DECOR-informatie voor project: Ketenzorg (kz-)

• Admin
• Albert-Jan Spruyt
• Tessa van Stijn
• Alexander Henket
• Maarten Ligtvoet
• dr Kai Heitmann
• Tom de Jong
• Dick Donker
• Han Martens
• Richard Heuft
• Bertine Uithoven
• Martin Pruijsers
• Wim Oudakker
• Helma van der Linden
• Peter Florijn
• Dick Oomen
• Egbert van Gelder
• Dave van Dijk
• Theo Stolker
• Roeland Uitslager
• Alex Beckers
• Erwin Oord
• Joris Smits
• Geert Bogie
• Arend Eijgensteijn
• Dennis van Leeuwen
• Patrick van Noort
• Wim van Duuren
• Gert Koelewijn
• Arianne van de Wetering

• Issue 104 "Waardelijst ObservationInterpretation beter toelichten" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2019-01-09T14:36:53):
  De hele templateset voor laboratoriumresultaten is vervangen. De nieuwe set heeft relatie met de zib Laboeratoriumuitslag 4.2 en daarin is de lijst al sterk ingeperkt en de mapping is vervolgens expliciet gemaakt in de template.
• Issue 127 "HL7 RoleCode vervangen door RoleCodeNL" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2019-01-09T14:27:36):
  Template 9007 omgezet naar domain="RoleCode" omdat niet gezegd is of dit een zorgverlener is. Templates 9030 en 9039 omgezet naar waardelijst RoleCodeNL - Zorgverlener
• Issue 128 "BITS#KZ-39 Artsnaam/praktijknaam verplichten" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2019-01-09T15:42:28):
  Uitgevoerd zoals voorgesteld. Zie voor verdere discussie het oorspronkelijke issue BITS#KZ-39

• Start met het opnieuw opbouwen van een relevante dataset gemaakt. Beschikbaar zijn nu: Patient, Zorgverlener, Zorgaanbieder, AllergieIntolerantie, Episode en Medicatieafspraak. Hiervoor zijn de transacties voor de laatste drie uitgebreid en tevens zoveel mogelijk de templatekoppelingen aangelegd
• Medicatieafspraak 9.0.7 (MP9) is nu aan Ketenzorg toegevoegd. Hiervoor zijn de volgende dingen gedaan:
  • Ketenzorg transactie Beschikbaarstellen medicatieafspraken is aangepast zodat deze een-op-een gelijk is aan de MP9 transactie Beschikbaarstellen medicatiegegevens, uiteraard alleen voor zover het medicatieafspraken betreft. Merk op dat deze transactie in Medicatieproces 9.0.7 geen ondersteuning biedt voor de Kopie indicator. Ook Ketenzorg kent deze niet en opleveren van medicatieafspraken van derden wordt daarmee dus niet ondersteund.
  • Ketenzorg transactie Beschikbaarstellen medicatieafspraken is aangepast zodat deze koppelt met het template MP HL7 Medicatieafspraken Organizer (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9265). Deze is ook nieuw gemaakt in Medicatieproces 9.0.7

  Voor de volledigheid volgen hierbij ook de MP9 releasenotes voor zover deze betrekking hadden op Medicatieafspraak sinds versie 9.0.5:

  • Issue 329 : Bouwsteen medicatieafspraak. Dataset, transacties en templates zijn uitgebreid met relaties naar Episode / Contact.
  • Issue 337 : Template 9216 voor medicatieafspraak (versie 9.0.6) had in het voorbeeldfragment een verkeerd template-id. Dit is hersteld.
  • Issue 341 : Bouwstenen medicatieafspraak en verstrekkingsverzoek. Het werkadres van de voorschrijver respectievelijk auteur is nu verplicht in de bouwsteen.
  • Issue 348 : Geneesmiddel - product code. Meerdere product codes zijn gewenst, bij een specifieke G-standaard codering nu ook de meer generieke codering(en) meegeven. Aangepast in de scenario's/transacties.
  • Issue 349 : Geneesmiddel - template. De attributen bij ManufacturedMaterial waren verplicht volgens schematron, maar hebben default waarde in het xsd. Niet alle xml parsers genereren in zo'n geval deze attributen. Ze zijn daarom optioneel gezet in het template (en dus de schematrons). Semantisch maakt dat geen verschil.
  • Issue 354 : Bouwsteen medicatieafspraak. Lengte en gewicht meetdatum/tijd waren niet verplicht in MP maar wel in zib. Met issue 360 (gebruik maken van zib template) is dit ook hersteld: dus het meegeven van datum/tijd is nu verplicht
  • Issue 355 : Bouwsteen medicatieafspraak en medicatiegebruik. MA: de waardelijst voor 'Reden afspraak' is aangepast, tevens is het concept hernoemd. MGB: de waardelijst voor 'Reden stoppen of wijzigen gebruik' is aangepast naar aanleiding van deze aanpassingen in de lijst voor de MA.
  • Issue 358 : Informatiestandaard-overstijgende organizers voor bouwsteenquery-responses. Voor infrastructuren die losse bouwstenen opvragen bij bronsystemen zijn er organizers gemaakt die voor de MP-bouwstenen (MA, VV, TA, MVE, MGB) informatie-standaard overstijgend kunnen worden toegepast.
  • Issue 359 : Organizer/statusCode. Het was verplicht een nullFlavor door te geven, maar dat is te streng. De templatespecificaties zijn daarom versoepeld.
  • Issue 360 : Bouwsteen medicatieafspraak. Lengte en gewicht waren nog gebaseerd op oude zibs (2015) en een specifiek mp-template. Dit is herstel naar 2017 zib met bijbehorend template.
  • Issue 362 : Geneesmiddel - product code. De scenario's/transacties noemden onterecht een ATC-codering als optie. Dit is hersteld.
  • Issue 363 : Geneesmiddel - product code. Templates geschikt maken om het uitwisselen van 90 miljoen nummers mogelijk te maken.
  • Issue 364 : Functioneel ontwerp: diverse aanpassingen in het functioneel ontwerp.

