Vijftienpuntschaal waarmee het bewustzijnsniveau van een persoon, van volkomen helder
tot diep bewusteloos, kan worden weergegeven in een cijfer, de zogenaamde EMV-score. De Glasgow comascore ofwel EMV (Eye-Motor-Verbal) score is een maat voor de mate van
het bewustzijn, gebaseerd op oog-, verbale en bewegingsreacties op specifieke voorgeschreven
hoorbare en voelbare prikkels.
Purpose
De Glasgow comascore biedt de mogelijkheid om een klinische observatie betreffende
de bewustzijnstoestand van een patiënt vast te leggen met een gevalideerd instrument
dat gebruikt maakt van de reacties van een patiënt op stimuli.
Evidence Base
De Glasgow Coma Scale wordt gebruikt om gebruikt om het bewustzijn van een patiënt
te beoordelen aan de hand van drie componenten:
de ogen openen;
op vragen antwooden;
bewegingsreactie.
De drie responswaarden worden
afzonderlijk en als totaal beschouwd. Het totaal wordt de EMV-score genoemd. De minimale
totale score is 3 en de maximaal mogelijke is 15. Voor zuigelingen (0-2 jaar) en peuters
(2-5 jaar) wordt een aangepaste schaal gebruikt.
De EMV score kan worden weergegeven als een samenstelling van elk de deelscores bijvoorbeeld
E3M2V4 (opent ogen bij aanspreken, heeft een strekreactie van de armen op pijn en
produceert onbegrijpelijke geluiden). Als een van de EMV onderdelen niet kan worden beoordeeld - bijvoorbeeld als het subject
geïntubeerd is en niet in staat om verbaal te reageren, of verlamd/verslapt en niet
in staat om de motor vraag te beantwoorden, dan wordt de deelscore wel opgenomen (score
1), maar aangevuld met een extra toelichting. Voor een geïntubeerde patiënt wordt V1T gebruikt, waarbij t = 'tube'. Klinische besluitvorming moet worden gebaseerd op elk van de specifieke gegevens van
de ogen, motorische en verbale reacties en de expliciete
toelichting als niet kan worden beoordeeld.
Normaalwaarden voor de totaal score, afhankelijk van de leeftijd: 0-6 maanden : 9 of hoger 6-12 maanden : 11 of hoger 1-2 jaar : 12 of hoger 2-5 jaar : 13 of hoger > 5 jaar : 14 of hoger
Example Instances
References
1. openEHR-EHR-OBSERVATION.glasgow_coma.v1[Online] Beschikbaar op: http://www.openehr.org/knowledge/
[Geraadpleegd: 23 februari 2015].
2. Glasgow Coma Schaal [Online] Beschikbaar op: http://www.tabellenboekje.nl/menselijk-lichaam-tabel-glasgow-coma-schaal.php#glasgow-coma-schaal-volwassen
[Geraadpleegd: 23 februari 2015].
Beste response van de ogen op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
Terminologiekoppeling
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281395000" (Glasgow coma score eye opening subscore (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96SNOMED CT
Beste motorische response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft
geen getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt
de reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
Terminologiekoppeling
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281396004" (Glasgow Coma Score motor response subscore) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96SNOMED CT
Beste verbale response op een stimulus. Het element is verplicht, maar er hoeft geen
getalmatige waarde toegekend te zijn. Als er geen waarde is toegekend, dan wordt de
reden hiervan vermeld in het concept ConditiesTijdensMeting.
Terminologiekoppeling
Dit concept wordt uitgedrukt door code "281397008" (Glasgow coma score verbal response subscore (observable entity)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96SNOMED CT
De som van de EMV scores, uitgedrukt als getal in het bereik 3-15. De waarde hoeft
niet te worden vastgelegd, omdat deze altijd op grond van de deelscores berekend kan
worden, en omdat het vastleggen van het totaal bij een niet goed te bepalen deelscore
niet gebruikelijk is.
Condities tijdens de meting die verhinderen dat een of meer van de subscores bepaald
kan worden (niet testbaar), zoals bijvoorbeeld intubatie van het bepalen van GCS_Verbal.
Dataset nl.zorg.GlasgowComaScale 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.12.8
Gebruikt door