Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  KEZO Labbepaling

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203 Geldigheid geldig vanaf 2014‑04‑03
Status draft Ontwerp Versielabel
Naam kezo-Labbepaling Weergavenaam KEZO Labbepaling
Omschrijving Generieke bouwsteen voor alle labbepalingen
Verdere informatie
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203
Classificatie CDA entry level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 11 templates, Gebruikt 4 templates
Gebruikt door Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.200 Containment KEZO Generieke Groepering 2014‑08‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.200 Containment KEZO Generieke Groepering 2014‑07‑21
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302 Containment KEZO Summary Section 2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.51 link KEZO Clinical Document Overdracht 2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.2 link VZVZ Overdracht Zorggroep Huisarts 2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302 Containment KEZO Summary Section 2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.51 link KEZO Clinical Document Overdracht 2014‑06‑27
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.6 Containment VZVZ Opleveren Labuitslagen 2014‑08‑18
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.4 link VZVZ Batch antwoord 2015‑07‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.4 link VZVZ Batch antwoord 2014‑01‑13
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.6 Containment VZVZ Opleveren Labuitslagen 2014‑01‑13
Gebruikt Template-id als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031 Inclusie kezo-CDAInhoudsverantwoordelijke DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 Containment Contactreference DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 Containment Concernreference DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9005 Inclusie CDAObservationReferenceRange DYNAMISCH
Relatie Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.10.12.303 (2005‑09‑07)
Adaptatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 (2008‑08‑08)
Specialisatie: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.5 (2014‑03‑31)
Voorbeeld
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203"/>
  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>
  <code code="193" displayName="creatine kinase (CK, CPK)" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" codeSystemName="NHG Labcodes" codeSystemVersion="20"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime value="20140430"/>
  <value xsi:type="PQ" value="83" unit="umol/L"/>
  <interpretationCode code="L" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>
  <participant typeCode="RESP">
    <time value="201401031241"/>
    <participantRole classCode="ASSIGNED">
      <id extension="006797896" root="2.16.528.1.1007.3.1"/>
    </participantRole>  </participant>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 'PART Contact reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 'PART Concern reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="60" unit="umol/L"/>
        <high value="120" unit="umol/L"/>
      </value>      <interpretationCode code="N" displayName="Normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>
    </observationRange>  </referenceRange></observation>
Voorbeeld
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203"/>
  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>
  <code code="3266" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" displayName="HbA1c (glycohemoglobine) POC-meting" codeSystemName="NHG Labcodes" codeSystemVersion="20"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime value="20140430"/>
  <value xsi:type="PQ" value="7.8" unit="%"/>
  <interpretationCode code="N" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>
  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 'PART Contact reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 'PART Concern reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="6" unit="%"/>
        <high value="9" unit="%"/>
      </value>      <interpretationCode code="N" displayName="Normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>
    </observationRange>  </referenceRange></observation>
Voorbeeld
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203"/>
  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>
  <code code="547" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" displayName="leukocyten" codeSystemName="NHG Labcodes" codeSystemVersion="20"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime value="20140430"/>
  <value xsi:type="PQ" value="3600" unit="/uL"/>
  <interpretationCode code="L" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>