  • ---

  • Issue 350 : Datatype van verstrekte hoeveelheid/aantal. Dit was onterecht 'hoeveelheid', en is nu hersteld naar 'decimaal getal'. Heeft alleen effect op functioneel niveau in dataset (dus niet voor bericht templates / xml instances).

  • ---

  • Issue 320 : Template 9184. Het sturen van een nullFlavor bij routeCode (toedieningsweg) werd onterecht afgekeurd door het template. Dit is hersteld.
  • Issue 327 : Waardelijst voor Aanvullende gebruiksinstructie. Template 9022. In de waardelijst ontbrak de optie 'Overig' voor de niet gecodeerde gebruiksinstructies. Dit is hersteld.
  • Issue 328 : Template voor reden van voorschrijven (9160) had een verkeerd attribuut bij het value element en er ontbrak een voorbeeld voor een gecodeerde reden van voorschrijven. Dit is hersteld.
  • Issue 330 : Templates voor kopie bouwstenen (MA, TA, GB in medicatieoverzicht) hebben nu een eigen templateId. De bestaande templateIds zijn ook gewijzigd vanwege backward compatibiliteit (andermans bouwstenen mogen niet meer in het template voor 'eigen' bouwstenen).
• Documentatie over de mapping van NHG Tabel 45 eenheden naar HL7v3 datatypen en UCUM eenheden toegevoegd in de templates KEZO Algemene bepaling (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202) en Laboratory Observation NL (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.7.10.31) - Deze documentatie is gekopieerd uit de Huisartswaarneemgegevens documentatie.
• In templates waar een Organization/standardIndustryClass nog koppelde met het standaard CDA-domein OrganizationIndustryClass is nu de waardelijst OrganisatieTypeCodelijst uit de zib Zorgaanbieder met daarin onder andere "Huisasrtsenpraktijk" (Z3)
• De template KEZO PART CDA Dossierhouder (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9032) is aangepast zodat een dossierhoudende organisatie nu ook wordt ondersteund. Voorheen was alleen een dossierhoudende zorgverlener mogelijk.
• In diverse templates zijn kleine typfouten in omschrijvingen aangepast
• In diverse templatevoorbeelden voor interpretationCode klopte de code niet met de displayName. Deze zijn gecorrigeerd.

• De wijziging in template KEZO Verwijzing (id="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.206" versie van "2014-06-27") is teruggedraaid. Deze template heeft nu status "deprecated";
• Er is een nieuwe template KEZO Verwijzing (id="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.222" versie van "2018-12-07") gemaakt als kopie van de oorspronkelijke template en hierin is de wijziging toegepast;
• De nieuwe template KEZO Verwijzing is gekoppeld aan de documenten voor Verwijzing en Afbreken verwijzing.

• Dataset en transacties opgezet voor (organizer van) AllergieIntolerantie en Episode zoveel mogelijk op basis van zibs AllergieIntolerantie en Probleem. Episode is afgeleid uit de bestaande dataset in repository Huisartsgegevens. Controle gedaan tegen bestaande templates en afgeronde kwalificaties zodat de vrij uitgebreide templates niet tot een overmatig gevulde dataset leiden. Uitgangspunt is dat de transacties uiteindelijk alleen dingen bevat die werkelijk geïmplementeerd moeten worden.
• Fix: Template "KEZO PART CDA Inhoudsverantwoordelijke (Body)" bevatte een element met predicate "hl7:participant[@typeCode='RESP']" terwijl het attribuut @typeCode in kwestie optioneel was. Dit attribuut is nu verplicht.
• Fix: Template "KEZO PART CDA Dossierhouder" bevatte een element met predicate "hl7:participant[@typeCode='CST']" terwijl het attribuut @typeCode in kwestie optioneel was. Dit attribuut is nu verplicht.
• Fix: Template "KEZO PART CDA Dossierhouder" moest een zorgverlener bevatten terwijl de ClinicalDocument/custodian, waarop deze gebaseerd moest zijn, alleen een zorgaanbieder vraagt. In de praktijk zijn dossierhouders ook altijd organisaties. Er is een nieuwe template "KEZO PART CDA Custodian Party (Body)" gemaakt op basis van template "KEZO PART CDA Responsible Party (Body)" waarin zorgaanbieder ondersteund wordt. Dit is niet backwards compatible met de situatie in Ketenzorg 3.0.1 doordat de oude template een zorgverlener 'eiste'. Doordat er in Ketenzorg 3.0.1 nog geen implementatie van dit element was, zal dit in de praktijk niet tot problemen leiden.
• Fix: Template "KEZO Allergie Intolerantie Observatie" bevatte een element met predicate "hl7:participant[@typeCode='VRF']" terwijl het attribuut @typeCode in kwestie optioneel was. Dit attribuut is nu verplicht.

• Waardelijst 2.16.840.1.113883.4.642.2.32 CausalityExpectation is op status deprecated, gezet en vervangen door waardelijst 2.16.840.1.113883.4.642.3.859 AllergyIntoleranceCertainty. Reden: de waardelijst CausalityExpectation heeft zijn oorsprong in een sterk verouderde versie van HL7 FHIR die intussen niet meer bestaat. De waardelijst en codesysteem OID's zijn destijds in HL7 FHIR ook verkeerd toegekend en dit is sindsdien gerepareerd.

In release 3.0.0 zijn de VZVZ-delen van de specificatie losgetrokken en in een eigen project gezet die verwijst naar de Nictiz-delen van de specificatie die in dit project zijn blijven staan. Dit had invloed op de structuur van de hele specificatie en om die reden zijn ook de templateId's van alle bouwstenen veranderd. Er waren op dat moment twee bouwstenen waarin inhoudelijk wijzigingen zijn gedaan: Medicatieafspraak (voorheen Voorschrift) en Labbepaling. In de eerste fase na release van versie 3.0.0 is door diverse leveranciers en VZVZ te kennen gegeven dat de impact van het wijzigen van templateId's voor bouwstenen die inhoudelijk niet wijzigen groter is dan strikt volgen van de versioneringsregels waard is. Het zou bijvoorbeeld betekenen dat er ook nieuwe interactieId-versies en webserivce versies moesten worden geïmplementeerd, terwijl er geen feitelijke wijziging is in de inhoud of verwerking daarvan. Om die reden zijn in deze release voor niet-gewijzigde bouwstenen en het document Afbreken verwijzing, de templateId's teruggedraaid naar hoe ze in versie 2.10.3 waren.

• Template KEZO Clinical Document Afbreken Verwijzing is nu weer 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.52 en was 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.62
• Template Organizer Contactmomenten is nu weer 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.10 en was 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.70
• Template Organizer Contactverslagen is nu weer 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.14 en was 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.71
• Template Organizer Concerns/Episodes is nu weer 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.16 en was 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.72
• Template Organizer Alerts is nu weer 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.18 en was 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.73
• Template Organizer AllergieIntoleranties is nu weer 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.20 en was 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.75
• Template Organizer Algemene Bepalingen is nu weer 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.8 en was 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.76

• Issue 11 "IHE template of CCDA template?" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2018-04-23T21:03:33):
  Het hele IHEPTV project bestaat intussen niet meer. Alles is verhuisd naar IHE XDLAB. Via de nieuwe template voor de bouwsteen Laboratoriumuitslag komen deze templates sowieso in beeld. Issue is daarmee ingehaald.
• Issue 33 "organizer ontbreekt in gebb-LaboratoryObservation" met status "Afgewezen". Laatste gebeurtenis (2018-04-17T15:43:31):
  Issue vervalt met nieuwe versie Ketenzorg
• Issue 40 "foutmeldingen in batch wrapper" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2018-04-17T15:37:07):
  Dit issue vervalt met de scheiding tussen Ketenzorg-inhoud (Nictiz) en Ketenzorg-infra (VZVZ)
• Issue 65 "R-MIM query toevoegen" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2018-04-17T15:37:22):

  Dit issue vervalt met de scheiding tussen Ketenzorg-inhoud (Nictiz) en Ketenzorg-infra (VZVZ)

• Issue 66 "attentionLine ontbreekt in voorbeelden" met status "Afgewezen". Laatste gebeurtenis (2018-04-17T15:35:15):
  Dit issue vervalt met de scheiding tussen Ketenzorg-inhoud (Nictiz) en Ketenzorg-infra (VZVZ)
• Issue 68 "R-MIM query toevoegen" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2018-04-17T15:36:18):

  Dit issue vervalt met de scheiding tussen Ketenzorg-inhoud (Nictiz) en Ketenzorg-infra (VZVZ)

• Issue 84 "verplichte vulling Author zonder UZI-nummer of AGB-code" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2018-04-17T15:45:28):
  Verwezen naar VZVZ
• Issue 87 "Medicatiebewaking" met status "Afgewezen". Laatste gebeurtenis (2018-04-23T21:04:48):
  Bijna drie jaar later blijkbaar niet nodig geacht. Heropenen als die situatie kantelt.
• Issue 110 "Incorrecte batchwrapper in Ketenzorg POC" met status "Afgewezen". Laatste gebeurtenis (2018-04-17T15:46:59):
  Dit issue vervalt met de scheiding tussen Ketenzorg-inhoud (Nictiz) en Ketenzorg-infra (VZVZ)
• Issue 112 "value en entryRelationship niet beide optioneel" met status "Afgewezen". Laatste gebeurtenis (2018-04-17T15:42:43):
  Controle op aanwezigheid value of entryRelationship was al aanwezig. Geen actie nodig
• Issue 119 "Contactverslagen in 1 of meerdere organizers?" met status "Afgewezen". Laatste gebeurtenis (2018-04-23T21:10:31):
  Niet relevant meer. Vanuit deze specificatie weet je alleen dat een organizer bestaat, niet of deze door 1 of meerdere systemen wordt gevuld. De intentie is dat alle bouwstenen in een organizer onder 1 author/1 dossierhouder vallen: dit is ook conform de verwachting van het ketenzorgproces. Als je ooit bouwstenen zou willen verzamelen uit verschillende bronnen in dezelfde organizer, dan moet de author/dossierhouder op bouwsteenniveau kunnen worden gezet: dat is nu niet overal zo gespecificeerd, wat praktisch gezien zo'n implementatie zou tegenhouden.
• Issue 121 "Algemene labbepaling geeft onterechte melding over extra entryRelationship" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2018-04-17T15:46:25):
  Opgelost met ingang van nieuwe publicatie Ketenzorg
• Issue 123 "Koppeling Contactmoment, maar niet Contactverslag?" met status "Gesloten". Laatste gebeurtenis (2018-04-23T21:18:09):
  Volgens het bouwsteenoverzicht hebben zowel labbepaling als algemene bepaling een koppeling met contactmoment en daarin is voorzien in de tussentijdse update van 17 oktober 2016.
• Issue 124 "Contactgebonden voorschrift wordt niet ondersteund?" met status "Uitgesteld". Laatste gebeurtenis (2018-04-17T15:33:37):
  Doordat voorschriften worden vervangen door medicatieafspraken uit het project medicatieproces vervalt het directe op voorschrift. Nieuw issue 329 geopend bij medicatieproces omdat het issue even zo van toepassing is op medicatieafspraak.
• Issue 125 "KEZO probleem: value datatype CD of CE" met status "Afgewezen". Laatste gebeurtenis (2018-04-17T12:54:13):
  Deze is vandaag besproken met Tom/Dennis/Roeland. Uitkomst is dat:
  

  • Reden van voorschrijven niet noodzakelijk een directe relatie heeft met Probleem. Er is dus geen noodzaak voor harmonisatie op dit vlak
  • Reden van voorschrijven zoals deze in Ketenzorg zat met datatype CD wordt met het bijwerken van de bouwsteen Voorschrift naar Medicatieafspraak automatisch gelijk aan de versie in Medicatieproces. Hiermee vervalt het oorspronkelijke verschil.

