Terug naar index  <<  Terug naar scenario's  <<  Terug naar transactie in scenario

final Transactie Registratie 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.4.2.5.1

Dataset nl.zorg.Probleem 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.5.1

Naam Id
final Registratie (4.1) 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.4.2.5.1
Versie / ingangsdatum Vervaldatum
2017‑12‑31
Omschrijving
-
Naam Details [‑]
folder final Probleem 0 … *
NL-CM-5.1.1
Id NL-CM-5.1.1 (2017‑12‑31)
Cardinaliteit 0 … *
Omschrijving Rootconcept van de bouwsteen Probleem.
Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
target Gebruikt door één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd
 
final ProbleemAnatomischeLocatie 0 … 1
NL-CM-5.1.11
Id NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
Cardinaliteit 0 … 1
Omschrijving Anatomische locatie die de focus is van de verrichting.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProbleemAnatomischeLocatieCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd
 
final ProbleemLateraliteit 0 … 1
NL-CM-5.1.12
Id NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
Cardinaliteit 0 … 1
Omschrijving Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProbleemLateraliteitCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door 0 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd
 
final ProbleemType 0 … 1
NL-CM-5.1.8
Id NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
Cardinaliteit 0 … 1
Omschrijving Het type probleem, zie de conceptbeschrijving.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProbleemTypeCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Symptoom
target Gebruikt door één transactie, 3 templates, 0 maal geërfd
 
final ProbleemNaam 1 … 1
NL-CM-5.1.3
Id NL-CM-5.1.3 (2017‑12‑31)
Cardinaliteit 1 … 1
Omschrijving De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de mogelijke codestelsels
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProbleemNaamCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Nausea
target Gebruikt door één transactie, 3 templates, 0 maal geërfd
 
final ProbleemBeginDatum 0 … 1
NL-CM-5.1.6
Id NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
Cardinaliteit 0 … 1
Omschrijving Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
Voorbeeld 12-05-2011
target Gebruikt door één transactie, 3 templates, 0 maal geërfd
 
final ProbleemEindDatum 0 … 1
NL-CM-5.1.9
Id NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
Cardinaliteit 0 … 1
Omschrijving Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
Waardendomein Datum/tijd
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final ProbleemStatus 1 … 1
NL-CM-5.1.4
Id NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
Cardinaliteit 1 … 1
Omschrijving De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
  1. Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar bewijsmateriaal voor is.
  2. Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst ProbleemStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
Voorbeeld Actueel
target Gebruikt door één transactie, 3 templates, 0 maal geërfd
 
final VerificatieStatus 0 … 1
NL-CM-5.1.10
Id NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
Cardinaliteit 0 … 1
Omschrijving Klinische status van het probleem of de diagnose.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED CT
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Waardelijst VerificatieStatusCodelijst (versie 2017‑12‑31)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Toelichting 0 … 1
NL-CM-5.1.5
Id NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
Cardinaliteit 0 … 1
Omschrijving Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt.
Terminologiekoppeling Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd