Terug naar index  <<  Terug naar scenario's

draft Scenario SIMv7.2 uitwisseling 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.124.3.2

Naam Details [‑]
draft SIMv7.2 uitwisseling
san-gen-scenario-2
Versie / ingangsdatum 2024‑01‑07
Omschrijving

SIMv7.2 uitwisseling
draft doublearrow SIMv7.2
san-gen-transaction-3link
Versie / ingangsdatum 2024‑01‑07    
draft arrowright SIMv7.2
san-gen-transaction-4link
Versie / ingangsdatum 2024‑01‑07    
Actor
Zender (organisatie) STZ ziekenhuis
Ontvanger (organisatie) Santeon
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Afspraak
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-809link

Concept conform FHIR R4 appointment
treetree draft  AfspraakID
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-810link

Appointment.identifier

treetree draft  AfspraakAanmaakDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-811link

Appointment.created

treetree draft  AfspraakStatusCodeSysteem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-812link

Appointment.status.Coding.system

treetree draft  AfspraakStatusCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-813link

Appointment.status.Coding.code

treetree draft  Identificatienummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-814link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
folder AlcoholGebruik
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-647link
Rootconcept van de bouwsteen AlcoholGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlcoholGebruik.
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-648link
Relevante opmerkingen over het gebruik.
treetree draft  AlcoholGebruikStatus
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-649link
De status van het alcoholgebruik van de patiënt.
treetree folder WaarnemingGebruik
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-650link
Container van het concept WaarnemingGebruik. Deze container bevat alle gegevenselementen over de waarneming van het gebruik van alcohol.
treeblank treetree draft  StartDatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-651link
De datum waarop is gestart met het gebruik.
treeblank treetree draft  StopDatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-652link
De datum waarop is gestopt met het gebruik.
treeblank treetree draft  Hoeveelheid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-653link
Omvang van het alcoholgebruik van de patiënt in eenheden alcoholische drank per tijdseenheid.
folder AlgemeneMeting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-2link

Rootconcept van de bouwsteen AlgemeneMeting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AlgemeneMeting.

Wordt als FHIR R4 Obeservation technisch geoperationaliseerd.
treetree draft  MetingID
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-280link

Uniek ID (key) binnen patient per meting
treetree draft  Identificatienummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-815link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treetree cancelled  Identificatienummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-279link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treetree cancelled  Onderzoek
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-3link
Een algemene meting kan uit meerdere onderdelen bestaan. Dit concept bevat de naam en code van de gehele meting. De onderdelen worden in één of meerdere concepten MeetUitslag gerepresenteerd.
treetree cancelled  ResultaatStatus
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-4link
De status van de totale meting.
treetree cancelled  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-5link
Opmerkingen, zoals interpretatie van of advies bij de uitslag.
treetree draft  MetingNaamCodeSysteem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-304link

CodeSysteem voor MetingNaamCode
treetree draft  MetingNaamCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-7link
Omschrijving (naam en code) van de uitgevoerde meting.
treetree draft  MetingNaamOmschrijving
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-305link

Display van de MetingNaamCode
treetree draft  UitslagWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-8link
De uitslag van de meting. Afhankelijk van de soort meting bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal) of uit een tekstuele uitslag.
treetree draft  UitslagWaardeEenheidSysteem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-306link

Systeem van de UitslagWaardeEenheid
treetree draft  UitslagWaardeEenheid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-281link

UitslagWaardeEenheid
treetree draft  UitslagWaardeOperator
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-307link

>, =, <, >=,<= !=
treetree draft  UitslagCodeSysteem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-817link

Observation.valueCodeableConcept.coding.system
treetree draft  UitslagCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-818link

Observation.valueCodeableConcept.coding.code

treetree draft  UitslagCodeOmschrijving
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-819link

Observation.valueCodeableConcept.coding.display

treetree draft  MetingDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-816link

Observation.effectiveDateTime

treetree draft  UitslagDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-10link
Datum en eventueel tijdstip waarop de meting uitgevoerd is.
treetree draft  MeetmethodeCodeSysteem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-308link

Systeem voor de MeetmethodeCode
treetree draft  MeetmethodeCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-9link

De gebruikte Meet-/Test-methode voor het verkrijgen van de uitslag.
treetree draft  MeetmethodeOmschrijving
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-309link

Display van de MeetmethodeCode
treetree draft  InterpretatieVlaggenCodeSysteem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-821link

Observation.interpretation.CodeableConcept.coding.system

treetree draft  InterpretatieVlaggenCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-820link
Attentie codes die aangeven of de uitslag van een kwantitatieve bepaling boven of onder bepaalde referentiewaarden ligt of anderszins een interpretatie van de uitslag geven (Resistent). De waarden Resistent, Intermediair en Sensitief worden gebruikt bij microbiologische bepalingen.
treetree draft  InterpretatieVlaggenCodeOmschrijving
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-822link

Observation.interpretation.CodeableConcept.coding.display

treetree draft  ReferentieWaardeBovengrens
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-823link
De voor de patiënt geldende referentie bovenwaarde van de met de test gemeten waarde.
treetree draft  ReferentieWaardeOndergrens
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-824link
De voor de patiënt geldende referentie onderwaarde van de met de test gemeten waarde.
treetree draft  ReferentieWaardeEenheidSysteem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-825link

Observation.referenceRange.Quantity.system

treetree draft  ReferentieWaardeEenheid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-826link

Observation.referenceRange.Quantity.unit

treetree folder MeetUitslag
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-6link
Container van het concept MeetUitslag. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept MeetUitslag.
folder AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-683link
Rootconcept van de subbouwsteen AnatomischeLocatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen AnatomischeLocatie.
treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-684link
Localisatie op/in het lichaam.
treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-685link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
folder ApgarScore
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-657link
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen ApgarScore.
treetree draft  ApgarScoreDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-658link
De dag en tijdstip waarop de Apgar score is vastgelegd.
treetree draft  ApgarScoreTotaal
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-659link
Totaal van de Apgar score. Het bereik van de totaalscore is 0 tot 10.Waardebereik: 0-10
treetree draft  AdemhalingScore
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-660link
De Apgar deelscore voor de ademhaling.
treetree draft  HuidskleurScore
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-661link
De Apgar deelscore voor de huidskleur/aspect.
treetree draft  HartslagScore
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-662link
De Apgar deelscore voor de hartslag/pols.
treetree draft  ReflexenScore
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-663link
De Apgar deelscore voor de reactie op prikkels.
treetree draft  SpierspanningScore
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-664link
De Apgar deelscore voor de spierspanning/tonus.
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-665link
De toelichting op de Apgar score.
folder Bloeddruk
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-636link
Rootconcept van de bouwsteen Bloeddruk. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Bloeddruk.
treetree draft  Meetmethode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-637link
De soort methode die is toegepast voor het meten van de bloeddruk.
treetree draft  ManchetType
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-638link
De grootte van de manchet gebruikt bij de meting.
treetree draft  MeetLocatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-639link
Lichaamslocatie waar de bloeddruk is gemeten.
treetree draft  DiastolischEindpunt
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-640link
Registratie van de Korotkoff toon die gebruikt is om de diastolische druk te meten met de auscultatieve methode.
treetree draft  SystolischeBloeddruk
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-641link
De hoogste (piek) systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de systolische of samentrekkingsfase van de hartslag.
treetree draft  DiastolischeBloeddruk
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-642link
De laagste systemische arteriële bloeddruk - gemeten in de diastolische of ontspanningsfase van de hartslag.
treetree draft  GemiddeldeBloeddruk
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-643link
De gemiddelde bloeddruk gedurende één cyclus van samentrekken en ontspannen van het hart.
Deze wordt geschat op basis van de boven- en onderdruk. Die schatting is onbetrouwbaar bij circulatiestoornissen. Alleen bij een invasief gemeten bloeddruk kan deze waarde betrouwbaar vastgesteld worden.
treetree draft  BloeddrukDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-644link
De datum en tijd, dat de bloeddrukwaarden werden verkregen.
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-645link
Opmerkingen over de gemeten bloeddruk. Hier kan bijvoorbeeld een toelichting worden gegeven op omstandigheden die de meting hebben beïnvloed, zoals pijn, (in)spanning en slaap/waak toestand.
treetree draft  Houding
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-646link
De houding van de patiënt bij het meten van de bloeddruk.
folder BurgerlijkeStaatRC
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-654link
Rootconcept van de bouwsteen BurgerlijkeStaat. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen BurgerlijkeStaat.
treetree draft  BurgerlijkeStaat
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-656link
De burgerlijke staat van een mens in de zin en betekenis van het burgerlijk wetboek.
folder CarePlan
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-827link

Concept conform FHIR R4 Careplan
treetree draft  CarePlanIdentifier
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-828link

CarePlan.identifier

treetree draft  CarePlanStatus
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-829link

CarePlan.status

treetree draft  CarePlanIntent
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-830link

CarePlan.intent

treetree draft  CarePlanCategoryCodingSystem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-831link

CarePlan.category.CodeableConcept.coding.system

treetree draft  CarePlanCategoryCodingCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-832link

CarePlan.category.CodeableConcept.coding.code

treetree draft  CarePlanCategoryCodingDisplay
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-833link

CarePlan.category.CodeableConcept.coding.display

treetree draft  Identificatienummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-834link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treetree draft  CarePlanPeriodStart
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-835link

CarePlan.period.start

treetree draft  CarePlanPeriodEnd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-836link

CarePlan.period.end

treetree draft  CarePlanCreated
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-837link

CarePlan.created

folder Contact
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-600link
Rootconcept van de bouwsteen Contact. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contact.
treetree draft  ContactID
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-839link

Encounter.identifier

treetree draft  ContactType
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-601link
Het type contact.
treetree folder ContactMet
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-602link
De zorgverlener waarmee het contact heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden. In de bouwsteen Zorgverlener kan tevens het specialisme en de rol van de zorgverlener vastgelegd worden.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-603link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treetree folder Locatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-604link
De fysieke locatie waar het contact heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden.
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-605link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treetree draft  BeginDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-606link
Datum en tijd waarop het contact heeft plaatsgevonden of zal plaatsvinden.
treetree draft  EindDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-607link
Datum en tijd waarop het contact is geëindigd of zal eindigen. Als het contact een periode betreft wordt hiermee het einde van deze periode aangeduid, bijvoorbeeld bij een opname.
treetree folder RedenContact
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-608link
Container van het concept RedenContact. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept RedenContact.
treeblank treetree folder Probleem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-609link
Het probleem dat aanleiding is voor het contact.
treeblank treeblank treetree folder Probleem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-610link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treeblank treetree folder Verrichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-611link
De zorghandeling die tijdens het contact is uitgevoerd of zal worden uitgevoerd.
treeblank treeblank treetree folder Verrichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-612link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
treeblank treetree draft  AfwijkendeUitslag
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-613link
Een afwijkende uitslag die als reden voor het contact geldt.
treeblank treetree draft  ToelichtingRedenContact
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-614link
Toelichting op de reden voor het contact
treetree draft  Herkomst
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-615link
Locatie waar de patient vandaan komt voor het contact. Meestal zal dit alleen bij een ziekenhuisopname gebruikt worden.
treetree draft  Bestemming
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-616link
Locatie waar de patient naar toe gaat na het contact. Meestal zal dit alleen bij een ziekenhuisontslag gebruikt worden.
folder ContactDeelnemer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-838link

Concept conform FHIR R4 Encounter.participant

treetree draft  ContactID
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-840link

Encounter.identifier

treetree draft  DeelnemerRolCodeSysteem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-843link

Encounter.participant.type.CodeableConcept.coding.system

treetree draft  DeelnemerRolCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-844link

Encounter.participant.type.CodeableConcept.coding.code

treetree draft  ZorgverlenerRolID
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-847link

PractitionerRole.identifier

folder ContactDetail
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-848link

ContactDetail
treetree draft  ContactDetailID
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-849link

ContactDetailID
treetree draft  ContactID
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-854link

Encounter.identifier

treetree draft  ZorgafdelingTypeCodeSysteem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-855link

System behorend bij ZorgafdelingTypeCode
treetree draft  ZorgafdelingTypeCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-850link

ZorgafdelingTypeCode
treetree draft  ZorgafdelingTypeOmschrijving
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-851link

ZorgafdelingTypeOmschrijving
treetree draft  ZorgafdelingBeginDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-852link

ZorgafdelingBeginDatumTijd
treetree draft  ZorgafdelingEindDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-853link

ZorgafdelingEindDatumTijd
folder DAS
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-617link
Rootconcept van de bouwsteen DAS. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen DAS.
treetree draft  DASWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-618link
De uitkomst (waarde).Waardebereik: 0,00-10,00
treetree draft  DASMethode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-619link
De specificatie van de gebruikte methode DAS.
Er zijn verschillende DAS scores. Elke type heeft een andere formule. DAS-28 of DAS-44 staat voor 28 of 44 pijnlijke en gezwollen gewrichten. Eén bloedwaarde voor ontsteking (een BSE of een CRP laboratorium uitslag) en de globale beleving van ziekteactiviteit door de patiënt via een Visual Analog Scale (VAS).
treetree draft  DASFormule
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-620link
De specificatie van het type DAS.
Er zijn verschillende DAS scores. Elke type heeft een andere formule.
treetree folder AangedaanGewricht
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-621link
Container van het concept AangedaanGewricht. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept AangedaanGewricht.
treeblank treetree folder AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-622link
Gewrichten uit die pijnlijk en/of gezwollen zijn.
treeblank treeblank treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-623link
Localisatie op/in het lichaam.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-624link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
treeblank treetree draft  Gezwollen
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-625link
Indicator die aangeeft dat het gewricht gewollen is.
treeblank treetree draft  Pijnlijk
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-626link
Indicator die aangeeft dat het gewricht pijnlijk is.
treetree draft  AantalPijnlijkeGewrichten
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-627link
Aantal pijnlijke gewrichten gerapporteerd door de patiënt.
treetree draft  AantalGezwollenGewrichten
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-628link
Aantal gezwollen gewrichten.
treetree folder OntstekingIndicator
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-629link
Container van het concept OntstekingIndicator. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept OntstekingIndicator.
treeblank treetree folder BSE
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-630link
Het C-reactief proteïne (CRP) is een laboratorium bepaling waardevol voor het vaststellen van de aanwezigheid van een ontsteking of om het effect van een medische behandeling op de ontsteking te volgen. De erytrocytbezinkingssnelheid, ook wel bezinking (sedimentatie) of BSE is de snelheid (mm/uur) waarmee de rode bloedcellen in een buisje bloed onder invloed van de zwaartekracht naar beneden zakken. Beide bepalingen kunnen worden gebruikt om de DAS te berekenen.
treeblank treeblank treetree folder LaboratoriumUitslag
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-631link
Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
treeblank treetree folder CRP
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-632link
Het C-reactief proteïne (CRP) is een laboratorium bepaling waardevol voor het vaststellen van de aanwezigheid van een ontsteking of om het effect van een medische behandeling op de ontsteking te volgen. De erytrocytbezinkingssnelheid, ook wel bezinking (sedimentatie) of BSE is de snelheid (mm/uur) waarmee de rode bloedcellen in een buisje bloed onder invloed van de zwaartekracht naar beneden zakken. Beide bepalingen kunnen worden gebruikt om de DAS te berekenen.
treeblank treeblank treetree folder LaboratoriumUitslag
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-633link
Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
treetree draft  DASDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-634link
De datum en eventueel tijd waarop de DAS score meting is vastgesteld.
treetree draft  VASAlgemeneGezondheid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-635link
De VAS score voor algemene gezondheid zoals ervaren door de patiënt op een schaal van 1 tot 100Waardebereik: 0-100
folder DBC
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-227link

DBC
treetree draft  DiagnoseCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-228link

DiagnoseCode
treetree draft  DiagnoseOmschrijving
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-229link

DiagnoseOmschrijving
treetree draft  SubtrajectNr
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-230link

SubtrajectNr
treetree draft  ZorgtrajectNr
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-231link

ZorgtrajectNr
treetree draft  ZorgTypeCodeSysteem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-856link

System behorend bij ZorgTypeCode
treetree draft  ZorgTypeCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-232link

ZorgTypeCode
treetree draft  ZorgTypeOmschrijving
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-233link

ZorgTypeOmschrijving
treetree draft  ZorgProductCodeSysteem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-857link

System behorend bij ZorgProductCode
treetree draft  ZorgProductCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-234link

ZorgProductCode
treetree draft  ZorgProductOmschrijving
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-235link

ZorgProductOmschrijving
treetree draft  DBCgevuld
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-858link

Santeon (attribuut) DBC waarin verrichtingen zitten

treetree draft  DBCgeldig
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-236link

DBCgeldig
treetree draft  DBCOpeningsDatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-237link

DBCOpeningsDatum
treetree draft  DBCSluitingsDatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-238link

DBCSluitingsDatum
treetree draft  Uitvoerder_SpecialismeSysteem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-859link

System behorende bij Uitvoerder_Specialisme
treetree draft  Uitvoerder_Specialisme
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-239link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treetree draft  DBCverwijzerCodeSysteem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-860link

System behorend bij DBCverwijzerCode
treetree draft  DBCverwijzerCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-861link

DBCverwijzerCode

treetree draft  DBCverwijzerCodeOmschrijving
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-862link

DBCverwijzerCodeOmschrijving

folder DOSScore
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-666link
Rootconcept van de bouwsteen DOSScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen DOSScore.
treetree draft  DOSScoreTotaal
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-667link
Per dienst wordt een totaal score berekend (minimaal 0 en maximaal 13). De totaal scores van drie diensten (dag, late en nachtdienst) worden opgeteld tot de totaal score van deze dag (minimaal 0 en maximaal 39).

De DOS schaal eindscore wordt berekend door de totaal score van deze dag te delen door 3 (minimaal 0 en maximaal 13).

Een DOS schaal eindscore < 3 betekent dat de patiënt waarschijnlijk niet delirant is. Een DOS schaal eindscore > 3 betekent dat de patiënt waarschijnlijk wel delirant is.Waardebereik: 0-13
treetree draft  DOSScoreDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-668link
De datum waarop de DOS score is vastgelegd.
treetree draft  ZaktWeg
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-669link
DOS observatie: patiënt zakt weg tijdens gesprek of bezigheden.

Score:
0: nooit
1: soms-altijd
-: weet niet
treetree draft  SnelAfgeleid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-670link
DOS observatie: patiënt is snel afgeleid door prikkels uit de omgeving.

Iemand is snel afgeleid door prikkels uit de omgeving wanneer hij/zij verbaal of nonverbaal reageert op geluiden of bewegingen die geen betrekking op hem/haar hebben en die van dien aard zijn dat je geen reactie van hem/haar zou verwachten.

Score:
0: nooit
1: soms-altijd
-: weet niet
treetree draft  HeeftAandacht
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-671link
DOS observatie: patiënt heeft aandacht voor gesprek of handeling.

Iemand heeft aandacht voor gesprek of handeling als hij /zij verbaal of nonverbaal blijk geeft het gesprek of de handeling te volgen.

Score:
1: nooit
0: soms-altijd
-: weet niet
treetree draft  VraagAntwoordNietAf
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-672link
DOS observatie: patiënt maakt vraag of antwoord niet af.

Score:
0: nooit
1: soms-altijd
-: weet niet
treetree draft  AntwoordenNietPassend
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-673link
DOS observatie: patiënt geeft antwoorden die niet passen bij de vraag.

Score:
0: nooit
1: soms-altijd
-: weet niet
treetree draft  ReageertTraag
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-674link
DOS observatie: patiënt reageert traag op opdrachten.

Iemand reageert traag op opdrachten wanneer het handelen is vertraagd en/of er momenten van stilte/inactiviteit zijn voordat tot handelen wordt overgegaan.

Score:
0: nooit
1: soms-altijd
-: weet niet
treetree draft  DenktErgensAnders
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-675link
DOS observatie: patiënt denkt ergens anders te zijn.

Iemand denkt ergens anders te zijn als hij/zij in woorden of handelen dit laat blijken.

Score:
0: nooit
1: soms-altijd
-: weet niet
treetree draft  BeseftDagdeel
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-676link
DOS observatie: patiënt beseft wel welk dagdeel het is.

Iemand beseft welk dagdeel het is als hij/zij in woorden of handelen dit laat blijken.

Score:
1: nooit
0: soms-altijd
-: weet niet
treetree draft  HerinnertRecent
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-677link
DOS observatie: patiënt herinnert zich recente gebeurtenis.

Iemand herinnert zich recente gebeurtenissen wanneer hij/zij bijvoorbeeld juist kan vertellen of er bezoek is geweest of wat hij/zij gegeten heeft.

Score:
1: nooit
0: soms-altijd
-: weet niet
treetree draft  Rusteloos
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-678link
DOS observatie: patiënt is plukkerig, rommelig, rusteloos.

Score:
0: nooit
1: soms-altijd
-: weet niet
treetree draft  TrektDraden
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-679link
DOS observatie: patiënt trekt aan infuus, sonde, catheter, enz.

Score:
0: nooit
1: soms-altijd
-: weet niet
treetree draft  SnelGeemotioneerd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-680link
DOS observatie: patiënt is snel of plotseling geëmotioneerd.

Iemand is snel of plotseling geëmotioneerd wanneer hij/zij reageert met een heftige emotie zonder aanleiding of wanneer de heftigheid van de emotie niet in overeenstemming lijkt met de aanleiding.

Score:
0: nooit
1: soms-altijd
-: weet niet
treetree draft  Hallucinaties
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-681link
DOS observatie: patiënt ziet/hoort dingen die er niet zijn.

Iemand ziet/hoort dingen die er niet zijn wanneer hij/zij hiervan verbaal (navragen!) of nonverbaal blijk geeft.

Score:
0: nooit
1: soms-altijd
-: weet niet
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-682link
Toelichting op de DOS score.
folder LaboratoriumUitslag
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-558link
Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
treetree folder LaboratoriumTest
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-559link
Container van het concept LaboratoriumTest. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept LaboratoriumTest.
treeblank treetree draft  TestCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-560link
De naam en code van de uitgevoerde test.
treeblank treetree draft  Testmethode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-561link
De gebruikte testmethode voor het verkrijgen van de uitslag.
treeblank treetree draft  TestDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-562link
De datum en eventueel tijdstip waarop de test uitgevoerd is.
treeblank treetree draft  TestUitslag
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-563link
De uitslag van de test. Afhankelijk van de soort test bestaat de uitslag uit een waarde met eenheid of uit een gecodeerde waarde (ordinaal of nominaal).
treeblank treetree draft  TestUitslagStatus
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-564link
De status van de uitslag van de (deel)test. Indien het onderzoek uit meerdere testen bestaat, geeft het de status van het onderzoek de overall status weer.
treeblank treetree draft  ReferentieBovengrens
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-565link
De voor de patiënt geldende referentie bovenwaarde van de met de test gemeten waarde.
treeblank treetree draft  ReferentieOndergrens
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-566link
De voor de patiënt geldende referentie onderwaarde van de met de test gemeten waarde.
treeblank treetree draft  InterpretatieMethode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-567link
De methode die gebruikt is om interpretatievlaggen te bepalen. Een voorbeeld hiervan is EUCAST, voor het bepalen van afbreekpunten bij microbiologische gevoeligheidsbepalingen
treeblank treetree draft  InterpretatieVlaggen
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-568link
Attentie codes die aangeven of de uitslag van een kwantitatieve bepaling boven of onder bepaalde referentiewaarden ligt of anderszins een interpretatie van de uitslag geven (Resistent). De waarden Resistent, Intermediair en Sensitief worden gebruikt bij microbiologische bepalingen.
treeblank treetree draft  UitslagInterpretatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-569link
Opmerkingen van de bepaler met betrekking tot duiding van de resultaten
treetree folder Monster
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-570link
Container van het concept Monster. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Monster.
treeblank treetree draft  Monsternummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-571link
Identificerend nummer van het afgenomen materiaal, ter referentie voor navraag bij bronorganisatie. In de transmurale setting bestaat dit nummer uit een monsternummer inclusief de identificatie van de uitgevende organisatie, om uniek te zijn buiten de grenzen van een organisatie.
treeblank treetree draft  Monstervolgnummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-572link
Het monstervolgnummer wordt toegepast, als het verzamelde materiaal uit de oorspronkelijke buis of container verdeeld wordt over meerdere buizen. In combinatie met het monsternummer biedt het volgnummer de mogelijkheid de buis of container uniek te identificeren.
treeblank treetree draft  Containertype
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-573link
Containertype beschrijft het omhulsel waarin het materiaal verzameld of verstuurd is. Voorbeelden zijn bloedbuizen, transportcontainer evt incl. kweekmedium.
treeblank treetree draft  Monstermateriaal
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-574link
Monstermateriaal beschrijft het afgenomen materiaal. Indien de LOINC testcode impliciet ook een materiaal beschrijft, mag dit element daar niet mee in strijd zijn. Indien gewenst kan dit gegeven wel een meer gedetailleerde beschrijving van het materiaal geven: LOINC codes bevatten de materialen alleen op hoofdniveau.
Dit is in lijn met de afspraken die gemaakt zijn in het IHE/Nictiz programma e-Lab.

Indien de test uitgevoerd is op een afgeleid materiaal (bijv. plasma) bevat dit element toch het afgenomen materiaal (in dit geval bloed). De LOINC code zal in het algemeen in dit geval wel naar plasma wijzen.
treeblank treetree folder AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-575link
Anatomische locatie waar het materiaal verzameld is, bijvoorbeeld elleboog.
treeblank treeblank treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-576link
Localisatie op/in het lichaam.
treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-577link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
treeblank treetree draft  Microorganisme
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-578link
Bij met name microbiologische bepalingen is soms geen sprake van materiaal maar van een isolaat van een bepaald micro-organisme. Dit concept biedt de mogelijkheid informatie omtrent dit micro-organisme vast te leggen.
treeblank treetree draft  Verzamelvolume
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-579link
Totale volume van het verzamelde materiaal. Indien het noodzakelijk is om de absolute hoeveelheid van een bepaalde stof in het afgenomen of verzamelde materiaal te bepalen, dient het volume hiervan opgegeven te worden.
treeblank treetree folder Verzamelperiode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-580link
Indien het materiaal niet op één tijdstip afgenomen is maar gedurende een bepaalde tijd verzameld is, kan deze periode in dit concept vastgelegd worden. Een voorbeeld is 24 uurs urine.
treeblank treeblank treetree draft  startDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-581link
De begindatum en tijd van het interval
treeblank treeblank treetree draft  eindDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-582link
De einddatum en tijd van het interval
treeblank treeblank treetree draft  tijdsDuur
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-583link
De tijdsduur van het interval in een gewenste tijdseenheid (bv. dagen of uren, etc.).
treeblank treetree draft  AfnameDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-584link
Datum en tijdstip van afname van het materiaal.
treeblank treetree draft  AannameDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-585link
Datum en tijdstip waarop het materiaal bij het laboratorium of prikpunt is afgegeven. Het gaat hierbij om materiaal dat door de patiënt zelf verzameld is.
treeblank treetree draft  Afnameprocedure
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-586link
Indien relevant voor de uitslag kan de wijze van verkrijgen van het monster opgegeven worden.
treeblank treetree draft  Morfologie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-587link
Morfologie beschrijft morfologische afwijkingen van de normale vorm van de anatomische locatie waar het materiaal is afgenomen, bijvoorbeeld wond, zweer.
treeblank treetree draft  BronMonster
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-588link
Indien het materiaal niet rechtstreeks bij de patiënt afgenomen, maar afkomstig is van een aan de patiënt gerelateerd voorwerp, zoals b.v een cathetertip, kan deze bron van het materiaal hier vastgelegd worden.
treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-589link
Opmerking over het monster, bijv. afname na (glucose)stimulus of medicijn inname.
treetree draft  Onderzoek
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-590link
Bij een laboratoriumbepaling die uit meerdere subbepalingen bestaat en vaak als één geheel wordt aangevraagd bevat dit concept de naam van de samengestelde aanvraag (vaak aangeduid als panel, battery of cluster). Voorbeelden zijn: bloedgassen en EBV serologie.
treetree draft  ResultaatStatus
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-591link
De status van de laboratoriumuitslag. Indien het onderzoek uit meerdere testen bestaat, geeft het de status van het gehele onderzoek aan. Indien tevens de status per deelonderzoek gebruikt wordt, moet deze status daarmee in overeenstemming zijn.
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-592link
Opmerkingen, zoals bv. tekstuele interpretatie of advies bij de uitslag.
treetree draft  ResultaatType
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-593link
Het resultaattype definieert de laboratoriumspecialiteit waaronder de bepaling valt.
treetree folder GerelateerdeUitslag
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-594link
Verwijzing naar een gerelateerd onderzoek, bij voorbeeld bij gepaarde onderzoeken of sequentiele onderzoeken als gramkleuring en microbiologische kweken
treeblank treetree folder LaboratoriumUitslag
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-595link
Rootconcept van de bouwsteen LaboratoriumUitslag. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen LaboratoriumUitslag.
treetree folder Aanvrager
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-596link
De zorgverlener en/of organisatie waar of door wie de LaboratoriumUitslag werd aangevraagd.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-597link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-598link
De zorgaanbieder en/of organisatie waar of door wie de LaboratoriumUitslag werd uitgevoerd.
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-599link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
folder Lichaamsgewicht
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-553link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
treetree draft  GewichtWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-554link
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg). Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.
Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren kind.
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-555link
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
treetree draft  GewichtDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-556link
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd.
treetree draft  Kleding
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-557link
De kleding die de patiënt aan had tijdens de meting.
folder Lichaamslengte
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-548link
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Lichaamslengte.
treetree draft  LengteWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-549link
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte.
De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin, in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
treetree draft  LengteDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-550link
Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte.
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-551link
Toelichting op de meting van de lichaamslengte.
treetree draft  Positie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-552link
De positie tijdens de meting van de gemeten persoon.
folder FarmaceutischProduct
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-686link
Rootconcept van de subbouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen FarmaceutischProduct.

Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.

Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.

Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd op basis van PRK).

Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven.

Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.

Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
treetree draft  ProductCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-687link
De codering van geneesmiddelen wordt in Nederland ontleend aan de G-Standaard (uitgegeven door Z-Index), die onder regie van de KNMP wordt gevuld.
Het gecodeerde geneesmiddel kan worden uitgedrukt als:
  • GTIN Global Trade Item Number
  • ZI-nummer (2.16.840.1.113883.2.4.4.8)
  • Handelsproductcode (HPK)
  • Voorschrijfcode (PRK)
  • Generieke productcode (GPK)
  • Anatomic Therapeutic Classification code (ATC)
  • Stofnaamcode (SNK)
  • Stofnaamcode i.c.m. stamtoedieningsweg (SSK)
  • SNOMED CT code

De GTIN maakt het mogelijk het product incl. de herkomst met een barcode te identificeren.
Het ZI-nummer is het handelsproduct inclusief de verpakkingsgrootte.
De HPK is het handelsproduct zoals de fabrikant het registreert en in de handel brengt.
De PRK bevat alle GPK-kenmerken, aangevuld met een aantal kenmerken die nodig zijn om het juiste middel te kunnen voorschrijven. Dit niveau is bedoeld om generiek te kunnen voorschrijven.
De GPK definieert de farmaceutische kenmerken van een product, namelijk samenstelling, sterkte, eenheden, farmaceutische vorm en toedieningsweg..
De SSK is de combinatie van één enkele werkzame stof plus stamtoedieningsweg.
De SNK is de (werkzame) stof.

Voor de verdere toelichting op deze niveaus uit de G-Standaard zie https://www.z-index.nl
Daarnaast bestaan er in de lokale systemen ook 90.000.000 nummers. Deze nummers dienen NIET te worden gecommuniceerd, in dat geval dient slechts de omschrijving te worden gecommuniceerd. Dit overeenkomstig de standaard van Nictiz.
treetree folder ProductSpecificatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-688link
De container van het concept ProductSpecificatie. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept ProductSpecificatie.

De productspecificatie is nodig, wanneer de productcode niet volstaat om de werkzame stoffen en de sterkte te achterhalen.
treeblank treetree draft  FarmaceutischeVorm
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-689link
De farmaceutische vorm geeft de vorm van een geneesmiddel weer. Voorbeelden zijn: tablet, zetpil, infusievloeistof, zalf. Indien het middel een GPK uit de G-standaard kent dan is de vorm via de G-standaard bekend. Voor producten zonder code (vrije tekst, magistrale bereiding), kan de toedieningsvorm worden opgegeven.
treeblank treetree draft  ProductNaam
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-690link
Voor geneesmiddelen die in vrije tekst zijn opgegeven is geen code voorhanden, en dient de volledige omschrijving hier vermeld te worden.
treeblank treetree draft  Omschrijving
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-691link
Een tekstuele beschrijving van de medicatiesoort (inclusief relevante kenmerken van de samenstelling en eventueel de bereidingswijze), die alleen gebruikt wordt als geen gecodeerde aanduiding uit de G-Standaard beschikbaar is (magistrale receptuur).
treeblank treetree folder Ingredient
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-692link
De container van het concept Ingredient. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Ingredient.

Een product bevat één of meer werkzame stoffen en hulpstoffen. Deze zijn meestal al door de productcode bepaald. Voor magistrale medicatie of door de lokale apotheek samengestelde medicamenten moeten de ingrediënten afzonderlijk worden opgegeven.

De werkzame stoffen spelen een bijzondere rol, omdat deze:
a) bepalend zijn voor de farmacotherapeutische werking van de medicatie en
b) de basis zijn voor aanduiding van de sterkte van de medicatie (bijv. 200 mg).
treeblank treeblank treetree draft  IngredientCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-693link
Werkzame stof of hulpstof.
Hier kunnen dezelfde codes worden gebruikt als voor de ProductCode (met name voor verdunningen en samenstellingen), maar nu kunnen ook de ATC, SSK en SNK gebruikt worden om een stof aan te duiden (voor het opgeven van ingrediënten van lokaal magistraal bereide producten).
  • GTIN International Article Number
  • KNMP artikelnummerHandelsproductcode (HPK)
  • Voorschrijfcode (PRK)
  • Generieke productcode (GPK)
  • ATC (anatomic therapeutic classification)
  • SSK (stofnaamcode met toedieningsweg)
  • SNK (stofnaamcode)
Voor verdere toelichting over ATC zie https://www.whocc.no/atc/structure_and_principles/
treeblank treeblank treetree folder Sterkte
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-694link
De relatieve hoeveelheid van dit ingrediënt in dit product.
Berekening van de sterkte = Hoeveelheid ingrediënt ÷ Hoeveelheid product.

Dit kan bijvoorbeeld een concentratie zijn als het geneesmiddel is opgelost in een draagvloeistof.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  IngredientHoeveelheid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-695link
De hoeveelheid en eenheid van dit ingrediënt. Dit is de numerator voor de berekening van de sterkte. De eenheid moet gekozen worden uit de G-standaard (tabel 902).
treeblank treeblank treeblank treetree draft  ProductHoeveelheid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-696link
Hoeveelheid van het product. Dit is de denominator in de berekening van de sterkte. Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).
folder Fasering
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-246link

Fasering
treetree draft  FaseringID
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-247link

FaseringID
treetree draft  ContactID
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-841link

Encounter.identifier

treetree cancelled  ContactID
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-248link

ContactID
treetree draft  OperatieID
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-249link

OperatieID
treetree draft  Identificatienummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-863link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treetree cancelled  Identificatienummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-250link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treetree draft  FaseringCodeSysteem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-842link

System behorend bij FaseringCode
treetree draft  FaseringCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-251link

FaseringCode
treetree draft  FaseringOmschrijving
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-252link

FaseringOmschrijving
treetree draft  FaseringBeginDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-253link

FaseringBeginDatumTijd
treetree draft  FaseringEindDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-254link

FaseringEindDatumTijd
folder Flag
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-864link

Concept conform FHIR R4 Flag
treetree draft  FlagIdentifier
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-865link

Flag.identifier

treetree draft  FlagStatus
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-866link

Flag.status

treetree draft  FlagPriorityCodingSystem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-867link

Flag.priority.Coding.system

treetree draft  FlagPriorityCodingCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-868link

Flag.priority.Coding.code

treetree draft  FlagPriorityCodingDisplay
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-869link

Flag.priority.Coding.display

treetree draft  FlagCodeCodingSystem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-870link

Flag.code.Coding.system

treetree draft  FlagCodeCodingCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-871link

Flag.code.Coding.code

treetree draft  FlagCodeCodingDisplay
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-872link

Flag.code.Coding.display

treetree draft  Identificatienummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-873link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treetree draft  FlagPeriodStart
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-874link

Flag.period.start

treetree draft  FlagPeriodEnd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-875link

Flag.period.end

treetree draft  ContactID
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-876link

Encounter.identifier

folder GebruiksInstructie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-697link
Rootconcept van de sub-bouwsteen GebruiksInstructie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen GebruiksInstructie.
treetree draft  AanvullendeInstructie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-698link
De aanvullende instructie bevat een aanvullend uitleg over het gebruik.
Het gaat hier om alle aanwijzingen voor gebruik. De tekst kan afkomstig zijn van het oorspronkelijke "papieren" medicatievoorschrift, maar kan ook gegenereerd worden uit de gecodeerde gegevens.
Dit concept mag meer informatie bevatten dan gestructureerd gecodeerd is in de onderliggende informatie, maar mag er niet mee in tegenspraak zijn.
De instructies mogen niet conflicteren met andere onderdelen van het toedieningsverzoek.
De instructies kunnen ook verwijzen naar een bestaand protocol.
De teksten in de G-standaard die dit attribuut kunnen ondersteunen, zijn opgenomen in bestand 362 waar de teksten uit NHG-tabel Gebruiksvoorschrift zijn opgenomen. Deze teksten kunnen gebruikt worden om invulling te geven aan dit concept.
treetree draft  Omschrijving
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-699link
Tekstuele omschrijving van de volledige gebruiksinstructie inclusief de gebruiksperiode.
treetree draft  HerhaalperiodeCyclischSchema
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-700link
De herhaalperiode van een cyclisch schema (van één of meer doseerinstructies). Een cyclisch schema wordt weergegeven in dagen, de bijbehorende doseerduur is daarbij ook in dagen.

Voorbeelden van een cyclisch schema:
de anticonceptiepil (21 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan 7 dagen niet, dit herhalen), de herhaalperiode is hier 28 d
treetree draft  Toedieningsweg
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-701link
De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus, et cetera).
treetree folder Doseerinstructie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-702link
Doseerinstructie
treeblank treetree draft  Doseerduur
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-703link
De beoogde tijdsduur voor deze doseerinstructie, bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken.
Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt in de laatste doseerinstructie de doseerduur leeg gelaten.
treeblank treetree draft  Volgnummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-704link
Deze geeft de volgorde van de doseerinstructies aan binnen de medicatieafspraak.
treeblank treetree folder Dosering
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-705link
De container van het concept Dosering. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Dosering.

Instructies voor toediening van de medicatie aan de toediener (de patiënt zelf, een verpleegkundige of andere hulpverlener). Bij inventarisatie van medicatiegebruik beschrijft de dosering het gebruikspatroon dat de patiënt met zichzelf heeft afgesproken.

Als het doseerschema (spreiding van toedieningen over de tijd) vast is en de keerdosis ook, dan is er een enkele gebruiksinstructie.

Er kunnen meerdere parallelle gebruiksinstructies opgenomen worden bij een wisselende doseerhoeveelheid binnen de dag en bij een variabele gebruiksfrequentie.

Er kunnen meerdere sequentiële gebruiksinstructies opgenomen worden bij wisselende doseerhoeveelheden binnen de periode en/of een wisselend doseerschema.
treeblank treeblank treetree folder Toedieningssnelheid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-706link
De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie.

Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt:
  • aantal = 10,
  • gebruikseenheid = ml,
  • tijdseenheid = uur
treeblank treeblank treeblank treetree draft  minimumWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-707link
De minimale waarde van het bereik
treeblank treeblank treeblank treetree draft  maximumWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-708link
De maximale waarde van het bereik
treeblank treeblank treeblank treetree draft  nominaleWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-709link
De nominale waarde van de hoeveelheid. Dit element kan niet in combinatie met een minimale en maximale waarde gebruikt worden.
treeblank treeblank treetree folder Toedieningsduur
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-710link
De toedieningsduur definieert de tijdsduur gedurende welke het medicijn wordt toegediend enwordt voornamelijk gebruikt bij de langzame parenterale toediening van vloeistoffen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  startDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-711link
De begindatum en tijd van het interval
treeblank treeblank treeblank treetree draft  eindDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-712link
De einddatum en tijd van het interval
treeblank treeblank treeblank treetree draft  tijdsDuur
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-713link
De tijdsduur van het interval in een gewenste tijdseenheid (bv. dagen of uren, etc.).
treeblank treeblank treetree folder Keerdosis
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-714link
De keerdosis bevat de hoeveelheid/eenheid die per gift wordt gegeven. De eenheid kan elke eenheid zijn die bij het geneesmiddel kan voorkomen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  minimumWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-715link
De minimale waarde van het bereik
treeblank treeblank treeblank treetree draft  maximumWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-716link
De maximale waarde van het bereik
treeblank treeblank treeblank treetree draft  nominaleWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-717link
De nominale waarde van de hoeveelheid. Dit element kan niet in combinatie met een minimale en maximale waarde gebruikt worden.
treeblank treeblank treetree folder Zonodig
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-718link
Zo nodig betekent dat de toediening alleen onder een bepaalde voorwaarde wordt uitgevoerd.
Zie ook de sectie Instructions voor meer informatie over het gebruik.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Criterium
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-719link
De voorwaarde voor het toedienen van een medicament kan zijn:
  • een fysiologische meetwaarde (plasma glucose concentratie, lichaamstemperatuur, bloeddruk);
  • een symptoom of andere omstandigheid (bij hoofdpijn, bij jeuk).

Aanvullende teksten uit G-standaard bst362 vormen de waardelijst om dit concept gecodeerd door te geven. Daarbij moet altijd ook de tekstuele omschrijving van die code meegegeven worden.
Fysiologische meetwaarden of andere voorwaarden die niet in bst362 voorkomen, hoeven niet gecodeerd te worden. Deze kunnen uitgedrukt worden in vrije tekst in het concept omschrijving.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  MaximaleDosering
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-720link
Een maximale dosering maximaliseert (in tijd) het gebruik van een middel in een 'zo nodig' voorschrift. 
treeblank treeblank treetree folder Toedieningsschema
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-721link
De specificatie van de tijdsmomenten waarop het medicament toegediend wordt of zal worden. De wijze waarop dit wordt weergegeven is:
  • Tijdstip(pen) (16:00) of gebeurtenissen ("voor het eten") waarop het medicament dagelijks ingenomen moet worden.
  • Een specifiek aantal keren dat het medicament dagelijks ingenomen moet worden ("3x per dag"), aangeduid met de frequentie
  • Een tijdsafstand tussen opeenvolgende innames ("Elke 2 uur", "elke 3 dagen"), aangeduid met Interval.
  • Combinaties van periodes met een interval en een duur ("Gedurende drie van vier weken dagelijks 1 : het pilschema")


Als een medicament niet dagelijks ingenomen moet worden, kan het voorgaande gecombineerd worden met dagaanduidingen:
  • Een of meerdere weekdagen waarop de toediening moet plaatsvinden ("maandag, woensdag, vrijdag")
  • "3 keer per week", "2 keer per maand".


Standaard zal de gespecificeerde toediening "oneindig" herhaald worden tot:
  • De einddatum en tijd bereikt is
  • De totale toedieningsduur bereikt is (gedurende 14 dagen)
  • Een specifiek aantal toedieningen bereikt is ("20 giften), op te geven in het concept Frequentie.

treeblank treeblank treeblank treetree folder Frequentie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-722link
De frequentie geeft het aantal doseermomenten per tijdseenheid, meestal per dag. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal het Interval niet zijn opgegeven. Meestal bestaat frequentie uit zowel aantal als tijdseenheid (3 maal per dag), maar het kan ook zonder tijdseenheid voorkomen (éénmalig).

Er wordt dan een redelijke verdeling over de dag verwacht, maar dit komt niet heel precies en wordt aan de patiënt overgelaten. Het is de gebruikelijke manier van voorschrijven extramuraal. Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek).

De tijdseenheid van de frequentie moet gelijk zijn aan hoe deze is weergegeven in de tekstuele weergave van de dosering.

