Naam |
Details [‑] |
|
Documentgegevens
peri30-dataelement-91226
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91226 (2019‑09‑12 13:15:45)
|
Omschrijving |
Documentgegevens |
Relatie |
Specialisatie mp-dataelement900-22968 - 2016‑07‑04 08:49:36
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "59268-3" (Neonatal care report) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Identificatie
peri30-dataelement-91448
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91448 (2020‑04‑12 17:48:51)
|
Omschrijving |
Identificatie van een instantie van een document. Moet wereldwijd en eeuwig uniek
zijn.
|
Waardendomein |
Identificatie |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 1 Mandatory) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template PART CDA id (versie 2014‑06‑27) hl7:id 1 … 1 Mandatory
|
|
|
DocumentDatum
peri30-dataelement-91227
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91227 (2019‑09‑12 13:16:51)
|
Omschrijving |
Tijdstip waarop het document is opgesteld. |
Relatie |
Specialisatie mp-dataelement900-22969 - 2016‑07‑04 08:50:03
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Eigenschap |
Tijdstempelprecisie |
tenminste dag, maand en jaar |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template PART CDA effectiveTime (versie 2014‑06‑27) hl7:effectiveTime 1 … 1 Mandatory
|
|
|
SetIdentificatie
peri30-dataelement-91449
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91449 (2020‑04‑12 17:51:04)
|
Omschrijving |
Identificatie van de set van alle revisies/versies van dit document. Dit attribuut
blijft voor alle versies van het document hetzelfde.
|
Waardendomein |
Identificatie |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 1 Mandatory) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Versienummer
peri30-dataelement-91450
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91450 (2020‑04‑12 17:52:32)
|
Omschrijving |
Natuurlijk positief getal bedoeld voor oplopende versionering van revisies van het
document.
|
Waardendomein |
Aantal |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 1 Mandatory) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
SoftwareNaam
peri30-dataelement-91461
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91461 (2020‑04‑17 15:11:40)
|
Omschrijving |
Beschrijving van de gebruikte software op het apparaat of systeem om dit document
te maken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
EPD X versie Y.Z |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA Device SDTC (versie 2005‑09‑07) hl7:softwareName 0 … 1
|
|
|
Verificatie zorgverlener
peri30-dataelement-91259
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91259 (2019‑09‑12 13:16:51)
|
Omschrijving |
Verificatie door zorgverlener die de aanlevering aan Perined doet |
Relatie |
Specialisatie mp-dataelement900-22973 - 2016‑07‑04 08:50:03
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Geverifieerd door zorgverlener?
peri30-dataelement-91260
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91260 (2019‑09‑12 13:16:51)
|
Omschrijving |
Is het overzicht geverifieerd door de zorgverlener voor verzending naar Perined? |
Relatie |
Specialisatie mp-dataelement900-22974 - 2016‑07‑04 08:50:03
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerificatieDatum
peri30-dataelement-91263
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91263 (2019‑09‑12 13:32:45)
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Eigenschap |
Tijdstempelprecisie |
tenminste dag, maand en jaar |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-90001
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90001 (2018‑06‑11 14:05:20)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 2 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA custodian SDTC NL (versie 2018‑12‑17) hl7:custodian 1 … 1 Required
Dit concept wordt geërfd door concept
Zorgaanbieder in dataset peri30-dataelement-90511
Dit concept wordt geërfd door concept
Zorgaanbieder in dataset peri30-dataelement-91284
|
|
|
ZorgaanbiederIdentificatienummer
peri30-dataelement-90002
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90002 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Omschrijving |
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context
zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders
kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan
met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
|
Relatie |
|
Operationalisatie |
- UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
- Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
- LNR id zorgaanbieder (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.93.2)
|
Waardendomein |
Identificatie |
Voorbeeld |
21870932 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 2 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 3 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA custodian SDTC NL (versie 2018‑12‑17) hl7:representedCustodianOrganization 1 … 1 Required
|
|
|
OrganisatieNaam
peri30-dataelement-90003
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90003 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Concept erft van |
NL-CM-17.2.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de
naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Erasmus Universitair Medisch Centrum |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, 2 maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
OrganisatieNaam in dataset peri30-dataelement-91431
Dit concept wordt geërfd door concept
OrganisatieNaam in dataset peri30-dataelement-91440
|
|
|
OrganisatieLocatie
peri30-dataelement-90004
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90004 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Concept erft van |
NL-CM-17.2.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Naam van de locatie, indien een zorgorganisatie meer dan één locatie heeft. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Sophia |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, 2 maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
OrganisatieLocatie in dataset peri30-dataelement-91432
Dit concept wordt geërfd door concept
OrganisatieLocatie in dataset peri30-dataelement-91441
|
|
|
AfdelingSpecialisme
peri30-dataelement-90005
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90005 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Concept erft van |
NL-CM-17.2.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme
kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding
gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in
de wet BIG.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Cardiologie |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, 2 maal geërfd |
|
|
|
|
Contactgegevens
peri30-dataelement-90006
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90006 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Concept erft van |
NL-CM-17.2.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De gegevens noodzakelijk om via telefoon en/of e-mail met de zorgaanbiedende organisatie
contact op te nemen.
|
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, 2 maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
Contactgegevens in dataset peri30-dataelement-91434
Dit concept wordt geërfd door concept
Contactgegevens in dataset peri30-dataelement-91443
|
|
|
Contactgegevens
peri30-dataelement-90007
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90007 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-233 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, 2 maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
Contactgegevens in dataset peri30-dataelement-91435
Dit concept wordt geërfd door concept
Contactgegevens in dataset peri30-dataelement-91444
|
|
|
Adresgegevens
peri30-dataelement-90008
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90008 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Concept erft van |
NL-CM-17.2.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het fysieke adres van de locatie van de zorgaanbieder. |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, 2 maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
Adresgegevens in dataset peri30-dataelement-91436
Dit concept wordt geërfd door concept
Adresgegevens in dataset peri30-dataelement-91445
|
|
|
Adresgegevens
peri30-dataelement-90009
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90009 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-234 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, 2 maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
Adresgegevens in dataset peri30-dataelement-91437
Dit concept wordt geërfd door concept
Adresgegevens in dataset peri30-dataelement-91446
|
|
|
OrganisatieType
peri30-dataelement-90010
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90010 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Concept erft van |
NL-CM-17.2.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit
veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt
wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen
is.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Zelfstandig behandelcentrum |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, 2 maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
OrganisatieType in dataset peri30-dataelement-91438
Dit concept wordt geërfd door concept
OrganisatieType in dataset peri30-dataelement-91447
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90012
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90012 (2018‑06‑11 14:10:29)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template zorgverlener (participant header) (versie 2018‑06‑11) hl7:participant[*/hl7:templateId/@root = '2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.3.10.1.34']
0 … 1
|
|
|
ZorgverlenerIdentificatienummer
peri30-dataelement-90013
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90013 (2018‑06‑11 14:11:20)
|
Concept erft van |
NL-CM-17.1.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het zorgverleneridentificatienummer is een nummer dat de zorgverlener uniek identificeert.
In de Nederlandse situatie worden de volgende nummers gebruikt: 1. Zorgverlener UZI. Identificatie van zorgverleners (natuurlijke personen) in de
Nederlandse zorgsector. 2. VEKTIS AGB-Z. Dient ter identificatie van zorgverleners en zorgverlenende organisaties 3. BIG-ID. Het ID van de in het BIG Register opgenomen zorgverlener.
Voor buitenlandse zorgverleners zijn deze gegevens niet voorhanden.
|
Operationalisatie |
- BIG register inschrijvingsnummer (OID: 2.16.528.1.1007.5.1)
- UZI nummer natuurlijke personen (OID: 2.16.528.1.1007.3.1)
- Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
|
Waardendomein |
Identificatie |
Voorbeeld |
21870932 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Naamgegevens
peri30-dataelement-90014
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90014 (2018‑06‑11 14:11:20)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Naamgegevens.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template person (versie 2018‑06‑11) hl7:name 1 … * Required
|
|
|
Voornamen
peri30-dataelement-91451
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91451 (2020‑04‑12 18:23:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Officiële voornamen van de persoon. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Johanna Petronella Maria |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Initialen
peri30-dataelement-91452
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91452 (2020‑04‑12 18:23:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Initialen van de persoon. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
J.P.M. |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Roepnaam
peri30-dataelement-91453
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91453 (2020‑04‑12 18:23:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De naam waarmee de persoon gebruikelijk aangesproken wordt. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Jo |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Naamgebruik
peri30-dataelement-91454
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91454 (2020‑04‑12 18:23:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon
aangesproken of aangeschreven wil worden.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Geslachtsnaam
peri30-dataelement-91455
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91455 (2020‑04‑12 18:23:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template person (versie 2018‑06‑11) hl7:name 1 … * Required
|
|
|
Voorvoegsels
peri30-dataelement-91456
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91456 (2020‑04‑12 18:23:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Bij de eigen achternaam behorende voorvoegsels. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
van |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template name person NL - generic (versie 2018‑06‑11) hl7:prefix[tokenize(@qualifier,'\s')='VV'][following-sibling::hl7:family[1][@qualifier='BR']]
0 … * Conditioneel
|
|
|
Achternaam
peri30-dataelement-91457
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91457 (2020‑04‑12 18:23:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Officiële achternaam van de persoon.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Putten |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template name person NL - generic (versie 2018‑06‑11) hl7:family[@qualifier='BR'] 0 … * Conditioneel
|
|
|
GeslachtsnaamPartner
peri30-dataelement-91458
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91458 (2020‑04‑12 18:23:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept GeslachtsnaamPartner.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template person (versie 2018‑06‑11) hl7:name 1 … * Required
|
|
|
VoorvoegselsPartner
peri30-dataelement-91459
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91459 (2020‑04‑12 18:23:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Bij de achternaam van de partner behorende voorvoegsels |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
van der |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template name person NL - generic (versie 2018‑06‑11) hl7:prefix[tokenize(@qualifier,'\s')='VV'][following-sibling::hl7:family[1][@qualifier='SP']]
0 … 1
|
|
|
AchternaamPartner
peri30-dataelement-91460
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91460 (2020‑04‑12 18:23:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Officiële achternaam van de partner.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Giessen |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Specialisme
peri30-dataelement-90016
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90016 (2018‑06‑11 14:11:20)
|
Concept erft van |
NL-CM-17.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Medisch specialisme van de zorgverlener. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen
zoals vermeld in de wet BIG. Bijvoorbeeld huisarts of cardioloog.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "394658006" (clinical speciality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Cardioloog |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
Adresgegevens
peri30-dataelement-90017
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90017 (2018‑06‑11 14:11:20)
|
Concept erft van |
NL-CM-17.1.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Adresgegevens van de zorgverlener. |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
Adresgegevens
peri30-dataelement-90018
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90018 (2018‑06‑11 14:11:20)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-236 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
Contactgegevens
peri30-dataelement-90019
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90019 (2018‑06‑11 14:11:20)
|
Concept erft van |
NL-CM-17.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de zorgverlener. |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
Contactgegevens
peri30-dataelement-90020
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90020 (2018‑06‑11 14:11:20)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-237 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-90021
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90021 (2018‑06‑11 14:11:20)
|
Concept erft van |
NL-CM-17.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De organisatie waarbij de zorgverlener werkzaam is. |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-90022
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90022 (2018‑06‑11 14:11:20)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-238 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
ZorgverlenersRol
peri30-dataelement-90023
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90023 (2018‑06‑11 14:11:20)
|
Concept erft van |
NL-CM-17.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De rol die de zorgverlener in het zorgproces vervult. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld
behandelaar, verwijzer of uitvoerder zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Hoofdbehandelaar |
|
|
Vrouw
peri30-dataelement-90000
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90000 (2018‑06‑11)
|
Omschrijving |
Root |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Maternal Information (versie 2018‑11‑02 11:52:14) hl7:section 0 … *
|
|
|
Demografische gegevens
peri30-dataelement-90273
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90273 (2018‑08‑09 14:15:31)
|
Omschrijving |
Demografische gegevens van de moeder. |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Maternal Information (versie 2018‑11‑02 11:52:14) hl7:subject 0 … 1
|
|
|
Patient
peri30-dataelement-90024
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90024 (2018‑06‑11 14:12:52)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Maternal Information (versie 2018‑11‑02 11:52:14) hl7:subject 0 … 1
|
|
|
Naamgegevens
peri30-dataelement-90025
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90025 (2018‑06‑11 14:16:27)
|
Omschrijving |
De naamgegevens van de patiënt. |
Relatie |
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
Naamgegevens
peri30-dataelement-90026
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90026 (2018‑06‑11 14:16:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Naamgegevens.
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
Voornamen
peri30-dataelement-90530
|
|
|
|
|
Initialen
peri30-dataelement-90531
|
|
|
|
|
Roepnaam
peri30-dataelement-90532
|
|
|
|
|
Naamgebruik
peri30-dataelement-90533
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90533 (2018‑08‑16 13:05:16)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon
aangesproken of aangeschreven wil worden.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam |
|
|
Geslachtsnaam
peri30-dataelement-90534
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90534 (2018‑08‑16 13:05:16)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
Voorvoegsels
peri30-dataelement-90535
|
|
|
|
|
Achternaam
peri30-dataelement-90536
|
|
|
|
|
GeslachtsnaamPartner
peri30-dataelement-90537
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90537 (2018‑08‑16 13:05:16)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept GeslachtsnaamPartner.
|
|
|
VoorvoegselsPartner
peri30-dataelement-90538
|
|
|
|
|
AchternaamPartner
peri30-dataelement-90539
|
|
|
|
|
Adresgegevens
peri30-dataelement-90027
|
|
|
|
|
Adresgegevens
peri30-dataelement-90028
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90028 (2018‑06‑11 14:16:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
Straat
peri30-dataelement-90540
|
|
|
|
|
Huisnummer
peri30-dataelement-90541
|
|
|
|
|
Huisnummerletter
peri30-dataelement-90542
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90542 (2018‑08‑16 13:12:04)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
E |
|
|
Huisnummertoevoeging
peri30-dataelement-90543
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90543 (2018‑08‑16 13:12:04)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Rood |
Voorbeeld |
Twee hoog achter |
|
|
AanduidingBijNummer
peri30-dataelement-90544
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90544 (2018‑08‑16 13:12:04)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Postcode
peri30-dataelement-90545
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90545 (2018‑08‑16 13:12:04)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
1012 NX |
|
|
Woonplaats
peri30-dataelement-90546
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90546 (2018‑08‑16 13:12:04)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied. Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
Gemeente
peri30-dataelement-90547
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90547 (2018‑08‑16 13:12:04)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Gemeente van inschrijving. Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
Land
peri30-dataelement-90548
|
|
|
|
|
AdditioneleInformatie
peri30-dataelement-90549
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90549 (2018‑08‑16 13:12:04)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Huis Zon en Licht |
|
|
AdresSoort
peri30-dataelement-90550
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90550 (2018‑08‑16 13:12:04)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Officieel adres |
|
|
Contactgegevens
peri30-dataelement-90029
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90029 (2018‑06‑11 14:16:27)
|
Omschrijving |
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt. |
Relatie |
|
|
|
Contactgegevens
peri30-dataelement-90030
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90030 (2018‑06‑11 14:16:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.6.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|
|
|
Telefoonnummers
peri30-dataelement-90551
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90551 (2018‑08‑16 13:12:50)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.6.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers.
