Transactie Sturen voorstel medicatieafspraak 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.4.325

Specialisatie NL-CM-0.1.1 - 2020‑09‑01

Specialisatie NL-CM-20.4.1 - 2020‑09‑01

Specialisatie NL-CM-20.5.1 - 2020‑09‑01

Specialisatie NL-CM-0.1.10 - 2020‑09‑01

Met medicamenteuze behandeling (MBH) wordt bedoeld: een behandeling met een geneesmiddel. Medicamenteuze behandeling is een technisch begrip dat nodig is om de samenhang van een groep medicatiegegevens goed te kunnen beschrijven. Zie het functioneel ontwerp (FO) voor meer informatie. 

Specialisatie MedicamenteuzeBehandeling (mp-dataelement920-41 - 2021‑02‑17 14:51:49)

Identificatie van een medicamenteuze behandeling. 

Een medicatieafspraak is het voorstel van een voorschrijver tot gebruik van medicatie door een patiënt.
Ook de afspraak om het medicatiegebruik te staken is een medicatieafspraak.

Rootconcept van de bouwsteen Medicatieafspraak. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Medicatieafspraak.

Specialisatie NL-CM-9.6.9580 - 2020‑09‑01

Specialisatie Medicatieafspraak (mp-dataelement920-43 - 2021‑02‑17 14:57:16)

Specialisatie NL-CM-9.6.19936 - 2020‑09‑01

Specialisatie Gebruiksperiode (mp-dataelement920-84 - 2021‑02‑17 14:58:13)

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-218 - 2020‑09‑01

Element om aan te geven dat de startDatum Tijd of eindDatum Tijd onzeker is.

 

In bepaalde situaties kunnen startDatum Tijd of eindDatum Tijd afhankelijk zijn van een ander gegeven. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer de patiënt een aantal dagen voor opname medicatie moet starten of stoppen, terwijl de opnamedatum nog niet bekend is. Bij Criterium wordt dan in vrije tekst aangegeven: 'X dagen voor opname starten' of 'X dagen voor opname stoppen'. Hiermee is bij uitwisseling van de medicatieafspraak duidelijk dat de ingevulde start- of einddatum onzeker is.

Stoptype, de manier waarop gestopt wordt met deze medicatie (tijdelijk of definitief).

Specialisatie NL-CM-9.6.19954 - 2020‑09‑01

Specialisatie MedicatieafspraakStopType (mp-dataelement920-88 - 2021‑02‑17 14:58:13)

Relatie naar de medicatieafspraak die gewijzigd of gestaakt wordt.

De identificatie van de medicatieafspraak. 

Deze wordt gegenereerd door het systeem van de voorschrijver en moet wereldwijd en eeuwig uniek zijn.

Relatie naar de toedieningsafspraak waarop de medicatieafspraak gebaseerd is.

De identificatie van de toedieningsafspraak.
Deze wordt gegenereerd door het systeem van de verstrekker (apotheker) en moet wereldwijd en eeuwig uniek zijn.

Relatie naar het medicatiegebruik waarop de medicatieafspraak gebaseerd is.

De identificatie van het medicatiegebruik. 

Deze wordt gegenereerd door het systeem van de persoon die registreert en moet wereldwijd en eeuwig uniek zijn.

Reden voor het wijzigen of stoppen van de medicatie. 

 

Specialisatie RedenWijzigenOfStaken (mp-dataelement920-89 - 2021‑02‑17 14:58:13)

Specialisatie NL-CM-9.6.23133 - 2020‑09‑01

Container van het concept Probleem. Deze container bevat alle gegevenselementen van het concept Probleem.Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de betroffene (de patiënt) zelf (een klacht), of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).

Specialisatie NL-CM-5.1.1 - 2020‑09‑01

Specialisatie NL-CM-9.6.19925 - 2020‑09‑01

Rootconcept van de subbouwsteen FarmaceutischProduct. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen FarmaceutischProduct.

Het voorgeschreven middel is vrijwel steeds een geneesmiddel. Hulp- en verbandmiddelen kunnen echter ook voorgeschreven en via de apotheek geleverd worden. Voedingsmiddelen en bloedproducten vallen strikt genomen niet onder de categorie geneesmiddelen, maar kunnen worden voorgeschreven, en door een apotheek geleverd worden.

Het is mogelijk om met één enkele code een medicatiesoort aan te duiden, waarbij die code gekozen kan zijn uit meerdere mogelijke coderingssystemen (concreet GPK, PRK, HPK of artikelnummers). Door een juiste toepassing van deze codes in de softwaresystemen leggen deze codes de samenstelling van het gebruikte middel voldoende vast en is een complete productspecificatie niet nodig.

Het is mogelijk om naast een primaire code ook alternatieve codes uit andere coderingssystemen aan te duiden (zodat bijvoorbeeld de GPK kan worden meegestuurd als is geregistreerd op basis van PRK).

Door meerdere ingrediënten op te geven wordt het mogelijk om een samengesteld product weer te geven.

Het is dan mogelijk om zowel impliciet te specificeren (door een medicatiecode te gebruiken) als expliciet de samenstelling van de medicatie aan te duiden, bijvoorbeeld door de (actieve) ingrediënt(en) van de medicatie te benoemen.

Het is mogelijk om magistrale receptuur door te geven. De samenstelling dient aangeduid te worden via bovenbedoelde mogelijkheid met gecodeerde ingrediënten.

Specialisatie NL-CM-9.7.19926 - 2020‑09‑01

Specialisatie FarmaceutischProduct (mp-dataelement920-260 - 2021‑02‑18 08:56:46)

Aanwijzingen voor het gebruik of toediening van de medicatie, bijvoorbeeld dosering en toedieningsweg. Bij medicatiegebruik is dit het gebruikspatroon dat de patiënt heeft gevolgd of met zichzelf heeft afgesproken.

Specialisatie NL-CM-9.6.23240 - 2020‑09‑01

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-187 - 2020‑09‑01

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-184 - 2020‑09‑01

De herhaalperiode van een cyclisch schema (van één of meer doseerinstructies). Een cyclisch schema wordt weergegeven in dagen, de bijbehorende doseerduur is daarbij ook in dagen.

Voorbeelden van een cyclisch schema:
de anticonceptiepil (21 dagen 1 maal per dag 1 stuk, dan 7 dagen niet, dit herhalen), de herhaalperiode is hier 28 dagen

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-186 - 2020‑09‑01

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-188 - 2020‑09‑01

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-189 - 2020‑09‑01

Deze geeft de volgorde van de doseerinstructies aan binnen deze medicatiebouwsteen.

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-190 - 2020‑09‑01

De container van het concept Dosering. Deze container bevat alle gegevenselementen van de concept Dosering.

Instructies voor toediening van de medicatie aan de toediener (de patiënt zelf, een verpleegkundige of andere hulpverlener). Bij inventarisatie van medicatiegebruik beschrijft de dosering het gebruikspatroon dat de patiënt met zichzelf heeft afgesproken.

Als het doseerschema (spreiding van toedieningen over de tijd) vast is en de keerdosis ook, dan is er een enkele gebruiksinstructie.

Er kunnen meerdere parallelle gebruiksinstructies opgenomen worden bij een wisselende doseerhoeveelheid binnen de dag en bij een variabele gebruiksfrequentie.

Er kunnen meerdere sequentiële gebruiksinstructies opgenomen worden bij wisselende doseerhoeveelheden binnen de periode en/of een wisselend doseerschema.

 

Binnen het concept 'dosering' zitten verschillende elementen. Niet alle elementen kunnen/ mogen samen gebruikt worden. Hieronder staat een korte opsomming van de samenhang tussen de elementen:

• Dagdeel en toedientijd mogen nóóit gelijktijdig gevuld zijn
• Het element IsFlexibel (onder Toedieningsschema) heeft betrekking op de Toedientijd
• Weekdag en Dagdeel of Toedientijd kan/mag gelijktijdig gevuld zijn
• De elementen Toedientijd/ Dagdeel/ Weekdag kunnen niet gecombineerd worden met Interval
• Bij het combineren van Toedientijd of Dagdeel met Frequentie moet de tijdseenheid van Frequentie tijdseenheid groter of gelijk zijn aan een dag.
• Bij het combineren van Weekdag (met of zonder Toedientijd/Dagdeel) en Frequentie, moet de tijdseenheid van Frequentie:
  • Een week zijn. Eén week is impliciet door het vullen van de Weekdag, dus gebruik van Frequentie is alleen zinvol bij 2 of meer weken, neem iedere twee weken op woensdag OF
  • Kleiner zijn dan een dag zijn (neem 2 x per dag op maandag, woensdag, vrijdag)
  • Nooit tussen de 1 en 14 dagen in zijn, want dat kan niet samen met weekdag.

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-191 - 2020‑09‑01

De keerdosis definieert de dosis per inname of toediening. De dosering wordt beschreven in de bij het product behorende eenheid, zodat het meestal een aantal stuks of doses betreft. Voor vloeistoffen en andere deelbare producten zal meestal een volumemaat (bij voorkeur "ml") worden gebruikt.

De voorschrijver zal de dosering in veel gevallen willen aangeven in gewichtseenheden van de werkzame stof.

Als niet het product, maar alleen de stof is aangegeven, dan wordt de hoeveelheid van die stof opgegeven. Paracetamol 1000 mg is dan equivalent aan Paracetamol 500 mg tablet, 2 tabletten (of stuks).

De dosering wordt soms aangegeven in een berekening, waarin vaak het lichaamsgewicht of het lichaamsoppervlak van de patiënt als parameter gebruikt wordt. De berekening blijft echter niet meer dan een hulpmiddel om tot een beslissing te komen.

Bij continue toediening wordt naast de toedieningssnelheid (inloopsnelheid) soms ook de keerdosis opgegeven (bv. 20 ml in een spuit of 500 ml in een zak), maar vaak ook weggelaten.

Ook een algemeen doseeradvies zoals 'Gebruik volgens protocol' of 'Zie gebruiksaanwijzing' kan adequaat zijn. Ook dan wordt geen keerdosis opgegeven.

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-200 - 2020‑09‑01

Aantal behorend bij de eenheid.

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-201 - 2020‑09‑01

De nominale waarde van de hoeveelheid. Dit element kan niet in combinatie met een minimale en maximale waarde gebruikt worden.

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-203 - 2020‑09‑01

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-202 - 2020‑09‑01

Dit is de eenheid waarin het aantal wordt uitgedrukt.

Specialisatie Eenheid (mp-dataelement920-549 - 2021‑03‑08 14:31:05)

De specificatie van de momenten waarop het medicament toegediend wordt of zal worden. De wijze waarop dit wordt weergegeven is:

• Tijdstip(pen) (16:00), dagdelen ('s ochtends) of gebeurtenissen ("voor het eten") waarop het medicament dagelijks ingenomen moet worden.
• Een specifiek aantal keren dat het medicament dagelijks ingenomen moet worden ("3x per dag"), aangeduid met de frequentie
• Een tijdsafstand tussen opeenvolgende innames ("Elke 2 uur", "" elke 30 minuten), aangeduid met Interval.

• Een of meerdere weekdagen waarop de toediening moet plaatsvinden ("maandag, woensdag, vrijdag")
• "3 keer per week", "2 keer per maand".

• De einddatum en tijd van de gebruiksperiode bereikt is 
• De totale doseerduur bereikt is (14 dagen)

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-207 - 2020‑09‑01

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-208 - 2020‑09‑01

Het aantal keren dat iets toegediend moet worden. Dit kan vast of variabel zijn. Dit kan voorkomen samen met tijdseenheid (2 x per dag) maar ook zonder tijdseenheid (éénmalig, of drie keer).

Bijvoorbeeld:

• bij 2 maal per dag, geldt: vaste waarde = 2, tijdseenheid = dag
• bij 1 à 2 maal per dag, geldt min = 1, max = 2, tijdseenheid = dag
• bij 3 tot 7 maal per week, geldt min = 3, max = 7, tijdseenheid = week
• bij éénmalig, geldt: vaste waarde = 1 en er is géén tijdseenheid

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-209 - 2020‑09‑01

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-211 - 2020‑09‑01

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-210 - 2020‑09‑01

Tijdseenheid.

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-213 - 2020‑09‑01

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-214 - 2020‑09‑01

Het interval geeft de tijd tussen doseermomenten weer. Als dit gegeven is opgenomen, dan zal de Frequentie niet zijn opgegeven.

 

Voorbeelden : elke 4 uur, elke 30 minuten.

De tijdstippen kunnen nu vrij gekozen worden, maar de verdeling over de dag komt nauwer en het interval tussen de tijdstippen is belangrijk (bv. antibiotica)
Bij baxteren en intramuraal wordt uit een dergelijk voorschrift daarna een (locatiegebonden) uitwerking gemaakt in uitdeeltijden (logistiek).

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-215 - 2020‑09‑01

Zo nodig betekent dat de toediening alleen onder een bepaalde voorwaarde wordt uitgevoerd.

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-204 - 2020‑09‑01

De voorwaarde voor het toedienen van een medicament kan zijn:

• een fysiologische meetwaarde (plasma glucose concentratie, lichaamstemperatuur, bloeddruk);
• een symptoom of andere omstandigheid (bij hoofdpijn, bij jeuk).

Relevante b-codes uit NHG Tabel25 (G-standaard bst362) vormen de waardelijst om dit concept gecodeerd door te geven. Daarbij moet altijd ook de tekstuele omschrijving van die code meegegeven worden.

Fysiologische meetwaarden of andere voorwaarden die niet in de b-codes van NHG Tabel25 (G-standaard bst362) voorkomen, hoeven niet gecodeerd te worden. Deze kunnen uitgedrukt worden in vrije tekst in het concept omschrijving.

Specialisatie zib2020bbr-dataelementen-205 - 2020‑09‑01

Omschrijving, tekstuele weergave van dit concept.