Template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9050

Template Medicatieoverzicht patiënt

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9050 Geldigheid geldig vanaf 2015‑11‑02

Status Ontwerp Versielabel

Naam MedicatieoverzichtPatient Weergavenaam Medicatieoverzicht patiënt

Omschrijving Template voor een patiëntgebonden Medicatieoverzicht.

Context Padnaam /

Classificatie CDA document level template

Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)

Gebruikt door / Gebruikt

Gebruikt door 1 transactie en 0 templates, Gebruikt 8 templates

Gebruikt door	als	Naam	Versie
mp-transactions-93	Transactie	Medicatieoverzicht	2015‑04‑23 09:54:33
Gebruikt	als	Naam	Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9051	Inclusie	MP CDA recordTarget	2015‑11‑16 10:43:23
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9007	Containment	CDA Author (Body)	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9062	Containment	MP CDA custodian	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9061	Containment	MP CDA Authenticator	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9058	Containment	Vitale functies	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9054	Containment	Waarschuwingen	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9057	Containment	Medicatiegebruik sectie	DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9055	Containment	Lab uitslagen	DYNAMISCH

Er zijn open issues met betrekking tot dit item:

mp-issue-40: Omschrijving van het elementen ‘templateId’ in de CDA header is verwarrend (Open)
mp-issue-44: Elementen ‘templateId’ in de CDA header ontbreekt (Open)
mp-issue-45: Waarde van het element code in de CDA header (Open)
mp-issue-46: Conformance en kardinaliteit van de attributen van het element code (Open)
mp-issue-47: Element setId ontbreekt (Open)
mp-issue-63: Omschrijving van element custodian (Open)

Item DT Card Conf Omschrijving Label

hl7:ClinicalDocument 1 … 1 R (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:realmCode 1 … 1 M Landspecifieke context van het document. Daarmee wordt aangegeven dat de Nederlandse regels op het gebied van codes en data types van toepassing zijn. Het @code attribuut bevat de vaste waarde 'NL' (MedicatieoverzichtPatient)

@code CONF 1 … 1 F NL

Voorbeeld <realmCode code="NL"/>

hl7:typeId II 1 … 1 M De waarde van dit attribuut (@root en @extension) geeft aan dat de HL7 constrains voor CDA R2 zijn hier van toepassing (MedicatieoverzichtPatient)

@root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3

@extension 1 … 1 F POCD_HD000040

Voorbeeld <typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/>

hl7:templateId II 1 … 1 M CDA document Medicatieoverzicht (MedicatieoverzichtPatient)

@root 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9050

Voorbeeld <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9050"/>

hl7:id II 1 … 1 M Met het attribuut @root wordt de applicatie (die voor het maken van het document was gebruikt) geïdentificeerd. Id is een eenduidige identificatie, die het document wereldwijd en voor altijd uniek identificeert. Een CDA-document heeft precies één id (MedicatieoverzichtPatient)

Voorbeeld <id extension="a621" root="2.16.840.1.113883.1.2.3.44.5.10"/>

hl7:code CE 1 … 1 M Type document. De attributen @codeSystemName en @displayName van het element code zijn optioneel (MedicatieoverzichtPatient)

@code CONF 1 … 1 F 60591-5

@codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@codeSystemName 1 … 1 F LOINC

@displayName 1 … 1 F Patient summary

hl7:title ST 1 … 1 M Dit attribuut is verplicht te gebruiken om het document type te verduidelijken. Hierbij is het mogelijk om bijvoorbeeld de auteur en/of patiënt naam, datum van het overdracht te vermelden (MedicatieoverzichtPatient)

Voorbeeld <title>Medicatieoverzicht Maria Bakker 2 november 2015</title>

hl7:effectiveTime TS.DATETIME.MIN 1 … 1 M Bevat de datum waarop het document compleet is en voorzien wordt van een handtekening (de papieren versie), dus de autorisatie datum (MedicatieoverzichtPatient)

Voorbeeld <effectiveTime value="20151102140500"/>

hl7:confidentialityCode

1 … 1

Mate van vertrouwelijkheid van het document.

N - normal

R - restricted

V - very restricted

(MedicatieoverzichtPatient)

@codeSystem CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality)

Voorbeeld <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/>

hl7:languageCode CS.LANG 1 … 1 M Geeft aan de taal van het document. Het formaat van dit atribuut is als volgt: 'ss-CC'. 'ss' staat voor de spraakcode, conform ISO-639-1 en 'CC' voor landencode, conform ISO-3166 (MedicatieoverzichtPatient)

Voorbeeld <languageCode code="nl-NL"/>

hl7:versionNumber 0 … 1 Indien het element versionNumber is aanwezig, moet het element setId aanwezig zijn (MedicatieoverzichtPatient)

Voorbeeld <versionNumber value="1"/>

Inclusie 1 … 1 M van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9051 MP CDA recordTarget (2015‑11‑16 10:43:23)

hl7:recordTarget 1 … 1 M (MedicatieoverzichtPatient)

@typeCode 0 … 1 F RCT

hl7:patientRole 1 … 1 R (MedicatieoverzichtPatient)

@classCode 1 … 1 F PAT

hl7:id II.NL.BSN 1 … 1 R (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:id II 0 … * R (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:addr AD 0 … * (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:telecom TEL 0 … * (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:patient 0 … 1 (MedicatieoverzichtPatient)

@classCode 0 … 1 F PSN

@determinerCode 0 … 1 F INSTANCE

hl7:id II 0 … 1 (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:name PN 0 … * (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:administrativeGenderCode CE 0 … 1 (MedicatieoverzichtPatient)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMISCH)

hl7:birthTime TS 0 … 1 (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:maritalStatusCode CE 0 … 1 (MedicatieoverzichtPatient)

CONF

De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMISCH)

hl7:birthplace 0 … 1 (MedicatieoverzichtPatient)

@classCode 0 … 1 F BIRTHPL

hl7:place 1 … 1 R (MedicatieoverzichtPatient)

@classCode 0 … 1 F PLC

@determinerCode 0 … 1 F INSTANCE

hl7:name EN 0 … 1 (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:addr AD 0 … 1 (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:author 1 … * Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9007 CDA Author (Body) (DYNAMISCH) (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:custodian 1 … 1 R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9062 MP CDA custodian (DYNAMISCH) (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:authenticator 0 … * Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9061 MP CDA Authenticator (DYNAMISCH) (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:component (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:structuredBody (MedicatieoverzichtPatient)

hl7:component 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9058 Vitale functies (DYNAMISCH) (MedicatieoverzichtPatient)

waar [hl7:section/hl7:code/@code='8716-3']

hl7:component 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9054 Waarschuwingen (DYNAMISCH) (MedicatieoverzichtPatient)

waar [hl7:section/hl7:code/@code='48765-2']

hl7:component 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9057 Medicatiegebruik sectie (DYNAMISCH) (MedicatieoverzichtPatient)

waar [hl7:section/hl7:code/@code='10160-0']

hl7:component 0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.20.77.10.9055 Lab uitslagen (DYNAMISCH) (MedicatieoverzichtPatient)

waar [hl7:section/hl7:code/@code='30954-2']

Template Medicatieoverzicht patiënt