  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 'PART Contact reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 'PART Concern reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="4000" unit="/uL"/>
        <high value="8500" unit="/uL"/>
      </value>      <interpretationCode code="N" displayName="Normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>
    </observationRange>  </referenceRange></observation>
Voorbeeld
Voorbeeld
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203"/>
  <id extension="0076895252" root="2.16.528.1.1007.3.3.1234567.1.1"/>
  <code code="1408" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.45" displayName="vitamine A" codeSystemName="NHG Labcodes" codeSystemVersion="20"/>
  <statusCode code="completed"/>
  <effectiveTime value="20140430"/>
  <value xsi:type="PQ" value="3.55" unit="umol/L"/>
  <interpretationCode code="H" displayName="Low" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>
  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 'PART Contact reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <entryRelationship typeCode="REFR">
    <!-- template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 'PART Concern reference' (dynamic) -->
  </entryRelationship>  <referenceRange typeCode="REFV">
    <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="1.05" unit="umol/L"/>
        <high value="3.32" unit="umol/L"/>
      </value>      <interpretationCode code="N" displayName="Normal" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7 ObservationInterpretation"/>
    </observationRange>  </referenceRange></observation>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:observation
 1 … 1 M (kezo-Labbepaling)
@classCode
 cs 1 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (kezo-Labbepaling)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203
hl7:id
 II 0 … 1 R Identificatie labbepaling (kezo-Labbepaling)
hl7:code
 CE 1 … 1 M Type labbepaling (kezo-Labbepaling)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.11.123 NHG tabel 45 - Labcodes (DYNAMISCH)
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (kezo-Labbepaling)
@code
 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 TS 0 … 1 R Het voor de patiënt klinisch relevant tijdstip (kezo-Labbepaling)
hl7:value
 0 … 1 R Uitslag van de bepaling (kezo-Labbepaling)
@xsi:type
 1 … 1 R
  Voorbeeld
Uitslag is een meetwaarde (data type PQ): 136 mmol per liter
<value xsi:type="PQ" value="136" unit="mmol/L"/>
  Voorbeeld
Uitslag is een interval van meetwaarden (data type IVL_PQ): 150 - 400 Milliard per liter (10 tot de 9de)
<value xsi:type="IVL_PQ">
  <low value="150" unit="10+9/l"/>
  <high value="400" unit="10+9/l"/>
</value>
  Voorbeeld
Uitslag is een gecodeerde waarde (data type CD): code 'POS' uit code systeem 2.16.840.1.113883.5.83
<value xsi:type="CD" code="POS" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>
  Voorbeeld
Uitslag is een simple gecodeerde waarde (data type CV): code '201' uit code systeem 2.16.840.1.113883.2.4.4.30.1045
<value xsi:type="CV" code="201" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.4.30.1045" displayName="regulair"/>
  Voorbeeld
Uitslag is een vrije tekst(data type ST)
<value xsi:type="ST">Resultaat als vrije tekst</value>
  Voorbeeld
Uitslag is een tijdstip (data type TS): 6-8-2014
<value xsi:type="TS" value="20140806"/>
  Voorbeeld
Uitslag is een (data type BL): waar
<value xsi:type="BL" value="true"/>
  Voorbeeld
Uitslag is een ratio (data type RTO): 1/179
<value xsi:type="RTO">
  <numerator xsi:type="INT" value="1"/>
  <denominator xsi:type="INT" value="179"/>
</value>
hl7:interpretationCode
 CV 0 … 1 R Interpretatiecode (kezo-Labbepaling)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.78 Observation Interpretation (HL7) (DYNAMISCH)
Inclusie 0 … 1 C van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031 KEZO PART CDA Inhoudsverantwoordelijke (DYNAMISCH)
hl7:participant
 0 … 1 C Inhoudsverantwoordelijke zorgverlener (kezo-Labbepaling)
waar [@typeCode='RESP']
@typeCode
 0 … 1 F RESP
  Constraint Aan te geven indien de inhoudsverantwoordelijke zorgverlener anders is dan de dossierverantwoordelijke zorgverlener
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-368 Inhoudsverantwoordelijke Ketenzorg
kz-dataelement-216 Inhoudsverantwoordelijke Ketenzorg
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9030 KEZO PART CDA Responsible Party (Body) (DYNAMISCH)
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1 (kezo-Labbepaling)
hl7:participantRole
 1 … 1 R (kezo-Labbepaling)
@classCode
 1 … 1 F ASSIGNED
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-217 Zorgverlener Ketenzorg
kz-dataelement-369 Zorgverlener Ketenzorg
hl7:id
 II 0 … * UZI of AGB (kezo-Labbepaling)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-218 Identificatie Ketenzorg
kz-dataelement-370 Identificatie Ketenzorg
hl7:code
 CE 0 … 1 (kezo-Labbepaling)
  CONF
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.5.111" zijn
of
@codeSystem moet "2.16.840.1.113883.2.4.15.111" zijn
hl7:addr
 AD 0 … * (kezo-Labbepaling)
hl7:telecom
 TEL 0 … * (kezo-Labbepaling)
hl7:playingEntity
 0 … 1 (kezo-Labbepaling)
@classCode
 1 … 1 F PSN
@determinerCode
 1 … 1 F INSTANCE
hl7:code
 CE 0 … 1 (kezo-Labbepaling)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.1.11.2 RoleCodeNL - zorgverlenertype (personen) (DYNAMISCH)
hl7:name
 PN 0 … * (kezo-Labbepaling)
hl7:scopingEntity
 0 … 1 (kezo-Labbepaling)
@classCode
 1 … 1 F ORG
@determinerCode
 1 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * (kezo-Labbepaling)
hl7:code
 CE 0 … 1 (kezo-Labbepaling)
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.15.1060 (RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties))
hl7:desc
 ED 0 … 1 (kezo-Labbepaling)
hl7:entryRelationship
 0 … * R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9013 PART Contact reference (DYNAMISCH) (kezo-Labbepaling)
@typeCode
 cs 1 … 1 F REFR
hl7:entryRelationship
 0 … * R Referentie naar concern
Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9014 PART Concern reference (DYNAMISCH) 		(kezo-Labbepaling)
waar [hl7:act [hl7:code [(@code='CONC' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.5.6')] [not(@nullFlavor)]]]
@typeCode
 cs 1 … 1 F REFR
Inclusie 0 … 1 R van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9005 PART CDA Observation Reference Range (DYNAMISCH)
Grenswaarde uitslag
hl7:referenceRange
 0 … 1 R Referentiewaarden (kezo-Labbepaling)
@typeCode
 1 … 1 F REFV
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-359 Referentiewaarden Ketenzorg
kz-dataelement-207 Referentiewaarden Ketenzorg
  Voorbeeld
Reference range with preconditions
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>43.0 - 49.0</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="43.0" unit="%"/>
      <high value="49.0" unit="%"/>
    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="ObservationInterpretation"/>
  </observationRange></referenceRange>
  Voorbeeld
Reference range with preconditions
<referenceRange typeCode="REFV">
  <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">
    <text>>40</text>    <value xsi:type="IVL_PQ">
      <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>
      <high nullFlavor="PINF"/>
    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="ObservationInterpretation"/>
  </observationRange></referenceRange>
hl7:observationRange
 1 … 1 M (kezo-Labbepaling)
@classCode
 1 … 1 F OBS
@moodCode
 1 … 1 F EVN.CRT
hl7:code
 NP (kezo-Labbepaling)
hl7:text
 ED 0 … 1 (kezo-Labbepaling)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-360 Tekstuele beschrijving Ketenzorg
kz-dataelement-208 Tekstuele beschrijving Ketenzorg
hl7:value
 IVL_PQ 0 … 1 (kezo-Labbepaling)
hl7:low
 PQ 1 … 1 R (kezo-Labbepaling)
@value
 0 … 1   Ondergrens waarde
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-211 Waarde Ketenzorg
kz-dataelement-363 Waarde Ketenzorg
@unit
 0 … 1   Ondergrens eenheid
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-212 Eenheid Ketenzorg
kz-dataelement-364 Eenheid Ketenzorg
@nullFlavor
 cs 0 … 1   Alleen relevant indien ondergrens onbekend is. 'NI' voor een ondergrens waarvoor helemaal geen informatie bekend is. 'UNK' voor situaties waarin je weet dat er een waarde is, maar je deze niet hebt. In meer uitzonderlijke gevallen zijn 'NINF' en 'TRC' (Onmeetbaar dicht tegen 0 aan) denkbaar.
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-362 Ondergrens referentiewaarde Ketenzorg
  Schematron assert role red error  
  test not(@nullFlavor='PINF')  
  Melding NullFlavor PINF is geen geldige ondergrens omdat deze altijd boven de bovengrens zou liggen  
hl7:high
 PQ 1 … 1 R (kezo-Labbepaling)
@value
 0 … 1   Bovengrens waarde
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-214 Waarde Ketenzorg
kz-dataelement-366 Waarde Ketenzorg
@unit
 0 … 1   Bovengrens eenheid
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-215 Eenheid Ketenzorg
kz-dataelement-367 Eenheid Ketenzorg
@nullFlavor
 cs 0 … 1   Alleen relevant indien bovengrens onbekend is. 'NI' voor een bovengrens waarvoor helemaal geen informatie bekend is. 'UNK' voor situaties waarin je weet dat er een waarde is, maar je deze niet hebt. In meer uitzonderlijke gevallen zijn 'PINF' (Positive infinity) en 'TRC' (Onmeetbaar dicht tegen 0 aan) denkbaar.
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-365 Bovengrens referentiewaarde Ketenzorg
  Schematron assert role red error  
  test not(@nullFlavor='NINF')  
  Melding NullFlavor NINF is geen geldige bovengrens omdat deze altijd onder de ondergrens zou liggen  
hl7:interpretationCode
 CV 1 … 1 M (kezo-Labbepaling)
@code
 1 … 1 F N
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation)
  target Gekoppeld aan concepten:
kz-dataelement-361 Interpretatiecode bereik Ketenzorg
kz-dataelement-209 Interpretatiecode bereik Ketenzorg