Terug naar index  <<  Terug naar scenario's

final Scenario nl.zorg.AllergieIntolerantie 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.3.8.2

Naam Details [‑]
final nl.zorg.AllergieIntolerantie
NL-BS-SC-8.2
Versie / ingangsdatum 3.2 - 2017‑12‑31
Omschrijving

Concept

Een allergie of intolerantie beschrijft de geneigdheid tot overgevoeligheid van een patiënt voor een stof, zodat na blootstelling een ongewenste fysiologische reactie verwacht wordt, terwijl bij de meeste mensen bij die hoeveelheid geen reactie zou optreden. De waargenomen fysiologische veranderingen zijn meestal het resultaat van een immunologische reactie.
De stoffen kunnen als volgt worden ingedeeld:

  • Geneesmiddel
  • Geneesmiddelgroep
  • Ingrediënt/toevoeging
  • Voeding
  • Omgevingsfactor
  • Dier
  • Planten
  • Chemicaliën
  • Inhalatieallergenen

Purpose

Het vastleggen en doorgeven van allergieën en intoleranties, is een belangrijk onderdeel van de medische registratie. Het raakt de kern van patiëntveiligheid in het algemeen en medicatieveiligheid in het bijzonder. In de uitvoering van onderzoek, behandeling en verzorging moet veelal continu rekening worden gehouden met deze patiëntkenmerken.
Allergieën en intoleranties zijn in principe ook aandoeningen en zouden ook als probleem vastegelegd kunnen worden. Het is niettemin gebruikelijk deze separaat vast te leggen.
Allergieën/Intoleraties hebben veel gemeen met waarschuwingen (Alert). Belangrijk verschil is dat bij allergieën en intoleranties veel getailleerdere informatie wordt vast gelegd o.a over de reacties op de veroorzakende stof. Daarnaast is niet iedere waarschuwing een probleem of medische conditie. Bij allergie/intolerantie is dit wel het geval, terwijl niet iedere allergie of intolerentie een waarschuwing inhoudt.

final doublearrow Transactiegroep
NL-BS-TR-group-8.2link
Versie / ingangsdatum 2017‑12‑31    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
final rotate Registratie
NL-BS-TR-8.2link
Versie / ingangsdatum 3.2 - 2017‑12‑31    
Model ClinicalDocument Label nl.zorg.AllergieIntolerantie-3.2
Omschrijving -
Actor
Zender (persoon) Verwijzer Instelling A
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder AllergieIntolerantie
0 … *
NL-CM-8.2.1link
Rootconcept van de bouwsteen AllergieIntolerantie. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen AllergieIntolerantie.
treetree final  VeroorzakendeStof
1 … 1
NL-CM-8.2.2link
Stof, groep stoffen of omgevingsfactor waar de patiënt allergisch of overgevoelig voor is.
treetree final  AllergieCategorie
0 … 1
NL-CM-8.2.4link
Identificeert de categorie van de overgevoeligheid aan zoals medicatie, voedsel of omgeving.
treetree final  AllergieStatus
0 … 1
NL-CM-8.2.5link
Bewering over de status van de overgevoeligheid.
treetree final  BeginDatumTijd
0 … 1
NL-CM-8.2.6link
De datum en tijd dat de allergie of de ongewenste reactie is vastgesteld.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
treetree final  MateVanKritiekZijn
0 … 1
NL-CM-8.2.7link
Mate van kritiek zijn wordt gedefinieerd als "de potentiële ernst van toekomstige reacties."
Dit vertegenwoordigt een klinisch oordeel over het worst case scenario voor een toekomstige reactie. Het kan worden gebaseerd op de ernst van de reacties in het verleden, de dosis en de wijze van blootstelling die in het verleden reacties veroorzaakten, en de levensbedreigende potentie van het type reactie. Mate van kritiek zijn is een kenmerk van de allergische aandoening, niet van de reactie.
treetree final  LaatsteReactieDatumTijd
0 … 1
NL-CM-8.2.8link
Opgave van de laatste maal dat een reactie in het licht van de overgevoeligheid is opgetreden.
treetree final  Toelichting
0 … 1
NL-CM-8.2.9link
Tekstuele toelichting op de overgevoeligheid die niet in één van de andere velden kan worden weergegeven.
treetree folder Reactie
0 … *
NL-CM-8.2.10link
Container van het concept Reactie. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Reactie.
treeblank treetree final  Symptoom
1 … *
NL-CM-8.2.11link
De inhoudelijke specificatie van de reactie die optreedt indien de patiënt wordt blootgesteld aan de veroorzakende stof.
treeblank treetree final  SpecifiekeStof
0 … 1
NL-CM-8.2.12link
Meer specifieke aanduiding van de stof die de reactie opriep. Dit kan een specifieke stof uit een groep stoffen zijn waarvoor de patiënt allergisch of overgevoelig is.
treeblank treetree final  ReactieBeschrijving
0 … 1
NL-CM-8.2.13link
Tekstuele beschrijving van de reactie als geheel.
treeblank treetree final  Ernst
0 … 1
NL-CM-8.2.14link
De ernst van de reactie ten gevolge van de blootgestelling aan de veroorzakende stof.
treeblank treetree final  WijzeVanBlootstelling
0 … 1
NL-CM-8.2.15link
Wijze waarop de patiënt in aanraking is gekomen met de veroorzakende stof of de wijze waarop de stof toegediend is.
treeblank treetree final  ReactieTijdstip
0 … 1
NL-CM-8.2.17link
Datum en tijd waarop de reactie plaats gevonden heeft. Dit mag ook alleen een datum of een gedeeltelijke datum zijn, indien dit niet nauwkeuriger bekend is.