Bijvoorbeeld:
bij dosering '2 maal per dag...' geldt:
  • aantal = 2
  • tijdseenheid = 'dag'.

bij dosering '3 maal per week...' geldt:
  • aantal = 3
  • tijdseenheid = 'week'.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  minimumWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-723link
De minimale waarde van het bereik
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  maximumWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-724link
De maximale waarde van het bereik
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  nominaleWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-725link
De nominale waarde van de hoeveelheid. Dit element kan niet in combinatie met een minimale en maximale waarde gebruikt worden.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Weekdag
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-726link
Weekdag definieert een patroon van toedieningen op vaste weekdagen.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Dagdeel
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-727link
Dagdeel: ochtend, middag, avond, nacht.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toedientijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-728link
De toedientijd is een specifieke (klok)tijd op de dag. Deze tijd is meestal niet exact (bedoeld). Er kunnen meerdere inname tijdstippen op een dag zijn.

De beoogde toedientijd kan ook als dagdeel worden aangegeven (ochtend, middag, avond, nacht). De toedientijd blijft dan leeg, waarbij het dagdeel vastgelegd kan worden in het concept Dagdeel.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interval
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-729link
Het interval geeft de tijd tussen doseermomenten weer. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal de Frequentie niet zijn opgegeven.

Voorbeelden : elke 4 uur, om de 3 weken.

De tijdstippen kunnen nu vrij gekozen worden, maar de verdeling over de dag komt nauwer en het interval tussen de tijdstippen is belangrijk (bv. antibiotica)
Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek).
folder KOOS_PS
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-877link

Dataset voor de KOOS_PS vragenlijst
treetree draft  Datum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-878link

Invuldatum vragenlijst

Datum:
treetree draft  Geboortedatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-879link

Geboortedatum van de patiënt

Geboortedatum:
treetree draft  Naam
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-880link

Naam van de patiënt

Naam:
treetree draft  Instructie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-881link

Instructies;

Deze vragenlijst vraagt naar uw mening over uw knie. Deze informatie helpt ons na te gaan hoe goed u in staat bent om uw normale dagelijkse activiteiten en recreatieve/sportactiviteiten uit te voeren.

Beantwoord elke vraag door één hokje aan te kruisen. Wanneer u twijfelt over de beantwoording van een vraag, kruis dan de best mogelijke optie aan.

Wilt u voor elk van de onderstaande activiteiten aangeven hoeveel moeite u de afgelopen week heeft ervaren tijdens deze activiteiten vanwege uw knie.

treetree draft  KOOS_PS_01
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-882link

KOOS.PS.01

1. Opstaan vanuit bed
treetree draft  KOOS_PS_02
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-883link

KOOS.PS.02

2. Sokken / kousen aantrekken
treetree draft  KOOS_PS_03
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-884link

KOOS.PS.03

3. Opstaan vanuit een stoel
treetree draft  KOOS_PS_04
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-885link

KOOS.PS.04

4. Bukken naar de grond/iets oppakken van de grond
treetree draft  KOOS_PS_05
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-886link

KOOS.PS.05

5. Draaien op een belaste knie
treetree draft  KOOS_PS_06
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-887link

KOOS.PS.06

6. Knielen
treetree draft  KOOS_PS_07
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-888link

KOOS.PS.07

7. Op uw hurken zitten
treetree draft  KOOS_PS_TotalScore
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-889link

KOOS.PS.TotalScore
treetree folder MetaData
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-890link

KOOS-PS (bron: koos.nu)

Vragenformulier voor kniepatiënten

 Voor meer informatie zie hier

 Scoring informatie: Zie voor eventuele invulinstructie en interpretatie van score hier

treeblank treetree draft  Versie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-891link

LHI
treeblank treetree draft  Publicatiedatum van de versie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-892link

2021
treeblank treetree draft  Auteur
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-893link

Tennant , A.
treeblank treetree draft  Eigenaar en/of beheerder
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-894link

Professor Ewa Roos 
Institute of Sports Science and Clinical Biomechanics 
University of Southern Denmark 
Campusvej 55 
DK-5230 Odense 
Denmark  

Email::  webmanager@koos.nu

treeblank treetree draft  Verkrijgbaarheid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-895link

Publieke domein
treeblank treetree draft  Informatie over verkrijgbaarheid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-896link

Permission is not required to use the KOOS.  Since KOOS is in the public domain, you are free to include the KOOS in your own software application.  You may however not change the format or the text compared to the paper-based version. As a courtesy, you are asked to inform the developer if you include KOOS in your own software. Email:  webmanager@koos.nu  

treeblank treetree draft  Taal
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-897link

Nederlands
folder Medicatieafspraak
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-499link
Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak.
treetree folder Voorschrijver
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-500link
De zorgverlener die de medicatieafspraak met de patiënt heeft vastgelegd.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-501link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treetree folder RedenVanVoorschrijven
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-502link
De medische reden voor het voorschrijven of gebruik van de medicatie. Hiermee kan een medische indicatie worden doorgegeven die de directe aanleiding vormde voor het voorschrijven of het gebruik van de betreffende medicatie.

Het kan gaan om ieder type probleem (of conditie) van de patiënt, vrijwel steeds een diagnose, een klacht of een symptoom.

NB: Het bestand BST401T van de G-standaard bevat een "bijzonder kenmerk" om aan te geven dat het "uitwisselen van de reden van voorschrijven noodzakelijk is".
treeblank treetree folder Probleem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-503link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treetree folder Afgesprokengeneesmiddel
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-504link
Het afgesproken te gebruiken geneesmiddel.
treeblank treetree folder FarmaceutischProduct
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-505link
Rootconcept van de subbouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen FarmaceutischProduct.

Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.

Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.

Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd op basis van PRK).

Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven.

Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.

Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
treetree folder Gebruiksinstructie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-506link
Aanwijzingen voor het gebruik van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg.
treeblank treetree draft  AanvullendeInstructie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-507link
De aanvullende instructie bevat een aanvullend uitleg over het gebruik.
Het gaat hier om alle aanwijzingen voor gebruik. De tekst kan afkomstig zijn van het oorspronkelijke "papieren" medicatievoorschrift, maar kan ook gegenereerd worden uit de gecodeerde gegevens.
Dit concept mag meer informatie bevatten dan gestructureerd gecodeerd is in de onderliggende informatie, maar mag er niet mee in tegenspraak zijn.
De instructies mogen niet conflicteren met andere onderdelen van het toedieningsverzoek.
De instructies kunnen ook verwijzen naar een bestaand protocol.
De teksten in de G-standaard die dit attribuut kunnen ondersteunen, zijn opgenomen in bestand 362 waar de teksten uit NHG-tabel Gebruiksvoorschrift zijn opgenomen. Deze teksten kunnen gebruikt worden om invulling te geven aan dit concept.
treeblank treetree draft  Omschrijving
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-508link
Tekstuele omschrijving van de volledige gebruiksinstructie inclusief de gebruiksperiode.
treeblank treetree draft  HerhaalperiodeCyclischSchema
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-509link
De herhaalperiode van een cyclisch schema (van één of meer doseerinstructies). Een cyclisch schema wordt weergegeven in dagen, de bijbehorende doseerduur is daarbij ook in dagen.

Voorbeelden van een cyclisch schema:
de anticonceptiepil (21 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan 7 dagen niet, dit herhalen), de herhaalperiode is hier 28 d
treeblank treetree draft  Toedieningsweg
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-510link
De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus, et cetera).
treeblank treetree folder Doseerinstructie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-511link
Doseerinstructie
treeblank treeblank treetree draft  Doseerduur
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-512link
De beoogde tijdsduur voor deze doseerinstructie, bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken.
Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt in de laatste doseerinstructie de doseerduur leeg gelaten.
treeblank treeblank treetree draft  Volgnummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-513link
Deze geeft de volgorde van de doseerinstructies aan binnen de medicatieafspraak.
treeblank treeblank treetree folder Dosering
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-514link
De container van het concept Dosering. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Dosering.

Instructies voor toediening van de medicatie aan de toediener (de patiënt zelf, een verpleegkundige of andere hulpverlener). Bij inventarisatie van medicatiegebruik beschrijft de dosering het gebruikspatroon dat de patiënt met zichzelf heeft afgesproken.

Als het doseerschema (spreiding van toedieningen over de tijd) vast is en de keerdosis ook, dan is er een enkele gebruiksinstructie.

Er kunnen meerdere parallelle gebruiksinstructies opgenomen worden bij een wisselende doseerhoeveelheid binnen de dag en bij een variabele gebruiksfrequentie.

Er kunnen meerdere sequentiële gebruiksinstructies opgenomen worden bij wisselende doseerhoeveelheden binnen de periode en/of een wisselend doseerschema.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Toedieningssnelheid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-515link
De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie.

Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt:
  • aantal = 10,
  • gebruikseenheid = ml,
  • tijdseenheid = uur
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  minimumWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-516link
De minimale waarde van het bereik
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  maximumWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-517link
De maximale waarde van het bereik
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  nominaleWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-518link
De nominale waarde van de hoeveelheid. Dit element kan niet in combinatie met een minimale en maximale waarde gebruikt worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Toedieningsduur
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-519link
De toedieningsduur definieert de tijdsduur gedurende welke het medicijn wordt toegediend enwordt voornamelijk gebruikt bij de langzame parenterale toediening van vloeistoffen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  startDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-520link
De begindatum en tijd van het interval
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  eindDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-521link
De einddatum en tijd van het interval
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  tijdsDuur
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-522link
De tijdsduur van het interval in een gewenste tijdseenheid (bv. dagen of uren, etc.).
treeblank treeblank treeblank treetree folder Keerdosis
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-523link
De keerdosis bevat de hoeveelheid/eenheid die per gift wordt gegeven. De eenheid kan elke eenheid zijn die bij het geneesmiddel kan voorkomen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  minimumWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-524link
De minimale waarde van het bereik
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  maximumWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-525link
De maximale waarde van het bereik
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  nominaleWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-526link
De nominale waarde van de hoeveelheid. Dit element kan niet in combinatie met een minimale en maximale waarde gebruikt worden.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Zonodig
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-527link
Zo nodig betekent dat de toediening alleen onder een bepaalde voorwaarde wordt uitgevoerd.
Zie ook de sectie Instructions voor meer informatie over het gebruik.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Criterium
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-528link
De voorwaarde voor het toedienen van een medicament kan zijn:
  • een fysiologische meetwaarde (plasma glucose concentratie, lichaamstemperatuur, bloeddruk);
  • een symptoom of andere omstandigheid (bij hoofdpijn, bij jeuk).

Aanvullende teksten uit G-standaard bst362 vormen de waardelijst om dit concept gecodeerd door te geven. Daarbij moet altijd ook de tekstuele omschrijving van die code meegegeven worden.
Fysiologische meetwaarden of andere voorwaarden die niet in bst362 voorkomen, hoeven niet gecodeerd te worden. Deze kunnen uitgedrukt worden in vrije tekst in het concept omschrijving.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  MaximaleDosering
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-529link
Een maximale dosering maximaliseert (in tijd) het gebruik van een middel in een 'zo nodig' voorschrift. 
treeblank treeblank treeblank treetree folder Toedieningsschema
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-530link
De specificatie van de tijdsmomenten waarop het medicament toegediend wordt of zal worden. De wijze waarop dit wordt weergegeven is:
  • Tijdstip(pen) (16:00) of gebeurtenissen ("voor het eten") waarop het medicament dagelijks ingenomen moet worden.
  • Een specifiek aantal keren dat het medicament dagelijks ingenomen moet worden ("3x per dag"), aangeduid met de frequentie
  • Een tijdsafstand tussen opeenvolgende innames ("Elke 2 uur", "elke 3 dagen"), aangeduid met Interval.
  • Combinaties van periodes met een interval en een duur ("Gedurende drie van vier weken dagelijks 1 : het pilschema")


Als een medicament niet dagelijks ingenomen moet worden, kan het voorgaande gecombineerd worden met dagaanduidingen:
  • Een of meerdere weekdagen waarop de toediening moet plaatsvinden ("maandag, woensdag, vrijdag")
  • "3 keer per week", "2 keer per maand".


