Naam
Id
nl.zorg.BehandelAanwijzing (3.1)
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.2.1
Versie / ingangsdatum
Vervaldatum
2017‑12‑31
Omschrijving
Concept
Een behandelaanwijzing bevat een afgesproken beperking in de behandeling gebaseerd
op de mondelinge of schriftelijke wilsverklaring van de patiënt.
Purpose
Een goed overzicht behandelaanwijzingen gebaseerd op de wensen van de patiënt of diens
gevolmachtigde over (on)gewenste behandelingen is belangrijk bij de zorg voor de patiënt.
Vooral in de acute situatie is een beknopte en overzichtelijke lijst van belang. Door
de grote verscheidenheid van ziektebeelden gaat het niet alleen om een reanimatie
setting maar ook om situaties waar ten gevolge van een bestaand ziektebeeld de conditie
van de patiënt zeer snel achteruit gaat. Een zorgverlener die deze gegevens raadpleegt kan deze bestaande behandelaanwijzingen
met de patiënt, zijn familie of gevolmachtigde bespreken en eventueel in het beleid
opnemen.
Evidence Base
Toelichting bij BehandelingCodelijst: Bij het overleg
over beperkingen in het therapeutisch beleid voor patiënten met chronische neurologische
of longaandoeningen, wordt beademing soms als aparte restrictie opgenomen. Het item
‘Beademen’ dient los gezien te worden van de beslissingen rond reanimeren.
Example Instances
Revision History
Publicatieversie 1.0 (01-04-2015) Bevat: ZIB-82 , ZIB-91 , ZIB-133 , ZIB-134 , ZIB-213 , ZIB-215 , ZIB-308 . Incl. algemene wijzigingsverzoeken: ZIB-94 , ZIB-154 , ZIB-200 , ZIB-201 , ZIB-309 , ZIB-324 , ZIB-326 .Publicatieversie 1.0.1 (22-05-2015) Bevat: ZIB-386 .Publicatieversie 3.0 (01-05-2016) Bevat: ZIB-453 Publicatieversie 3.1 (04-09-2017) Bevat: ZIB-549 , ZIB-564
Eigenschappen
DCM::CoderList
Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address
*
DCM::ContactInformation.Name
*
DCM::ContactInformation.Telecom
*
DCM::ContentAuthorList
Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate
25-10-2012
DCM::DescriptionLanguage
nl
DCM::EndorsingAuthority.Name
PM
DCM::KeywordList
advance directives, behandel aanwijzing, wilsverklaring, behandelbeperking
DCM::ModelerList
Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::PublicationStatus
Published
DCM::ReviewerList
Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate
31-12-2017
DCM::Superseeds
nl.nfu.BehandelAanwijzing-v1.0.1
Alles uitklappen Alles inklappen
Toon kolom...
Details
Naam
Details [‑]
BehandelAanwijzing
NL-CM-2.1.1
Id
NL-CM-2.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen BehandelAanwijzing. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen BehandelAanwijzing.
Gebruikt door
één transactie, één template, 0 maal geërfd
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Registratie (0 … *) in scenario nl.zorg.BehandelAanwijzing
Dit concept wordt uitgedrukt in template
behandelaanwijzing (versie 2018‑01‑20) hl7:observation 1 … 1 Required
Verificatie
NL-CM-2.1.8
Id
NL-CM-2.1.8 (2017‑12‑31)
Omschrijving
Container van het concept Verificatie. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Verificatie.
Gebruikt door
één transactie, één template, 0 maal geërfd
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Registratie (0 … *) in scenario nl.zorg.BehandelAanwijzing
Dit concept wordt uitgedrukt in template
behandelaanwijzing (versie 2018‑01‑20) hl7:observation 1 … 1 Required
Geverifieerd
NL-CM-2.1.9
Id
NL-CM-2.1.9 (2017‑12‑31)
Omschrijving
Indicatie van het feit dat de behandelaanwijzing geverifieerd is met de patiënt, zijn
familie en/of gevolmachtigde.
Waardendomein
Boolean
Voorbeeld
Ja
Gebruikt door
één transactie, één template, 0 maal geërfd
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Registratie (1 … 1) in scenario nl.zorg.BehandelAanwijzing
Dit concept wordt uitgedrukt in template
behandelaanwijzing (versie 2018‑01‑20) negationInd 1 … 1
GeverifieerdBij
NL-CM-2.1.11
Id
NL-CM-2.1.11 (2017‑12‑31)
Omschrijving
De persoon met wie de behandelaanwijzing is besproken en geverifieerd.
Waardendomein
Code
Keuzelijst
Voorbeeld
Patient
Gebruikt door
één transactie, één template, 0 maal geërfd
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Registratie (0 … *) in scenario nl.zorg.BehandelAanwijzing
Dit concept wordt uitgedrukt in template
behandelaanwijzing (versie 2018‑01‑20) hl7:code 1 … 1 Required
VerificatieDatum
NL-CM-2.1.10
Id
NL-CM-2.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving
Datum waarop de verificatie met de patiënt, zijn familie en/of gevolmachtigde heeft
plaatsgevonden.