|
|
|
Telefoonnummer
peri30-dataelement-90552
|
|
|
|
|
TelecomType
peri30-dataelement-90553
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90553 (2018‑08‑16 13:12:50)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
NummerSoort
peri30-dataelement-90554
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90554 (2018‑08‑16 13:12:50)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.6.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Mobiel telefoonnummer |
|
|
EmailAdressen
peri30-dataelement-90555
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90555 (2018‑08‑16 13:12:50)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.6.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen.
|
|
|
EmailAdres
peri30-dataelement-90556
|
|
|
|
|
EmailSoort
peri30-dataelement-90557
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90557 (2018‑08‑16 13:12:50)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.6.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Zakelijk e-mailadres |
|
|
Identificatienummer
peri30-dataelement-90031
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90031 (2018‑06‑11 14:16:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-0.1.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van
het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer
in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden,
zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
|
Operationalisatie |
Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3) |
Waardendomein |
Identificatie |
Voorbeeld |
111222333 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 2 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Geboortedatum
peri30-dataelement-90032
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90032 (2018‑06‑11 14:16:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-0.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage
datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
22-03-1999 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Geslacht
peri30-dataelement-90033
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90033 (2018‑06‑11 14:16:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-0.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Administratief geslacht van de patiënt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "46098-0" (Sex) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Female |
|
|
MeerlingIndicator
peri30-dataelement-90034
|
|
|
|
|
OverlijdensIndicator
peri30-dataelement-90035
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90035 (2018‑06‑11 14:16:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-0.1.32 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "397709008" (Patient died (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Voorbeeld |
Nee |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
DatumOverlijden
peri30-dataelement-90036
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90036 (2018‑06‑11 14:16:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-0.1.33 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "81954-0" (Date of death [Date]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
BehandelAanwijzing
peri30-dataelement-90655
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90655 (2018‑08‑16 16:12:22)
|
Concept erft van |
NL-CM-2.1.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen BehandelAanwijzing. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen BehandelAanwijzing.
|
|
|
Verificatie
peri30-dataelement-90656
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90656 (2018‑08‑16 16:13:08)
|
Concept erft van |
NL-CM-2.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Container van het concept Verificatie. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Verificatie.
|
|
|
Geverifieerd
peri30-dataelement-90657
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90657 (2018‑08‑16 16:13:08)
|
Concept erft van |
NL-CM-2.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Indicatie van het feit dat de behandelaanwijzing geverifieerd is met de patiënt, zijn
familie en/of gevolmachtigde.
|
Waardendomein |
Boolean |
Voorbeeld |
Ja |
|
|
GeverifieerdBij
peri30-dataelement-90658
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90658 (2018‑08‑16 16:13:08)
|
Concept erft van |
NL-CM-2.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De persoon met wie de behandelaanwijzing is besproken en geverifieerd. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Patient |
|
|
VerificatieDatum
peri30-dataelement-90659
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90659 (2018‑08‑16 16:13:08)
|
Concept erft van |
NL-CM-2.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de verificatie met de patiënt, zijn familie en/of gevolmachtigde heeft
plaatsgevonden.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
11-09-2012 |
|
|
Behandeling
peri30-dataelement-90660
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90660 (2018‑08‑16 16:13:08)
|
Concept erft van |
NL-CM-2.1.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De medische behandeling waarop de behandelaanwijzing betrekking heeft. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "50731006" (Medical procedure (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Opname op intensive care |
|
|
BehandelingToegestaan
peri30-dataelement-90661
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90661 (2018‑08‑16 16:13:08)
|
Concept erft van |
NL-CM-2.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Indicatie van het al dan niet of met beperkingen toestaan van de behandelingen. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Ja, maar met beprekingen |
|
|
Beperkingen
peri30-dataelement-90662
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90662 (2018‑08‑16 16:13:08)
|
Concept erft van |
NL-CM-2.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De beperkingen of specifieke omstandigheden die voor een bepaalde behandeling gelden. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Voor intubatie eerst overleg met echtgenote |
|
|
BeginDatum
peri30-dataelement-90663
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90663 (2018‑08‑16 16:13:08)
|
Concept erft van |
NL-CM-2.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de behandelaanwijzing van kracht is geworden. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
30-08-2012 |
|
|
EindDatum
peri30-dataelement-90664
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90664 (2018‑08‑16 16:13:08)
|
Concept erft van |
NL-CM-2.1.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de behandelaanwijzing eindigt. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal,
is toegestaan.
Indien de geldigheid van de behandelaanwijzing niet als datum is uit te drukken, bijvoorbeeld
"tot aan ontslag uit het ziekenhuis" kan dit in het concept Toelichting vermeld worden.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
31-06-2013 |
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90665
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90665 (2018‑08‑16 16:13:08)
|
Concept erft van |
NL-CM-2.1.15 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Opmerkingen bij de behandelaanwijzing. Bijvoorbeeld, een tekstuele beschrijving van
een einddatum van de behandelaanwijzing die als datum is aan te geven ("tot aan ontslag
uit het ziekenhuis").
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Wilsverklaring
peri30-dataelement-90666
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90666 (2018‑08‑16 16:13:08)
|
Concept erft van |
NL-CM-2.1.14 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Een (schriftelijke) verklaring waarin een persoon wensen aangeeft met betrekking tot
toekomstig medisch handelen, voor het geval deze persoon op dat moment niet meer in
staat is (of wordt geacht) hierover beslissingen te nemen.
|
|
|
Wilsverklaring
peri30-dataelement-90667
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90667 (2018‑08‑16 16:13:08)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-17 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Wilsverklaring. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Wilsverklaring.
|
|
|
Zwangerschapsgegevens
peri30-dataelement-90595
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90595 (2018‑08‑16 13:41:18)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Maternal Information (versie 2018‑11‑02 11:52:14) hl7:entry 0 … *
|
|
|
Graviditeit
peri30-dataelement-91117
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91117 (2019‑06‑06 10:25:36)
|
Concept erft van |
peri23-dataelement-20010 (2016‑09‑08)
|
Omschrijving |
Het aantal keren dat de vrouw zwanger is geworden (inclusief deze). |
Opmerking |
1 - 75 |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "Gravidity" (Graviditeit) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.13
PerinatologyObservations |
Waardendomein |
Aantal |
Eigenschap |
min incl. |
max incl. |
max incl. |
1 |
75 |
75 |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Graviditeit (versie 2018‑11‑02 13:28:12) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Pariteit (vóór deze zwangerschap)
peri30-dataelement-91118
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91118 (2019‑06‑06 10:28:59)
|
Concept erft van |
peri22-dataelement-20150 (2013‑09‑10)
|
Omschrijving |
Aantal voorafgaande zwangerschappen vóór deze zwangerschap die eindigden met een partus
(>= 16w 0d / 112 dagen). De waarde van dit item is minimaal 1 minder dan graviditeit.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "Parturit" (Pariteit (vóór deze zwangerschap)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.13
PerinatologyObservations)
|
Waardendomein |
Aantal |
Eigenschap |
min incl. |
max incl. |
max incl. |
0 |
30 |
30 |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Pariteit (versie 2018‑11‑02 13:43:43) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Complicaties tijdens zwangerschap
peri30-dataelement-90700
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90700 (2018‑10‑04 16:00:38)
|
Omschrijving |
Complicaties tijdens de huidige zwangerschap. |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Complicaties zwangerschap?
peri30-dataelement-91089
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91089 (2019‑05‑20 12:39:22)
|
Omschrijving |
Waren er tijdens de zwangerschap complicaties? |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "609496007" (Complication occurring during pregnancy (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90119
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90119 (2018‑07‑10 10:56:06)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90120
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90120 (2018‑07‑10 10:56:46)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemLateraliteit
peri30-dataelement-90121
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90121 (2018‑07‑10 10:56:46)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemType
peri30-dataelement-90122
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90122 (2018‑07‑10 10:56:46)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Symptoom |
|
|
ProbleemNaam
peri30-dataelement-90123
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90123 (2018‑07‑10 10:56:46)
|
Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
Relatie |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Nausea |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
ProbleemBeginDatum
peri30-dataelement-90124
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90124 (2018‑07‑10 10:56:46)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
12-05-2011 |
|
|
ProbleemEindDatum
peri30-dataelement-90125
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90125 (2018‑07‑10 10:56:46)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
ProbleemStatus
peri30-dataelement-90126
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90126 (2018‑07‑10 10:56:46)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Actueel |
|
|
VerificatieStatus
peri30-dataelement-90127
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90127 (2018‑07‑10 10:56:46)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90128
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90128 (2018‑07‑10 10:56:46)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Magnesiumsulfaat
peri30-dataelement-90702
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90702 (2018‑10‑04 16:40:02)
|
Omschrijving |
Magnesiumsulfaat intraveneus aan de vrouw is toegediend tijdens de zwangerschap op
enig moment voorafgaand aan de bevalling.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "107221000146106" (perinatale intraveneuze toediening van magnesiumsulfaat) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Antenatale steroiden gegeven?
peri30-dataelement-91428
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91428 (2020‑03‑09 11:46:24)
|
Omschrijving |
Zijn er antenatale steroïden t.b.v. foetale longrijping gegeven? |
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Antenatale Steroiden
peri30-dataelement-90701
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90701 (2018‑10‑04 16:27:54)
|
Omschrijving |
Antenatale steroiden t.b.v. foetale longrijping. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "434601000124108" (Steroid therapy for fetal lung maturation (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Kind
peri30-dataelement-90247
|
|
|
|
|
Demografische gegevens
peri30-dataelement-90274
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90274 (2018‑08‑09 14:23:24)
|
Omschrijving |
Demografische gegevens van het kind. |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Patient
peri30-dataelement-90248
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90248 (2018‑07‑17 11:28:23)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Patiënt. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Patiënt.
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Naamgegevens
peri30-dataelement-90249
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90249 (2018‑07‑17 11:29:03)
|
Omschrijving |
De naamgegevens van de patiënt.
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
Naamgegevens
peri30-dataelement-90250
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90250 (2018‑07‑17 11:29:03)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Naamgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Naamgegevens.
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
Voornamen
peri30-dataelement-90558
|
|
|
|
|
Initialen
peri30-dataelement-90559
|
|
|
|
|
Roepnaam
peri30-dataelement-90560
|
|
|
|
|
Naamgebruik
peri30-dataelement-90561
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90561 (2018‑08‑16 13:13:57)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Dit concept geeft de achternaam of volgorde van achternamen aan waarmee de persoon
aangesproken of aangeschreven wil worden.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Geslachtsnaam partner gevolgd door eigen geslachtsnaam |
|
|
Geslachtsnaam
peri30-dataelement-90562
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90562 (2018‑08‑16 13:13:57)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Container van het concept Geslachtsnaam. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Geslachtsnaam
|
|
|
Voorvoegsels
peri30-dataelement-90563
|
|
|
|
|
Achternaam
peri30-dataelement-90564
|
|
|
|
|
GeslachtsnaamPartner
peri30-dataelement-90565
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90565 (2018‑08‑16 13:13:57)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.4.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Container van het concept GeslachtsnaamPartner. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept GeslachtsnaamPartner.
|
|
|
VoorvoegselsPartner
peri30-dataelement-90566
|
|
|
|
|
AchternaamPartner
peri30-dataelement-90567
|
|
|
|
|
Adresgegevens
peri30-dataelement-90251
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90251 (2018‑07‑17 11:29:03)
|
Omschrijving |
Adresgegevens van de patiënt. |
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Adresgegevens
peri30-dataelement-90252
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90252 (2018‑07‑17 11:29:03)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Straat
peri30-dataelement-90568
|
|
|
|
|
Huisnummer
peri30-dataelement-90569
|
|
|
|
|
Huisnummerletter
peri30-dataelement-90570
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90570 (2018‑08‑16 13:15:57)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Een alfabetisch teken achter het huisnummer zoals dit door het gemeentebestuur is
toegekend.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
E |
|
|
Huisnummertoevoeging
peri30-dataelement-90571
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90571 (2018‑08‑16 13:15:57)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Die letters of tekens die noodzakelijk zijn om, naast het huisnummer en de letter,
de brievenbus te vinden.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Rood |
Voorbeeld |
Twee hoog achter |
|
|
AanduidingBijNummer
peri30-dataelement-90572
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90572 (2018‑08‑16 13:15:57)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De aanduiding die wordt gebruikt voor adressen die niet zijn voorzien van de gebruikelijke
straatnaam en huisnummeraanduidingen.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Postcode
peri30-dataelement-90573
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90573 (2018‑08‑16 13:15:57)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Postcode van het adres. Bij Nederlandse adressen bij voorkeur de postcode uit de Postcodetabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.4.15)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
1012 NX |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template address NL - generic (versie 2018‑06‑11) hl7:postalCode 0 … 1 Required
|
|
|
Woonplaats
peri30-dataelement-90574
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90574 (2018‑08‑16 13:15:57)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Een geografisch bepaald gebied dat een deel is van het gemeentelijke grondgebied. Bij Nederlandse woonplaatsen bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Hoogmade |
|
|
Gemeente
peri30-dataelement-90575
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90575 (2018‑08‑16 13:15:57)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Gemeente van inschrijving. Bij Nederlandse gemeenten bij voorkeur de naam uit de GBA tabel 33 (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.14)
gebruiken.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Kaag en Braassem |
|
|
Land
peri30-dataelement-90576
|
|
|
|
|
AdditioneleInformatie
peri30-dataelement-90577
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90577 (2018‑08‑16 13:15:57)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Extra informatie zoals naam van het gebouw, gebouwnummer, ingang, routenummer. |
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Huis Zon en Licht |
|
|
AdresSoort
peri30-dataelement-90578
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90578 (2018‑08‑16 13:15:57)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.5.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het soort adres waarvan sprake is, bijv. woonadres, postadres. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Officieel adres |
|
|
Contactgegevens
peri30-dataelement-90253
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90253 (2018‑07‑17 11:29:03)
|
Omschrijving |
Telefoonnummer(s) of e-mailadres(sen) van de patiënt. |
Relatie |
|
|
|
Contactgegevens
peri30-dataelement-90254
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90254 (2018‑07‑17 11:29:03)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.6.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|
|
|
Telefoonnummers
peri30-dataelement-90579
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90579 (2018‑08‑16 13:17:42)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.6.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Container van het concept Telefoonnummers. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Telefoonnummers.
|
|
|
Telefoonnummer
peri30-dataelement-90580
|
|
|
|
|
TelecomType
peri30-dataelement-90581
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90581 (2018‑08‑16 13:17:42)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.6.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type netwerk of apparaat waar het telefoonummer aan verbonden is |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
NummerSoort
peri30-dataelement-90582
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90582 (2018‑08‑16 13:17:42)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.6.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Met NummerSoort kan aangegeven worden of het om een vast, tijdelijk, werk nummer gaat. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Mobiel telefoonnummer |
|
|
EmailAdressen
peri30-dataelement-90583
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90583 (2018‑08‑16 13:17:42)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.6.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Container van het concept EmailAdressen. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept Emailadressen.