• In de template "KEZO Algemene bepaling" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202 en in de template "KEZO Labbepaling" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203 is het element hl7:entryRelationship, ten behoeve van de Contactmoment koppeling, voorzien van een predicaat (hl7:entryRelationship[hl7:encounter]) zodat dit element zich onderscheidt van de andere entryRelationship, voor de koppeling met OverdrachtConcern
• In de template "KEZO IndicatieDiagnose" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205 de waarschuwing over ICPC-1-2000NL omgezet naar error
• In de template "KEZO Probleem" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.213 de waarschuwing over ICPC-1-2000NL omgezet naar error

• In de template "KEZO Summary" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302 is de relatie naar het OverdrachtConcern (Episode) vanuit Contactverslag verplicht gemaakt, omdat deze in de context van een terugmelding uit de keten altijd relevant is.
• In de template "KEZO Contactverslag" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.207 is de relatie naar het Contactmoment verplicht gemaakt, conform het "Overzicht bouwstenen.

• In de template "KEZO Summary Section" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302 zijn co-constraints toegevoegd die de verhouding controleren tussen verwijzingen en de in de samenvatting aanwezige bouwstenen. Dit maakt formeel wat reeds de intentie was.
• In de template "KEZO Summary Section" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302 is de bouwsteen Voorschrift ook optioneel/herhalend opgenomen. De use case hiervoor is weliswaar klein, maar áls in de keten voorgeschreven wordt, dan moeten deze wel kunnen worden gecommuniceerd in de samenvatting. Het testscript besteedt hier ook aandacht aan.
• In de template "KEZO CDA Author" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.102 ontbraken de elementen voor doorgave van Zorgverlener adres/telecom en Zorgaanbieder naam/adres/telecom. Deze zijn optioneel, conform CDA toegevoegd.
• In de template "KEZO Voorschrift" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204 was het predicate voor entryRelationship[@typeCode='REFR'] niet uniek t.o.v. die voor OverdrachtConcern waardoor onterechte validatiefouten ontstonden bij gebruik van de referentie naar OverdrachtConcern. Dit technisch probleem is verholpen.

• Issue#111 afgehandeld door OverdrachtConcern verplicht te stellen in template KEZO Summary Section - 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302
• Issue#91 afgehandeld door interacties ZTKZ_IN000001NL en ZTKZ_IN000004NL op vertrouwensniveau Midden te plaatsen in het bestand XML/vocab/2.16.840.1.113883.1.6.xml

• Laboratorium bepaling
• Diagnostische bepaling algemeen, Protocol specifieke diagnostische bepaling

• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.201 KEZO Contactmoment 2015-07-08
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.207 KEZO Contactverslag 2015-06-01
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204 KEZO Voorschrift 2015-09-09
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.214 KEZO Alert 2015-11-25
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203 KEZO Labbepaling 2014-04-03
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202 KEZO Algemene bepaling 2013-12-31

• Issue#96 verwerkt. Toevoeging van verplichting op section/code/@displayName is de templates voor Plan of Care Section, Reason for Referral Section en Summary Section

• POLB_IN354001NL02 - VZVZ Opvragen Labuitslagen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.5 / 2015-11-13T00:00:00) vermeldde incorrect dat parameter responseTemplateId optioneel is. Conform het schema is deze nu verplicht.

• REPC_IN990130NL - VZVZ Opvragen Allergie intoleranties (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.19 / 2015-11-13T00:00:00)
• REPC_IN990120NL - VZVZ Opvragen Alerts (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.17 / 2015-11-13T00:00:00)
• REPC_IN990110NL - VZVZ Opvragen Overdrachtconcerns (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.15 / 2015-11-13T00:00:00)
• REPC_IN990100NL - VZVZ Opvragen Contactverslagen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.13 / 2015-11-13T00:00:00) - tevens de volgorde van effectiveTimeInterval en patientId omgedraaid conform schema
• POOB_IN990001NL - VZVZ Opvragen Algemene Uitslagen (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.7 / 2015-11-13T00:00:00)

De template voor VZVZ AttentionLine ContextCode (2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9022 / 2014-09-10T00:00:00) bevatte onvoldoende aanwijzing om niet te conflicteren met eventuele andere attentionLine elementen. Om dit te verhelpen is een predicate aan de elementnaam toegevoegd.

1. Voor alle huidige interacties zijn de wrapper-specificaties voor AORTA 6 gekoppeld. Het enige stukje wrapper dat nog resteert en specifiek voor Ketenzorg is, is de ContextCode in attentionLine. Alle overige delen worden gekoppeld via de HL7v3-wrappers project zoals die door VZVZ wordt beheerd op ART-DECOR en ook door bijvoorbeeld Jeugdgezondheidszorg en Medicatieproces worden gebruikt. Door de wrappers ook te specificeren gaat de controleerbaarheid van berichten sterk omhoog.
2. De Ketenzorg-kopiespecificatie van de technische bevestiging MCCI_IN000002 is vervangen door te koppelen met de VZVZ HL7v3-wrappers specificatie. De transacties die het betreft zijn omgezet.
3. Bij het terugdraaien van de queries in versie v2.10.1 was de query parameter availabilityTimeInterval in generiekeQueryZorggegevens (GQZG_IN000001NL) niet teruggezet naar availabilityTime. Dit is nu alsnog gebeurd

1. In het template voor de bouwsteen Allergie stond het templateId gedefinieerd van de bouwsteen Problem. Het voorbeeld in de template klopte wel. Het templateId voor Allergie is gecorrigeerd naar "2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.215"
   
2. Er is een probleem verholpen in het publicatieproces dat ervoor zorgde dat onder bepaalde omstandigheden onvolledige paden werden gegenereerd. Dit kon ertoe leiden dat er onterechte foutmeldingen in validatie werden afgegeven.
3. Er is een probleem verholpen in het publicatieproces dat ervoor zorgde dat expliciete asserts in de specificatie dubbel in de validatie terechtkwamen. Dat kan op zichzelf geen kwaad, maar kost wel onnodig performance.

De betreffende paragraaf in de releasenotes van release 2.10 moet dan als volgt gelezen worden:

Bouwsteen queries en query parameters

Tijdens de discussies met alle betrokkenen de afgelopen weken kwam naar voren dat voor sommige situaties de query parameters voor een aantal van de bouwsteen queries moet worden uitgebreid om ook naar ICPC codes te kunnen vragen. Dit betrof de queries:

• Contactmoment
• Contactverslag
• Overdracht concern

Van de desbetreffende bouwsteen queries (zie lijst) zijn nu nieuwe versies gemaakt en voorzien met een nieuwe query parameter problemCode die aan bovenstaande eis voldoen.

Vanzelfsprekend zijn de betreffende queries nu uitgebreid met de problemCode om ook naar ICPC codes te kunnen vragen. Er kunnen meerdere ICPC codes worden aangegeven door het query parameter value element herhaaldelijk te vullen.

De voorbeelden in de templates zijn aangepast.

Voor verdere informatie volg de link naar de queries:

• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.13
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.15

Bouwsteen "Alert"

Direct link naar alle versies

• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.214

Om de Alert bouwsteen nog beter te kunnen gebruiken is van de Alert bouwsteen een nieuwe versie gemaakt (2015-11-25) en zijn de volgende wijzigingen doorgevoerd:

• Observation.code heeft nu de fixed code 74018-3 i.p.v. een value set met meedere codes. Voorbeeld nu:
  <code code="74018-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Alert"/>
• Het element Observation.value kan een code bevatten uit een van de genoemde value sets / codestelsels en/of een stuk vrije tekst in Observation.value.originalText.
• Indien alleen tekst wordt doorgegeven dient nullFlavor="OTH" gebruikt te worden (zie voorbeelden); dit is consistenter is met bestaande oplossingen.
• Het is nu mogelijk zowel een aanduiding van een Alert ter plekke in Observation.value mee te geven én via de Observation.entryRelationship ook een referentie naar een concern. Voorheen was dit uitsluitend het een of ander. De desbetreffende constraints (Schematron) zijn verwijderd.
• De naam van de value set 118 is aangepast van NHG-Tabel 27 ICPC en contra-indicatie aarden naar G-Standaard Thesaurus 40 contra-indicatieaard, waarbij daar als beschrijving nu vermeld staat G-Standaard bestand 902 thesaurus 40.
• De voorbeelden zijn uitgebreid.

Aanvullende opmerkingen:

• De interactie "Opleveren Alerts" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.18 bevat nu deze nieuwe versie van de bouwsteen i.p.v. de oude maar is zelf ongewijzigd.
• De wiki https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki/7kezo:V2.0_HL7v3-bouwstenen_Ketenzorg#Alert hoefde niet aangepast te worden.

Nieuw document/bericht (en interactie): Verwijzing afbreken

Om een plaatsgevonden verwijzing in de keten af te breken (door de verwijzer) komt er een nieuw document/bericht (en interactie) om dit door te kunnen geven.

Clinical Document "Afbreken Verwijzing"

Directe link:

• Document "Afbreken verwijzing" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.52

Er is een nieuw CDA document gedefinieerd dat als "vulling" van de later beschreven interactie "Verwijzing afbreken" fungeert. Deze constructie komt veel overeen met het al gedefinieerde CDA verwijzingsdocument met de volgende uitzonderingen/opmerkingen:

• ClinicalDocument.templateId voor het afbreken is 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.52
• De ClinicalDocument.code is 51851-4 Administrative note
• In de CDA header worden alleen patiënt, auteur en custodian meegegeven, referenties naar eerdere contactverslagen of contactpersonen zoals in het verwijzingsdocument ontbreken
• De enige section in de body is in de verwijzing "Reason for Referral" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303, in het nieuwe afbreken document is het "Plan of care" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.304 met de aanduiding dat een bestaande verwijzing wordt afgebroken. Dit gebeurt door het aangeven van de identificatie van het oorspronkelijke verwijzingsverzoek in Act.id. Om deze redenen werd ook de definitie van het verwijzingsdocument aangepast (zie onder).
• Bij het afbreken van de verwijzing wordt in het desbetreffende document gebruik gemaakt van dezelfde constructie als in de verwijzing, namelijk met een Referral Act 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.206 behalve dat de statusCode in de referral act nu "aborted" is en natuurlijk geen indicaties hoeven te worden meegegeven, dus de "Reden verwijzing" is met een ICPC code (diagnose) opgenomen en wordt niet gevuld bij afbreken verwijzing.
• Redenen waarom de verwijzing wordt afgebroken worden ook niet doorgegeven
• De datum van afbreken moet ook kunnen worden doorgegeven het zit in het Referral Act Act.effectiveTime. Daarbij betekend het element low = begin van de verwijzing, high = einde van de verwijzing (afbreken).
• Alle mogelijkheden zijn met voorbeelden in de templates voorzien.

Wijzigingen aan het document "Verwijzing" (nieuwe versie)

Directe link:

• Document "Verwijzing" 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50

Volgende aanpassingen waren nodig in het al bestaande document "Verwijzing" waardoor nu een nieuwe versie hiervan is aangemaakt en beschikbaar onder de bovenstaande link:

• Voor de verwijzing is de gebruikte ClinicalDocument.code verouderd, de juiste nieuwe LOINC code is 57133-1 Referral note
• De entry in de sections wordt gesynchroniseerd met de nieuwe internationale standaard C-CDA 2.1 waarin de section voor een verwijzing een referral act (mocht je dat willen zien, kijk naar C-CDA http://art-decor.org/art-decor/decor-templates--ccda-?templateRef=2.16.840.1.113883.10.20.22.4.140) met daaraan vastgeknoopte redenen (indications, zie in C-CDA http://art-decor.org/art-decor/decor-templates--ccda-?templateRef=2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19&templateEffectiveDate=2014-06-09T00:00:00) bevat.
• Daarom wordt het verwijzingsdocument desbetreffend gewijzigd en
• met een Referral Act (zie hier: 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.206)
• plus een of meer Indicaties (zie hier 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205) voorzien. Die bestonden al in de eerder gepubliceerde versie.
• De statusCode in de referral act spiegelt de actieve intentie van het verwijzingsverzoek weer: statusCode is "active".
• De Act.id van de Referral Act dus de identificatie van het verwijzingsverzoek van de verwijzer is nu verplicht in te vullen. Deze id wordt gebruikt bij een latere mogelijke actie om een verwijzing met de nieuwe interactie "Afbreken verwijzing" af te breken.
• Alle mogelijkheden zijn met voorbeelden in de templates voorzien.