Standaard zal de gespecificeerde toediening "oneindig" herhaald worden tot:
  • De einddatum en tijd bereikt is
  • De totale toedieningsduur bereikt is (gedurende 14 dagen)
  • Een specifiek aantal toedieningen bereikt is ("20 giften), op te geven in het concept Frequentie.

treeblank treeblank treeblank treeblank treetree folder Frequentie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-531link
De frequentie geeft het aantal doseermomenten per tijdseenheid, meestal per dag. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal het Interval niet zijn opgegeven. Meestal bestaat frequentie uit zowel aantal als tijdseenheid (3 maal per dag), maar het kan ook zonder tijdseenheid voorkomen (éénmalig).

Er wordt dan een redelijke verdeling over de dag verwacht, maar dit komt niet heel precies en wordt aan de patiënt overgelaten. Het is de gebruikelijke manier van voorschrijven extramuraal. Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek).

De tijdseenheid van de frequentie moet gelijk zijn aan hoe deze is weergegeven in de tekstuele weergave van de dosering.

Bijvoorbeeld:
bij dosering '2 maal per dag...' geldt:
  • aantal = 2
  • tijdseenheid = 'dag'.

bij dosering '3 maal per week...' geldt:
  • aantal = 3
  • tijdseenheid = 'week'.
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  minimumWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-532link
De minimale waarde van het bereik
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  maximumWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-533link
De maximale waarde van het bereik
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  nominaleWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-534link
De nominale waarde van de hoeveelheid. Dit element kan niet in combinatie met een minimale en maximale waarde gebruikt worden.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Weekdag
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-535link
Weekdag definieert een patroon van toedieningen op vaste weekdagen.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Dagdeel
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-536link
Dagdeel: ochtend, middag, avond, nacht.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Toedientijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-537link
De toedientijd is een specifieke (klok)tijd op de dag. Deze tijd is meestal niet exact (bedoeld). Er kunnen meerdere inname tijdstippen op een dag zijn.

De beoogde toedientijd kan ook als dagdeel worden aangegeven (ochtend, middag, avond, nacht). De toedientijd blijft dan leeg, waarbij het dagdeel vastgelegd kan worden in het concept Dagdeel.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Interval
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-538link
Het interval geeft de tijd tussen doseermomenten weer. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal de Frequentie niet zijn opgegeven.

Voorbeelden : elke 4 uur, om de 3 weken.

De tijdstippen kunnen nu vrij gekozen worden, maar de verdeling over de dag komt nauwer en het interval tussen de tijdstippen is belangrijk (bv. antibiotica)
Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek).
treetree draft  MedicatieafspraakDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-539link
Het tijdstip waarop de afspraak gemaakt is.
Afspraakdatum + tijd verplicht meegeven (er moet volgordelijkheid van de afspraken kunnen worden afgeleid bij meerdere medicatieafspraken op één dag)
treetree folder Gebruiksperiode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-540link
Ingangsdatum: Dit is het tijdstip waarop de afspraak ingaat (of is ingegaan of zal ingaan). Dit betreft het tijdstip waarop de in deze afspraak vastgelegde gebruiksinstructie ingaat. In geval van een afspraak om te stoppen betreft dit de ingangsdatum van de originele medicatieafspraak. De einddatum geeft aan vanaf wanneer de medicatie gestaakt moet worden.

Gebruiksduur: De beoogde gebruiksduur. Bijvoorbeeld 5 dagen of 8 weken. Het is niet toegestaan om de gebruiksduur in maanden aan te geven, omdat verschillende maanden een variable duur in dagen hebben.

Einddatum: Het tijdstip waarop de gebruiksperiode eindigt (of geëindigd is of zal eindigen). In het geval van een afspraak om het gebruik te staken betreft dit het tijdstip waarop de medicatie gestaakt moet worden. Om verwarring te voorkomen tussen 'tot' en 'tot en met' is het meegeven van de tijd altijd verplicht bij einddatum.
Bij medicatie voor onbepaalde duur wordt er alleen een ingangsdatum aangegeven.
treeblank treetree draft  startDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-541link
De begindatum en tijd van het interval
treeblank treetree draft  eindDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-542link
De einddatum en tijd van het interval
treeblank treetree draft  tijdsDuur
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-543link
De tijdsduur van het interval in een gewenste tijdseenheid (bv. dagen of uren, etc.).
treetree draft  MedicatieafspraakStopType
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-544link
Stop type, de manier waarop gestopt wordt met deze medicatie (tijdelijk of definitief).
treetree draft  RedenMedicatieafspraak
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-545link
Reden voor het maken van deze medicatieafspraak. Dit kan de reden zijn om de medicatie te starten, te wijzigen of te stoppen.
treetree draft  MedicatieafspraakAanvullendeInformatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-546link
Aanvullende informatie bevat een lijst van bijzonderheden over de gemaakte afspraak die van belang zijn voor de medicatiebewaking en invulling door de apotheker. Hiermee kan bijvoorbeeld worden aangegeven dat er bewust is afgeweken van wat gebruikelijk is of dat de afspraak op een bepaalde manier moet worden ingevuld.
Zie ook de sectie Instructions voor meer informatie over het gebruik.
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-547link
Opmerkingen met betrekking tot de medicatieafspraak. Bijvoorbeeld: in overleg met de specialist.
folder MedicatieToediening
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-471link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treetree folder ToedieningsProduct
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-472link
Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd.

In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar de toediener kan door substitutie het voorgeschreven product vervangen door een equivalent product. Bijv. in plaats van tabletten van 100mg, tabletten van 50mg waarvan er dan twee worden toegediend.
treeblank treetree folder FarmaceutischProduct
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-473link
Rootconcept van de subbouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen FarmaceutischProduct.

Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.

Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.

Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd op basis van PRK).

Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven.

Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.

Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
treetree folder Toedieningssnelheid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-474link
De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie.

Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt:
  • aantal = 10,
  • gebruikseenheid = ml

  • tijdseenheid = uur

Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25).
treeblank treetree draft  minimumWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-475link
De minimale waarde van het bereik
treeblank treetree draft  maximumWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-476link
De maximale waarde van het bereik
treeblank treetree draft  nominaleWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-477link
De nominale waarde van de hoeveelheid. Dit element kan niet in combinatie met een minimale en maximale waarde gebruikt worden.
treetree draft  ToedieningsDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-478link
Datum en tijd waarop de toediening heeft plaatsgevonden.
treetree draft  AfgesprokenDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-479link
Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak waarop deze toediening betrekking heeft. Omdat er in één medicatie/toedieningsafspraak meerdere tijdstippen kunnen worden aangegeven kan hiermee bij bijvoorbeeld vervroegde toediening of het inhalen van een toediening het afgesproken tijdstip worden achterhaald. 
treetree draft  ToegediendeHoeveelheid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-480link
Hoeveelheid van het product dat werd toegediend.
treetree draft  AfwijkendeToediening
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-481link
Is er een afwijking geweest in de toediening ten opzicht van de medicatie- of toedieningsafspraak? Dit kan een afwijking betreffen in product, tijdstip, hoeveelheid, toedieningsweg of toedieningssnelheid of het in het geheel niet toedienen.
treetree draft  Toedieningsweg
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-482link
De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...).
treetree draft  DubbeleControleUitgevoerd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-483link
Is er dubbele controle uitgevoerd voorafgaande aan de toediening? Dit is alleen bij bepaalde medicatie wettelijk verplicht.
treetree folder GerelateerdeAfspraak
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-484link
Medicatie- of toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
treeblank treetree folder Medicatieafspraak
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-485link
Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
treeblank treeblank treetree folder Medicatieafspraak
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-486link
Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak.
treeblank treetree folder Toedieningsafspraak
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-487link
Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
treeblank treeblank treetree folder Toedieningsafspraak
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-488link
Rootconcept van de bouwsteen Toedieningsafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Toedieningsafspraak.
treetree folder Toediener
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-489link
De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld de mantelzorger. 
treeblank treetree folder Patiënt
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-490link
Wanneer de patiënt zelf de medicatie heeft toegediend wordt dat hier aangegeven. Wanneer de medicatietoediening is gedaan door een zorgverlener of mantelzorger/familielid/etc. wordt respectievelijk de zorgverlener vermeld in het element 'Zorgverlener' of de mantelzorger/familielid/etc. in het element 'Contactpersoon'.
treeblank treeblank treetree folder Patient
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-491link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-492link
Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde.
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-493link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder Mantelzorger
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-494link
Gegevens van een persoonlijke relatie van de patiënt, die de medicatietoediening heeft gedaan.
treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-495link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treetree draft  MedicatieToedieningRedenVanAfwijken
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-496link
Reden dat de toediening of inname van een medicament niet of anders is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden.
treetree draft  MedicatieToedieningStatus
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-497link
De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’ (afgebroken) kan zijn.

Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd:
  • Actief: Het product wordt toegediend.
  • Onderbroken: De toediening is (tijdelijk) onderbroken , bv. wegens een bijwerking. Later zal besloten worden tot hervatting of stoppen.
  • Afgebroken: De toediening is afgebroken.
  • Voltooid: De toediening is helemaal afgerond.

  • Niet gestart: De toediening van het product is niet gestart.
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-498link
Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening.
folder Medicatieverstrekking
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-456link
Rootconcept van de bouwsteen Medicatieverstrekking. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieverstrekking.
treetree folder Verstrekker
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-457link
De verstrekker is in vrijwel alle gevallen een apotheker. Het kan ook gaan om een webwinkel (online bestelling), een drogisterij of een buitenlandse apotheker.
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-458link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treetree folder Verstrekkingsverzoek
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-459link
Relatie naar verstrekkingsverzoek.
treeblank treetree folder Verstrekkingsverzoek
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-460link
Het verstrekkingsverzoek is het verzoek van een voorschrijver aan de apotheker, verstrekking(en) te doen aan de patiënt, ter ondersteuning van geldende medicatieafspraken. De voorschrijver verzoekt om een hoeveelheid van een geneesmiddel te verstrekken of voor een verbruiksperiode verstrekking(en) te doen.
treetree folder VerstrektGeneesmiddel
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-461link
Verstrekt geneesmiddel.
treeblank treetree folder FarmaceutischProduct
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-462link
Rootconcept van de subbouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen FarmaceutischProduct.

Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.

Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.

Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd op basis van PRK).

Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven.

Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.

Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
treetree draft  MedicatieverstrekkingsDatumTijd
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-463link
Het tijdstip van uitgifte. De datumtijd waarop het geneesmiddel ter hand gesteld wordt.
Noot: het gaat dus om het tijdstip waarop het geneesmiddel aan de patiënt (of diens toediener/vertegenwoordiger) is uitgegeven en niet om de aanschrijfdatum.
treetree draft  AanschrijfDatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-464link
De aanschrijfdatum is het tijdstip waarop een apotheker een voorgenomen uitgifte vastlegt.
treetree draft  Distributievorm
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-465link
Distributievorm
treetree draft  Verbruiksduur
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-466link
De verwachte periode, dat het medicament gebruikt zal worden. De waarde hangt samen met de dosering en de verstrekte hoeveelheid.
treetree draft  MedicatieverstrekkingAanvullendeInformatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-467link
Aanvullende informatie bevat bijzonderheden over de invulling van de medicatieverstrekking. Dit kan bijvoorbeeld een reden zijn om af te wijken van het verstrekkingsverzoek.
Vooralsnog wordt deze lijst gebruikt. In een later stadium zal deze lijst vervangen worden door een thesaurus in de G-standaard.
treetree draft  VerstrekteHoeveelheid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-468link
Aantal eenheden van het product (gemeten op basis van de relevante productcode) dat is afgeleverd. Optioneel is voor de eenheid in plaats van gebruik van UCUM eenheden ook een vertaling toegestaan naar NHG tabel Gebruiksvoorschriften (tabel 25)
treetree draft  Afleverlocatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-469link
Afleverlocatie
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-470link
Opmerkingen met betrekking tot de verstrekking.
folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-423link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treetree folder Product
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-440link
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
treeblank treetree draft  ProductID
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-441link
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
treeblank treetree draft  ProductType
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-442link
De code van het type product.
treetree draft  ProductOmschrijving
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-443link
Tekstuele beschrijving van het product.
treetree folder AnatomischeLocatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-444link
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
treeblank treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-445link
Localisatie op/in het lichaam.
treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-446link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-447link
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
treeblank treetree folder Probleem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-448link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treetree draft  BeginDatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-449link
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treetree draft  EindDatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-450link
De einddatum van de laatste toepassing of explantatie van het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-451link
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
treetree folder Locatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-452link
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel geïmplanteerd werd.
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-453link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-454link
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-455link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
folder Patient
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-383link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-384link
De naamgegevens van de patiënt.
treeblank treetree draft  Voornamen
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-385link
Officiële voornamen van de persoon.
treeblank treetree draft  Initialen
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-386link
Initialen van de persoon.
treeblank treetree draft  Roepnaam
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-387link
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
treeblank treetree draft  Naamgebruik
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-388link
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
treeblank treetree folder Geslachtsnaam
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-389link
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
treeblank treeblank treetree draft  Voorvoegsels
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-390link
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-391link
Officiële achternaam van de persoon.
treeblank treetree folder GeslachtsnaamPartner
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-392link
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
treeblank treeblank treetree draft  VoorvoegselsPartner
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-393link
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
treeblank treeblank treetree draft  AchternaamPartner
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-394link
Officiële achternaam van de partner.
treeblank treetree draft  Titels
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-395link
Adellijke en wetenschappelijke titels. Deze kunnen behulpzaam zijn bij het formuleren van aanspreek- en aanschrijftitels.
treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-396link
Adresgegevens van de patiënt.
treeblank treetree draft  Straat
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-397link
Straatnaam van het adres.
treeblank treetree draft  Huisnummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-398link
Huisnummer van het adres.
treeblank treetree draft  Huisnummerletter
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-399link
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-400link
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
treeblank treetree draft  AanduidingBijNummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-401link
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
treeblank treetree draft  Postcode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-402link
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
treeblank treetree draft  Woonplaats
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-403link
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
treeblank treetree draft  Gemeente
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-404link
Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
treeblank treetree draft  Land
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-405link
Land waar het adres zich bevindt.
treeblank treetree draft  AdditioneleInformatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-406link
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
treeblank treetree draft  AdresSoort
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-407link
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-408link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.
treeblank treetree folder Telefoonnummers
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-409link
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-410link
Een telefoonnummer van de persoon.
treeblank treeblank treetree draft  TelecomType
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-411link
Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
treeblank treeblank treetree draft  NummerSoort
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-412link
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-413link
Toelichting over het telefoonnummer en over het gebruik ervan. Aangegeven kan bijvoorbeeld worden dat het een afdelingsnummer is (bij zorgverleners) of dat de bereikbaarheid slecht gedurende een aangegeven deel van de dag mogelijk is.
treeblank treetree folder EmailAdressen
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-414link
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
treeblank treeblank treetree draft  EmailAdres
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-415link
Een e-mailadres van de persoon
treeblank treeblank treetree draft  EmailSoort
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-416link
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
treetree draft  Identificatienummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-417link
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
treetree draft  Geboortedatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-418link
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
treetree draft  Geslacht
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-419link
Administratief geslacht van de patiënt.
treetree draft  MeerlingIndicator
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-420link
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
treetree draft  OverlijdensIndicator
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-421link
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
treetree draft  DatumOverlijden
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-422link
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.
folder Probleem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-371link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treetree draft  ProbleemType
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-372link
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
treetree draft  ProbleemNaam
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-373link
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
treetree draft  NadereSpecificatieProbleemNaam
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-374link
Nadere specificatie van de probleem naam wanneer deze via een thesaurus of codesysteem wordt vastgelegd en de vereiste mate van detail (nog) niet beschikbaar is. 
treetree folder ProbleemAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-375link
Anatomische locatie die de focus is van het probleem.
treeblank treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-376link
Localisatie op/in het lichaam.
treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-377link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
treetree draft  ProbleemBeginDatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-378link
Begin van de klacht, beperking, complicatie of het symptoom of de datum van de diagnose waarop het probleem betrekking heeft. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treetree draft  ProbleemEindDatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-379link
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
treetree draft  ProbleemStatus
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-380link
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn. 
treetree draft  VerificatieStatus
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-381link
Klinische status van het probleem of de diagnose.
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-382link
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
folder TabakGebruik
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-362link
Rootconcept van de bouwsteen TabakGebruik. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen TabakGebruik.
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-363link
Relevante opmerkingen over het gebruik.
treetree draft  SoortTabakGebruik
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-364link
Soort tabak die de patiënt gebruikt.
treetree draft  TabakGebruikStatus
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-365link
De status van het tabaksgebruik van de patiënt.
treetree folder WaarnemingGebruik
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-366link
Deze container bevat alle gegevens over de mate waarin de patiënt aan tabak is blootgesteld geweest of wordt blootgesteld.
treeblank treetree draft  StartDatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-367link
De datum waarop is gestart met roken.
treeblank treetree draft  StopDatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-368link
De datum waarop is gestopt met roken
treeblank treetree draft  Hoeveelheid
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-369link
Het aantal sigaretten, sigaren of gram shag per dag, week, maand of jaar.
treeblank treetree draft  PackYears
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-370link
De eenheid waarin de totale blootstelling aan tabaksrook bij rokers beschreven wordt. Bij sigaretten wordt dit berekend aan de hand van het aantal gerookte pakjes sigaretten per dag (inhoud pakje is 20 stuks) en het aantal jaren dat werd gerookt. Bij andere rookwaren wordt vaak een omrekening naar equivalente sigarettenconsumptie gehanteerd. Vaak wordt ook alleen het aantal packyears geschat.
folder TNMTumorClassificatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-310link
Rootconcept van de bouwsteen TNMTumorClassificatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen TNMTumorClassificatie.
treetree folder PrimaireTumor
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-311link
Container van het concept PrimaireTumor. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept PrimaireTumor.
treeblank treetree draft  m_AantalPrimaireTumoren
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-312link
Het aantal primaire tumoren. Indien er meerdere primaire tumoren in één orgaan aanwezig zijn wordt de afwijking met de hoogste T-categorie geclassificeerd en de multipliciteit of het aantal primaire tumoren uitgedrukt in een aanvulling op de T-categorie in de vorm van (m) of een ( ), bijv. T2(m) of T2(2). Bij één primaire tumor wordt deze weggelaten uit de ‘GeintegreerdeTNMWaardeoverallTNMClassificatie’.
The number of existing primary tumors. In the case of multiple primary tumors in one organ, the tumor with the highest T category should be classified and the multiplicity or the number of tumors should be indicated in parenthesis If multiple primary tumors are present, this is expressed in an addition to the T category in the form of (m) or a (number), e.g. T2 (m) or T2 (2). In case of one primary tumor, m is omitted from the "IntegratedTNMValueoverall TNM Classification".
treeblank treetree draft  T_PrimaireTumor
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-313link
Uitkomst van stadiëring van de omvang van de primaire tumor, de T-categorie inclusief prefix en suffix.
treeblank treetree folder Afwijking
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-314link
Container van het concept Afwijking. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Afwijking.
treeblank treeblank treetree draft  AfwijkingNummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-315link
Het aan de afwijking toegewezen nummer, noodzakelijk om bij verschillende onderzoeken eenduidig aan te kunnen geven op welke afwijking de informatie betrekking heeft .
Bij meerdere afwijkingen in één orgaan wordt de afwijking met de hoogste T-categorie geclassificeerd.
treeblank treeblank treetree draft  Morfologie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-316link
Gedrag van de tumor en het celtype van de tumor uitgedrukt in de ICD-O-3 morfologie code. Beschrijft het celtype of histologie van de tumor als ook het gedrag van die cel (maligne of benigne).
Deze wordt door een patholoog bepaald.
treeblank treeblank treetree draft  G_DifferentiatiegraadTumor
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-317link
Uitkomst van stadiëring van de G-categorie, de differentiatiegraad van de tumor, die door een patholoog wordt bepaald.
treeblank treeblank treetree folder TumorLokalisatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-318link
Container van het concept TumorLokalisatie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept TumorLokalisatie.
treeblank treeblank treeblank treetree folder Tumor
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-319link
Het betreft de lokalisatie van de primaire tumor(en), welke (o.a.) bepalend is voor het toekennen van de TNM-classificatie aan de tumor.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-320link
Localisatie op/in het lichaam.
treeblank treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-321link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
treetree folder RegionaleLymfeklieren
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-322link
Container van het concept RegionaleLymfeklieren. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept RegionaleLymfeklieren.
treeblank treetree draft  N_RegionaleLymfeklieren
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-323link
Uitkomst van stadiëring van de aan- of afwezigheid en omvang regionale lymfekliermetastase, de N-categorie van de TNM classificatie.
treeblank treetree folder RegionaleLymfeklierenLocalisatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-324link
Container van het concept RegionaleLymfeklierenLocalisatie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept RegionaleLymfeklierenLocalisatie.
treeblank treeblank treetree folder Lymfeklieren
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-325link
Het betreft de lokalisatie(s) van de aangedane regionale lymfeklieren door de primaire tumor.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-326link
Localisatie op/in het lichaam.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-327link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
treetree folder AfstandsMetastasen
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-328link
Container van het concept AfstandsMetastasen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept AfstandsMetastasen.
treeblank treetree draft  M_AfstandsMetastasen
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-329link
Uitkomst van stadiëring van de aan- of afwezigheid van metastasen op afstand, de M-categorie van de TNM classificatie.
treeblank treetree folder AfstandsMetastasenLocalisatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-330link
Container van het concept AfstandsMetastasenLocalisatie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept AfstandsMetastasenLocalisatie.
treeblank treeblank treetree folder Metastasen
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-331link
Het betreft de lokalisatie(s) van de afstandsmetastasen, die aangedaan zijn door de primaire tumor.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-332link
Localisatie op/in het lichaam.
treeblank treeblank treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-333link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
treetree draft  DatumTNMClassificatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-334link
De datum waarop de TNM-Classificatie (de waarde) is vastgesteld.
treetree draft  TNMVersie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-335link
TNM-classificatie versie (AJCC of UICC) en de gebruikte editie (7e, 8e etc.).
treetree draft  GeintegreerdeTNMWaarde
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-336link
De vastgestelde TNM-classificatie (de waarde), op basis van elke T-, N- en M-categorie (evt. incl. het aantal primaire tumoren (m) en/of de lokalisatie van M).
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-337link
Toelichting met betrekking tot de interpretatie van de geïntegreerde TNM waarde zoals deze is geclassificeerd.
treetree draft  L_LymfatischeInvasie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-338link
De aan- of afwezigheid van lymfatische invasie, de L-categorie. Het betreft een additionele beschrijving binnen de TNM-classificatie die door een patholoog wordt bepaald.
treetree draft  Pn_PerineuraleInvasie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-339link
De aan- of afwezigheid van perineurale invasie, de Pn-categorie. Het betreft een additionele beschrijving binnen de TNM-classificatie die door een patholoog wordt bepaald.
treetree draft  V_VeneuzeInvasie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-340link
De aan- of afwezigheid van veneuze invasie, de V-categorie. Het betreft een additionele beschrijving binnen de TNM-classificatie die door een patholoog wordt bepaald.
treetree draft  AnatomischStadium
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-341link
Het stadium van de ziekte is de groepering op basis van de anatomische uitbreiding en verspreiding van de ziekte (de T, N en M categorieën).
treetree draft  PrognostischStadium
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-342link
Het prognostisch stadium van de ziekte. Hierin wordt in de groepering naast de anatomische uitbreiding en verspreiding van de ziekte ook additionele prognostische factoren meegenomen.
treetree draft  R_ResidueleTumor
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-343link
De aan- of afwezigheid van residuele tumor na behandeling, de R-categorie.
folder Vaccinatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-220link
Rootconcept van de bouwsteen Vaccinatie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Vaccinatie.
treetree draft  ProductCode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-221link
De productcode van het toegediende vaccin.

Er zijn meerdere mogelijke codesystemen om de productcode vast te leggen. Indien de vaccinatiegegevens op basis van een anamnese zijn geregistreerd, dan is codering met de ATC code de voorkeur. In alle gevallen gaat het om die producten, die in de ATC groep J07 vallen (vaccins).
treetree draft  Dosis
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-222link
De hoeveelheid gegeven product weergegeven in milliliters. In de meeste gevallen wordt het gehele product toegediend, in sommige gevallen wordt een omschreven deel van het product toegediend.
treetree draft  VaccinatieDatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-223link
Datum (en eventueel tijd) dat het vaccin is of zal worden toegediend. In het geval van een gewenste hervaccinatie is een vage datum (maand, jaar) toegestaan (Clinical reminder). Indien een geplande vaccinatie niet voor een bepaalde tijd mag worden toegediend, dient de datum opgave (vaag of niet) daar uiting aan te geven.
treetree folder Toediener
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-224link
De zorgverlener en/of organisatie waar of door wie de immunisatie werd of zal worden uitgevoerd.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-225link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-226link
Vrije tekst als toelichting.

Voorbeelden van veel gebruikte toelichtingen zijn:
- "Vaccinatie volgens Rijksvaccinatieprogramma".
- "Niet volgens Rijksvaccinatieprogramma", gevolgd door een verdere toelichting.
- "Onbekend"
folder Verrichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-344link
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Verrichting.
treetree draft  VerrichtingStartDatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-345link
De (gewenste) startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven.
treetree draft  VerrichtingEindDatum
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-346link
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar behorende verrichtingen aan te geven. De element einddatum wordt alleen gebruikt bij een verrichting die enige tijd duurt en wordt dan altijd toegepast. Als de verrichting nog voortduurt wordt de waarde leeg gelaten. Voor instantane of heel kort durende  verrichtingen wordt het element weggelaten. 
treetree draft  VerrichtingType
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-347link
De naam van de verrichting.
Gekozen kan worden uit de DHD verrichtingenthesaurus, het verrichtingenbestand (CBV), de zorgactiviteiten (NZa), de GGZ Verrichtingenlijst (GGZ) en NHG Ingrepen en behandelingen tabel (NHG).
treetree draft  VerrichtingMethode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-348link
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
treetree folder VerrichtingAnatomischeLocatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-349link
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
treeblank treetree draft  Locatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-350link
Localisatie op/in het lichaam.
treeblank treetree draft  Lateraliteit
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-351link
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links. 
treetree folder Indicatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-352link
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting.
treeblank treetree folder Probleem
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-353link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-354link
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting, bijv. het plaatsen van een implantaat.
treeblank treetree folder MedischHulpmiddel
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-355link
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
treetree folder Locatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-356link
De zorginstelling waar de verrichting is, wordt of zal worden uitgevoerd.
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-357link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treetree folder Uitvoerder
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-358link
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd of zal uitvoeren. In de meeste gevallen wordt alleen het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-359link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treetree folder Aanvrager
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-360link
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-361link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-740link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treetree draft  ZorgaanbiederIdentificatienummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-741link
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor, indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treetree draft  OrganisatieNaam
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-742link
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
treetree draft  AfdelingSpecialisme
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-743link
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG.
treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-744link
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie contact op te nemen.
treeblank treetree folder Telefoonnummers
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-745link
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-746link
Een telefoonnummer van de persoon.
treeblank treeblank treetree draft  TelecomType
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-747link
Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
treeblank treeblank treetree draft  NummerSoort
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-748link
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-749link
Toelichting over het telefoonnummer en over het gebruik ervan. Aangegeven kan bijvoorbeeld worden dat het een afdelingsnummer is (bij zorgverleners) of dat de bereikbaarheid slecht gedurende een aangegeven deel van de dag mogelijk is.
treeblank treetree folder EmailAdressen
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-750link
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
treeblank treeblank treetree draft  EmailAdres
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-751link
Een e-mailadres van de persoon
treeblank treeblank treetree draft  EmailSoort
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-752link
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-753link
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder.
treeblank treetree draft  Straat
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-754link
Straatnaam van het adres.
treeblank treetree draft  Huisnummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-755link
Huisnummer van het adres.
treeblank treetree draft  Huisnummerletter
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-756link
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-757link
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
treeblank treetree draft  AanduidingBijNummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-758link
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
treeblank treetree draft  Postcode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-759link
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
treeblank treetree draft  Woonplaats
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-760link
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
treeblank treetree draft  Gemeente
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-761link
Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
treeblank treetree draft  Land
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-762link
Land waar het adres zich bevindt.
treeblank treetree draft  AdditioneleInformatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-763link
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
treeblank treetree draft  AdresSoort
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-764link
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
treetree draft  OrganisatieType
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-765link
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen is.
treetree folder OrganisatieLocatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-766link
Container van het concept OrganisatieLocatie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept OrganisatieLocatie.
treeblank treetree draft  LocatieNaam
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-767link
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft.
treeblank treetree draft  LocatieNummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-768link
Nummer van de locatie, indien naast of in plaats een locatienaam een getalsmatige locatie-identificatie gehanteerd wordt.
folder Zorgverlener
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-769link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treetree draft  ZorgverlenerIdentificatienummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-770link
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.

In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt:
1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de Nederlandse zorgsector.
2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties
3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.

Voor medisch personeel of verzorgenden die niet in het BIG register zijn opgenomen mogen bij implementaties eventueel andere nummers worden gebruikt. Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1) UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1) Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
treetree folder Naamgegevens
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-771link
De naamgegevens van de zorgverlener. Indien een zorgverleneridentificatienummer wordt opgegeven, is dit de naam zoals vermeld in UZI, AGB of in de instelling.
treeblank treetree draft  Voornamen
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-772link
Officiële voornamen van de persoon.
treeblank treetree draft  Initialen
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-773link
Initialen van de persoon.
treeblank treetree draft  Roepnaam
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-774link
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt.
treeblank treetree draft  Naamgebruik
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-775link
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon aangesproken of aangeschreven wil worden.
treeblank treetree folder Geslachtsnaam
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-776link
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Geslachtsnaam
treeblank treeblank treetree draft  Voorvoegsels
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-777link
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels.
treeblank treeblank treetree draft  Achternaam
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-778link
Officiële achternaam van de persoon.
treeblank treetree folder GeslachtsnaamPartner
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-779link
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept GeslachtsnaamPartner.
treeblank treeblank treetree draft  VoorvoegselsPartner
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-780link
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels
treeblank treeblank treetree draft  AchternaamPartner
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-781link
Officiële achternaam van de partner.
treeblank treetree draft  Titels
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-782link
Adellijke en wetenschappelijke titels. Deze kunnen behulpzaam zijn bij het formuleren van aanspreek- en aanschrijftitels.
treetree draft  Specialisme
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-783link
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
treetree draft  Geslacht
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-784link
Administratief geslacht van de zorgverlener
treetree folder Adresgegevens
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-785link
Adresgegevens van de zorgverlener.
treeblank treetree draft  Straat
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-786link
Straatnaam van het adres.
treeblank treetree draft  Huisnummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-787link
Huisnummer van het adres.
treeblank treetree draft  Huisnummerletter
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-788link
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is toegekend.
treeblank treetree draft  Huisnummertoevoeging
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-789link
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter, de brievenbus te vinden.
treeblank treetree draft  AanduidingBijNummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-790link
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke straatnaam en huisnummeraanduidingen.
treeblank treetree draft  Postcode
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-791link
Postcode van het adres.
Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15) gebruiken.
treeblank treetree draft  Woonplaats
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-792link
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied.
Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
treeblank treetree draft  Gemeente
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-793link
Gemeente van inschrijving.
Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14) gebruiken.
treeblank treetree draft  Land
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-794link
Land waar het adres zich bevindt.
treeblank treetree draft  AdditioneleInformatie
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-795link
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer.
treeblank treetree draft  AdresSoort
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-796link
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres.
treetree folder Contactgegevens
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-797link
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener.
treeblank treetree folder Telefoonnummers
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-798link
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Telefoonnummers.
treeblank treeblank treetree draft  Telefoonnummer
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-799link
Een telefoonnummer van de persoon.
treeblank treeblank treetree draft  TelecomType
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-800link
Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is
treeblank treeblank treetree draft  NummerSoort
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-801link
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat.
treeblank treeblank treetree draft  Toelichting
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-802link
Toelichting over het telefoonnummer en over het gebruik ervan. Aangegeven kan bijvoorbeeld worden dat het een afdelingsnummer is (bij zorgverleners) of dat de bereikbaarheid slecht gedurende een aangegeven deel van de dag mogelijk is.
treeblank treetree folder EmailAdressen
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-803link
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Emailadressen.
treeblank treeblank treetree draft  EmailAdres
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-804link
Een e-mailadres van de persoon
treeblank treeblank treetree draft  EmailSoort
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-805link
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres gaat.
treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-806link
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is.
treeblank treetree folder Zorgaanbieder
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-807link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
treetree draft  ZorgverlenerRol
0 … 1 Required
san-gen-dataelement-808link
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.