijving Hoog- of laaggradige dysplasie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
hooggradig
code "399611001" (High grade histologic differentiation (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"
laaggradig
code "399415002" (Low grade histologic differentiation (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"
geen dysplasie
code "58899004" (No evidence of neoplasm (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"

Waardelijst Neoplasiegraad (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Diameter poliep Conditioneel
rivm-dataelement2022-160
Id rivm-dataelement2022-160 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen

Concept erft van draft rivm-dataelement2021-155040 (2021‑10‑09)
Omschrijving Diameter van het verwijderde materiaal
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. eenheid decimalen
0.1 20.0 cm >= 1
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Primaire afwijking 1 … 1 Required
rivm-dataelement2022-162
Id rivm-dataelement2022-162 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-155050 (2021‑10‑09)
Omschrijving Gevonden primaire afwijking
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Omschrijving Toegewezen referenties
0-L Geen afwijking
code "23875004" (No pathologic diagnosis (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Littekenweefsel
code "12402003" (Scar (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Tubulair adenoom (mucosale poliep)
code "443897009" (Tubular adenoma - category (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Tubulovilleus adenoom (mucosale poliep)
code "61722000" (Tubulovillous adenoma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Hyperplastische poliep (mucosale poliep)
code "62047007" (Hyperplastic polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Villeus adenoom (mucosale poliep)
code "128859003" (Villous adenoma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Traditioneel serrated adenoom (mucosale poliep)
code "443734007" (Traditional serrated adenoma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Sessiel serrated adenoom/poliep
code "443157008" (Sessile serrated adenoma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Sessiel serrated laesie met dysplasie
code "783210009" (Sessile serrated adenoma with dysplasia (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Overige poliepen
code "OTHPOL" (Overige poliepen) uit codesysteem "rivm-codesystem-13"
1-L Ontstekingspoliep (mucosale poliep)
code "76235005" (Inflammatory polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L Juveniele poliep (mucosale poliep)
code "110448004" (Juvenile polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L Peutz-Jeghers poliep (mucosale poliep)
code "277161008" (Peutz Jehgers polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L Lipoom (Mesenchymale poliep)
code "46720004" (Lipoma, no International Classification of Diseases for Oncology subtype (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L Leiomyoom (Mesenchymale poliep)
code "44598004" (Leiomyoma, no International Classification of Diseases for Oncology subtype (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L Lymfoide poliep (Mesenchymale poliep)
code "80297003" (Lymphoid polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L Ganglioneuroom (Mesenchymale poliep)
code "53801007" (Ganglioneuroma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L Neurofibroom (Mesenchymale poliep)
code "89084002" (Neurofibroma, no International Classification of Diseases for Oncology subtype (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L Granular cel tumor (Mesenchymale poliep)
code "12169001" (Granular cell tumor (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L Intramucosaal perineurioom (Mesenchymale poliep)
code "128795001" (Perineurioma (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L Fibroblastaire poliep (Mesenchymale poliep)
code "24183004" (Fibrinous polyp (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Alleen faeces / geen weefsel aanwezig
code "281268007" (Insufficient sample (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Sterk beschadigd materiaal / materiaal niet te beoordelen
code "125154007" (Specimen unsatisfactory for evaluation (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Benigne vaatafwijking
code "400110009" (Benign blood vessel neoplasm (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Anale laesie
code "32110003" (Disorder of anus (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Reactieve veranderingen / ontstekingsrest
code "123827008" (Reactive cellular changes associated with inflammation (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Invasieve maligniteit
code "373379001" (Tumor invasion finding (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Verdacht voor carcinoom
code "162572001:246090004=269533000" (Suspected malignancy (situation) : Associated finding = Carcinoma of colon (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Ontsteking
code "64226004" (Colitis (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L Anders
code "OTH" (Anders) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required Primaire afwijking (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Andere primaire afwijking 0 … 1 Required
rivm-dataelement2022-163
Id rivm-dataelement2022-163 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 0 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-155052 (2021‑10‑09)
Omschrijving Specificatie (tekst) andere primaire afwijking
Operationalisatie Indien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Bevinding Conditioneel
rivm-dataelement2022-164
Id rivm-dataelement2022-164 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "invasieve maligniteit" is gekozen.
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen

Concept erft van draft rivm-dataelement2021-155053 (2021‑10‑09)
Omschrijving Bevinding
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Omschrijving Toegewezen referenties
Geen maligniteit
code "110396000" (No evidence of malignant neoplasm (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"
Invasieve maligniteit
code "373379001" (Tumor invasion finding (finding)) uit codesysteem "Snomed CT"
Verdacht voor carcinoom
code "162572001:246090004=269533000" (Suspected malignancy (situation) : Associated finding = Carcinoma of colon (disorder)) uit codesysteem "Snomed CT"
Anders
(exceptie)
code "OTH" (anders) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst PA bevinding (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
draft Specificatie overige bevinding 0 … 1 Required
rivm-dataelement2022-165
Id rivm-dataelement2022-165 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 0 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-155054 (2021‑10‑09)
Omschrijving Specificatie (tekst) overige bevinding
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder draft Gegevens bij maligniteit 0 … 1 Required
rivm-dataelement2022-177
Id rivm-dataelement2022-177 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit 0 … 1 Required
Concept erft van draft rivm-dataelement2021-155057 (2021‑10‑09)
Omschrijving Gegevens bij maligniteit
Relatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
draft Type tumor Conditioneel
rivm-dataelement2022-188
Id rivm-dataelement2022-188 (2022‑08‑23 13:34:51)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit
1 … 1 Required Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit
0 … 0 Niet aanwezig In alle andere gevallen

Concept erft van draft rivm-dataelement2021-155150 (2021‑10‑09)
Omschrijving Vastgestelde laesie per poliep
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Niveau/ Type Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
0-L adenocarcinoom / adenoma-like adenocarcinoom
code "35917007" (adenocarcinoom / adenoma-like adenocarcinoom) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L mucineus adenocarcinoom
code "72495009" (primair mucineus adenocarcinoom) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L zegelringcelcarcinoom
code "87737001" (primair zegelringcelcarcinoom) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L adenosquameus carcinoom
code "59367005" (primair adenosquameus carcinoom) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L medullair carcinoom
code "32913002" (medullair carcinoom) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L ongedifferentieerd carcinoom
code "38549000" (primair ongedifferentieerd carcinoom) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L micropapillair carcinoom
code "450895005" (micropapillair carcinoom) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L serrated adenocarcinoom
code "450948005" ('serrated' adenocarcinoom) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L minimal deviation adenocarcinom
code "388986005" (Minimal deviation adenocarcinoma of endocervical type (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
0-L NET/NEC Neuro Endocriene Tumoren (NET/NEC)
code "128928004" (neuro-endocriene tumor) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L neuroendocriene tumor graad 1
code "127572005" (neuro-endocriene tumor graad 1) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L neuroendocriene tumor graad 2
code "127573000" (neuro-endocriene tumor graad 2) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L neuroendocriene tumor graad 3
code "127574006" (neuro-endocrien carcinoom graad 3) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L grootcellig neuroendocrien carcinoom
code "128628002" (grootcellig neuro-endocrien carcinoom) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L kleincellig carcinoom
code "74364000" (kleincellig carcinoom) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L Mixed neuroendocrine carcinoma (MiNEN)
code "51465000" (Composite carcinoid (morphologic abnormality)) uit codesysteem "Snomed CT"
1-L Goblet cell carcinoid
slijmbekercelcarcinoïd
code "31396002" (slijmbekercelcarcinoïd) uit codesysteem "Snomed CT"
overige
code "OTH" (anders) uit codesysteem "NullFlavor"

Waardelijst required Type tumor PA (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd