Id
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
ref
(van repository: kz-)
Geldigheid
geldig vanaf 2014‑04‑30
Status
Versielabel
Naam
kezo-IndicatieDiagnose
Weergavenaam
KEZO Indicatie Diagnose
Omschrijving
Indicatie: reden voor een activiteit als diagnose
Context
Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
Classificatie
CDA entry level template
Open/gesloten
Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 0 transacties en 8 templates, Gebruikt 0 templates
Relatie
Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07 )DYNAMISCH )DYNAMISCH )2013‑01‑31 )
Voorbeeld
Voorbeeld
< observation classCode =" OBS " moodCode =" EVN " > < templateId root =" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205 " / > < code code =" 282291009 " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.6.96 " displayName =" Diagnosis " / > < statusCode code =" completed " / > < value code =" R96 " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 " displayName =" Astma " codeSystemName =" ICPC-1-NL " > < translation code =" 493 " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.6.2 " / > </ value > </ observation >
Alles uitklappen Alles inklappen
Item
DT
Card
Conf
Omschrijving
Label
hl7:observation 1 … 1 M (kez…ose)
@classCode 1 … 1 F
OBS
@moodCode 1 … 1 F
EVN
hl7:templateId II 1 … 1 M (kez…ose)
@root 1 … 1 F
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205
hl7:id 0 … 1 R (kez…ose)
hl7:code 1 … 1 M (kez…ose)
@code CONF
1 … 1 F 282291009
@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED CT)
@displayName 1 … 1 F Diagnosis
hl7:statusCode CS 1 … 1 M (kez…ose)
@code CONF
1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime TS 0 … 1 R (kez…ose)
hl7:value CD 1 … 1 R Gecodeerde reden/Diagnosetypering
(kez…ose)
@nullFlavor 0 … 1
Voorbeeld
Huisarts Jan Jansen heeft de diagnose ‘Astma’ gesteld bij zijn patiënt en stelt een
recept op voor het middel Ventolin®, waarvoor deze diagnose als ‘reden van voorschrijven’
fungeert. Vanuit zijn Huisarts Informatie Systeem wordt de juiste ICPC-1-NL diagnosecode
geselecteerd, waarbij het HIS automatisch een diagnosenummer toekent aan deze specifieke
diagnosestelling. Het HIS ondersteunt ook de mapping naar ICD-9CM diagnosecodes en
de bijbehorende vertaling wordt meegegeven als <translation>.
< value code =" R96 " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 " displayName =" Astma " codeSystemName =" ICPC-1-NL " > < translation code =" 493 " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.6.2 " / > </ value >
Voorbeeld
Het Elektronisch Voorschrijf Systeem (EVS) van het Medisch Centrum West bevat de mogelijkheid
om op basis van vrije tekst een ‘reden van voorschrijven’ in te geven voor klinische
medicatieopdrachten. Deze vrije tekst wordt doorgegeven in <originalText>.
< value nullFlavor =" OTH " > < originalText > Hoge bloeddruk </ originalText > </ value >
Voorbeeld
Patient met Diabetes Mellitus type 2 (ICPC)
< value code =" T90.02 " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 " displayName =" Diabetes Mellitus type 2 " codeSystemName =" ICPC-1-NL " / >
Schematron assert
role
test
not(@codeSystem='2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1') or not(ends-with(@code,'.00'))
Melding
ICPC-1-2000NL codes met uitgang .00 zijn vervallen.
Template KEZO Indicatie Diagnose
Ontwerp
error