Terug naar index  <<  Terug naar datasets

final Dataset nl.zorg.Wond 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.19.2

Naam Id
final nl.zorg.Wond (3.1) 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.19.2
Versie / ingangsdatum Vervaldatum
2017‑12‑31
Omschrijving

Concept

Een wond is een onderbreking van de continuïteit van de huid, veelal veroorzaakt door externe invloeden.
Een veelgebruikte model om de wondkenmerken vast te leggen is het TIME (Tissue’, ‘Infection’, ‘Moisture’, ‘Edge’) model, waarbij de wond systematisch wordt beschreven. Bij wondweefsel (T uit het TIME model) wordt gebruik gemaakt van de indeling van het WCS model (Woundcare Consultant Society, WCS Kenniscentrum Wondzorg). Het WCS model is niet geschikt voor de beschrijving oncologische ulcera. Hiervoor bestaat een andere classificatie.
Oncologische ulcera zijn huiddefecten die zijn ontstaan door het tumorproces. Zij onderscheiden zich van oncologische wonden die ontstaan ten gevolge van de behandeling van kanker, bijvoorbeeld radiotherapie, chemotherapie of chirurgie.

Het concept beschrijft geen decubituswonden en brandwonden. Hiervoor kunnen de betreffende bouwstenen gebruikt worden.

Purpose

Gegevens over de wond worden vastgelegd om deze informatie te delen met overige zorgverleners. Met deze gegevens kan de wondgenezing gemonitord worden en wordt inzicht gegeven in het ingezette beleid. In een overdrachtssituatie faciliteert het de continuering van de behandeling.

Evidence Base

Hoewel voor alle typen wonden die in de lijst met wondsoorten staan, het TIME model toepast kan worden, is de wondweefselclassificatie (T uit het TIME model) voor verschillende typen verschillend.

Bij chirurgische wond, traumatische wond, diabetische voet en ulcus cruris wordt de WCS classificatie gebruikt. Hierbij worden de volgende waarden gebruikt:

  • Rode wond: granulerend weefsel
  • Gele wond: met infectieverschijnselen of fibrinebeslag
  • Zwarte wond: met necrose

(Bron: www.wcs.nl)

Bij oncologische ulcera wordt het weefsel als volgt geclassificeerd:
  • Graad I: intacte epidermis met dreigende aantasting van de huid door onderliggend tumorweefsel
  • Graad II: beginnende aantasting subcutis
  • Graad III: diepe doorgroei met aantasting subcutis
  • Graad IV: droge en/of vervloeide necrose tot 30% van het wondoppervlak
  • Graad V: droge en/of vervloeide necrose op meer dan 30% van het wondoppervlak

(Bron: www.oncoline.nl)

Example Instances

nl.zorg.Wond-3.1-ExampleInstances-57417144-1.png

References

1. Richtlijn Wondzorg (Nederlandse Vereniging voor Heelkunde, 2013) [Online] Beschikbaar op: http://www.heelkunde.nl/uploads/o1/hI/o1hIRR2oR4QDojTm5pGjGA/Richtlijn-Wondzorg-final.pdf [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

2. Richtlijn Oncologische ulcera (2010) [Online] Beschikbaar op: http://www.oncoline.nl/index.php?pagina=/richtlijn/item/pagina.php&id=32570&richtlijn_id=769 [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

3. WCS [Online] Beschikbaar op: www.wcs.nl [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

4. Oncoline [Online] Beschikbaar op: www.oncoline.nl [Geraadpleegd: 13 februari 2015]

Revision History

Publicatieversie 1.0 (01-07-2015)