Waardendomein
Datum/tijd
Voorbeeld
11-09-2012
Gebruikt door
één transactie, één template, 0 maal geërfd
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Registratie (0 … 1) in scenario nl.zorg.BehandelAanwijzing
Dit concept wordt uitgedrukt in template
behandelaanwijzing (versie 2018‑01‑20) hl7:effectiveTime 0 … 1 Required
Behandeling
NL-CM-2.1.3
Id
NL-CM-2.1.3 (2017‑12‑31)
Omschrijving
De medische behandeling waarop de behandelaanwijzing betrekking heeft.
Terminologiekoppeling
Dit concept wordt uitgedrukt door code "50731006 " (Medical procedure (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED CT
Waardendomein
Code
Keuzelijst
Voorbeeld
Opname op intensive care
Gebruikt door
één transactie, één template, 0 maal geërfd
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Registratie (0 … 1) in scenario nl.zorg.BehandelAanwijzing
Dit concept wordt uitgedrukt in template
behandelaanwijzing (versie 2018‑01‑20) hl7:code 1 … 1 Required
BehandelingToegestaan
NL-CM-2.1.4
Id
NL-CM-2.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving
Indicatie van het al dan niet of met beperkingen toestaan van de behandelingen.
Waardendomein
Code
Keuzelijst
Voorbeeld
Ja, maar met beprekingen
Gebruikt door
één transactie, één template, 0 maal geërfd
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Registratie (1 … 1) in scenario nl.zorg.BehandelAanwijzing
Dit concept wordt uitgedrukt in template
behandelaanwijzing (versie 2018‑01‑20) hl7:code 1 … 1 Mandatory
Beperkingen
NL-CM-2.1.5
Id
NL-CM-2.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving
De beperkingen of specifieke omstandigheden die voor een bepaalde behandeling gelden.
Waardendomein
String
Voorbeeld
Voor intubatie eerst overleg met echtgenote
Gebruikt door
één transactie, één template, 0 maal geërfd
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Registratie (0 … 1 Conditioneel) in scenario nl.zorg.BehandelAanwijzing
Dit concept wordt uitgedrukt in template
behandelaanwijzing (versie 2018‑01‑20) hl7:value 0 … * Conditioneel
BeginDatum
NL-CM-2.1.6
Id
NL-CM-2.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving
Datum waarop de behandelaanwijzing van kracht is geworden. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein
Datum/tijd
Voorbeeld
30-08-2012
Gebruikt door
één transactie, één template, 0 maal geërfd
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Registratie (0 … 1) in scenario nl.zorg.BehandelAanwijzing
Dit concept wordt uitgedrukt in template
behandelaanwijzing (versie 2018‑01‑20) hl7:low 1 … 1
EindDatum
NL-CM-2.1.7
Id
NL-CM-2.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving
Datum waarop de behandelaanwijzing eindigt. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal,
is toegestaan. Indien de geldigheid van de behandelaanwijzing niet als datum is uit te drukken, bijvoorbeeld
"tot aan ontslag uit het ziekenhuis" kan dit in het concept Toelichting vermeld worden.
Waardendomein
Datum/tijd
Voorbeeld
31-06-2013
Gebruikt door
één transactie, één template, 0 maal geërfd
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Registratie (0 … 1) in scenario nl.zorg.BehandelAanwijzing
Dit concept wordt uitgedrukt in template
behandelaanwijzing (versie 2018‑01‑20) hl7:high 0 … 1
Toelichting
NL-CM-2.1.15
Id
NL-CM-2.1.15 (2017‑12‑31)
Omschrijving
Opmerkingen bij de behandelaanwijzing. Bijvoorbeeld, een tekstuele beschrijving van
een einddatum van de behandelaanwijzing die als datum is aan te geven ("tot aan ontslag
uit het ziekenhuis").
Terminologiekoppeling
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8 " (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC
Waardendomein
String
Gebruikt door
één transactie, één template, 0 maal geërfd
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Registratie (0 … 1) in scenario nl.zorg.BehandelAanwijzing
Dit concept wordt uitgedrukt in template
toelichting (versie 2018‑06‑11) hl7:text 1 … 1 Mandatory
Wilsverklaring
NL-CM-2.1.14
Id
NL-CM-2.1.14 (2017‑12‑31)
Omschrijving
Een (schriftelijke) verklaring waarin een persoon wensen aangeeft met betrekking tot
toekomstig medisch handelen, voor het geval deze persoon op dat moment niet meer in
staat is (of wordt geacht) hierover beslissingen te nemen.
Gebruikt door
één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Registratie (0 … *) in scenario nl.zorg.BehandelAanwijzing
Wilsverklaring
NL-CM-2017-17
Id
NL-CM-2017-17 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar
NL-CM-7.15.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving
Rootconcept van de bouwsteen Wilsverklaring. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Wilsverklaring.
Gebruikt door
één transactie, één template, 0 maal geërfd
Dit concept wordt gebruikt in transactie
Registratie (1 … 1) in scenario nl.zorg.BehandelAanwijzing
Dit concept wordt uitgedrukt in template
wilsverklaring (versie 2018‑01‑20) hl7:act 0 … 1 Required