Interactie "Afbreken Verwijzing"

Directe link

• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.21

Voor het feitelijke bericht die boven beschreven CDA document als payload heeft is een nieuwe interactie ZTKZ_IN000005NL gedefinieerd. Er is bijna geen verschil met de Verwijzing interactie behalve de interactie nummer (nieuw) en dat de payload het CDA document "Afbreken Verwijzing" is.
Ook deze interactie heeft een "acknowledgement bericht" ontvangstbevestiging, zie 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.90, net als de verwijzing, zie https://decor.nictiz.nl/decor/services/GetImage?prefix=kz-&id=2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.220&language=nl-NL

In het setje schema's is nu dus het nieuwe interactieschema ZTKZ_IN000005NL te vinden. Gerakte vocab bestanden zijn voorzien met aanvullende definities voor de nieuwe interactie.
WSDL's worden ter beschikking gesteld op de bekende plek in de wsdl map in de XML materialen.

En kleine toelichting is tevens te vinden in de wiki: https://informatiestandaarden.nictiz.nl/wiki?title=7kezo:V2.0_ZTKZ_IN000005NL

Bouwsteen queries en query parameters

Tijdens de discussies met alle betrokkenen de afgelopen weken kwam naar voren dat voor sommige situaties de query parameters voor een aantal van de bouwsteen queries moet worden uitgebreid om ook naar ICPC codes te kunnen vragen. Dit betrof de queries:

• Contactmoment
• Contactverslag
• Overdracht concern

Van de desbetreffende bouwsteen queries (zie lijst) zijn nu nieuwe versies gemaakt en voorzien met een nieuwe query parameter problemCode die aan bovenstaande eis voldoen.

Tevens is er besloten om alle bouwsteen queries en de generieke zorgquery (zie lijst) van een schema perspectief te synchroniseren en een nieuw query parameter schema QUMT_MT020099NL03 toe te passen als payload for alle queries. Dit schema is echter een verzameling van alle query parameters in de specifieke (eerste vier bouwstenen) queries en de in v2.00 gepubliceerde queries.

Daardoor veranderd in sommige queries ook de volgorde van parameters (is nu altijd alfabetisch) en waar de templateId in de queryParameter blok onderaan stond staat die nu bovenin.

Vanzelfsprekend zijn de betreffende queries nu uitgebreid met de problemCode om ook naar ICPC codes te kunnen vragen. Er kunnen meerdere ICPC codes worden aangegeven door het query parameter value element herhaaldelijk te vullen.

Van alle queries bestaan nu nieuwe versies. De voorbeelden in de templates zijn aangepast.

Voor verdere informatie volg de link naar de queries:

• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.5
  Hier is bijzonder dat de query parameter availabilityTime is hernoemd naar availabilityTimeInterval met datatype IVL_TS (interval of timestamp)
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.7
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.11
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.13
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.15
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.17
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.19

• Wijzigingen in de samenstelling in volgende zorginhoudelijke scenario's nav synchronisatie tussen functioneel en technisch ontwerp / review functioneel
  • 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.6 Opvragen Keteninformatie
  • 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.7 Opleveren Keteninformatie
• Wijzigingen in de samenstelling van concepten / receiver sender aanduiding in volgende technische scenario's nav synchronisatie tussen functioneel en technisch ontwerp
  • 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.201 Verwijzing ketenzorgpatiënt
  • 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.211 Overdracht ketenzorgdossier
  • 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.302 Batch antwoord
  • 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.401 Opvragen Labuitslagen
  • 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.402 Opleveren Labuitslagen
  • 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.411 Opvragen Algemene Uitslagen
  • 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.412 Opleveren Algemene Uitslagen
  • 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.421 Opvragen Contactmomenten
  • 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.422 Opleveren Contactmomenten
  • 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.431 Opvragen Medicatievoorschriften
  • 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.432 Opleveren Medicatievoorschriften
• Identificaties
  • Enkele id's met designations toegevoegd voor betere leesbaarheid
• Templates
  • ICPC-1-2000NL omzet waar gebruikt naar ICPC-1-NL 2013, ook controle toegevoegd in template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205 Kezo Indicatie Diagnosis dat er geen .00 codes zijn toegestaan.
  • Alle interacties die bouwstenen opleveren (Opleveren Labuitslagen, Opleveren Algemene Uitslagen, Opleveren Contactmomenten, Opleveren Medicatievoorschriften) gebruiken nu als patiëntaanduiding (recordTarget) template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.105 CDArecordTargetMinimal dat het BSN + een aantal aanvullende persoonsgegevens bevat (ipv alleen maar een BSN); dit wordt in de toekomst wellicht weer naar een "BSN only" recordTarget teruggebracht.
  • Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.105 CDArecordTargetMinimal is dus toegevoegd met minimale patientgegevens zoals naam, geslacht, geboortsdatum, geboorteplaats/-land en in alle template voor het opleveren van bouwstenen toegevoegd (vervangt dus de variant die alleen een BSN verplicht stelde)
  • In template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.101 CDArecordTarget zijn aanvullende gegevens gedefinieerd, bijvoorbeeld een multipleBirthInd (meerlingsindicatie) en een geboorteplaats/-land
  • 16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9028 kezo-CDAAssignedEntity ipv een eigen definitie inline
  • In template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9030 kezo-CDAResponsiblePartyBody is de value set EntityCode vervangen door de in Nederland gebruikte value set 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.1.11.2 RoleCodeNLZorgverlenertypen cq 2.16.840.1.113883.2.4.15.1060 RoleCodeNL - zorgaanbiedertype
  • Een nieuwe template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.106 CDAParticipantContactperson is toegevoegd om contactpersonen weer te geven; dit is toegevoegd aan de templates 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50 kezo-clinicaldocument-verwijzing en 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.51 kezo-clinicaldocument-overdracht om daar gewoon een lijst van contactpersonen mee te kunnen geven.
  • Een nieuwe template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.107 CDAParticipantPrimaryCarePhysician is toegevoegd om de huisarts weer te geven; dit is toegevoegd aan de templates 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50 kezo-clinicaldocument-verwijzing en 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.51 kezo-clinicaldocument-overdracht
  • Op verschillende plekken is de template specificatie van hl7:sender en hl7:receiver (wrapper) vervangen door de template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.102.9.6 TransmissionWrapperDevice
  • De templates voor het opleveren van bouwstenen (Opleveren Labuitslagen, Opleveren Algemene Uitslagen, Opleveren Contactmomenten, Opleveren Medicatievoorschriften) bevatten nu in de organizer een 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.105 CDArecordTargetMinimal, tevens zijn nieuw optioneel opgenomen 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031 kezo-CDAInhoudsverantwoordelijke en 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9032 kezo-CDADossierhouder toe om deze gegevens door te kunnen geven
  • In template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50 kezo-clinicaldocument-verwijzing en 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.51 kezo-clinicaldocument-overdracht zijn nu in de document header de templates 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.106 "Contactpersonen" en 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9033 "(Laatste) contact(referentie) waarbinnen de verwijzing is besloten" toegestaan om deze gegevens door te geven
  • Er is een nieuwe template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9015 CDAResponsiblePartyBody toegevoegd en wordt gebruikt in 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031 kezo-CDAInhoudsverantwoordelijke en 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9032 kezo-CDADossierhouder
  • Er is een nieuwe template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9029 kezo-CDAParticipantBody toegevoegdEen aantal template associaties zijn toegevoegd
  • Een aantal value set ref's zijn toegevoegd
• WSDL's (XML materialen)
  • De WSDL's bevatten in de vorige release nog verdubbelingen in de SOAPAction, dat is hersteld in de XML materialen (map WSDL)
• De volgende aanpassingen stellen geen inhoudelijke wijzigingen voor
  • Het gebruik van de Building Block Repositories (BBRs) mp (medicatieproces) en hl7m (HL7 V3 messaging wrappers) werd toegevoegd
  • In de vorige release zaten alle templates die uit "medicatieproces" waren hergebruit nog als kopie in ketenzorg opgenomen; dank het kernteam "medicatie" zijn de kopieën hier nu vervangen door gewone template referenties naar de desbetreffende templates in hun BBR waardoor dubbele templates (kopieën) niet meer voorkomen; geen inhoudelijke wijzigingen
  • BasicConfidentialityKind hernoemd naar x_BasicConfidentialityKind; geen inhoudelijke wijzigingen
  • Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9031 Inhoudsverantwoordelijke zorgverlener is toegevoegd, waar voorheen "inline" gebruikt dus vervangen door deze template; dit is geen inhoudelijke wijziging alleen hergebruik van een nieuwe template
  • Er is een nieuwe template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9028 kezo-CDAAssignedEntity toegevoegd en vervangt de inline definities in 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9025 kezo-CDAAuthorBody; dit is geen inhoudelijke wijziging
  • Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.201 kezo-Contactmoment: performer maakt nu gebruik van de (ook op andere plekken gebruikte) template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9028 kezo-CDAAssignedEntity; dit is geen inhoudelijke wijziging
  • In 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.91 TransmissionWrapperMCCI_MT000200 wordt nu een value set voor hl7:acknowledgement gebruikt (ipv een inline lijst); dit is geen inhoudelijke wijziging

• Dataset
  • Concept Voorschrift 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.2.1.377 compleet overgenomen uit medicatieproces (was alleen de groepsaanduiding)
  • Query-parameters groep 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.2.1.9500 toegevoegd, query parameter toegevoegd
• Scenario transacties (represented templates) koppelingen met dataset toegevoegd voor
  • Verwijzing ketenzorgpatiënt 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.201
  • Overdracht ketenzorgdossier 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.211
  • Generieke Query Zorggegevens 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.301
  • Batch antwoord 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.302
  • Opvragen Labuitslagen 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.401
  • Antwoord op Opvragen Labuitslagen 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.402
  • Opvragen Algemene Uitslagen 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.411
  • Opleveren Algemene Uitslagen 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.412
  • Opvragen Contactmomenten 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.421
  • Opleveren Contactmomenten 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.422
  • Opvragen Medicatievoorschriften 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.431
  • Opleveren Medicatievoorschriften 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.432
• Template associaties voor voorschriften toegevoegd voor template KEZO Voorschrift 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204
• Interactie Opvragen Medicatievoorschriften is nu qua service en schematron naam veranderd van opvragenVoorschriftenLijst naar opvragenVoorschriften
• Interactie Opleveren Medicatievoorschriften is nu qua service en schematron naam veranderd van opleverenVoorschriftenLijst naar opleverenVoorschriften
• Diverse kleine aanvullingen op niveau data type, kardinaliteit/conformance
• Aanvullen van ontbrekende template associaties

• Interactie QURX_IN990101NL02 opvragenVoorschriftenLijst hernoemt naar QURX_IN990201NL01
• Interactie QURX_IN990103NL02 opleverenVoorschriftenLijst hernoemt naar QURX_IN990203NL01
• Schema intern: message type PORX_MT932100NL02 hernoemt naar PORX_MT932200NL01 Lijst met medicatievoorschriften (als CDA R2 CS)

• transacties (model wijziging) 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.431 opvragenVoorschriftenLijst en 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.4.432 opleverenVoorschriftenLijst
• templates 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.4 batchAntwoord, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.11 opvragenVoorschriftenLijst, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.12 opleverenVoorschriftenLijst

• Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.7 opvragenAlgemeneUitslagen templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.7 verplaatst volgens schema
• Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.50 kezo-clinicaldocument-verwijzing en 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.51 kezo-clinicaldocument-overdracht nu met realmCode en languageCode
• Nieuw: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9026 CDArealmCode
• Nieuw: template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9027 CDAlanguageCode
• Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204 kezo-Voorschrift toegevoegd Gebruiksperiode als optioneel effectiveTime element (enige gestructureerde doseerinformatie vooralsnog)
• In template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9006 UsablePeriodandFrequency verbeteringen mbt de predicaten en aanvullingen op datatypes elementen
• Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.3 generiekeQueryZorggegevens, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.5 opvragenLabUitslagen, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.7 opvragenAlgemeneUitslagen, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9 opvragenContactmomenten, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.11 opvragenVoorschriftenLijst hebben nu responseModalityCode "B" ipv "R"
• Alle verwijzingen naar de wiki nu via https ipv http

• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.201 kezo-Contactmoment effectiveTime low and high nu datatype TS.DATE.MIN ipv alleen TS, aangepast kardinaliteiten (sync met scenario)
• In template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202 kezo-Algemenebepaling author vervangen door participant typeCode="RESP" (inhoudsverantwoordelijke ipv auteur van de gegevens)
• In template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203 kezo-Labbepaling author vervangen door participant typeCode="RESP" (inhoudsverantwoordelijke ipv auteur van de gegevens), aangepast conformance van elementen
• Diverse toevoegingen links naar de wiki ketenzorg en medicatieproces
• In template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9002 CDAOrganization id als URA verplicht
• In template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9015 CDAResponsiblePartyBody id als UZI of AGB code toegestaan
• Nieuwe template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9025 CDAAuthorBody (kezo) (inperking op generieke author body)
• Alle templates 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.6 opleverenLabUitslagen, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.8 opleverenAlgemeneUitslagen, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.10 opleverenContactmomenten, 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.12 opleverenVoorschriftenLijst hebben nu aanvullende component definities van de organizer: typeCode = COMP en contextControlCode = OP
• In template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.302 kezo-Summary alle entries met conformance
• Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.303 kezo-Reasonforreferral verdere toelichting en contraint (schematron) op entry Reden verwijzing
• Nieuwe value set ref 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.1.11.2 RoleCodeNLZorgverlenertypen (ipv foutief 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.103.11.2 met andere betekenis), gebruikt in templates voor auteurs en performers ketenzorg
• Diverse aanscherpingen mbt conformance van elementen

• Entry Verwijzing is weer uit verwijzingsdocument weghgehaald, entry nu nog niet van toepassing
• Entry kezo-PatientReferralAct uit section weggehaald, template bestaat nog voor later misschien gebruikt te worden
• Code section reden for referral is nu 55752-0 Clinical information, Engelse beschrijving toegevoegd: A section containing clinical details about the case such as presenting signs and symptoms, onset date of symptoms, the specific diagnosis/condition names (e.g Ulceroglandular tularemia), who made the diagnosis, their contact information , when the diagnosis was made etc., past clinical hx, the overall condition of the patient, etc
• Overdracht: ClinicalDocument.code is nu vastgesteld op 68608-9 Summarization note
• Overdracht: Section.code is nu vastgesteld op 67781-5 Summarization of encounter note Narrative
• De interacties voor labuitslagen en voorschriften (queries én oplevering) krijgen een nieuwe interactie versie nummer.
  • POLB_IN354001NL02 – opvragenLabUitslagen, nu POLB_IN354001NL03
  • POLB_IN364001NL – opleverenLabUitslagen, nu POLB_IN364001NL02
  • QURX_IN990101NL - opvragenVoorschriftenLijst, nu QURX_IN990101NL02
  • QURX_IN990103NL – opleverenVoorschriftenLijst, nu QURX_IN990103NL02
• Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.7 Opvragen Algemene Uitslagen nu met nieuwe parameter typeSelection (voor het filteren van bepalingstype). Aan deze paramneter zijn de NHG diagnostische bepalingen gekoppeld.

• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.3 VZVZ Generieke Query Zorggegevens
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.4 VZVZ Batch antwoord
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.5 VZVZ Opvragen Labuitslagen
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.6 VZVZ Opleveren Labuitslagen
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.7 VZVZ Opvragen Algemene Uitslagen
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.8 VZVZ Opleveren Algemene Uitslagen
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.9 VZVZ Opvragen Contactmomenten
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.10 VZVZ Opleveren Contactmomenten
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.11 VZVZ Opvragen Medicatievoorschriften
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.12 VZVZ Opleveren Medicatievoorschriften
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.90 VZVZ Ontvangstbevestiging
• .16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.91 VZVZ TransmissionWrapper Accept Ack

• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.201 KEZO Contactmoment
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.202 KEZO Algemene bepaling
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.203 KEZO Labbepaling
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.204 KEZO Voorschrift
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.66.10.205 KEZO Indicatie Diagnose

• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.1 GEBB Encounter Activity
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.2 GEBB Service Delivery Location
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.3 GEBB Indication
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.4 GEBB Encounter Diagnosis
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.5 GEBB Laboratory Observation
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.6 GEBB Annotation Comment
• 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.2.10.7 GEBB Result Observation

• 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2.2 CCDA2 Result Observation
• 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.19.2 CCDA2 Indication (V2)
• 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.32 CCDA2 Service Delivery Location
• 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.49.2 CCDA2 Encounter Activity
• 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.80.2 CCDA2 Encounter Diagnosis (V2)
• 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.119 CCDA2 Author Participation
• 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 IHE Laboratory Observation
• 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 IHE Annotation Comment

• Ketenzorg (zorginhoudelijk)

• Ketenzorg (technisch): Push interacties
• Ketenzorg (technisch): Interacties tussen LSP en bron
• Ketenzorg (technisch): Interacties tussen vrager en LSP