Dataset nl.zorg.Patient - 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.0.1

Naam

nl.zorg.Patient (3.1)

ref

zib2017bbr-

2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.0.1

Versie / ingangsdatum

Vervaldatum

2017‑12‑31

Omschrijving

Concept

Een persoon die medische zorg ontvangt.

Purpose

Het vastleggen van de relevante gegevens ten behoeve van identificatie van de patiënt, voor administratieve doeleinden en procesondersteuning.

Evidence Base

De naam en adresgegevens zijn gebaseerd op de gegevensset van de Gemeentelijk Basis Administratie (GBA) en op de Nederlandse implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten.

De gegevens die bij de wettelijk verplichte verificatie van een BSN door de SBV-Z worden opgeleverd zijn eveneens conform de GBA specificatie.

Daarnaast is bij het vaststellen van de set gekeken naar de in de AWBZ zorg gebruikte AZR (AWBZ-brede zorgregistratie) gegevensset.

Gebruik van patiënt- en persoonsgegevens dient te voldoen aan de Wet Bescherming Persoonsgegevens. In deze wet wordt beschreven dat het verboden is om niet-noodzakelijke persoonsgegevens te verwerken en dat op een nadenkende en fatsoenlijke wijze met verkregen persoonsgegevens omgegaan wordt (Kohnstamm, 2006). Patiëntgegevens vastgelegd in een (elektronisch) patiëntendossier of in een elektronisch bericht dienen in de context van de Wet Bescherming Persoonsgegevens beschouwd te worden. Daarnaast dienen gezondheidszorginstellingen te voldoen aan de norm Informatiebeveiliging NEN 7510. Het toezicht op naleving van de WBP ligt bij het college Bescherming persoonsgegevens (CBP). Voor het toezicht op de informatiebeveiliging in de zorg zijn het CBP en de Inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) gezamenlijk verantwoordelijk (CBP, IGZ, 2008).
Om die redenen zijn een aantal persoonsgegevens, die in sommige landen als administratieve gegevens beschouwd worden, niet in deze bouwsteen maar in de bouwstenen voor de Sociale Anamnese opgenomen.

Example Instances

nl.zorg.Patient-3.1-ExampleInstances-366593607-1.png

Instructions

Indien zowel een naam als een identificatienummer wordt meegegeven, moet, voor verificatiedoeleinden, de naam overeenkomen met de naam die bij het identifcatienummer geregistreerd is.

References

1. DCM Patientgegevens V0.91. [Online] Beschikbaar op: http://www.nictiz.nl/uploaded/FILES/htmlcontent/dcm/Nictiz/DCMPatientgegevens_V_0.91loNL.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

2. Implementatiehandleiding HL7v3 Basiscomponenten, Stichting HL7 Nederland [Online] Beschikbaar op: http://www.hl7.nl/images/downloads/Implementatiehandleiding%20HL7v3%20Basiscomponenten%20%202.3NL_secure.pdf [Geraadpleegd: 23 februari 2015].

Revision History

Publicatieversie 1.0 (15-02-2013)
-

Publicatieversie 1.1 (01-07-2013)
Bevat: ZIB-33.

Publicatieversie 2.0 (01-04-2015)
Bevat: ZIB-62, ZIB-67, ZIB-96, ZIB-97, ZIB-98, ZIB-99, ZIB-100, ZIB-102, ZIB-121, ZIB-257, ZIB-258, ZIB-259, ZIB-260, ZIB-261, ZIB-262, ZIB-303, ZIB-308, ZIB-349, ZIB-350, ZIB-351, ZIB-353.

Incl. algemene wijzigingsverzoeken:
ZIB-94, ZIB-154, ZIB-200, ZIB-201, ZIB-309, ZIB-324, ZIB-326.

Publicatieversie 2.0.1 (22-05-2015)
Bevat: ZIB-385, ZIB-374.

Publicatieversie 3.0 (01-05-2016)
Bevat: ZIB-453.

Publicatieversie 3.1 (04-09-2017)
Bevat: ZIB-429, ZIB-430, ZIB-442, ZIB-471, ZIB-491, ZIB-564.

Eigenschappen

DCM::CoderList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::ContactInformation.Address	*
DCM::ContactInformation.Name	*
DCM::ContactInformation.Telecom	*
DCM::ContentAuthorList	Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::CreationDate	14-6-2012
DCM::DescriptionLanguage	nl
DCM::EndorsingAuthority.Name	PM
DCM::KeywordList	Patient, zorgverlener, contact
DCM::ModelerList	Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::PublicationStatus	Published
DCM::ReviewerList	Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron
DCM::RevisionDate	31-12-2017
DCM::Superseeds	nl.zorg.Patient-v3.0

Naam

Details [‑]

Patient

NL-CM-0.1.1

link

Id	NL-CM-0.1.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving	Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Patiënt.
Gebruikt door	0 transacties, één template, één maal geërfd
	Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget SDTC NL BSN Contactible (versie 2018‑06‑11) hl7:patientRole 1 … 1 Mandatory Dit concept wordt geërfd door concept Patient (907) in dataset Medicatie (907)

Naamgegevens

NL-CM-0.1.6

link

Id	NL-CM-0.1.6 (2017‑12‑31)
Omschrijving	De naamgegevens van de patiënt.
Gebruikt door	0 transacties, één template, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget SDTC NL BSN Contactible (versie 2018‑06‑11) hl7:name 1 … 2 Required

Naamgegevens

NL-CM-2017-152

Id	NL-CM-2017-152 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar	NL-CM-20.4.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving	Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Naamgegevens.

Adresgegevens

NL-CM-0.1.4

link

Id	NL-CM-0.1.4 (2017‑12‑31)
Omschrijving	Adresgegevens van de patiënt.
Gebruikt door	0 transacties, één template, 0 maal geërfd
	Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget SDTC NL BSN Contactible (versie 2018‑06‑11) hl7:addr 0 … * Required

Adresgegevens

NL-CM-2017-153

Id	NL-CM-2017-153 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar	NL-CM-20.5.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving	Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de subbouwsteen Adresgegevens.

Contactgegevens

NL-CM-0.1.5

link

Id	NL-CM-0.1.5 (2017‑12‑31)
Omschrijving	Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt.

Contactgegevens

NL-CM-2017-154

Id	NL-CM-2017-154 (2017‑12‑31)
Concept verwijst naar	NL-CM-20.6.1 (2017‑12‑31)
Omschrijving	Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen van de sub-bouwsteen Contactgegevens.

Identificatienummer

NL-CM-0.1.7

Id	NL-CM-0.1.7 (2017‑12‑31)
Omschrijving	Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden, zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
Operationalisatie	Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3)
Waardendomein	Identificatie
Voorbeeld	111222333
Gebruikt door	0 transacties, één template, 15 maal geërfd
	Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget SDTC NL BSN Contactible (versie 2018‑06‑11) hl7:id 1 … 1 Required Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer (907) in dataset Medicatie (907) Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Identificatienummer in dataset Ketenzorg (3.0)

Geboortedatum

NL-CM-0.1.10

Id	NL-CM-0.1.10 (2017‑12‑31)
Omschrijving	Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
Terminologiekoppeling	Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Waardendomein	Datum/tijd
Voorbeeld	22-03-1999
Gebruikt door	0 transacties, één template, 15 maal geërfd
	Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget SDTC NL BSN Contactible (versie 2018‑06‑11) hl7:birthTime 0 … 1 Required Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum (907) in dataset Medicatie (907) Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept Geboortedatum in dataset Ketenzorg (3.0)

Geslacht

NL-CM-0.1.9

NL-CM-0.1.9 (2017‑12‑31)

Omschrijving

Administratief geslacht van de patiënt.

Terminologiekoppeling

Dit concept wordt uitgedrukt door code "46098-0" (Sex) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC

Waardendomein

Code

Keuzelijst

Conceptenlijst

Waardelijst GeslachtCodelijst (versie 2017‑12‑31)

Voorbeeld

Female

Gebruikt door

0 transacties, één template, 15 maal geërfd

Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget SDTC NL BSN Contactible (versie 2018‑06‑11) hl7:administrativeGenderCode 1 … 1 Required

Dit concept wordt geërfd door concept Geslacht (907) in dataset Medicatie (907)

Dit concept wordt geërfd door concept Geslacht in dataset Ketenzorg (3.0)

MeerlingIndicator

NL-CM-0.1.31

Id	NL-CM-0.1.31 (2017‑12‑31)
Omschrijving	Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is.
Waardendomein	Boolean
Voorbeeld	Nee
Gebruikt door	0 transacties, één template, 15 maal geërfd
	Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget SDTC NL BSN Contactible (versie 2018‑06‑11) sdtc:multipleBirthInd 0 … 1 Required Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator (907) in dataset Medicatie (907) Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept MeerlingIndicator in dataset Ketenzorg (3.0)

OverlijdensIndicator

NL-CM-0.1.32

Id	NL-CM-0.1.32 (2017‑12‑31)
Omschrijving	Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is.
Terminologiekoppeling	Dit concept wordt uitgedrukt door code "397709008" (Patient died (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96 SNOMED-CT
Waardendomein	Boolean
Voorbeeld	Nee
Gebruikt door	0 transacties, 0 templates, 15 maal geërfd
	Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator (907) in dataset Medicatie (907) Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept OverlijdensIndicator in dataset Ketenzorg (3.0)

DatumOverlijden

NL-CM-0.1.33

Id	NL-CM-0.1.33 (2017‑12‑31)
Omschrijving	De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan.
Terminologiekoppeling	Dit concept wordt uitgedrukt door code "81954-0" (Date of death [Date]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1 LOINC
Waardendomein	Datum/tijd
Gebruikt door	0 transacties, 0 templates, 15 maal geërfd
	Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden (907) in dataset Medicatie (907) Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Ketenzorg (3.0) Dit concept wordt geërfd door concept DatumOverlijden in dataset Ketenzorg (3.0)

Dataset nl.zorg.Patient 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.40.3.0.1