Terug naar index  <<  Terug naar scenario's

final Scenario nl.zorg.Alert 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.3.8.3

Naam Details [‑]
final nl.zorg.Alert
NL-BS-SC-8.3
Versie / ingangsdatum 3.2 - 2017‑12‑31
Omschrijving

Concept

Een alert beschrijft een klinisch of administratief feit dat onder de aandacht van de gebruikers van de klinische systemen wordt gebracht , om er bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid of bij de omgang met de patiënt rekening mee te houden, meestal wegens een veiligheidsrisico.
Aandoeningen, die de overgevoeligheid van het lichaam voor een stof beschrijven, zich uitend in een specifieke fysiologische reactie na blootstelling, worden allergieën genoemd. Deze worden in een aparte bouwsteen beschreven.
Waarschuwingen voor niet allergische aandoeningen kunnen betreffen:

  • een aandoening (conditie of diagnose die beschouwd kan worden als contra-indicatie voor het gebruik van groepen van geneesmiddelen of het ondergaan van een bepaalde therapie), zoals zwangerschap of een verlengd QT-syndroom;
  • Verminderde functie van een orgaansysteem (hartfalen, verminder lever- of nierfunctie, verminderde afweer);
  • Kans op verspreiding van bepaalde micro-organismen (multiresistente bacterie, tuberkelbacterie, HIV, HBV, Ebola virus);
  • Andere risico’s.

Purpose

Het vastleggen en doorgeven van aandoeningen of condities die aandacht behoeven, is een belangrijk onderdeel van de medische registratie. Het raakt de kern van patiëntveiligheid. In de uitvoering van onderzoek en behandeling moet veelal continu rekening worden gehouden met deze, als waarschuwing gemarkeerde, patiëntkenmerken. Ze verschaffen informatie die belangrijk is in relatie met de conditie van de patiënt en de opties die een zorgverlener heeft voor therapie. Aandoeningen die als Alert worden geregistreerd of overgedragen, kunnen ook als Probleem worden beschreven. Het verschil is hierin gelegen, dat de zorgverlener het probleem heeft aangemerkt als Alert = waarschuwing. In veel gevallen zal overdracht onderworpen zijn aan sterke privacy regels, aangezien de waarschuwing niet altijd een adequate reactie van de geïnformeerde omgeving kan uitlokken.

final doublearrow Transactiegroep
NL-BS-TR-group-8.3link
Versie / ingangsdatum 2017‑12‑31    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
final rotate Registratie
NL-BS-TR-8.3link
Versie / ingangsdatum 3.2 - 2017‑12‑31    
Model ClinicalDocument Label nl.zorg.Alert-3.2
Omschrijving -
Actor
Zender (persoon) Verwijzer Instelling A
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder Alert
0 … *
NL-CM-8.3.1link
Rootconcept van de bouwsteen Alert. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Alert.
treetree folder Conditie
0 … 1 Conditioneel
NL-CM-8.3.3link
Een gezondheidsprobleem of toestand van de patiënt die de reden is van het alert. Het kan hierbij gaan om een probleem,toestand of diagnose van de patiënt die geldt als contra-indicatie bij het voorschrijven van medicatie of waarmee rekening moet worden gehouden bij het vormen van diagnostisch en therapeutisch beleid. Dit kan zijn in het belang van de patiënt zelf, maar het kan ook gaan om een probleem of aandoening waardoor de patiënt een risico vormt voor zijn omgeving, bijvoorbeeld besmettingsgevaar. Het betreft hier verwijzigingen naar condities die vermeld staan op de probleemlijst van de patiënt.

Indien sprake is van een contra-indicatie, dient het codesystem G-Standaard Contra Indicaties (Tabel 40) uit de ProbleemNaamCodelijst van de bouwsteen Probleem gekozen te worden.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig anders
treeblank treetree folder Probleem
1 … 1
NL-CM-2017-16link
Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
treetree final  AlertNaam
0 … 1 Conditioneel
NL-CM-8.3.4link
Een waarschuwing, anders dan een conditie of probleem. Zo kan bijvoorbeeld als alert 'Agressieve patient' meegegeven worden.
De waarschuwing kan als een gecodeerd gegeven worden vasrgelegd (voor veelvoorkomende alerts zijn codes voorzien), maar gezien het dynamische karakter van de waarschuwingen cf. Sars en Ebola, zullen deze alerts vaak als vrije tekst doorgegeven worden.
Card/Conf Conditie
0 … 1 Precies één concept in deze keuze box moet gekozen worden [AlertNaam | Conditie]
0 … 0 Niet aanwezig anders
treetree final  BeginDatumTijd
0 … 1
NL-CM-8.3.5link
De datum en tijd waarop de beschreven toestand als waarschuwing is aangemerkt.
Dit kan een exacte datum en tijd zijn maar ook een globale aanduiding van de datum (bijvoorbeeld alleen jaar of jaar en maand).
treetree final  AlertType
0 … 1
NL-CM-8.3.6link
Geeft het type alert aan, dat wil zeggen een grove indeling van de oorzaak of oorsprong waaruit de waarschuwing voort komt.