Terug naar index  <<  Terug naar scenario's

deprecated Scenario nl.zorg.MedicatieToediening2 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.3.9.13

Naam Details [‑]
deprecated nl.zorg.MedicatieToediening2
NL-BS-SC-9.13
Versie / ingangsdatum 1.0 - 2017‑09‑04
Omschrijving

Concept

Medicatietoediening is de registratie van de afzonderlijke toedieningen van het geneesmiddel aan de patiënt door de toediener (zoals een verpleegkundige of patiënt zelf), in relatie tot de gemaakte afspraken.

Purpose

Het doel van medicatietoediening is inzicht te geven in de daadwerkelijk toegediende producten.

deprecated doublearrow Transactiegroep
NL-BS-TR-group-9.13link
Versie / ingangsdatum 2017‑09‑04    
U hebt ondersteuning voor SVG nodig in uw browser voor deze afbeelding
deprecated rotate Registratie
NL-BS-TR-9.13link
Versie / ingangsdatum 1.0 - 2017‑09‑04    
Model ClinicalDocument Label nl.zorg.MedicatieToediening2-1.0-prerelease
Omschrijving -
Actor
Zender (persoon) Verwijzer Instelling A
Koppelingen
Onderliggende concepten
Concept Card/Conf Id
folder MedicatieToediening
0 … *
NL-CM-9.13.20928link
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen MedicatieToediening.
treetree folder ToedieningsProduct
1 … 1
NL-CM-9.13.20929link
Het ingenomen of toegediende middel. Dit is vrijwel steeds een geneesmiddel. Voedingsmiddelen, bloedproducten, hulp- en verbandmiddelen vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen ook worden worden gerapporteerd.

In principe betreft dit het voorgeschreven product, maar de toediener kan door substitutie het voorgeschreven product vervangen door een equivalent product. Bijv. in plaats van tabletten van 100mg, tabletten van 50mg waarvan er dan twee worden toegediend.
treeblank treetree folder Product
1 … 1
NL-CM-2017-116link
Rootconcept van de sub-bouwsteen Product. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Product.

Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.

Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.

Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd op basis van PRK).

Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven. Als een van de samenstellende delen vloeibaar is, dan wordt de dosering in milliliters opgegeven, anders in 'stuks'.

Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.

Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. Dit kan door bovenbedoelde mogelijkheid om gecodeerd ingrediënten aan te duiden en/of door de samenstelling en bereidingswijze als vrije tekst door te geven.
treetree folder Toedieningssnelheid
0 … 1
NL-CM-9.13.23159link
De toedieningssnelheid wordt gebruikt bij de langzame toediening van vloeistoffen. De meeteenheid is in de praktijk vrijwel altijd ml/uur.
Ook het opgeven van een interval (bijv. 0-10 ml/uur) is een gebruikelijke optie.

Bijvoorbeeld, bij toedieningssnelheid van 10ml/uur geldt:
  • aantal = 10,
  • gebruikseenheid = ml

  • tijdseenheid = uur
treeblank treetree folder Bereik
1 … 1
NL-CM-2017-117link
Rootconcept van de subbouwsteen Bereik. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Bereik.
treetree deprecated  ToedieningsDatumTijd
1 … 1
NL-CM-9.13.21193link
Datum en tijd waarop de toediening heeft plaatsgevonden.
treetree deprecated  AfgesprokenDatumTijd
0 … 1
NL-CM-9.13.23171link
Datum en tijd uit de medicatie- of toedieningsafspraak waarop deze toediening betrekking heeft. Omdat er in één medicatie/toedieningsafspraak meerdere tijdstippen kunnen worden aangegeven kan hiermee bij bijvoorbeeld vervroegde toediening of het inhalen van een toediening het afgesproken tijdstip worden achterhaald. 
treetree deprecated  ToegediendeHoeveelheid
1 … 1
NL-CM-9.13.21194link
Hoeveelheid van het product dat werd toegediend.
treetree deprecated  AfwijkendeToediening
0 … 1
NL-CM-9.13.23167link
Is er een afwijking geweest in de toediening ten opzicht van de medicatie- of toedieningsafspraak? Dit kan een afwijking betreffen in product, tijdstip, hoeveelheid, toedieningsweg of toedieningssnelheid of het in het geheel niet toedienen.
treetree deprecated  Toedieningsweg
1 … 1
NL-CM-9.13.21195link
De route waarlangs de medicatie wordt toegediend (oraal, nasaal, intraveneus,...).
treetree deprecated  DubbeleControleUitgevoerd
0 … 1
NL-CM-9.13.23168link
Is er dubbele controle uitgevoerd voorafgaande aan de toediening? Dit is alleen bij bepaalde medicatie wettelijk verplicht.
treetree folder GerelateerdeAfspraak
0 … 1
NL-CM-9.13.23169link
Medicatie- of toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
treeblank treetree folder Medicatieafspraak
0 … 1
NL-CM-9.13.23170link
Medicatiesafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
treeblank treeblank treetree folder Medicatieafspraak
1 … 1
NL-CM-2017-118link
Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak.
treeblank treetree folder Toedieningsafspraak
0 … 1
NL-CM-9.13.23237link
Toedieningsafspraak waar deze toediening op gebaseerd is.
treeblank treeblank treetree folder Toedieningsafspraak
1 … 1
NL-CM-2017-119link
Rootconcept van de bouwsteen Toedieningsafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Toedieningsafspraak.
treetree folder Toediener
0 … 1
NL-CM-9.13.21196link
De container van het concept Toediener. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Toediener. Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde, de patient zelf of de bijvoorbeeld de mantelzorger. 
treeblank treetree folder Patiënt
0 … 1
NL-CM-9.13.23380link
Wanneer de patiënt zelf de medicatie heeft toegediend wordt dat hier aangegeven. Wanneer de medicatietoediening is gedaan door een zorgverlener of mantelzorger/familielid/etc. wordt respectievelijk de zorgverlener vermeld in het element 'Zorgverlener' of de mantelzorger/familielid/etc. in het element 'Contactpersoon'.
treeblank treeblank treetree folder Patient
1 … 1
NL-CM-2017-120link
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
treeblank treetree folder Zorgverlener
0 … 1
NL-CM-9.13.23172link
Het concept beschrijft de persoon die de toediening gerealiseerd heeft. Dit is een professionele toedieningsbevoegde.
treeblank treeblank treetree folder Zorgverlener
1 … 1
NL-CM-2017-121link
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Zorgverlener.
Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar of verwijzer zijn
treeblank treetree folder Mantelzorger
0 … 1
NL-CM-9.13.23355link
Gegevens van een persoonlijke relatie van de patiënt, die de medicatietoediening heeft gedaan.
treeblank treeblank treetree folder Contactpersoon
1 … 1
NL-CM-2017-122link
Rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Contactpersoon.
treetree deprecated  MedicatieToedieningRedenVanAfwijken
0 … 1
NL-CM-9.13.23166link
Reden dat de toediening of inname van een medicament niet of anders is uitgevoerd. Hier kan een tekst of een van de codes gekozen worden.
treetree deprecated  MedicatieToedieningStatus
1 … 1
NL-CM-9.13.21191link
De status van de toediening, als beschijving van het stadium van het toedieningsproces. Voor ondeelbare producten (bijv. tabletten, zetpillen) zijn alleen de status codes ‘completed’ (voltooid) en ‘cancelled’ (niet toegediend) van toepassing. Voor deelbare producten (bijv. infusen) geldt dat de toediening ook ‘suspended’ (onderbroken) en ‘aborted’ (afgebroken) kan zijn.

Bij de vastlegging worden de volgende interpretaties gehanteerd:
  • Actief: Het product wordt toegediend.
  • Onderbroken: De toediening is (tijdelijk) onderbroken , bv. wegens een bijwerking. Later zal besloten worden tot hervatting of stoppen.
  • Afgebroken: De toediening is afgebroken.
  • Voltooid: De toediening is helemaal afgerond.

  • Niet gestart: De toediening van het product is niet gestart.
treetree deprecated  Toelichting
0 … 1
NL-CM-9.13.21337link
Opmerkingen met betrekking tot de medicatie toediening.