Dit is de derde beta versie van de informatiestandaard ACP-PZP met daarin de dataset, scenario's en transacties voor het ACP formulier en de PZP dataset. Ten opzichte van de eerste beta versie zijn onderstaande aanpassingen gedaan.

• De Engelse taal is toegevoegd aan het project en doorgevoerd.

In de dataset:

• Is de groep Informatiestandaard aangepast naar Informatiestandaard o.b.v. zibs2017;

• In groep Informatiestandaard o.b.v. zibs2017:

  • Is de groep Contact toegevoegd, waarin ‘ContactMet’ verwijst naar de groep Gesprek gevoerd door (Zorgverlener) en de ‘RedenContact’ beperkt is tot het verrichten van een PZP gesprek,

  • Is in de groep Gesprek gevoerd door (Zorgverlener) ‘Specialisme’ hernoemd naar ‘Functie (Specialisme)’,

  • Wordt de groep Wilsbekwaamheid (VrijheidsbeperkendeMaatregelen) niet langer gebruikt, en zal vervangen worden door de nieuwe groep Wilsbekwaamheid m.b.t. medische behandelbeslissingen,

  • Is in de groepen Wettelijk vertegenwoordiger en Eerste Contactpersoon in de omschrijving van ‘Rol’ verduidelijkt dat deze gelijknamige rollen hier minimaal verwacht worden,

  • Is patiënt herschreven naar patient bij ‘Relatie tot patiënt (Relatie)’, ‘Heeft de patiënt een ICD?’, ‘Heeft de patiënt eerdere behandelafspraken vastgelegd?’, en ‘Patiënt gaat akkoord met het delen van deze behandelafspraken met andere betrokken hulpverleners’,

  • Zijn omschrijvingen toegevoegd bij ‘Vertegenwoordiger is contactpersoon’ en ‘Heeft de patient een ICD?’,

  • Is de groep Contactpersoon (Contactpersoon) aangepast naar Eerste contactpersoon (Contactpersoon) en de omschrijving is aangepast,

  • Is in de groepen Eerste contactpersoon (Contactpersoon) en Gesprek gevoerd in bijzijn van (Contactpersoon) ‘Relatie tot patiënt’ hernoemd naar ‘Relatie tot patient (Relatie)’,

  • Is in de groep Belangrijkste doel van behandeling in ‘Doel (UitslagWaarde)’ een code voor levensverlenging (1351964001) toegevoegd, de huidige code (225353007) voor symptoomverlichting is komen te vervallen (waarde staat op D) en de nieuwe code (713148004) is toegevoegd,

  • Is bij de groep Behandelgrens (BehandelAanwijzing) in de omschrijving toegevoegd dat enkel geverifieerde behandelaanwijzingen hier opgenomen dienen te worden,

  • Is in de groep ICD (MedischHulpmiddel) bij ‘ProductType van ICD’ een typefout in het codesysteem van SNOMED CT voor ICD gecorrigeerd en is de inclusie veranderd naar code en descendants (is-a operator),

  • Is bij de groep Afspraak uitzetten ICD (BehandelAanwijzing) in de omschrijving toegevoegd dat het enkel om geverifieerde afspraken gaat en is ‘Behandeling van ICD’ hernoemd naar ‘Behandeling van uitzetten ICD’,

  • Is in de groep Euthanasie standpunt in ‘Standpunt (UitslagWaarde)’ de code voor ‘Wenst geen euthanasie’ gecorrigeerd naar 340201000146103,

  • Is in de groep Euthanasieverklaring (Wilsverklaring) ‘WilsverklaringType’ aangepast naar ‘Euthanasieverklaring (WilsverklaringType)’ en aangegeven dat het alleen gaat om de typen voor Euthanasieverzoek in zowel de omschrijving als bij de concepten,

  • Wordt Keuze orgaandonatie vastgelegd in donorregister? niet langer gebruikt, en zal vervangen door de nieuwe Groep Keuze orgaandonatie vastgelegd in donorregister? (AlgemeneMeting),

  • Is in de groep Keuze orgaandonatie vastgelegd (Wilsverklaring) in de omschrijving van ‘Orgaandonatie (WilsverklaringType)’ verduidelijkt dat het gaat om het type donorschap,  

  • Is ‘Heeft u patient geïnformeerd over eigen verantwoordelijkheid om deze behandelafspraken met naasten te bespreken?’ voorzien van de SNOMED CT code 223449006 | adviseren om iemand te informeren (verrichting),

  • Zijn Engelstalige termen en omschrijvingen toegevoegd, en hebben kleine correcties/aanvullingen van de Nederlandse termen en omschrijvingen plaatsgevonden;

• Is de Groep Informatiestandaard o.b.v. zibs2020 toegevoegd met daarin alle benodigde data-items gebaseerd op zibs 2020.

In de scenario’s:

• Is in beide scenario’s een transactie toegevoegd voor beschikbaarstellen, welke de dataset bevat die de beschikbaarstellende bron moet hebben. De transacties voor raadplegen zijn herzien tot de informatie die de raadplegende bron moet hebben om de beschikbaarstellende bron te bevragen en is daarom beperkt tot de patiëntgegevens;

• Zijn in alle transacties de datasets uitgebreid met de groep Informatiestandaard o.b.v. zibs2020 en de onderliggende data-items;

• Is in alle transacties de kardinaliteit voor de groep Informatiestandaard o.b.v. zibs2017 aangepast naar 0..1C, waarbij deze 1..1R is als gekozen is voor zibs2017 en niet toegestaan als gekozen is voor zibs2020;

• Zijn in alle transacties voor vastleggen en beschikbaarstellen binnen de groep Informatiestandaard o.b.v. zibs2017 de kardinaliteiten van verwijzingen naar andere zibs gewijzigd naar 1..1:

  • Bij Patient de verwijzingen naar Naamgegevens, Adresgegevens en Contactgegevens,

  • Bij Gesprek gevoerd door (Zorgverlener) de groep Naamgegevens,

  • Bij Wettelijk vertegenwoordiger (Contactpersoon) en Eerste contactpersoon (Contactpersoon) de groepen Naamgegevens, Adresgegevens en Contactgegevens,

  • Bij Gesprek gevoerd in bijzijn van (Contactpersoon) de verwijzing naar Naamgegevens,

  • Bij Behandelgrens (BehandelAanwijzing) en Afspraak uitzetten ICD (BehandelAanwijzing) de verwijzing naar Wilsverklaring, en bij Behandelaanwijzing2 ook de Afspraakpartijen Patient, Contactpersoon en Zorgverlener,

  • Bij ICD (MedischHulpmiddel) de verwijzingen naar Probleem, Zorgaanbieder en Zorgverlener,

  • Bij Euthanasieverklaring (Wilsverklaring), Keuze orgaandonatie vastgelegd (Wilsverklaring) en de Eerder vastgelegde behandelafspraken (Wilsverklaring) de verwijzingen naar Probleem en Contactpersoon;

• Is in alle transacties voor vastleggen en beschikbaarstellen het item ‘ZorgverlenersRol’ binnen Gesprek gevoerd door (Zorgverlener) verwijderd;

• Zijn in de transacties van het ACP formulier voor vastleggen en beschikbaarstellen in de groep Informatiestandaard o.b.v. zibs2017:

  • Bij Patiënt zijn de data-items onder de container Naamgegevens en het data-item ‘Identificatienummer’ toegevoegd en de kardinaliteit van Naamgegevens en Geboortedatum veranderd naar 1..1R conform de zib’,

  • Bij Gesprek gevoerd door (Zorgverlener) zijn de data-items onder de container Naamgegevens en het data-item ‘ZorgverlenerIdentificatienummer’ toegevoegd,

  • Is Wilsbekwaamheid (VrijheidsbeperkendeMaatregelen) vervangen door Wilsbekwaamheid m.b.t. medische behandelbeslissingen,

  • Bij Wettelijk vertegenwoordiger (Contactpersoon) zijn de data-items onder de containers Naamgegevens en Contactgegevens toegevoegd,

  • Is de kardinaliteit van Eerste contactpersoon (Contactpersoon) aangepast naar 0..1C met als conditie dat Vertegenwoordiger is contactpersoon = false,

  • Bij Eerste contactpersoon (Contactpersoon) zijn de data-items onder de containers Naamgegevens en Contactgegevens toegevoegd en is de kardinaliteit van ‘Rol’ veranderd naar 1..1R,

  • Bij Behandelgrens (BehandelAanwijzing) is het data-item ‘Beperkingen’ toegevoegd,

  • Is de kardinaliteit van ICD (MedischHulpmiddel) en Afspraak uitzetten ICD (BehandelAanwijzing) aangepast naar 0..1C met als conditie dat Heeft de patient een ICD? = Ja,

  • Bij Afspraak uitzetten ICD (BehandelAanwijzing) is de kardinaliteit van ‘Behandeling van uitzetten ICD’ veranderd naar 1..1R,

  • Is Keuze orgaandonatie vastgelegd in donorregister? vervangen door het nieuwe concept Keuze orgaandonatie vastgelegd in donorregister? (AlgemeneMeting),

  • Is de kardinaliteit van Staan in eerder vastgelegde behandelafspraken andere wensen dan nu in deze verklaring? aangepast naar 0..1C met als conditie dat Heeft de patient eerder behandelafspraken vastgelegd? = Ja;

• In de transacties van de PZP dataset voor vastleggen zijn in de groep Informatiestandaard o.b.v. zibs2017:

  • Is de kardinaliteit van Eerste contactpersoon (Contactpersoon) aangepast naar 0..*C met als conditie dat Vertegenwoordiger is contactpersoon = false,

  • Is de kardinaliteit van ICD (MedischHulpmiddel) en Afspraak uitzetten ICD (BehandelAanwijzing) aangepast naar 0..1C met als conditie dat Heeft de patient een ICD? = Ja,

  • Is de kardinaliteit van Staan in eerder vastgelegde behandelafspraken andere wensen dan nu in deze verklaring? aangepast naar 0..1C met als conditie dat Heeft de patient eerder behandelafspraken vastgelegd? = Ja;

• In de transacties van de PZP dataset voor vastleggen en beschikbaarstellen zijn in de groep Informatiestandaard o.b.v. zibs2017:

  • De groep Contact toegevoegd,

  • Bij Patiënt, Gesprek gevoerd door (Zorgverlener), Gesprek gevoerd in bijzijn van (Patient) en Gesprek gevoerd in bijzijn van (Contactpersoon) zijn de data-items onder de container Naamgegevens toegevoegd,

  • Is Wilsbekwaamheid (VrijheidsbeperkendeMaatregelen) vervangen door Wilsbekwaamheid m.b.t. medische behandelbeslissingen,

  • Bij Wettelijk vertegenwoordiger (Contactpersoon) en Eerste contactpersoon (Contactpersoon) zijn de data-items onder de containers Naamgegevens en Contactgegevens toegevoegd,

  • Bij Behandelgrens (BehandelAanwijzing) is de kardinaliteit veranderd naar 0..*,

  • Bij Behandelgrens (BehandelAanwijzing) zijn de kardinaliteiten van ‘Beperkingen’ veranderd naar 0..1C en die van ‘Verificatie’ naar 1..*R,

  • Bij Afspraak uitzetten ICD (BehandelAanwijzing) is ‘Beperkingen’ verwijderd en zijn de kardinaliteiten van ‘Behandeling van uitzetten ICD’ veranderd naar 1..1R en die van ‘Verificatie’ naar 1..*R,

  • Is Keuze orgaandonatie vastgelegd in donorregister? vervangen door het nieuwe concept Keuze orgaandonatie vastgelegd in donorregister? ( AlgemeneMeting).

Dit is een tussenversie ten behoeve van de voorbereidingen voor de release van de beta3 versie.

Dit is de eerste beta versie van de informatiestandaard ACP-PZP met daarin de dataset, scenario's en transacties voor het ACP formulier en de PZP dataset. Ten opzichte van de eerste alpha versie zijn onderstaande aanpassingen gedaan.

In de dataset:

• Concept toegevoegd voor 'Gesprek gevoerd in bijzijn van (Patient).

• Er zijn hoofdletters doorgevoerd bij de MetingNamen van 'Belangrijkste doel van behandeling', 'Specifieke wensen', 'Euthanasie standpunt' en 'Wat verder nog belangrijk is', de 'Behandeling' van Behandelgrens, en de Meetmethode van ''Specifieke wensen'.

• Bij 'BehandelingToegestaan' van Behandelgrens is Onbekend als weergavenaam gekozen en Nog onbekend als synoniem toegevoegd.

• Bij 'Voorkeursplek' van Gewenste plek van overlijden is Onbekend veranderd in Nog onbekend.

In de transacties:

• Bij 'Gesprek gevoerd door' is het data-element ZorgverlenersRol toevoegen naast Specialisme.

• Het nieuwe concept 'Gesprek gevoerd in bijzijn van (Patient)' is toevoegen.

Dit is de eerste alpha versie van de informatiestandaard ACP-PZP met daarin de dataset, scenario's en transacties voor het ACP formulier en de PZP dataset.