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
Bevat: ZIB-453

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
Bevat: ZIB-530, ZIB-533, ZIB-572, ZIB-585.
Eigenschappen
DCM::CoderList Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::ContactInformation.Address *
DCM::ContactInformation.Name *
DCM::ContactInformation.Telecom *
DCM::ContentAuthorList Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::CreationDate 7-7-2014
DCM::DescriptionLanguage nl
DCM::EndorsingAuthority.Name PM
DCM::KeywordList Wond, wondzorg, WCS,TIME, ulcus
DCM::ModelerList Werkgroep RadB Verpleegkundige Gegevens
DCM::PublicationStatus Published
DCM::ReviewerList Projectgroep RadB Verpleegkundige Gegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate 31-12-2017
DCM::Superseeds nl.zorg.Wond-v3.0
Naam Details [‑]
folder final Wond
NL-CM-19.2.1
Id NL-CM-19.2.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Wond. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wond.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final WondSoort
NL-CM-19.2.5
Id NL-CM-19.2.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving De beschrijving van het type wond.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst WondSoortCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Chirurgische wond
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final WondWeefsel
NL-CM-19.2.4
Id NL-CM-19.2.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving De beschrijving van het weefsel van de wond. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het WCS-model. Voor oncologische ulcera wordt een andere classificatie gebruikt.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst WondWeefselWCSCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Waardelijst WondWeefselOncoUlcerCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Rode wond
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final WondInfectie
NL-CM-19.2.7
Id NL-CM-19.2.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving Indicatie of sprake is van een infectie van de wond.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405009004" (Infection status) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Boolean
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final WondVochtigheid
NL-CM-19.2.6
Id NL-CM-19.2.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving De beschrijving van de vochtigheid van de wond.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "298007001" (Moistness of wound) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst WondVochtigheidCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Droge wond
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final WondRand
NL-CM-19.2.11
Id NL-CM-19.2.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving De beschrijving van de toestand van de randen van de wond.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "449747006" (Wound edge finding) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst WondRandCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final Wondlengte
NL-CM-19.2.12
Id NL-CM-19.2.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving De lengte van de wond.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "401238003" (Length of wound) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 100 mm
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final Wondbreedte
NL-CM-19.2.13
Id NL-CM-19.2.13 (2017‑12‑31)
Omschrijving De breedte van de wond.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "401239006" (Width of wound) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 30 mm
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final Wonddiepte
NL-CM-19.2.14
Id NL-CM-19.2.14 (2017‑12‑31)
Omschrijving De diepte van de wond.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "425094009" (Depth of wound) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Hoeveelheid
Voorbeeld 8 mm
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final AnatomischeLocatie
NL-CM-19.2.8
Id NL-CM-19.2.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving De plaats van de wond op het lichaam.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (Finding site) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst WondAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Bovenbeen
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final Lateraliteit
NL-CM-19.2.18
Id NL-CM-19.2.18 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst WondLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Links
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final WondOntstaansdatum
NL-CM-19.2.2
Id NL-CM-19.2.2 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum waarop de wond is ontstaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-04-2014
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final DatumLaatsteVerbandwissel
NL-CM-19.2.3
Id NL-CM-19.2.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving De datum van de laatste verbandwissel.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 15-08-2014
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Drain
NL-CM-19.2.17
Id NL-CM-19.2.17 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een drain is een hulpmiddel dat geplaatst wordt om bloed en wondvocht uit het wondgebied af te voeren.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "258646005" (Wound drain) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder final MedischHulpmiddel
NL-CM-2017-218
Id NL-CM-2017-218 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
Relatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Product
NL-CM-2017-219
Id NL-CM-2017-219 (2017‑12‑31)
Omschrijving Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig).
Relatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final ProductID
NL-CM-2017-220
Id NL-CM-2017-220 (2017‑12‑31)
Concept erft van final NL-CM-10.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer.
Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN.
Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI (Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie, zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .

De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of lotnummer (10).
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst GTINProductIDCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Waardelijst HIBCProductIDCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld (01)08712345000004(17)160131(10)200652
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final ProductType
NL-CM-2017-221
Id NL-CM-2017-221 (2017‑12‑31)
Omschrijving Type drain dat bij de wond toegepast is.
Relatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst WondDrainTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final ProductOmschrijving
NL-CM-2017-222
Id NL-CM-2017-222 (2017‑12‑31)
Concept erft van final NL-CM-10.1.13 (2017‑12‑31)
Omschrijving Tekstuele beschrijving van het product.
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final BeginDatum
NL-CM-2017-223
Id NL-CM-2017-223 (2017‑12‑31)
Concept erft van final NL-CM-10.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 24-02-2003
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Indicatie
NL-CM-2017-224
Id NL-CM-2017-224 (2017‑12‑31)
Concept erft van final NL-CM-10.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Probleem
NL-CM-2017-225
Id NL-CM-2017-225 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-5.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final Toelichting
NL-CM-2017-226
Id NL-CM-2017-226 (2017‑12‑31)
Concept erft van final NL-CM-10.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final AnatomischeLocatie
NL-CM-2017-227
Id NL-CM-2017-227 (2017‑12‑31)
Concept erft van final NL-CM-10.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (Finding site) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst HulpmiddelAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Oor
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final Lateraliteit
NL-CM-2017-228
Id NL-CM-2017-228 (2017‑12‑31)
Concept erft van final NL-CM-10.1.12 (2017‑12‑31)
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst MedischHulpmiddelLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Links
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Locatie
NL-CM-2017-229
Id NL-CM-2017-229 (2017‑12‑31)
Concept erft van final NL-CM-10.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het hulpmiddel gïmplanteerd werd.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Zorgaanbieder
NL-CM-2017-230
Id NL-CM-2017-230 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-17.2.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgaanbieder.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Zorgverlener
NL-CM-2017-231
Id NL-CM-2017-231 (2017‑12‑31)
Concept erft van final NL-CM-10.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie van het hulpmiddel.
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Zorgverlener
NL-CM-2017-232
Id NL-CM-2017-232 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar final NL-CM-17.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final WondFoto
NL-CM-19.2.15
Id NL-CM-19.2.15 (2017‑12‑31)
Omschrijving Een foto van de wond.
Waardendomein Binair
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final Toelichting
NL-CM-19.2.9
Id NL-CM-19.2.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving De toelichting op de wond.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd