Template Diagnose - 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5

2011‑12‑28

Template Diagnose - 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5
Id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5
Versie geldig vanaf 2011‑12‑28 status Actief
Omschrijving De template wordt gebruikt om een diagnose mee te geven. De auteur van een diagnosecode zal meestal een arts zijn. Vooruitlopend op de situatie dat ook de patiënt de auteur van een diagnosecode kan zijn, wordt deze mogelijkheid ondersteund.
Gebruikt in
Gebruikt in 3 templates
Id Naam vanaf
haz-rule-61314 Subject2.6.13.1.4 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.15 Episode 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: haz-rule-61311 Component.6.13.1.1 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.15 Episode 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: haz-rule-61311 Component.6.13.1.1 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.15 Episode 2011‑12‑28
notice Circulaire referentie gevonden met 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.15. Gaarne controleren
link11 Afhankelijkheid: haz-rule-6314 Reason.6.3.1.4 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: haz-rule-1000 CPpart4PS 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.40.30 Meldkamer-PS 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.40.31 Ambulance-PS 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.40.32 SEH-PS 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: haz-rule-6314 Reason.6.3.1.4 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: haz-rule-1000 CPpart4PS 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.40.30 Meldkamer-PS 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.40.31 Ambulance-PS 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.40.32 SEH-PS 2011‑12‑28
haz-rule-64412 Choice.6.44.1.2 2012‑01‑04
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.40.42 SEHterugrapportage  SEH-terugrapportage 2012‑01‑04
haz-rule-6814 Choice.6.8.1.4 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.3 Contact 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: haz-rule-6315 Choice.6.3.1.6 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.40.30 Meldkamer-PS 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.40.31 Ambulance-PS 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: haz-rule-6511 Choice.6.5.1.1 2011‑12‑28
link11 Afhankelijkheid: 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.40.32 SEH-PS 2011‑12‑28
Item DT Card Conf Desc Label
hl7:observation
  (Diagnose)
treetree @classCode
1..1 F OBS
treetree @moodCode
1..1 F EVN
treetree hl7:templateId
1..1 M (Diagnose)
treeblank treetree @root
1..1 F 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.5
treetree hl7:id
II 1..1 M Unieke indentificatie van deze diagnose. (Diagnose)
treetree hl7:code
CD 1..1 M Een DISDX (discharge diagnosis) indien arts auteur is. ADMDX (admitting diagnosis) wordt niet gebruikt, maar gereserveerd voor een diagnosecode waarvan de patiënt de auteur is. Voor alle duidelijkheid: een diagnosecode uit de ICPC die in de range van ‘symptomen’ valt (0-30) en een diagnosecode uit een S-regel worden niet automatisch geïnterpreteerd als een diagnose waarvan de patiënt de auteur is. (Diagnose)
CONF
@code moet "DISDX" zijn
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.5.4" zijn
of
@code moet "ADMDX" zijn
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.5.4" zijn
treetree hl7:text
ED 0..1 R Tekstuele omschrijving (optioneel kan hier tekst worden meegegeven die bedoeld is als aanvulling op de standaard codeomschrijving in het value attribuut). (Diagnose)
treetree hl7:effectiveTime
IVL_TS 0..1 R Geldigheid als startdatum of als periode (startdatum is verplicht). Indien bekend moet de tijd ook worden meegegeven. (Diagnose)
Constraint Het attribuut low/@value moet verplicht de datum en indien bekend de tijd bevatten van de start van de diagnose.
Constraint Het attribuut high/@value mag de einddatum en indien bekend de eindtijd bevatten van de afsluiting van de diagnose.
treeblank treetree hl7:low
TS 1..1 M (Diagnose)
treeblank treetree hl7:high
TS 0..1 O (Diagnose)
treeblank treetree hl7:center
NP (Diagnose)
treeblank treetree hl7:width
NP (Diagnose)
treetree hl7:uncertaintyCode
CD 0..1 R Wordt alleen gebruikt indien in zendend systeem expliciet is vastgelegd dat de diagnosecode onzeker is; er gaat dan een ‘U’ in dit attribuut mee. Een expliciete vermelding dat een diagnosecode onzeker is, betekent dat het niet conform de richtlijnen is. Een arts kan dus zelf wel een (gebruikelijke) mate van (on)zekerheid hebben bij de diagnosecode. (Diagnose)
CONF
De waarde van @code moet komen uit waardenlijst ActUncertaintyUncertain 
treetree hl7:value
CE 1..1 R ICPC-code met standaard codeomschrijving uit [ICPC-1-2000NL]. Voor mogelijke waarden zie OID 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1. (Diagnose)
treeblank treetree @codeSystem
1..1 F 2.16.840.1.113883.2.4.4.31.1 (ICPC-1-2000NL)
Ingevoegd van Author.6.10.1.1
treetree hl7:author
  (Diagnose)
treeblank treetree @typeCode
1..1 F AUT
treeblank treetree @contextControlCode
1..1 F ON
treeblank treetree hl7:time
TS 1..1 M Moment van registreren. Zo kan de diagnose later dan het moment van effectiviteit worden ingevoerd. (Diagnose)
Keuze: Elementen om uit te kiezen:
  • hl7:assignedEntity dat bevat hl7:templateId met template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21
  • hl7:patient dat bevat hl7:templateId met template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23
min 1 element(en)
treeblank treeblank treetree hl7:assignedEntity
waar
[hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21']]
..1   Identificatie van de verantwoordelijke arts. Zie CMET R_AssignedEntity met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21: AssignedPersonNL (Diagnose)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F ASSIGNED
Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1 
treeblank treeblank treetree hl7:patient
waar
[hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23']]
..1   patiënt die de diagnose heeft gesteld. Zie CMET R_Patient [universal] met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23: PatientNLIdentified (Diagnose)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F PAT
Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1 
Ingevoegd van Performer.6.10.1.2
treetree hl7:performer
  (Diagnose)
treeblank treetree @typeCode
1..1 F PRF
treeblank treetree @contextControlCode
1..1 F ON
Keuze: Elementen om uit te kiezen:
  • hl7:assignedEntity dat bevat hl7:templateId met template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21
  • hl7:patient1 dat bevat hl7:templateId met template id 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23
min 1 element(en)
treeblank treeblank treetree hl7:assignedEntity
waar
[hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21']]
..1   Persoon die de verrichting heeft uitgevoerd. Zie CMET R_AssignedEntity met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21: AssignedPersonNL (Diagnose)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F ASSIGNED
Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.21 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1 
treeblank treeblank treetree hl7:patient1
waar
[hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23']]
..1   De patiënt die uitvoerder is. Zie CMET R_Patient [universal] met Template 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23: PatientNLIdentified (Diagnose)
treeblank treeblank treeblank treetree @classCode
1..1 F PAT
Bevat geërfde templateregels 2.16.840.1.113883.2.4.6.10.70.23 met overschreven kardinaliteit 0 .. 1