Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202

Template KEZO Algemene bepaling

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202 Geldigheid geldig vanaf 2013‑12‑31

Status Ontwerp Versielabel

Naam kezo-Algemenebepaling Weergavenaam KEZO Algemene bepaling

Omschrijving Er is voor gekozen om één generieke bouwsteen te definiëren voor alle algemene bepalingen, uitgezonderd labbepalingen. De redenen om labbepalingen te differentiëren staan aldaar vermeld. Er kan echter getwist worden over de vraag of er een nadere differentiatie nodig is tussen verschillende typen bepalingen, aangezien hier veel verschillende soorten onderzoek en metingen onder vallen, variërend van een simpele lengtemeting tot een CT scan met bijbehorend verslag. Er is vooralsnog, gezien de aard van de dataset Ketenzorg, voor gekozen om een generieke bouwsteen te gebruiken.
Verdere informatie

Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202

Classificatie CDA entry level template

Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)

Koppelingen met

Koppelingen met 16 concepten

Id	Naam	Dataset
kz-dataelement-350	Identificatie	Ketenzorg
kz-dataelement-351	Code meting	Ketenzorg
kz-dataelement-356	Interpretatiecode	Ketenzorg
kz-dataelement-352	Uitslag meting	Ketenzorg
kz-dataelement-358	Tekst	Ketenzorg
kz-dataelement-349	Meting	Ketenzorg
kz-dataelement-357	Datum	Ketenzorg
kz-dataelement-197	Meting	Ketenzorg
kz-dataelement-198	Identificatie	Ketenzorg
kz-dataelement-199	Code meting	Ketenzorg
kz-dataelement-201	Waarde	Ketenzorg
kz-dataelement-202	Eenheid	Ketenzorg
kz-dataelement-203	Type	Ketenzorg
kz-dataelement-204	Interpretatiecode	Ketenzorg
kz-dataelement-205	Datum	Ketenzorg
kz-dataelement-206	Tekst	Ketenzorg

Gebruikt door / Gebruikt

Gebruikt door 11 templates, Gebruikt 4 templates

Gebruikt door Template-id	als	Naam	Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.200	Containment	KEZO Generieke Groepering	2014‑08‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.200	Containment	KEZO Generieke Groepering	2014‑07‑21
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302	Containment	KEZO Summary Section	2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.51		KEZO Clinical Document Overdracht	2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.2		VZVZ Overdracht Zorggroep Huisarts	2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302	Containment	KEZO Summary Section	2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.51		KEZO Clinical Document Overdracht	2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.8	Containment	VZVZ Opleveren Algemene Uitslagen	2014‑08‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.4		VZVZ Batch antwoord	2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.4		VZVZ Batch antwoord	2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.8	Containment	VZVZ Opleveren Algemene Uitslagen	2014‑01‑13
Gebruikt Template-id	als	Naam	Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031	Inclusie	kezo-CDAInhoudsverantwoordelijke	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013	Containment	Contactreference	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014	Containment	Concernreference	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9005	Inclusie	CDAObservationReferenceRange	DYNAMISCH

Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.1 (DYNAMISCH)
Adaptatie: template 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2.2 (DYNAMISCH)

Voorbeeld

Voorbeeld

Item DT Card Conf Omschrijving Label

hl7:observation (kezo-Algemenebepaling)

@classCode cs 1 … 1 F OBS

@moodCode cs 1 … 1 F EVN

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-349	Meting	Ketenzorg
kz-dataelement-197	Meting	Ketenzorg

hl7:templateId II 1 … 1 M (kezo-Algemenebepaling)

@root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202

hl7:id II 1 … 1 M Unieke identificatie van de meting (kezo-Algemenebepaling)

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-350	Identificatie	Ketenzorg
kz-dataelement-198	Identificatie	Ketenzorg

hl7:code CE 1 … 1 R Bepalingstype (kezo-Algemenebepaling)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.124 NHG tabel 45 - Diagnostische bepalingen (DYNAMISCH)

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-351	Code meting	Ketenzorg
kz-dataelement-199	Code meting	Ketenzorg

hl7:text ED 0 … 1 Toelichting op de meting (kezo-Algemenebepaling)

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-358	Tekst	Ketenzorg
kz-dataelement-206	Tekst	Ketenzorg

hl7:statusCode CS 1 … 1 M (kezo-Algemenebepaling)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMISCH)

hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R Relevante tijdstip (kezo-Algemenebepaling)

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-357	Datum	Ketenzorg
kz-dataelement-205	Datum	Ketenzorg

hl7:value

1 … 1

Uitslag van de bepaling
Voor value moet er altijd een HL7 v3 datatype worden gekozen. Uitgaande van de NHG lijst "type" wordt in d.m.v een xsi:type attribuut voor

keuzelijsten CE
tekst ST (string)
datum TS (time stamp)
numeriek PQ (physical quantity)
ja/nee BL (boolean)

gekozen.

(kezo-Algemenebepaling)

@xsi:type 1 … 1 R

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-352	Uitslag meting	Ketenzorg
kz-dataelement-201	Waarde	Ketenzorg
kz-dataelement-202	Eenheid	Ketenzorg
kz-dataelement-203	Type	Ketenzorg

Voorbeeld <value xsi:type="PQ" value="86" unit="kg"/>

hl7:interpretationCode CV 0 … 1 R Interpretatiecode (kezo-Algemenebepaling)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.78 Observation Interpretation (HL7) (DYNAMISCH)

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-356	Interpretatiecode	Ketenzorg
kz-dataelement-204	Interpretatiecode	Ketenzorg

Inclusie 0 … 1 C van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031 KEZO PART CDA Inhoudsverantwoordelijke (DYNAMISCH)

hl7:participant 0 … 1 C Inhoudsverantwoordelijke zorgverlener (kezo-Algemenebepaling)

waar [@typeCode='RESP']

@typeCode 0 … 1 F RESP

Constraint Aan te geven indien de inhoudsverantwoordelijke zorgverlener anders is dan de dossierverantwoordelijke zorgverlener

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-368	Inhoudsverantwoordelijke	Ketenzorg
kz-dataelement-216	Inhoudsverantwoordelijke	Ketenzorg

Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9030 KEZO PART CDA Responsible Party (Body) (DYNAMISCH)

hl7:time IVL_TS 0 … 1 (kezo-Algemenebepaling)

hl7:participantRole 1 … 1 R (kezo-Algemenebepaling)

@classCode 1 … 1 F ASSIGNED

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-217	Zorgverlener	Ketenzorg
kz-dataelement-369	Zorgverlener	Ketenzorg

hl7:id II 0 … * UZI of AGB (kezo-Algemenebepaling)

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-218	Identificatie	Ketenzorg
kz-dataelement-370	Identificatie	Ketenzorg

hl7:code CE 0 … 1 (kezo-Algemenebepaling)

CONF

@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.5.111" zijn

@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.2.4.15.111" zijn

hl7:addr AD 0 … * (kezo-Algemenebepaling)

hl7:telecom TEL 0 … * (kezo-Algemenebepaling)

hl7:playingEntity 0 … 1 (kezo-Algemenebepaling)

@classCode 1 … 1 F PSN

@determinerCode 1 … 1 F INSTANCE

hl7:code CE 0 … 1 (kezo-Algemenebepaling)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.1.11.2 RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen) (DYNAMISCH)

hl7:name PN 0 … * (kezo-Algemenebepaling)

hl7:scopingEntity 0 … 1 (kezo-Algemenebepaling)

@classCode 1 … 1 F ORG

@determinerCode 1 … 1 F INSTANCE

hl7:id II 0 … * (kezo-Algemenebepaling)

hl7:code CE 0 … 1 (kezo-Algemenebepaling)

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.15.1060 (RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties))

hl7:desc ED 0 … 1 (kezo-Algemenebepaling)

hl7:entryRelationship 0 … 1 R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 PART Contact reference (DYNAMISCH) (kezo-Algemenebepaling)

@typeCode cs 1 … 1 F REFR

hl7:entryRelationship 0 … * R Referentie naar concern
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 PART Concern reference (DYNAMISCH) (kezo-Algemenebepaling)

waar [hl7:act [hl7:code [(@code='CONC' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.5.6')] [not(@nullFlavor)]]]

@typeCode cs 1 … 1 F REFR

Inclusie 0 … 1 van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9005 PART CDA Observation Reference Range (DYNAMISCH)
Referentiewaarden

hl7:referenceRange 0 … 1 Referentiewaarden (kezo-Algemenebepaling)

@typeCode 1 … 1 F REFV

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-359	Referentiewaarden	Ketenzorg
kz-dataelement-207	Referentiewaarden	Ketenzorg

Voorbeeld

Reference range with preconditions

<referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text>43.0 - 49.0</text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="43.0" unit="%"/> <high value="49.0" unit="%"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="ObservationInterpretation"/> </observationRange></referenceRange>

Voorbeeld

Reference range with preconditions

<referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text>>40</text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/> <high nullFlavor="PINF"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="ObservationInterpretation"/> </observationRange></referenceRange>

hl7:observationRange 1 … 1 M (kezo-Algemenebepaling)

@classCode 1 … 1 F OBS

@moodCode 1 … 1 F EVN.CRT

hl7:code NP (kezo-Algemenebepaling)

hl7:text ED 0 … 1 (kezo-Algemenebepaling)

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-360	Tekstuele beschrijving	Ketenzorg
kz-dataelement-208	Tekstuele beschrijving	Ketenzorg

hl7:value IVL_PQ 0 … 1 (kezo-Algemenebepaling)

hl7:low PQ 1 … 1 R (kezo-Algemenebepaling)

@value 0 … 1 Ondergrens waarde

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-211	Waarde	Ketenzorg
kz-dataelement-363	Waarde	Ketenzorg

@unit 0 … 1 Ondergrens eenheid

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-212	Eenheid	Ketenzorg
kz-dataelement-364	Eenheid	Ketenzorg

@nullFlavor cs 0 … 1 Alleen relevant indien ondergrens onbekend is. 'NI' voor een ondergrens waarvoor helemaal geen informatie bekend is. 'UNK' voor situaties waarin je weet dat er een waarde is, maar je deze niet hebt. In meer uitzonderlijke gevallen zijn 'NINF' en 'TRC' (Onmeetbaar dicht tegen 0 aan) denkbaar.

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-362

Ondergrens referentiewaarde

Ketenzorg

Schematron assert role error

test not(@nullFlavor='PINF')

Melding NullFlavor PINF is geen geldige ondergrens omdat deze altijd boven de bovengrens zou liggen

hl7:high PQ 1 … 1 R (kezo-Algemenebepaling)

@value 0 … 1 Bovengrens waarde

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-214	Waarde	Ketenzorg
kz-dataelement-366	Waarde	Ketenzorg

@unit 0 … 1 Bovengrens eenheid

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-215	Eenheid	Ketenzorg
kz-dataelement-367	Eenheid	Ketenzorg

@nullFlavor cs 0 … 1 Alleen relevant indien bovengrens onbekend is. 'NI' voor een bovengrens waarvoor helemaal geen informatie bekend is. 'UNK' voor situaties waarin je weet dat er een waarde is, maar je deze niet hebt. In meer uitzonderlijke gevallen zijn 'PINF' (Positive infinity) en 'TRC' (Onmeetbaar dicht tegen 0 aan) denkbaar.

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-365

Bovengrens referentiewaarde

Ketenzorg

Schematron assert role error

test not(@nullFlavor='NINF')

Melding NullFlavor NINF is geen geldige bovengrens omdat deze altijd onder de ondergrens zou liggen

hl7:interpretationCode CV 1 … 1 M (kezo-Algemenebepaling)

@code 1 … 1 F N

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)

Gekoppeld aan concepten:

kz-dataelement-361	Interpretatiecode bereik	Ketenzorg
kz-dataelement-209	Interpretatiecode bereik	Ketenzorg

Template KEZO Algemene bepaling