|
|
|
EmailAdres
peri30-dataelement-90584
|
|
|
|
|
EmailSoort
peri30-dataelement-90585
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90585 (2018‑08‑16 13:17:42)
|
Concept erft van |
NL-CM-20.6.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Met EmailSoort kan aangegeven worden of het om een prive of zakelijk e-mail adres
gaat.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Zakelijk e-mailadres |
|
|
Identificatienummer
peri30-dataelement-90255
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90255 (2018‑07‑17 11:29:03)
|
Concept erft van |
NL-CM-0.1.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Identificatienummer van de patiënt. Bij overdrachtsituaties dient het gebruik van
het burgerservicenummer (BSN) in overeenstemming te zijn met de 'Wet gebruik burgerservicenummer
in de zorg (Wbsn-z)'. In andere situaties kunnen andere nummersystemen gebruikt worden,
zoals bijv. interne ziekenhuis patiëntnummers.
|
Operationalisatie |
Burgerservicenummer (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.3) |
Waardendomein |
Identificatie |
Voorbeeld |
111222333 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 2 Mandatory) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Geboortedatum
peri30-dataelement-90256
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90256 (2018‑07‑17 11:29:03)
|
Concept erft van |
NL-CM-0.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Geboortedatum van de patiënt. Bij een patiënt is de geboortedatum verplicht. Vage
datum (bv. alleen jaar) is toegestaan.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "21112-8" (Birth date) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
22-03-1999 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 1 Mandatory) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Geslacht
peri30-dataelement-90257
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90257 (2018‑07‑17 11:29:03)
|
Concept erft van |
NL-CM-0.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Administratief geslacht van de patiënt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "46098-0" (Sex) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Female |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
MeerlingIndicator
peri30-dataelement-90258
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90258 (2018‑07‑17 11:29:03)
|
Concept erft van |
NL-CM-0.1.31 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Indicator die aangeeft of de patiënt één van een meerling is. |
Waardendomein |
Boolean |
Voorbeeld |
Nee |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Rangnummer kind
peri30-dataelement-91119
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91119 (2019‑06‑06 15:17:45)
|
Concept erft van |
peri22-dataelement-40025 (2013‑09‑10)
|
Omschrijving |
Volgnummer van geboorte binnen de betreffende zwangerschap. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "BirthOrderNumber" (Rangnummer kind) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.13
PerinatologyObservations)
|
Waardendomein |
Aantal |
Eigenschap |
min incl. |
max incl. |
max incl. |
1 |
9 |
9 |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template CDA recordTarget SDTC NL Peri (versie 2018‑11‑08 16:19:06) sdtc:multipleBirthOrderNumber 0 … * Conditioneel
|
|
|
OverlijdensIndicator
peri30-dataelement-90259
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90259 (2018‑07‑17 11:29:03)
|
Concept erft van |
NL-CM-0.1.32 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Indicator die aangeeft of de patiënt overleden is. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "397709008" (Patient died (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Voorbeeld |
Nee |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
DatumOverlijden
peri30-dataelement-90260
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90260 (2018‑07‑17 11:29:03)
|
Omschrijving |
De datum waarop de patiënt overleden is. Een vage datum, b.v. alleen jaartal is toegestaan. |
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "81954-0" (Date of death [Date]) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Bevallingsgegevens
peri30-dataelement-90506
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90506 (2018‑08‑15 01:55:14)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "15508-5" (Labor and delivery records) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Zwangerschapsduur
peri30-dataelement-91102
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91102 (2019‑05‑21 12:59:24)
|
Concept erft van |
peri22-dataelement-20062 (2013‑09‑10)
|
Omschrijving |
Zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kinderen. De dataset definieert de zwangerschapsduur in dagen. Zorgverleners zien de zwangerschapsduur het liefste in weken/dagen. Dus bijvoorbeeld:
36w2d of 40+2.
|
Relatie |
Specialisatie peri21-dataelement-20062 - 2012‑08‑06
|
Operationalisatie |
Berekend veld: zwangerschapsduur in dagen bij geboorte kind. Berekend veld ((geboortedatum-atermedatum)+280)
geven.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "412726003" (Length of gestation at birth) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Hoeveelheid |
Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Aantal geboren kinderen
peri30-dataelement-91427
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91427 (2020‑03‑09 11:02:37)
|
Concept erft van |
peri22-dataelement-20505 (2013‑09‑10)
|
Omschrijving |
Het aantal uitkomsten na 16w 0d. Met andere woorden, het aantal kinderen dat inmiddels
na de 16e zwangerschapsweek is geboren.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "NBorn16" (Aantal geboren kinderen) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.2.4.4.13
PerinatologyObservations)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "118861000146102" (aantal geboren kinderen uit zwangerschap (waarneembare entiteit)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Aantal |
Eigenschap |
min incl. |
max incl. |
max incl. |
0 |
9 |
9 |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Aantal geboren kinderen (versie 2020‑03‑12 12:28:52) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Type partus
peri30-dataelement-91113
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91113 (2019‑05‑31 15:35:25)
|
Concept erft van |
peri23-dataelement-80626 (2016‑09‑08)
|
Omschrijving |
Type partus.
Een primaire sectio is een geplande sectio en wordt óók als zodanig geregistreerd
als deze uitgevoerd wordt wanneer de weeën al zijn begonnen, de vliezen zijn gebroken
en/of de uitdrijving is begonnen.
TOP (Termination of Pregnancy) is zwangerschapsafbreking na 16 weken. Dit in tegenstelling
tot APLA, waarmee een zwangerschapsafbreking (abortus) van minder dan 16 weken wordt
bedoeld.
|
Relatie |
Specialisatie peri22-dataelement-80626 - 2013‑09‑10
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "364336006" (Pattern of delivery (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
Concept |
Omschrijving |
Toegewezen referenties |
Spontaan |
|
code "177184002" (Normal delivery procedure (procedure)) uit codesysteem "SNOMED"
|
Vaginale kunstverlossing |
|
code "3311000146109" (Assisted delivery of fetus (procedure)) uit codesysteem "SNOMED"
|
Sectio Caesarea |
|
code "11466000" (Cesarean section (procedure)) uit codesysteem "SNOMED"
|
Primair |
Gepland
|
|
code "177141003" (Elective cesarian delivery (procedure)) uit codesysteem "SNOMED"
|
Secundair |
|
code "274130007" (Emergency cesarian section (procedure)) uit codesysteem "SNOMED"
|
Termination Of Pregnancy (TOP) |
Zwangerschapsafbreking na 16 weken |
code "10" (Termination of Pregnancy (TOP)) uit codesysteem "PerinatologyProcedures"
|
Chemische inleiding |
|
code "447972007" (Medical termination of pregnancy using prostaglandin (procedure)) uit codesysteem
"SNOMED"
|
Sectio Caesarea |
|
code "236990004" (Postmortem cesarean section (procedure)) uit codesysteem "SNOMED"
|
Overig |
|
code "9" (Overig) uit codesysteem "TerminationOfPregnancy"
|
|
Waardelijst TypePartus (versie 2016‑11‑22 14:00:45)
|
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Type partus (versie 2018‑02‑28 16:28:10) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Locatie partus
peri30-dataelement-90507
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90507 (2018‑08‑15 01:57:53)
|
Relatie |
Adaptatie peri22-dataelement-40003 - 2013‑09‑10
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "169812000" (Place of birth (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-90511
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90511 (2018‑08‑15 02:04:28)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90001 (2018‑06‑11 14:05:20)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
ZorgaanbiederIdentificatienummer
peri30-dataelement-91430
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91430 (2020‑03‑10 11:37:41)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90002 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Omschrijving |
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context
zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders
kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan
met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
|
Relatie |
|
Operationalisatie |
- UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
- Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
- LNR id zorgaanbieder (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.93.2)
|
Waardendomein |
Identificatie |
Voorbeeld |
21870932 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 3 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
OrganisatieNaam
peri30-dataelement-91431
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91431 (2020‑03‑10 11:37:41)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90003 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Omschrijving |
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de
naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Erasmus Universitair Medisch Centrum |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
OrganisatieLocatie
peri30-dataelement-91432
|
|
|
|
|
AfdelingSpecialisme
peri30-dataelement-91433
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91433 (2020‑03‑10 11:37:41)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90005 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Omschrijving |
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme
kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding
gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in
de wet BIG.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Cardiologie |
|
|
Contactgegevens
peri30-dataelement-91434
|
|
|
|
|
Contactgegevens
peri30-dataelement-91435
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91435 (2020‑03‑10 11:37:41)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90007 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|
|
|
Adresgegevens
peri30-dataelement-91436
|
|
|
|
|
Adresgegevens
peri30-dataelement-91437
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91437 (2020‑03‑10 11:37:41)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90009 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
OrganisatieType
peri30-dataelement-91438
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91438 (2020‑03‑10 11:37:41)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90010 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Omschrijving |
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit
veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt
wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen
is.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Zelfstandig behandelcentrum |
|
|
Ondersteuning opvang
peri30-dataelement-90704
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90704 (2018‑10‑04 17:40:00)
|
Omschrijving |
Met ondersteuning opvang wordt bedoeld een van onderstaande interventies bij het kind
direct na de geboorte, ongeacht waar deze opvang heeft plaatsgevonden (thuis, onderweg,
verloskamer, operatiekamer enz), VOORAFGAAND aan een eventuele opname op een NICU/kinder-/neonatologie-/kraamafdeling.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "109121000146106" (Information about assisted therapy before admission (record artifact)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "59201000146107" (Assisted therapy before admission (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Verrichting
peri30-dataelement-90706
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90706 (2018‑10‑04 18:00:51)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.1 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingStartDatum
peri30-dataelement-90707
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90707 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
06-05-2012 |
|
|
VerrichtingEindDatum
peri30-dataelement-90708
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90708 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
07-06-2012 |
|
|
VerrichtingAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90709
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90709 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Been |
|
|
VerrichtingLateraliteit
peri30-dataelement-90710
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90710 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Rechts |
|
|
Indicatie
peri30-dataelement-90711
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90711 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (Has focus) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90712
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90712 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-207 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
VerrichtingType
peri30-dataelement-90713
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90713 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Omschrijving |
Interventies bij het kind direct na de geboorte. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.4 - 2017‑12‑31
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Oxygen therapy |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingMethode
peri30-dataelement-90714
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90714 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (Method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-90715
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90715 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-90716
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90716 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-208 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Locatie
peri30-dataelement-90717
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90717 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-90718
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90718 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-209 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
Uitvoerder
peri30-dataelement-90719
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90719 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90720
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90720 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-210 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Aanvrager
peri30-dataelement-90721
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90721 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90722
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90722 (2018‑10‑04 18:01:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-211 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Opname gegevens
peri30-dataelement-90493
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90493 (2018‑08‑14 11:05:12)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "51849-8" (Admission history and physical note) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Opname
peri30-dataelement-90499
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90499 (2018‑08‑15 01:35:28)
|
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "305056002" ( Admission procedure (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Opname procedure (versie 2018‑11‑03 14:33:42) hl7:procedure 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Opname datum
peri30-dataelement-90500
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90500 (2018‑08‑15 01:36:03)
|
Omschrijving |
Datum van opname kind in uw ziekenhuis. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "399423000" (Date of admission (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Eigenschap |
Tijdstempelprecisie |
tenminste dag, maand en jaar |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Opname procedure (versie 2018‑11‑03 14:33:42) hl7:low 0 … 1 Required
|
|
|
IC opname?
peri30-dataelement-90501
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90501 (2018‑08‑15 01:36:34)
|
Omschrijving |
Wordt het kind opgenomen op een NICU van één van de 10 perinataal centrum ongeacht
de indicatie?
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "305351004" (Admission to intensive care unit (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Opname ICU (versie 2018‑11‑03 15:09:08) hl7:procedure 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Heropname?
peri30-dataelement-90502
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90502 (2018‑08‑15 01:37:44)
|
Omschrijving |
Is het een heropname? |
Operationalisatie |
LNR
- Heropname: Als het kind opgenomen is geweest, naar huis ontslagen is en wordt heropgenomen
voor de 28ste levensdag in hetzelfde of een ander ziekenhuis.
- Overplaatsing: Als een kind dat door een ander ziekenhuis vóór de 28ste levensdag
werd opgenomen en vervolgens vóór het einde van de 6de levensmaand wordt overgedragen
aan de kinderafdeling/NICU van uw ziekenhuis (het betreft hier dan een aaneengesloten
neonatale opname)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "417005" (Hospital re-admission (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Heropname (versie 2018‑11‑03 15:30:09) hl7:procedure 1 … 1 Mandatory
|
|
|
Herkomst kind
peri30-dataelement-90503
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90503 (2018‑08‑15 01:38:33)
|
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
Omschrijving |
Herkomst kind bij opname. |
Operationalisatie |
LNR
- via eigen ziekenhuis, verloskunde.
- via eigen ziekenhuis, andere afdeling.
- Hiermee wordt bedoeld als het kind van bijvoorbeeld kinder-/neonatologie afdeling
naar de NICU in hetzelfde ziekenhuis wordt overgeplaatst, of van de kraamafdeling
waar het kind niet voor de kinderarts was opgenomen naar de kinder-/neonatologie afdeling,
ook als het kind op de kraamafdeling blijft maar nu opgenomen wordt voor de kinderarts.
- via ander ziekenhuis.
- Als het kind overgeplaatst is vanuit een ander ziekenhuis: noteer dan ook het praktijknummer/naam
van het andere ziekenhuis.
- via thuis/geboortecentrum.
- Als het kind opgenomen is via thuis of vanuit geboortecentrum
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-91284
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91284 (2019‑12‑03 16:11:08)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90001 (2018‑06‑11 14:05:20)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
ZorgaanbiederIdentificatienummer
peri30-dataelement-91439
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91439 (2020‑03‑10 17:34:24)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90002 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Omschrijving |
Identificerend nummer van de organisatie. Voor Nederlandse zorgaanbieders wordt hiervoor,
indien mogelijk, het URA nummer of het AGB nummer gebruikt. Afhankelijk van de context
zijn ook andere ID's mogelijk. Voor buitenlandse of niet aangesloten zorgaanbieders
kan een ander uniek identificerend nummer gebruikt worden. Dit moet vergezeld gaan
met de naam en/of code van de uitgevende organisatie.
|
Relatie |
|
Operationalisatie |
- UZI register abonneenummer (URA) (OID: 2.16.528.1.1007.3.3)
- Vektis AGB-zorgverlener tabel (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.6.1)
- LNR id zorgaanbieder (OID: 2.16.840.1.113883.2.4.3.22.93.2)
|
Waardendomein |
Identificatie |
Voorbeeld |
21870932 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (1 … 3 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
OrganisatieNaam
peri30-dataelement-91440
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91440 (2020‑03‑10 17:34:24)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90003 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Omschrijving |
Naam van de organisatie. Indien een identificatienummer meegegeven wordt, moet de
naam overeenkomen met de naam die bij het identificatienummer hoort.
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Erasmus Universitair Medisch Centrum |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
OrganisatieLocatie
peri30-dataelement-91441
|
|
|
|
|
AfdelingSpecialisme
peri30-dataelement-91442
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91442 (2020‑03‑10 17:34:24)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90005 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Omschrijving |
Het specialisme van de betrokken afdeling van de zorgaanbieder. Het afdelingsspecialisme
kan gevuld worden indien bij het vermelden van een zorgaanbieder een nadere aanduiding
gewenst is. Het betreft hierbij de erkende medische specialismen zoals vermeld in
de wet BIG.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Cardiologie |
|
|
Contactgegevens
peri30-dataelement-91443
|
|
|
|
|
Contactgegevens
peri30-dataelement-91444
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91444 (2020‑03‑10 17:34:24)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90007 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de sub-bouwsteen Contactgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de sub-bouwsteen Contactgegevens.
|
|
|
Adresgegevens
peri30-dataelement-91445
|
|
|
|
|
Adresgegevens
peri30-dataelement-91446
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91446 (2020‑03‑10 17:34:24)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90009 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de subbouwsteen Adresgegevens. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de subbouwsteen Adresgegevens.
|
|
|
OrganisatieType
peri30-dataelement-91447
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91447 (2020‑03‑10 17:34:24)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90010 (2018‑06‑11 14:06:34)
|
Omschrijving |
De type zorgaanbieder, bijvoorbeeld algemeen ziekenhuis en verpleeghuis. Indien dit
veld gevuld is en voor het ZorgaanbiederIdentificatieNummer een AGB code gebruikt
wordt dient het type overeen te komen met het type dat impliciet in de AGB code opgenomen
is.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Zelfstandig behandelcentrum |
|
|
Opname indicatie
peri30-dataelement-90505
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90505 (2018‑08‑15 01:40:31)
|
Rationale |
de LNR lijst met opname indicaties is opgenomen. Waar mogelijk kan de via de thesauri
vastgelegde opname indicatie worden gemapt op deze waardelijst. Het is aan de IT leverancier
op basis van de inrichting en gebruik van het EPD per ziekenhuis om vast te stellen
waar dit mogelijk is.
|
Operationalisatie |
LNR
De primaire reden waarvoor het kind wordt opgenomen voor de kinderarts, op welke afdeling
dan ook. Dit kunnen meerdere redenen zijn. Als een kind bijvoorbeeld vanwege prematuriteit
opgenomen wordt en krijgt later bijv. een hypoglycemie/infectie is de opname-indicatie
alleen prematuriteit. De rest volgt dan bij diagnoses.
Als de opname-indicatie niet onder de genoemde indicaties ingedeeld kan worden, wordt
overige indicaties aangevinkt. Er is slechts sprake van opname-indicatie post IC/HC
als het kind overgeplaatst is van de NICU naar post IC/HC centrum
en het kind bij overplaatsing voldoet aan de landelijke criteria voor post IC/HC.
- Zwangerschapsduur aanvinken als de zwangerschapsduur ongeacht het geboortegewicht
reden is tot opname. Geboortegewicht moet dan niet worden aangevinkt.
- Geboortegewicht aanvinken als het geboortegewicht (te hoog/te laag) een reden is tot
opname bij een zwangerschapsduur waarbij een opname normaliter niet plaatsvindt
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "59021000146108" (Reason for admission (observable entity) -) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 2 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Ontslag datum
peri30-dataelement-90504
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90504 (2018‑08‑15 01:39:15)
|
Omschrijving |
Datum van ontslag kind in uw ziekenhuis. |
Operationalisatie |
LNR
Indien een kind nog opgenomen is 6 maanden na de geboorte leeg laten en bij volgende
follow-up invullen.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "442864001" (Date of discharge (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Eigenschap |
Tijdstempelprecisie |
tenminste dag, maand en jaar |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Opname procedure (versie 2018‑11‑03 14:33:42) hl7:high 0 … 1 Required
|
|
|
Onderzoek
peri30-dataelement-90275
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90275 (2018‑08‑09 15:09:42)
|
Omschrijving |
Onderzoek van pasgeborene, navelstreng en zwangerschapsduur binnen 48 uur na geboorte. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "5880005" (Lichamelijk onderzoek (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Lichaamslengte
peri30-dataelement-90098
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90098 (2018‑07‑04 14:42:58)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.2.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamslengte.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lichaamslengte (versie 2018‑11‑03 15:55:53) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
LengteWaarde
peri30-dataelement-90099
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90099 (2018‑07‑04 14:44:53)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.2.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte. De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin,
in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten
die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "8302-2" (Body height) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Hoeveelheid |
Voorbeeld |
177 cm |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lichaamslengte (versie 2018‑11‑03 15:55:53) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
LengteDatumTijd
peri30-dataelement-90100
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90100 (2018‑07‑04 14:44:53)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.2.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum en (eventueel) tijd van de waarneming van de lichaamslengte. |
Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lichaamslengte (versie 2018‑11‑03 15:55:53) hl7:effectiveTime 1 … 1 Required
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90101
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90101 (2018‑07‑04 14:44:53)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.2.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting op de meting van de lichaamslengte. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Status na bilaterale onderbeensamputatie. |
|
|
Positie
peri30-dataelement-90102
|
|
|
|
|
Lichaamsgewicht
peri30-dataelement-90285
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90285 (2018‑08‑09 16:29:18)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lichaamsgewicht (versie 2018‑11‑03 16:03:15) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
GewichtWaarde
peri30-dataelement-90286
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90286 (2018‑08‑09 16:30:05)
|
Omschrijving |
Het lichaamsgewicht van het kind. Het gewicht wordt uitgedrukt in grammen. |
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "29463-7" (Body weight) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Hoeveelheid |
Eigenschap |
|
Voorbeeld |
3750 g |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lichaamsgewicht (versie 2018‑11‑03 16:03:15) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90287
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90287 (2018‑08‑09 16:30:05)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.1.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed
kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele
cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
GewichtDatumTijd
peri30-dataelement-90288
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90288 (2018‑08‑09 16:30:05)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd. |
Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lichaamsgewicht (versie 2018‑11‑03 16:03:15) hl7:effectiveTime 1 … 1 Required
|
|
|
Kleding
peri30-dataelement-90289
|
|
|
|
|
Lichaamstemperatuur
peri30-dataelement-90485
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90485 (2018‑08‑13 13:36:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.6.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamstemperatuur. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamstemperatuur.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lichaamstemperatuur (versie 2019‑09‑16 15:44:39) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
TemperatuurWaarde
peri30-dataelement-90486
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90486 (2018‑08‑13 13:36:39)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.6.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De lichaamstemperatuur is de temperatuur, gemeten in °C (graden Celsius), die binnen
in het menselijk lichaam heerst. Voor een juiste interpretatie van de gemeten waarde,
moet de meetmethodiek worden gespecificeerd.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "8310-5" (Body temperature) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Hoeveelheid |
Voorbeeld |
37,3 °C (graden Celcius) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lichaamstemperatuur (versie 2019‑09‑16 15:44:39) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
TemperatuurDatumTijd
peri30-dataelement-90487
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90487 (2018‑08‑13 13:36:39)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.6.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum en tijd van de meting. |
Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lichaamstemperatuur (versie 2019‑09‑16 15:44:39) hl7:effectiveTime 1 … 1 Required
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90488
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90488 (2018‑08‑13 13:36:39)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.6.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Opmerkingen of bijzonderheden, die van belang zijn om de meetwaarde te interpreteren. |
Waardendomein |
String |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template toelichting (versie 2018‑06‑11) hl7:text 1 … 1 Mandatory
|
|
|
TemperatuurType
peri30-dataelement-90489
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90489 (2018‑08‑13 13:36:39)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.6.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De anatomische plaats waar de lichaamstemperatuur is gemeten. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lichaamstemperatuur (versie 2019‑09‑16 15:44:39) hl7:methodCode 0 … 1 Required
|
|
|
Schedelomvang
peri30-dataelement-90104
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90104 (2018‑07‑09 11:13:50)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Schedelomvang.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template schedelomvang (versie 2019‑07‑08 13:54:22) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
SchedelomvangMeetmethode
peri30-dataelement-90495
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90495 (2018‑08‑15 00:42:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Er zijn verschillende methoden om de schedelomvang te meten: prenatale meting via
echografisch onderzoek of meting na geboorte met een meetlint door vanaf het achterhoofd
(occiput) naar boven de ogen (supraorbitaal) te meten.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "56792006" (Measurement of skull circumference) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt uitgedrukt in template schedelomvang (versie 2019‑07‑08 13:54:22) hl7:methodCode 0 … 1 Required
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90496
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90496 (2018‑08‑15 00:42:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De toelichting op de schedelomvang. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
SchedelomvangWaarde
peri30-dataelement-90497
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90497 (2018‑08‑15 00:42:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De waarde van de schedelomvang zoals in centimeters (cm) gemeten. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363812007" (Head circumference) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Hoeveelheid |
Voorbeeld |
50cm |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template schedelomvang (versie 2019‑07‑08 13:54:22) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
SchedelomvangDatumTijd
peri30-dataelement-90498
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90498 (2018‑08‑15 00:42:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De datum waarop de schedelomvang is gemeten. |
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
21-05-2015 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template schedelomvang (versie 2019‑07‑08 13:54:22) hl7:effectiveTime 1 … 1 Required
|
|
|
ApgarScore na 1 min.
peri30-dataelement-90110
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90110 (2018‑07‑09 11:22:48)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen ApgarScore.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.16.1 - 2017‑12‑31
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Apgarscore na 1 min. (versie 2018‑11‑03 17:22:04) hl7:observation 0 … *
|
|
|
ApgarScoreDatumTijd
peri30-dataelement-90111
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90111 (2018‑07‑09 11:23:13)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.16.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De dag en tijdstip waarop de Apgar score is vastgelegd. |
Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
ApgarScoreTotaal
peri30-dataelement-90112
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90112 (2018‑07‑09 11:23:13)
|
Omschrijving |
Totaal van de Apgar score. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.16.2 - 2017‑12‑31
|
Operationalisatie |
Waardebereik: 0-10 |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "9272-6" (1 minute Apgar Score) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Aantal |
Eigenschap |
min incl. |
max incl. |
max incl. |
0 |
10 |
10 |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Apgarscore na 1 min. (versie 2018‑11‑03 17:22:04) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
AdemhalingScore
peri30-dataelement-90113
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90113 (2018‑07‑09 11:23:13)
|
Omschrijving |
De Apgar deelscore voor de ademhaling. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.16.4 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "32410-3" (1 minute Apgar Respiratory effort) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Ordinaal |
Keuzelijst |
|
|
|
HuidskleurScore
peri30-dataelement-90114
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90114 (2018‑07‑09 11:23:13)
|
Omschrijving |
De Apgar deelscore voor de huidskleur/aspect. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.16.7 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "32406-1" (1 minute Apgar Color) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Ordinaal |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Hele lichaam roze |
|
|
HartslagScore
peri30-dataelement-90115
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90115 (2018‑07‑09 11:23:13)
|
Omschrijving |
De Apgar deelscore voor de hartslag/pols. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.16.5 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "32407-9" (1 minute Apgar Heart rate) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Ordinaal |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Minstens 100/min |
|
|
ReflexenScore
peri30-dataelement-90116
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90116 (2018‑07‑09 11:23:13)
|
Omschrijving |
De Apgar deelscore voor de reactie op prikkels. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.16.8 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "32409-5" (1 minute Apgar Reflex irritability) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Ordinaal |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Grimas bij het uitzuigen |
|
|
SpierspanningScore
peri30-dataelement-90117
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90117 (2018‑07‑09 11:23:13)
|
Omschrijving |
De Apgar deelscore voor de spierspanning/tonus. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.16.6 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "32408-7" (1 minute Apgar Muscle tone) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Ordinaal |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Enige flexie van de armen en benen |
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90118
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90118 (2018‑07‑09 11:23:13)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.16.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De toelichting op de Apgar score. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
ApgarScore na 5 min.
peri30-dataelement-90276
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90276 (2018‑08‑09 16:21:30)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen ApgarScore. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen ApgarScore.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.16.1 - 2017‑12‑31
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Apgarscore na 5 min. (versie 2016‑12‑06 10:32:47) hl7:observation 0 … *
|
|
|
ApgarScoreDatumTijd
peri30-dataelement-90277
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90277 (2018‑08‑09 16:22:13)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.16.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De dag en tijdstip waarop de Apgar score is vastgelegd. |
Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
ApgarScoreTotaal
peri30-dataelement-90278
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90278 (2018‑08‑09 16:22:13)
|
Omschrijving |
Totaal van de Apgar score. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.16.2 - 2017‑12‑31
|
Operationalisatie |
Waardebereik: 0-10 |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "9274-2" (5 minute Apgar Score) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Aantal |
Eigenschap |
min incl. |
max incl. |
max incl. |
0 |
10 |
10 |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Apgarscore na 5 min. (versie 2016‑12‑06 10:32:47) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
AdemhalingScore
peri30-dataelement-90279
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90279 (2018‑08‑09 16:22:13)
|
Omschrijving |
De Apgar deelscore voor de ademhaling. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.16.4 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "32415-2" (5 minute Apgar Respiratory effort) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Ordinaal |
Keuzelijst |
|
|
|
HuidskleurScore
peri30-dataelement-90280
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90280 (2018‑08‑09 16:22:13)
|
Omschrijving |
De Apgar deelscore voor de huidskleur/aspect. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.16.7 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "32411-1" (5 minute Apgar Color) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Ordinaal |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Hele lichaam roze |
|
|
HartslagScore
peri30-dataelement-90281
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90281 (2018‑08‑09 16:22:13)
|
Omschrijving |
De Apgar deelscore voor de hartslag/pols. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.16.5 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "32412-9" (5 minute Apgar Heart rate) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Ordinaal |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Minstens 100/min |
|
|
ReflexenScore
peri30-dataelement-90282
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90282 (2018‑08‑09 16:22:13)
|
Omschrijving |
De Apgar deelscore voor de reactie op prikkels. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.16.8 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "32414-5" (5 minute Apgar Reflex irritability) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Ordinaal |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Grimas bij het uitzuigen |
|
|
SpierspanningScore
peri30-dataelement-90283
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90283 (2018‑08‑09 16:22:13)
|
Omschrijving |
De Apgar deelscore voor de spierspanning/tonus. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-12.16.6 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "32413-7" (5 minute Apgar Muscle tone) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Ordinaal |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Enige flexie van de armen en benen |
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90284
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90284 (2018‑08‑09 16:22:13)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.16.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De toelichting op de Apgar score. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
NSpH arterieel
peri30-dataelement-90490
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90490 (2018‑08‑13 13:43:23)
|
Omschrijving |
Arteriële navelstreng pH. |
Rationale |
Landelijk voorkeur voor terminologie binding is LOINC ipv SNOMED CT.
|
Operationalisatie |
LNR
Als deze niet gemeten of onbekend is, laat dit veld leeg.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "28646-8" (pH of Arterial cord blood) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "56361000146105" (Umbilical arterial cord pH (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Hoeveelheid |
Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Navelstreng pH (versie 2018‑11‑03 17:33:01) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
BE
peri30-dataelement-90491
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90491 (2018‑08‑13 13:44:48)
|
Omschrijving |
Arterieel navelstreng Base Excess. |
Rationale |
Landelijk voorkeur voor terminologie binding is LOINC ipv SNOMED CT.
|
Operationalisatie |
LNR
Als deze niet gemeten of onbekend is, laat het veld leeg.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "32300-6" (Base excess in Cord blood by calculation) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "56351000146107" (Umbilical arterial cord base excess (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Hoeveelheid |
Eigenschap |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Navelstreng Base Excess (versie 2018‑11‑06 09:13:29) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Problematiek kind
peri30-dataelement-90354
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90354 (2018‑08‑12 00:10:12)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58741000146107" (Medical section (record artifact) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Geboortetrauma
peri30-dataelement-90291
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90291 (2018‑08‑09 17:43:32)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58751000146105" (Birth trauma (record artifact) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Problemen aanwezig?
peri30-dataelement-91093
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91093 (2019‑05‑20 12:54:35)
|
Omschrijving |
Waren er geboortetrauma? |
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "56110009" (Birth trauma of fetus (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, 4 templates, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90262
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90262 (2018‑07‑17 11:35:51)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "56110009" (Birth trauma of fetus (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Geboortetrauma probleem (versie 2018‑11‑06 10:34:18) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90263
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90263 (2018‑07‑17 11:36:26)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemLateraliteit
peri30-dataelement-90264
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90264 (2018‑07‑17 11:36:26)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemType
peri30-dataelement-90265
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90265 (2018‑07‑17 11:36:26)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Symptoom |
|
|
ProbleemNaam
peri30-dataelement-90266
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90266 (2018‑07‑17 11:36:26)
|
Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. |
Relatie |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Nausea |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
ProbleemBeginDatum
peri30-dataelement-90267
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90267 (2018‑07‑17 11:36:26)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
12-05-2011 |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt uitgedrukt in template Geboortetrauma probleem (versie 2018‑11‑06 10:34:18) hl7:low 0 … 1 Required
|
|
|
ProbleemEindDatum
peri30-dataelement-90268
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90268 (2018‑07‑17 11:36:26)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
ProbleemStatus
peri30-dataelement-90269
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90269 (2018‑07‑17 11:36:26)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Actueel |
|
|
VerificatieStatus
peri30-dataelement-90270
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90270 (2018‑07‑17 11:36:26)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90271
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90271 (2018‑07‑17 11:36:26)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Ademhalingsondersteuning
peri30-dataelement-90363
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90363 (2018‑08‑12 23:35:03)
|
Omschrijving |
Ademhalingsondersteuning tijdens opnameperiode na initiële opvang (verloskamer).
|
Operationalisatie |
LNR
De hieronder gescoorde items zijn van toepassing voor de ademhalingsondersteuning
die gegeven is na opname op de afdeling/NICU. De ondersteuning die alleen direct na
geboorte op de verloskamer of andere locatie van initiële opvang is gegeven, wordt
hieronder NIET gescoord.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "109041000146101" (Assisted breathing (record artifact)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Ademhalingsondersteuning?
peri30-dataelement-91104
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91104 (2019‑05‑21 14:30:25)
|
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
- peri-issue-1162: Ademhalingsondersteuning? terminologie code nodig (In behandeling)
|
Omschrijving |
Is er ademhalingsondersteuning gegeven na intiele opvang (verloskamer)? |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "53950000" (Respiratory therapy (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Verrichting
peri30-dataelement-90303
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90303 (2018‑08‑10 01:14:24)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.1 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "53950000" (Respiratory therapy (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingStartDatum
peri30-dataelement-90304
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90304 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
06-05-2012 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingEindDatum
peri30-dataelement-90305
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90305 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
07-06-2012 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90306
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90306 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Been |
|
|
VerrichtingLateraliteit
peri30-dataelement-90307
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90307 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Rechts |
|
|
Indicatie
peri30-dataelement-90308
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90308 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (Has focus) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90309
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90309 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-207 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
VerrichtingType
peri30-dataelement-90310
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90310 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Omschrijving |
The name of the procedure.
As of 1 January 2013, all procedures in the primary process have to be documented
with CBV codes. To meet this requirement, the DHD procedure thesaurus (CBV procedures
set) is used to code procedures. It is possible that in addition to the CBV procedures
set, the NIC will be used for nurse procedures and that a “coded value set” will be
introduced for paramedic procedures.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.4 - 2017‑12‑31
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Ademhalingsondersteuning |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingMethode
peri30-dataelement-90311
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90311 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (Method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-90312
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90312 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-90313
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90313 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-208 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Locatie
peri30-dataelement-90314
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90314 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-90315
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90315 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-209 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
Uitvoerder
peri30-dataelement-90316
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90316 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90317
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90317 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-210 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Aanvrager
peri30-dataelement-90318
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90318 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90319
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90319 (2018‑08‑10 01:14:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-211 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
O2 op dag 28?
peri30-dataelement-90357
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90357 (2018‑08‑12 02:01:47)
|
Omschrijving |
Lag het kind op dag 28 na de geboorte nog in het ziekenhuis EN kreeg het op enig moment
van deze 28ste levensdag extra zuurstof toegediend?
|
Operationalisatie |
LNR
Opmerking: ongeacht de duur, met andere woorden wanneer op enig moment, hoe kort ook,
extra zuurstof is gegeven.
Opmerking: dag 28 wordt berekend door de geboortedatum te beschouwen als dag 1 ongeacht
het geboortetijdstip waarbij 27 dagen worden opgeteld.
Opmerking: een overplaatsing van de NICU naar een afdeling in uw ziekenhuis, geldt
niet als overplaatsing en daarom moet dit item dan gescoord worden volgens bovenstaande
criteria.
Opmerking: 21% zuurstof is kamerlucht. Dit wordt niet beschouwd als extra zuurstof,
ongeacht op welke manier toegediend.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "59031000146105" (Requires oxygen on 28th day of life (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template O2 dag 28 (versie 2018‑11‑06 14:48:51) negationInd 0 … 1
Dit concept wordt geërfd door concept
O2 op dag 28? in dataset peri31-dataelement-713
|
|
|
Respiratoir
peri30-dataelement-90292
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90292 (2018‑08‑10 01:07:18)
|
Omschrijving |
Respiratoire problemen en/of behandelingen |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "59041000146102" (Respiratory (record artifact) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Respiratoir organizer (versie 2018‑11‑06 10:43:40) hl7:organizer 0 … *
|
|
|
Problemen aanwezig?
peri30-dataelement-91094
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91094 (2019‑05‑20 12:58:55)
|
Omschrijving |
Waren er tijdens de opname problemen en/of behandelingen van het type: respiratoir?
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "50043002" (Disorder of respiratory system (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90293
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90293 (2018‑08‑10 01:10:24)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "50043002" (Disease of respiratory system (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Respiratoir probleem (versie 2018‑11‑06 18:24:39) hl7:observation 0 … 1 Required
Dit concept wordt uitgedrukt in template Infuus observation (versie 2019‑07‑04 20:07:39) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90294
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90294 (2018‑08‑10 01:11:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemLateraliteit
peri30-dataelement-90295
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90295 (2018‑08‑10 01:11:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemType
peri30-dataelement-90296
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90296 (2018‑08‑10 01:11:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Symptoom |
|
|
ProbleemNaam
peri30-dataelement-90297
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90297 (2018‑08‑10 01:11:32)
|
Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. |
Relatie |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Respiratoir probleem (versie 2018‑11‑06 18:24:39) hl7:value 1 … 1
Dit concept wordt uitgedrukt in template Infuus observation (versie 2019‑07‑04 20:07:39) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
ProbleemBeginDatum
peri30-dataelement-90298
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90298 (2018‑08‑10 01:11:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
12-05-2011 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Respiratoir probleem (versie 2018‑11‑06 18:24:39) hl7:low 0 … 1 Required
|
|
|
ProbleemEindDatum
peri30-dataelement-90299
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90299 (2018‑08‑10 01:11:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt uitgedrukt in template Respiratoir probleem (versie 2018‑11‑06 18:24:39) hl7:high 0 … 1
|
|
|
ProbleemStatus
peri30-dataelement-90300
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90300 (2018‑08‑10 01:11:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Actueel |
|
|
VerificatieStatus
peri30-dataelement-90301
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90301 (2018‑08‑10 01:11:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90302
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90302 (2018‑08‑10 01:11:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Aanvang
peri30-dataelement-90366
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90366 (2018‑08‑12 23:44:43)
|
Omschrijving |
Aanvang probleem in het eigen ziekenhuis of in een ander ziekenhuis. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58891000146105" (Location of patient at start of disorder (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst required Aanvang Probleem (versie 2019‑06‑15 10:50:10)
|
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Aanvang (versie 2018‑11‑06 18:42:24) hl7:value 1 … 1
Dit concept wordt geërfd door concept
Aanvang in dataset peri30-dataelement-90830
|
|
|
Verrichting
peri30-dataelement-90832
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90832 (2018‑10‑17 13:32:35)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.1 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingStartDatum
peri30-dataelement-90833
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90833 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
06-05-2012 |
|
|
VerrichtingEindDatum
peri30-dataelement-90834
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90834 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
07-06-2012 |
|
|
VerrichtingAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90835
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90835 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Been |
|
|
VerrichtingLateraliteit
peri30-dataelement-90836
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90836 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Rechts |
|
|
Indicatie
peri30-dataelement-90837
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90837 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.9 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (Has focus) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90838
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90838 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Concept verwijst naar |
peri30-dataelement-90293 (2018‑08‑10 01:10:24)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "50043002" (Disease of respiratory system (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
VerrichtingType
peri30-dataelement-90839
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90839 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Omschrijving |
De naam van de verrichting. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.4 - 2017‑12‑31
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingMethode
peri30-dataelement-90840
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90840 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (Method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-90841
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90841 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-90842
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90842 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-208 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Locatie
peri30-dataelement-90843
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90843 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-90844
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90844 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-209 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
Uitvoerder
peri30-dataelement-90845
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90845 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90846
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90846 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-210 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Aanvrager
peri30-dataelement-90847
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90847 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90848
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90848 (2018‑10‑17 13:32:59)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-211 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Medicatie
peri30-dataelement-90370
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90370 (2018‑08‑13 00:12:07)
|
Omschrijving |
Medicatie gegeven ter stimulatie ademhaling (coffeïne en/of doxapram), surfactant
en systemische steroïden ter verbetering van pulmonale conditie (e.g. ter voorkoming
of behandeling van BPD)
|
Operationalisatie |
Voor het kunnen afleiden van de uitgevraagde medicatie zou uit de voorgeschreven PRK
of afgeleverde HPK/ZI-nr kunnen worden afgeleid welke medicatie is toegediend.
Voor de groep systemische corticosterioiden kan het beste de ATC uit bst711 worden
genomen. Als er dan een nieuwe stof zou komen wordt deze daar ook toegevoegd.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "SBADM" (substance administration) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.5.6
ActClass)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Respiratoir Medicatie (versie 2018‑11‑06) hl7:substanceAdministration 0 … *
|
|
|
Stimulatie ademhaling
peri30-dataelement-90371
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90371 (2018‑08‑13 00:12:30)
|
Omschrijving |
Coffeine en/of doxapram: Wanneer de patiënt gedurende de opname in uw centrum met
één of beiden middelen behandeld is.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 2 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Respiratoir Medicatie (versie 2018‑11‑06) hl7:code 1 … 1 Required
|
|
|
Surfactant
peri30-dataelement-90372
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90372 (2018‑08‑13 00:23:04)
|
Omschrijving |
Wanneer aan de patiënt gedurende de opname in uw ziekenhuis of voorafgaande aan de
overplaatsing naar uw ziekenhuis surfactant is toegediend.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Respiratoir Medicatie (versie 2018‑11‑06) hl7:code 1 … 1 Required
|
|
|
Systemische steroïden
peri30-dataelement-90373
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90373 (2018‑08‑13 00:25:29)
|
Omschrijving |
Systemische steroïden gegeven wegens pulmonale conditie.
|
Operationalisatie |
LNR
- Inhalatie steroïden worden niet beschouwd als systemische steroïden.
- Kortdurende systemische corticosteroïden ter behandeling van hypotensie (< 5 dagen),
of langdurigere toediening vanwege bewezen bijnierschors insufficiëntie wordt niet
beschouwd als systemische steroïden voor verbetering pulmonale conditie.
ALLEEN t.b.v. het mogelijk afleiden uit in het EPD vastgelegde gegevens
Indien dexa gegeven > 3 dagen à systemisch steroiden voor longen
Indien dexa gegeven =< 3 dagen à steroiden voor bovenste luchtweg obstructie (BLWO)
Indien hydrocortison =< 5 dagen à systemische steroiden voor bloeddruk
Indien hydrocortison > 5 dagen à steroiden voor bijnierschorsinsufficientie
Indien HC <= 5 dagen à steroiden voor bloeddruk
Indien HC 5 – 22 dagen à systemische steroiden voor longen
Indien HC > 22 dagen à steroiden voor bijnierschorsinsufficientie
Voor de groep systemische corticosterioiden kan het beste de ATC uit bst711 worden
genomen. Als er dan een nieuwe stof zou komen wordt deze daar ook toegevoegd.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Respiratoir Medicatie (versie 2018‑11‑06) hl7:code 1 … 1 Required
|
|
|
Circulatoir
peri30-dataelement-90320
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90320 (2018‑08‑10 01:15:41)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58761000146108" (Circulatory (record artifact)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Circulatoir organizer (versie 2018‑11‑06 19:15:08) hl7:organizer 0 … *
|
|
|
Problemen aanwezig?
peri30-dataelement-91095
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91095 (2019‑05‑20 13:01:14)
|
Omschrijving |
Waren er tijdens de opname problemen en/of behandelingen van het type: circulatoir?
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49601007" (Disorder of cardiovascular system (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, 4 templates, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90391
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90391 (2018‑08‑13 00:30:32)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49601007" (Disease of cardiovascular system (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Circulatoir probleem (versie 2018‑11‑06 19:24:20) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90392
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90392 (2018‑08‑13 00:31:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemLateraliteit
peri30-dataelement-90393
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90393 (2018‑08‑13 00:31:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemType
peri30-dataelement-90394
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90394 (2018‑08‑13 00:31:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Symptoom |
|
|
ProbleemNaam
peri30-dataelement-90395
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90395 (2018‑08‑13 00:31:14)
|
Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. |
Relatie |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Circulatoir probleem (versie 2018‑11‑06 19:24:20) hl7:value 1 … 1
|
|
|
ProbleemBeginDatum
peri30-dataelement-90396
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90396 (2018‑08‑13 00:31:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
12-05-2011 |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt uitgedrukt in template Circulatoir probleem (versie 2018‑11‑06 19:24:20) hl7:low 0 … 1 Required
|
|
|
ProbleemEindDatum
peri30-dataelement-90397
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90397 (2018‑08‑13 00:31:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt uitgedrukt in template Circulatoir probleem (versie 2018‑11‑06 19:24:20) hl7:high 0 … 1
|
|
|
ProbleemStatus
peri30-dataelement-90398
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90398 (2018‑08‑13 00:31:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Actueel |
|
|
VerificatieStatus
peri30-dataelement-90399
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90399 (2018‑08‑13 00:31:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90400
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90400 (2018‑08‑13 00:31:14)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Verrichting
peri30-dataelement-90374
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90374 (2018‑08‑13 00:29:37)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.1 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, 4 templates, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingStartDatum
peri30-dataelement-90375
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90375 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
06-05-2012 |
|
|
VerrichtingEindDatum
peri30-dataelement-90376
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90376 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
07-06-2012 |
|
|
VerrichtingAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90377
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90377 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Been |
|
|
VerrichtingLateraliteit
peri30-dataelement-90378
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90378 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Rechts |
|
|
Indicatie
peri30-dataelement-90379
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90379 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.9 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (Has focus) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90380
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90380 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Concept verwijst naar |
peri30-dataelement-90391 (2018‑08‑13 00:30:32)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49601007" (Disease of cardiovascular system (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
VerrichtingType
peri30-dataelement-90381
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90381 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Omschrijving |
De naam van de verrichting. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.4 - 2017‑12‑31
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, 4 templates, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingMethode
peri30-dataelement-90382
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90382 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (Method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-90383
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90383 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-90384
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90384 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-208 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Locatie
peri30-dataelement-90385
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90385 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-90386
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90386 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-209 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
Uitvoerder
peri30-dataelement-90387
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90387 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90388
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90388 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-210 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Aanvrager
peri30-dataelement-90389
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90389 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90390
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90390 (2018‑08‑13 00:30:17)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-211 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Infectieus
peri30-dataelement-90321
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90321 (2018‑08‑10 01:16:16)
|
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58861000146100" (Infectious (record artifact) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Infectieus organizer (versie 2018‑11‑07 12:13:58) hl7:organizer 0 … *
|
|
|
Problemen aanwezig?
peri30-dataelement-91087
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91087 (2019‑05‑17 13:05:42)
|
Omschrijving |
Waren er tijdens de opname problemen en/of behandelingen van het type: infectieus?
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "40733004" (Infectious disease (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90401
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90401 (2018‑08‑13 00:34:54)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "40733004" (Infectious disease (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Infectieus probleem (versie 2018‑11‑07 12:24:19) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90402
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90402 (2018‑08‑13 00:35:22)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemLateraliteit
peri30-dataelement-90403
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90403 (2018‑08‑13 00:35:22)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemType
peri30-dataelement-90404
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90404 (2018‑08‑13 00:35:22)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Symptoom |
|
|
ProbleemNaam
peri30-dataelement-90405
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90405 (2018‑08‑13 00:35:22)
|
Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. |
Relatie |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Infectieus probleem (versie 2018‑11‑07 12:24:19) hl7:value 1 … 1
|
|
|
ProbleemBeginDatum
peri30-dataelement-90406
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90406 (2018‑08‑13 00:35:22)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
12-05-2011 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Infectieus probleem (versie 2018‑11‑07 12:24:19) hl7:low 0 … 1 Required
|
|
|
ProbleemEindDatum
peri30-dataelement-90407
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90407 (2018‑08‑13 00:35:22)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Infectieus probleem (versie 2018‑11‑07 12:24:19) hl7:high 0 … 1 Required
|
|
|
ProbleemStatus
peri30-dataelement-90408
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90408 (2018‑08‑13 00:35:22)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Actueel |
|
|
VerificatieStatus
peri30-dataelement-90409
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90409 (2018‑08‑13 00:35:22)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90410
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90410 (2018‑08‑13 00:35:22)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Aanvang
peri30-dataelement-90830
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90830 (2018‑10‑17 01:37:47)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90366 (2018‑08‑12 23:44:43)
|
Omschrijving |
Aanvang probleem in het eigen ziekenhuis of in een ander ziekenhuis. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58891000146105" (Location of patient at start of disorder (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst required Aanvang Probleem (versie 2019‑06‑15 10:50:10)
|
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Aanvang (versie 2018‑11‑06 18:42:24) hl7:value 1 … 1
|
|
|
MicroorganismeSepsisMeningitis
peri30-dataelement-91043
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91043 (2019‑05‑14 10:21:07)
|
Omschrijving |
Het microorganisme dat door de kinderarts wordt aangemerkt als de verwekker van een
sepsis of meningitis bij het kind.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "264395009" (Microorganism (organism)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Micro organisme (versie 2019‑06‑01 13:34:08) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
MicroorganismeCongenitaleInfectie
peri30-dataelement-91365
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91365 (2020‑02‑10 13:02:32)
|
Omschrijving |
Het microorganisme dat door de kinderarts wordt aangemerkt als de verwekker van een
congenitale infectie bij het kind.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Micro organisme (versie 2019‑06‑01 13:34:08) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Lijnsepsis?
peri30-dataelement-91265
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91265 (2019‑09‑19 12:24:48)
|
Omschrijving |
Ontstaan van een nosocomiale infectie minstens 48 uur nadat een lijn is ingebracht
tot 48 uur nadat een lijn is verwijderd.
Betreft dit een bewezen lijnsespis conform de definitie van de LNR?
|
Operationalisatie |
LNR definitie Lijnsepsis
Ontstaan van een nosocomiale infectie minstens 48 uur nadat een lijn is ingebracht
tot 48 uur nadat een lijn is verwijderd.
Start infectie: > 72 uur na geboorte EN Centrale lijn minstens 2 kalenderdagen in
situ OF Infectie start op dag van verwijdering lijn of de daaropvolgende dag
Criterium 1 (bloedkweek positief, geen huidflora):
Er zijn voor de patiënt één of meer, door het laboratorium gerapporteerde, positieve
bloedkweken EN het gekweekte micro-organisme is geen normale huidflora EN deze bevindingen
kunnen niet worden toegeschreven aan een infectie elders in het lichaam.
Criterium 2 (bloedkweek positief met huidflora)
De patiënt heeft klinische verschijnselen van sepsis.
2A
EN tenminste twee, op verschillende momenten* van elkaar afgenomen positieve bloedkweken
met normale huidflora.
EN deze symptomen en het in het bloed gekweekte micro-organisme zijn niet afkomstig
van een infectiebron elders in het lichaam.
* Op dezelfde danwel daaropvolgende kalenderdag / verschillende afname plekken
NB: verschijnselen moeten optreden in ‘infectiewindow’: 3 dagen voor en/of 3 dagen
na dag van afname bloedkweek.
2B
EN tenminste één, positieve bloedkweek met normale huidflora.
EN deze symptomen en de door het laboratorium gerapporteerde in het bloed gekweekte
micro- organisme is niet afkomstig van een infectiebron elders in het lichaam, bijv
NEC
EN het CRP is > 10 mg/L in de eerste 36 uur na start infectie.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "736152001" (Infection of bloodstream co-occurrent and due to central venous catheter in situ
(disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lijnsepsis (versie 2019‑09‑24) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
Onset
peri30-dataelement-91088
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91088 (2019‑05‑17 13:34:23)
|
Omschrijving |
Moment van onstaan infectie. |
Operationalisatie |
LNR
- Early onset infectie ontstaan gedurende de eerste 3 levensdagen / 72 uur. Klinisch
beeld van een early-onset sepsis/infectie waarbij de kweek negatief blijft, CRP >
10 mg/L en de patiënt ten minste gedurende 5 dagen met antibiotica is behandeld of
korter bij overlijden van de patiënt
- Bewezen late-onset/nosocomiale sepsis/meningitis ontstaan na 3de levensdag / 72 uur
d.w.z. klinisch beeld van een infectie en een positieve bloedkweek. Indien de bloedkweek
huidflora toont moet het CRP > 10 mg/L in de eerste 36 uur na aanvang van de infectie
zijn en als zodanig zijn behandeld.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "246454002" (levensperiode (attribuut)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst required OnsetCodelijst (versie 2020‑01‑01 13:03:52)
|
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Onset (versie 2019‑06‑01 13:44:59) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Antibiotica eerste 3 dagen?
peri30-dataelement-91045
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91045 (2019‑05‑14 11:20:51)
|
Omschrijving |
Is er antibiotica gegeven op een van de eerste 3 levensdagen / 72 uur? |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "109051000146103" (Antibiotics given during first three days of life (situation)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Infuus
peri30-dataelement-91057
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91057 (2019‑05‑17 11:08:47)
|
Omschrijving |
Diep veneuze lijn (perifeer of via navelvene) of centrale arterielijn (veelal navelarterielijn) |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-10.2.1 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "109111000146101" (Infusion section (record artifact)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "19923001" (Katheter) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Infuus organizer (versie 2019‑07‑04 19:39:46) hl7:organizer 0 … *
|
|
|
Infuuskatheter
peri30-dataelement-91058
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91058 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Omschrijving |
Infuuskatheter beschrijft de aanwezigheid van een infuuskatheter. Indien hier sprake
van is, kunnen naast het type katheter de plaatsingsdatum en insteekopening bij de
patiënt beschreven worden. Bovendien biedt het de mogelijkheid om indien gewenst identificerende
gegevens van de canule/katheter vast te leggen.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-10.2.3 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "424226004" (Using device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Infuus observation (versie 2019‑07‑04 20:07:39) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-91059
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91059 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-2017-89 - 2017‑12‑31
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Product
peri30-dataelement-91060
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91060 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-90 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het medische hulpmiddel dat wordt gebruikt (inwendig of uitwendig). |
Relatie |
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
|
|
|
ProductID
peri30-dataelement-91061
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91061 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-91 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Unieke identificatie van het product, bijvoorbeeld het serienummer. Veel gebruikte coderingen zijn HIBC en GTIN. Indien de wet verplicht stelt dat deze geregistreerd wordt op basis van een UDI (Unique
Device Identifier), dient de unieke identificatie opgebouwd te zijn uit een UDI-DI
(Device Identifier) en een UDI-PI (Production Identifier(s)). Voor meer informatie,
zie: http://www.gs1.org/healthcare/udi .
De UDI-DI dient m.b.t. GS1 GTIN (01) coderingen worden vastgelegd, waarmee o.a. een
firma aan het producttype wordt gekoppeld. De UDI-PI dient te bestaan uit de volgende
application identifier (AI); vervaldatum (17) en serienummer (21) en/of batch- of
lotnummer (10).
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
(01)08712345000004(17)160131(10)200652 |
|
|
ProductType
peri30-dataelement-91062
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91062 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-92 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Een beschrijving van het type canule/katheter. |
Relatie |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
0 transacties, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt uitgedrukt in template device (versie 2018‑06‑11) hl7:code 1 … 1 Required
|
|
|
ProductOmschrijving
peri30-dataelement-91063
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91063 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-93 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Tekstuele beschrijving van het product. |
Waardendomein |
String |
|
|
BeginDatum
peri30-dataelement-91064
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91064 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-94 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De startdatum van eerste toepassing of implantatie het medische hulpmiddel. Een vage
datum, bijv. alleen een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
24-02-2003 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Einddatum
peri30-dataelement-91086
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91086 (2019‑05‑17 12:58:30)
|
Omschrijving |
Datum waarop de ingebrachte lijn weer is verwijderd |
Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Indicatie
peri30-dataelement-91065
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91065 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-95 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De medische reden voor het gebruik van het medisch hulpmiddel. |
|
|
Probleem
peri30-dataelement-91066
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91066 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-96 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-91067
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91067 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-97 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Opmerking bij de toepassing of informatie over het gebruikte hulpmiddel. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
AnatomischeLocatie
peri30-dataelement-91068
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91068 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-98 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie van het gebruikte hulpmiddel bij de patiënt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363698007" (Finding site) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Oor |
|
|
Lateraliteit
peri30-dataelement-91069
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91069 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-99 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Links |
|
|
Locatie
peri30-dataelement-91070
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91070 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-100 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgaanbieder waar het gebruik van het hulpmiddel geïnitieerd werd of waar het
hulpmiddel gïmplanteerd werd.
|
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-91071
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91071 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-101 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-91072
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91072 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-102 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener betrokken bij de indicatiestelling voor het gebruik of de implantatie
van het hulpmiddel.
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-91073
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91073 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-103 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-91074
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91074 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-10.2.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Een toelichting op het infuus. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
LumenOfLijn
peri30-dataelement-91075
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91075 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-10.2.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Container van het concept LumenOfLijn. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept LumenOfLijn. Centrale lijnen kunnen één of meer lumina bevatten, bij een perifeer infuus is er
geen sprake van lumina en is er slechts één lijn.
|
|
|
LijnStatus
peri30-dataelement-91076
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91076 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-10.2.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Met lijnstatus kan worden aangegeven of het een lopend infuus is, het afgedopt is,
of van een heparineslot voorzien is, etcetera.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
LumenLocatie
peri30-dataelement-91077
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91077 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-10.2.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Bij een centraal veneuze katheter met meerdere lumina geeft LumenLocatie de relatieve
positie aan van het lumen ten opzichte van de insteekopening.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
SlotVloeistof
peri30-dataelement-91078
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91078 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-10.2.13 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De beschrijving van de vloeistof die als antistollingsslot wordt gebruikt, bijvoorbeeld
heparine.
|
|
|
MedicatieToediening
peri30-dataelement-91079
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91079 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-104 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedicatieToediening.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "18629005" (Administration of drug or medicament) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
ToedieningsSysteem
peri30-dataelement-91080
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91080 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-10.2.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Container van het concept ToedieningsSysteem. Deze container bevat alle gegevenselementen
van het concept ToedieningsSysteem. Het toedieningssysteem bevat het hele systeem waardoor de vloeistof van de infuuszak
via de canule/katheter de patiënt inloopt. Eventueel gebruikte driewegkranen/tussenstukjes
vallen hier ook onder.
|
|
|
InfuusVloeistof
peri30-dataelement-91081
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91081 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-10.2.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De beschrijving van de vloeistof die toegediend wordt via het infuus en de dosis van
de verstrekking, zoals vermeld staat in het medicatievoorschrift.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "440132002" (Parenteral dosage form product) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
MedicatieToediening
peri30-dataelement-91082
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91082 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-105 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedicatieToediening. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedicatieToediening.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "18629005" (Administration of drug or medicament) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Randapparaat
peri30-dataelement-91083
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91083 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-10.2.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Een beschrijving van hulpmiddelen die benodigd zijn voor het toedienen van de infuusvloeistof
en het toepassen van de katheter, bijvoorbeeld een volumetrische infuuspomp, spuitenpomp
en drukzak.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363710007" (Indirect device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-91084
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91084 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-106 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
ToedieningsSysteemToelichting
peri30-dataelement-91085
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91085 (2019‑05‑17 11:10:56)
|
Concept erft van |
NL-CM-10.2.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Een toelichting op het toedieningssysteem. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Gastrointestinaal
peri30-dataelement-90322
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90322 (2018‑08‑10 01:17:47)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58821000146107" (Gastrointestinal (record artifact) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Problemen aanwezig?
peri30-dataelement-91096
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91096 (2019‑05‑20 13:14:28)
|
Omschrijving |
Waren er tijdens de opname problemen en/of behandelingen van het type: gastrointestiaal?
|
Relatie |
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90446
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90446 (2018‑08‑13 00:49:09)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "53619000" (Disorder of digestive system (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90447
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90447 (2018‑08‑13 00:49:38)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemLateraliteit
peri30-dataelement-90448
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90448 (2018‑08‑13 00:49:38)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemType
peri30-dataelement-90449
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90449 (2018‑08‑13 00:49:38)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Symptoom |
|
|
ProbleemNaam
peri30-dataelement-90450
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90450 (2018‑08‑13 00:49:38)
|
Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. |
Relatie |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Perinatal necrotizing enterocolitis (disorder) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
ProbleemBeginDatum
peri30-dataelement-90451
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90451 (2018‑08‑13 00:49:38)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
12-05-2011 |
|
|
ProbleemEindDatum
peri30-dataelement-90452
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90452 (2018‑08‑13 00:49:38)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
ProbleemStatus
peri30-dataelement-90453
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90453 (2018‑08‑13 00:49:38)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Actueel |
|
|
VerificatieStatus
peri30-dataelement-90454
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90454 (2018‑08‑13 00:49:38)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90455
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90455 (2018‑08‑13 00:49:38)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Verrichting
peri30-dataelement-90456
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90456 (2018‑08‑13 00:49:51)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.1 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingStartDatum
peri30-dataelement-90457
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90457 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
06-05-2012 |
|
|
VerrichtingEindDatum
peri30-dataelement-90458
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90458 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
07-06-2012 |
|
|
VerrichtingAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90459
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90459 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Been |
|
|
VerrichtingLateraliteit
peri30-dataelement-90460
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90460 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Rechts |
|
|
Indicatie
peri30-dataelement-90461
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90461 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.9 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (Has focus) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90462
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90462 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Concept verwijst naar |
peri30-dataelement-90446 (2018‑08‑13 00:49:09)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "53619000" (Disorder of digestive system (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template problem active (versie 2017‑10‑25) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
VerrichtingType
peri30-dataelement-90463
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90463 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Omschrijving |
De naam van de verrichting. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.4 - 2017‑12‑31
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Laparotomy (procedure) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingMethode
peri30-dataelement-90464
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90464 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (Method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-90465
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90465 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-90466
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90466 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-208 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Locatie
peri30-dataelement-90467
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90467 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-90468
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90468 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-209 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
Uitvoerder
peri30-dataelement-90469
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90469 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90470
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90470 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-210 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Aanvrager
peri30-dataelement-90471
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90471 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90472
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90472 (2018‑08‑13 00:50:11)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-211 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Hematologisch
peri30-dataelement-90323
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90323 (2018‑08‑10 01:18:10)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58851000146103" (Hematology (record artifact) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Problemen aanwezig?
peri30-dataelement-91097
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91097 (2019‑05‑20 13:16:11)
|
Omschrijving |
Waren er tijdens de opname problemen en/of behandelingen van het type: hematologie?
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "21401000146106" (Hematological disorder (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-91366
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91366 (2020‑02‑10 16:15:32)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-91367
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91367 (2020‑02‑10 16:17:09)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemLateraliteit
peri30-dataelement-91368
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91368 (2020‑02‑10 16:17:09)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemType
peri30-dataelement-91369
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91369 (2020‑02‑10 16:17:09)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Symptoom |
|
|
ProbleemNaam
peri30-dataelement-91370
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91370 (2020‑02‑10 16:17:09)
|
Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
Relatie |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Nausea |
|
|
ProbleemBeginDatum
peri30-dataelement-91371
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91371 (2020‑02‑10 16:17:09)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
12-05-2011 |
|
|
ProbleemEindDatum
peri30-dataelement-91372
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91372 (2020‑02‑10 16:17:09)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
ProbleemStatus
peri30-dataelement-91373
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91373 (2020‑02‑10 16:17:09)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Actueel |
|
|
VerificatieStatus
peri30-dataelement-91374
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91374 (2020‑02‑10 16:17:09)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-91375
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91375 (2020‑02‑10 16:17:09)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Verrichting
peri30-dataelement-91200
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91200 (2019‑09‑05 13:19:11)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.1 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingStartDatum
peri30-dataelement-91201
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91201 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
06-05-2012 |
|
|
VerrichtingEindDatum
peri30-dataelement-91202
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91202 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
07-06-2012 |
|
|
VerrichtingAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-91203
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91203 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Been |
|
|
VerrichtingLateraliteit
peri30-dataelement-91204
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91204 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Rechts |
|
|
Indicatie
peri30-dataelement-91205
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91205 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.9 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (Has focus) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-91206
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91206 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Concept verwijst naar |
peri30-dataelement-91366 (2020‑02‑10 16:15:32)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
|
|
VerrichtingType
peri30-dataelement-91207
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91207 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Omschrijving |
De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd
met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV
verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de
toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen
gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.4 - 2017‑12‑31
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Knie - prothese implantatie gewricht |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingMethode
peri30-dataelement-91208
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91208 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (Method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-91209
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91209 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-91210
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91210 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-208 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Locatie
peri30-dataelement-91211
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91211 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-91212
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91212 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-209 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
Uitvoerder
peri30-dataelement-91213
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91213 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-91214
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91214 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-210 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Aanvrager
peri30-dataelement-91215
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91215 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-91216
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91216 (2019‑09‑05 13:21:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-211 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Metabool en Endocrien
peri30-dataelement-90324
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90324 (2018‑08‑10 01:18:51)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58911000146108" (Metabolic and endocrine (record artifact)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Problemen aanwezig?
peri30-dataelement-91098
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91098 (2019‑05‑20 13:17:35)
|
Omschrijving |
Waren er tijdens de opname problemen en/of behandelingen van het type: metabool/encocrien?
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "206481000" (Perinatal endocrine and metabolic disorders (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90756
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90756 (2018‑10‑13 16:51:13)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90757
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90757 (2018‑10‑13 17:06:47)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemLateraliteit
peri30-dataelement-90758
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90758 (2018‑10‑13 17:06:47)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemType
peri30-dataelement-90759
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90759 (2018‑10‑13 17:06:47)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Symptoom |
|
|
ProbleemNaam
peri30-dataelement-90760
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90760 (2018‑10‑13 17:06:47)
|
Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. |
Relatie |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Nausea |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
ProbleemBeginDatum
peri30-dataelement-90761
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90761 (2018‑10‑13 17:06:47)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
12-05-2011 |
|
|
ProbleemEindDatum
peri30-dataelement-90762
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90762 (2018‑10‑13 17:06:47)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
ProbleemStatus
peri30-dataelement-90763
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90763 (2018‑10‑13 17:06:47)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Actueel |
|
|
VerificatieStatus
peri30-dataelement-90764
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90764 (2018‑10‑13 17:06:47)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90765
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90765 (2018‑10‑13 17:06:47)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Verrichting
peri30-dataelement-91266
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91266 (2019‑12‑02 16:03:18)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.1 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingStartDatum
peri30-dataelement-91267
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91267 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
06-05-2012 |
|
|
VerrichtingEindDatum
peri30-dataelement-91268
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91268 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
07-06-2012 |
|
|
VerrichtingAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-91269
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91269 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Been |
|
|
VerrichtingLateraliteit
peri30-dataelement-91270
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91270 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Rechts |
|
|
Indicatie
peri30-dataelement-91271
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91271 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.9 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (Has focus) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-91272
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91272 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Concept verwijst naar |
peri30-dataelement-90756 (2018‑10‑13 16:51:13)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template problem active (versie 2017‑10‑25) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
VerrichtingType
peri30-dataelement-91273
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91273 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Omschrijving |
De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd
met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV
verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de
toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen
gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.4 - 2017‑12‑31
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Knie - prothese implantatie gewricht |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingMethode
peri30-dataelement-91274
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91274 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (Method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-91275
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91275 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-91276
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91276 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-208 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Locatie
peri30-dataelement-91277
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91277 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-91278
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91278 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-209 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
Uitvoerder
peri30-dataelement-91279
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91279 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-91280
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91280 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-210 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Aanvrager
peri30-dataelement-91281
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91281 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-91282
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91282 (2019‑12‑02 16:04:44)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-211 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Neurologisch
peri30-dataelement-90325
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90325 (2018‑08‑10 01:21:08)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58941000146109" (Neurological (record artifact)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Problemen aanwezig?
peri30-dataelement-91099
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91099 (2019‑05‑20 13:19:29)
|
Omschrijving |
Waren er tijdens de opname problemen en/of behandelingen van het type: neurologisch?
|
Relatie |
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90690
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90690 (2018‑09‑06 00:38:23)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Neurologisch probleem (versie 2018‑11‑07) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90691
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90691 (2018‑09‑06 00:40:13)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemLateraliteit
peri30-dataelement-90692
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90692 (2018‑09‑06 00:40:13)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemType
peri30-dataelement-90693
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90693 (2018‑09‑06 00:40:13)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Symptoom |
|
|
ProbleemNaam
peri30-dataelement-90694
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90694 (2018‑09‑06 00:40:13)
|
Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
Relatie |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Nausea |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Ernst Encefalopathie
peri30-dataelement-90724
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90724 (2018‑10‑12 23:05:38)
|
Rationale |
LNR
De ernst van encephalopathie wordt vastgesteld op basis van het niveau van bewustzijn
en de respons op stimuli zoals zacht schudden, knijpen, schijnen met licht of het
rinkelen van een belletje.
- mild: Hyperalert bewustzijn. Deze kinderen zijn alert of hyperalert met een normale
of versterkte respons op stimuli.
- matig: Lethargie of mild stuporeus. Deze kinderen zijn wekbaar maar hebben een verminderde
respons op stimuli.
- ernstig: Het bewustzijn is diep stuporeus of comateus waarbij het kind niet wekbaar
is met stimuli.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "SEV" (Severity Observation) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.5.4
ActCode)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "703300001" (Hypoxic ischemic encephalopathy (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "95628005" (Neonatal encephalopathy (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst required ErnstCodelijst (versie 2017‑12‑31)
|
|
Voorbeeld |
Matig |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template ernst observation (versie 2018‑06‑11) hl7:value 0 … 1
|
|
|
ProbleemBeginDatum
peri30-dataelement-90695
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90695 (2018‑09‑06 00:40:13)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
12-05-2011 |
|
|
ProbleemEindDatum
peri30-dataelement-90696
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90696 (2018‑09‑06 00:40:13)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
ProbleemStatus
peri30-dataelement-90697
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90697 (2018‑09‑06 00:40:13)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Actueel |
|
|
VerificatieStatus
peri30-dataelement-90698
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90698 (2018‑09‑06 00:40:13)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90699
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90699 (2018‑09‑06 00:40:13)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Verrichting
peri30-dataelement-91010
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91010 (2019‑04‑29 13:52:30)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.1 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingStartDatum
peri30-dataelement-91331
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91331 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
06-05-2012 |
|
|
VerrichtingEindDatum
peri30-dataelement-91332
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91332 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
07-06-2012 |
|
|
VerrichtingAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-91333
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91333 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Been |
|
|
VerrichtingLateraliteit
peri30-dataelement-91334
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91334 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Rechts |
|
|
Indicatie
peri30-dataelement-91335
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91335 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.9 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (Has focus) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-91336
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91336 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Concept verwijst naar |
peri30-dataelement-90690 (2018‑09‑06 00:38:23)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template problem active (versie 2017‑10‑25) hl7:observation 0 … 1 Required
Dit concept wordt uitgedrukt in template Neurologisch probleem (versie 2018‑11‑07) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
VerrichtingType
peri30-dataelement-91337
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91337 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Omschrijving |
De naam van de verrichting.
Vanaf 1 januari 2013 moeten alle verrichtingen in het primaire proces worden vastgelegd
met CBV codes. Om hieraan te voldoen wordt de verrichtingenthesaurus van DHD (CBV
verrichtingenset ) voor het coderen van verrichtingen gebruikt. Mogelijk dat in de
toekomst naast de CBV verrichtingenset ook de NIC voor verpleegkundige verrichtingen
gehanteerd gaat worden en dat er een “coded valueset” komt voor paramedische verrichtingen.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.4 - 2017‑12‑31
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Knie - prothese implantatie gewricht |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingMethode
peri30-dataelement-91338
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91338 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (Method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-91339
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91339 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-91340
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91340 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-208 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Locatie
peri30-dataelement-91341
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91341 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-91342
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91342 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-209 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
Uitvoerder
peri30-dataelement-91343
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91343 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-91344
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91344 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-210 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Aanvrager
peri30-dataelement-91345
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91345 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-91346
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91346 (2019‑12‑17 15:30:15)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-211 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Zintuigen
peri30-dataelement-90326
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90326 (2018‑08‑10 01:21:40)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "59061000146101" (Senses (record artifact) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Zintuigen organizer (versie 2018‑11‑07) hl7:organizer 0 … *
|
|
|
Problemen aanwezig?
peri30-dataelement-91100
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91100 (2019‑05‑20 13:21:49)
|
Omschrijving |
Waren er tijdens de opname problemen en/of behandelingen van het type: zintuigen?
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "60981000146109" (Disorder of sensory function (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90725
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90725 (2018‑10‑13 14:15:53)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 2 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Zintuigen probleem (versie 2018‑11‑07) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90726
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90726 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
|
|
|
ProbleemLateraliteit
peri30-dataelement-90727
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90727 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
|
|
|
ProbleemType
peri30-dataelement-90728
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90728 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Symptoom |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
ProbleemType in dataset peri30-dataelement-91141
|
|
|
ProbleemNaam
peri30-dataelement-90729
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90729 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
Relatie |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Zintuigen probleem (versie 2018‑11‑07) hl7:value 1 … 1
|
|
|
ProbleemBeginDatum
peri30-dataelement-90730
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90730 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
12-05-2011 |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
ProbleemBeginDatum in dataset peri30-dataelement-91143
|
|
|
ProbleemEindDatum
peri30-dataelement-90731
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90731 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
ProbleemEindDatum in dataset peri30-dataelement-91144
|
|
|
ProbleemStatus
peri30-dataelement-90732
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90732 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Actueel |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
ProbleemStatus in dataset peri30-dataelement-91145
|
|
|
VerificatieStatus
peri30-dataelement-90733
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90733 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt geërfd door concept
VerificatieStatus in dataset peri30-dataelement-91146
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90734
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90734 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
Toelichting in dataset peri30-dataelement-91147
|
|
|
Verrichting
peri30-dataelement-90735
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90735 (2018‑10‑13 15:13:38)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.1 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingStartDatum
peri30-dataelement-90736
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90736 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
06-05-2012 |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
|
|
|
VerrichtingEindDatum
peri30-dataelement-90737
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90737 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
07-06-2012 |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
|
|
|
VerrichtingAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90738
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90738 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Been |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
|
|
|
VerrichtingLateraliteit
peri30-dataelement-90739
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90739 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Rechts |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
|
|
|
Indicatie
peri30-dataelement-90740
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90740 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.9 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (Has focus) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90741
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90741 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Concept verwijst naar |
peri30-dataelement-90725 (2018‑10‑13 14:15:53)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
|
|
VerrichtingType
peri30-dataelement-90742
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90742 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Omschrijving |
De naam van de verrichting voor ROP
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.4 - 2017‑12‑31
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
231760002 Cryotherapy to retina (procedure) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt geërfd door concept
VerrichtingType in dataset peri30-dataelement-91155
|
|
|
VerrichtingMethode
peri30-dataelement-90743
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90743 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (Method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
VerrichtingMethode in dataset peri30-dataelement-91156
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-90744
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90744 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
MedischHulpmiddel in dataset peri30-dataelement-91157
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-90745
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90745 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-208 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
MedischHulpmiddel in dataset peri30-dataelement-91158
|
|
|
Locatie
peri30-dataelement-90746
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90746 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
Locatie in dataset peri30-dataelement-91159
|
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-90747
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90747 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-209 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
Zorgaanbieder in dataset peri30-dataelement-91160
|
|
|
Uitvoerder
peri30-dataelement-90748
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90748 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
Uitvoerder in dataset peri30-dataelement-91161
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90749
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90749 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-210 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
Zorgverlener in dataset peri30-dataelement-91162
|
|
|
Aanvrager
peri30-dataelement-90750
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90750 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
Aanvrager in dataset peri30-dataelement-91163
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90751
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90751 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-211 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
Gebruikt door
|
0 transacties, 0 templates, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt geërfd door concept
Zorgverlener in dataset peri30-dataelement-91164
|
|
|
ROP screening verricht?
peri30-dataelement-91000
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91000 (2019‑04‑23 20:46:08)
|
Omschrijving |
Is ROP screening verricht? |
Rationale |
De vragen betreffende ROP hoeven op het LNR-registratieformulier alleen te worden
beantwoord indien AD < 32 weken en/of geboortegewicht < 1500 gram.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "698349008" (Screening for retinopathy of prematurity (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template ROP screening verricht (versie 2019‑07‑05 16:37:36) negationInd 0 … 1
|
|
|
ROP Screening afgesloten?
peri30-dataelement-90752
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90752 (2018‑10‑13 15:55:18)
|
Omschrijving |
Is de ROP screening afgesloten? |
Rationale |
Als er een indicatie voor ROP screening was en deze is afgesloten.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "59051000146104" (Screening for retinopathy of prematurity done or not indicated (situation)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
AABR verricht?
peri30-dataelement-91122
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91122 (2019‑06‑15 16:33:15)
|
Omschrijving |
Is er een AABR gehoorscreeningsonderzoek verricht? |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "413083006" (Automated auditory brainstem response test (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Zintuigen AABR (versie 2018‑11‑08 08:41:28) negationInd 0 … 1
Dit concept wordt geërfd door concept
AABR verricht? in dataset peri30-dataelement-91167
|
|
|
AABR afwijkend?
peri30-dataelement-90851
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90851 (2018‑11‑09 09:53:14)
|
Omschrijving |
AABR gehoorscreeningsonderzoek waarbij REFER van één of beide oren. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "413083006" (automated auditory brainstem response test (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "442618008" (Abnormal finding on evaluation procedure (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Observatie afwijkend (versie 2018‑11‑08 09:32:37) hl7:value 1 … 1 Required
Dit concept wordt geërfd door concept
AABR afwijkend? in dataset peri30-dataelement-91168
|
|
|
BERA verricht?
peri30-dataelement-91123
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91123 (2019‑06‑15 16:35:32)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "252616000" (Auditory brainstem electric response audiometry (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Zintuigen BERA (versie 2018‑11‑08 09:59:17) hl7:procedure 1 … 1 Mandatory
Dit concept wordt geërfd door concept
BERA verricht? in dataset peri30-dataelement-91170
|
|
|
BERA
peri30-dataelement-90852
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90852 (2018‑11‑09 09:54:12)
|
Omschrijving |
BERA |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "252616000" (Auditory brainstem electric response audiometry (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Zintuigen BERA (versie 2018‑11‑08 09:59:17) hl7:procedure 1 … 1 Mandatory
Dit concept wordt geërfd door concept
BERA in dataset peri30-dataelement-91171
|
|
|
BERA afwijkend?
peri30-dataelement-90754
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90754 (2018‑10‑13 16:00:17)
|
Omschrijving |
Gehoorverlies > 20 dB aan één of beide oren in waarbij geen sprake is van een conductief
gehoorverlies.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "442618008" (Abnormal finding on evaluation procedure (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "56291000146107" (Abnormal brainstem evoked response audiometry test (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Observatie afwijkend (versie 2018‑11‑08 09:32:37) hl7:value 1 … 1 Required
Dit concept wordt geërfd door concept
BERA afwijkend? in dataset peri30-dataelement-91172
|
|
|
BERA lateraliteit
peri30-dataelement-90755
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90755 (2018‑10‑13 16:18:42)
|
Omschrijving |
Indien BERA afwijkend aangeven of het unilateraal (eenzijdig) of bilateraal (tweezijdig)
is.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality (attribute)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, één maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Zintuigen BERA (versie 2018‑11‑08 09:59:17) hl7:value 1 … 1
Dit concept wordt geërfd door concept
BERA lateraliteit in dataset peri30-dataelement-91173
|
|
|
Congenitale aandoeningen
peri30-dataelement-90327
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90327 (2018‑08‑10 01:22:00)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58771000146102" (Congenital disease (record artifact) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Congenitaal organizer (versie 2018‑11‑08 11:03:27) hl7:organizer 0 … *
|
|
|
Problemen aanwezig?
peri30-dataelement-91101
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91101 (2019‑05‑20 14:00:05)
|
Omschrijving |
Waren er tijdens de opname problemen en/of behandelingen van het type: congenitaal?
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "66091009" (Congenital disease (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Aangeboren anatomische afwijkingen (major)/syndromen
peri30-dataelement-90353
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90353 (2018‑08‑10 01:48:41)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "66091009" (Congenital disease (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Congenitaal probleem (versie 2018‑11‑08 11:06:40) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90820
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90820 (2018‑10‑17 01:17:29)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Congenitaal probleem (versie 2018‑11‑08 11:06:40) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90821
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90821 (2018‑10‑17 01:18:02)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemLateraliteit
peri30-dataelement-90822
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90822 (2018‑10‑17 01:18:02)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemType
peri30-dataelement-90823
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90823 (2018‑10‑17 01:18:02)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Symptoom |
|
|
ProbleemNaam
peri30-dataelement-90824
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90824 (2018‑10‑17 01:18:02)
|
Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. |
Relatie |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Anencephalus (disorder) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Congenitaal probleem (versie 2018‑11‑08 11:06:40) hl7:value 1 … 1
|
|
|
ProbleemBeginDatum
peri30-dataelement-90825
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90825 (2018‑10‑17 01:18:02)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
12-05-2011 |
|
|
ProbleemEindDatum
peri30-dataelement-90826
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90826 (2018‑10‑17 01:18:02)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
ProbleemStatus
peri30-dataelement-90827
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90827 (2018‑10‑17 01:18:02)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Actueel |
|
|
VerificatieStatus
peri30-dataelement-90828
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90828 (2018‑10‑17 01:18:02)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90829
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90829 (2018‑10‑17 01:18:02)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Stofwisselingsziekten
peri30-dataelement-90512
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90512 (2018‑08‑16 00:05:52)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "75934005" (Metabolic disease (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Congenitaal probleem (versie 2018‑11‑08 11:06:40) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90800
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90800 (2018‑10‑17 01:09:45)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Congenitaal probleem (versie 2018‑11‑08 11:06:40) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90801
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90801 (2018‑10‑17 01:10:19)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemLateraliteit
peri30-dataelement-90802
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90802 (2018‑10‑17 01:10:19)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemType
peri30-dataelement-90803
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90803 (2018‑10‑17 01:10:19)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Symptoom |
|
|
ProbleemNaam
peri30-dataelement-90804
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90804 (2018‑10‑17 01:10:19)
|
Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. |
Relatie |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Galactosemia (disorder) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Congenitaal probleem (versie 2018‑11‑08 11:06:40) hl7:value 1 … 1
|
|
|
ProbleemBeginDatum
peri30-dataelement-90805
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90805 (2018‑10‑17 01:10:19)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
12-05-2011 |
|
|
ProbleemEindDatum
peri30-dataelement-90806
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90806 (2018‑10‑17 01:10:19)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
ProbleemStatus
peri30-dataelement-90807
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90807 (2018‑10‑17 01:10:19)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Actueel |
|
|
VerificatieStatus
peri30-dataelement-90808
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90808 (2018‑10‑17 01:10:19)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90809
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90809 (2018‑10‑17 01:10:19)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Chirurgische ingrepen
peri30-dataelement-90513
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90513 (2018‑08‑16 02:02:24)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "387713003" (Surgical procedure (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Verrichting
peri30-dataelement-90783
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90783 (2018‑10‑17 01:00:40)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.1 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingStartDatum
peri30-dataelement-90784
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90784 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
06-05-2012 |
|
|
VerrichtingEindDatum
peri30-dataelement-90785
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90785 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
07-06-2012 |
|
|
VerrichtingAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-90786
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90786 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Been |
|
|
VerrichtingLateraliteit
peri30-dataelement-90787
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90787 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Rechts |
|
|
Indicatie
peri30-dataelement-90788
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90788 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.9 - 2017‑12‑31
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (Has focus) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-90789
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90789 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Concept verwijst naar |
peri30-dataelement-90820 (2018‑10‑17 01:17:29)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
|
|
VerrichtingType
peri30-dataelement-90790
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90790 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Omschrijving |
De naam van de verrichting. |
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.4 - 2017‑12‑31
|
Opmerking |
Deze lijst is nog niet up to date. Correcte lijst volgt nog. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Tracheopexy |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingMethode
peri30-dataelement-90791
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90791 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (Method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-90792
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90792 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-90793
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90793 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-208 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Locatie
peri30-dataelement-90794
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90794 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorginstelling waar de verrichting is uitgevoerd. |
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-90795
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90795 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-209 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
Uitvoerder
peri30-dataelement-90796
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90796 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90797
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90797 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-210 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Aanvrager
peri30-dataelement-90798
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90798 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Concept erft van |
NL-CM-14.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft aangevraagd. |
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-90799
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90799 (2018‑10‑17 01:01:37)
|
Concept erft van |
NL-CM-2017-211 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Ontslag/Overplaatsing
peri30-dataelement-90328
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90328 (2018‑08‑10 01:30:01)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58781000146100" (Discharge or transfer of patient (record artifact)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Nog opgenomen?
peri30-dataelement-91429
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91429 (2020‑03‑10 11:33:41)
|
Omschrijving |
Is het kind 6 maanden na de geboorte nog opgenomen op de afdeling neonatologie van
dit ziekenhuis?
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "266938001" (Hospital patient (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Opgenomen (versie 2020‑03‑14 10:53:31) hl7:observation 1 … 1 Required
|
|
|
Bestemming kind
peri30-dataelement-91283
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91283 (2019‑12‑03 15:52:36)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58000006" (Patient discharge (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Bestemming kind (versie 2020‑03‑06) hl7:value 0 … 1
|
|
|
Lichamelijk onderzoek
peri30-dataelement-90494
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90494 (2018‑08‑15 00:09:52)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "5880005" (Physical examination procedure (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Lichaamsgewicht
peri30-dataelement-90329
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90329 (2018‑08‑10 01:30:30)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.1.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lichaamsgewicht (versie 2018‑11‑03 16:03:15) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
GewichtWaarde
peri30-dataelement-90330
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90330 (2018‑08‑10 01:31:18)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.1.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg).
Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.
Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen
als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het
wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren
kind.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "29463-7" (Body weight) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Hoeveelheid |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lichaamsgewicht (versie 2018‑11‑03 16:03:15) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90331
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90331 (2018‑08‑10 01:31:18)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.1.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed
kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele
cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
GewichtDatumTijd
peri30-dataelement-90332
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90332 (2018‑08‑10 01:31:18)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum en (eventueel) tijd dat het gewicht gemeten of geschat werd. |
Waardendomein |
Datum/tijd |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Lichaamsgewicht (versie 2018‑11‑03 16:03:15) hl7:effectiveTime 1 … 1 Required
|
|
|
Kleding
peri30-dataelement-90333
|
|
|
|
|
Schedelomvang
peri30-dataelement-90334
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90334 (2018‑08‑10 01:31:32)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Schedelomvang.
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template schedelomvang (versie 2019‑07‑08 13:54:22) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
SchedelomvangMeetmethode
peri30-dataelement-90335
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90335 (2018‑08‑10 01:32:41)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Er zijn verschillende methoden om de schedelomvang te meten: prenatale meting via
echografisch onderzoek of meting na geboorte met een meetlint door vanaf het achterhoofd
(occiput) naar boven de ogen (supraorbitaal) te meten.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "56792006" (Measurement of skull circumference) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template schedelomvang (versie 2019‑07‑08 13:54:22) hl7:methodCode 0 … 1 Required
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-90336
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90336 (2018‑08‑10 01:32:41)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De toelichting op de schedelomvang. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
SchedelomvangWaarde
peri30-dataelement-90337
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90337 (2018‑08‑10 01:32:41)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De waarde van de schedelomvang zoals in centimeters (cm) gemeten. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363812007" (Head circumference) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Hoeveelheid |
Voorbeeld |
50cm |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template schedelomvang (versie 2019‑07‑08 13:54:22) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
SchedelomvangDatumTijd
peri30-dataelement-90338
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90338 (2018‑08‑10 01:32:41)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De datum waarop de schedelomvang is gemeten. |
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
21-05-2015 |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template schedelomvang (versie 2019‑07‑08 13:54:22) hl7:effectiveTime 1 … 1 Required
|
|
|
Voeding kind
peri30-dataelement-91135
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91135 (2019‑07‑17 14:50:14)
|
Omschrijving |
Substantie voeding kind bij ontslag |
Relatie |
Specialisatie peri22-dataelement-70030 - 2013‑09‑10
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 2 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Voeding kind (versie 2018‑11‑08 12:19:42) hl7:code 1 … 1 Required
|
|
|
Ondersteuning bij ontslag naar huis
peri30-dataelement-90492
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90492 (2018‑08‑13 15:53:15)
|
Opmerking |
Nog toevoegen: Monitor. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Mortaliteit
peri30-dataelement-90445
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90445 (2018‑08‑13 00:47:50)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58921000146103" (Mortality (record artifact)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "406194006" (Death characteristics (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Mortaliteit observatie (versie 2018‑11‑08 13:54:55) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
Overlijden <12 uur na opname NICU?
peri30-dataelement-90474
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90474 (2018‑08‑13 00:55:06)
|
Omschrijving |
Is het kind binnen de eerste 12 uur na opname NICU overleden? |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58991000146100" (Patient died within 12 hours after admission to NICU (finding)) uit codesysteem
2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Overleden op verloskamer?
peri30-dataelement-90705
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90705 (2018‑10‑04 17:42:18)
|
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
- peri-issue-1157: overleden verloskamer: lijkt niet juiste code voor item (In behandeling)
|
Omschrijving |
Is het kind overleden op de verloskamer? |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "59001000146100" (Patient died in delivery room (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Oorzaak overlijden
peri30-dataelement-90475
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90475 (2018‑08‑13 00:55:56)
|
Omschrijving |
Oorzaak overlijden. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71000146108" (Immediate cause of natural death (observable entity)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Staken IC-behandeling?
peri30-dataelement-90476
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90476 (2018‑08‑13 00:59:36)
|
Omschrijving |
Is de IC-behandeling gestaakt? |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "56371000146104" (Intensive care treatment stopped (situation)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Follow up
peri30-dataelement-90290
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90290 (2018‑08‑09 16:46:00)
|
Omschrijving |
Een aantal belangrijke uitkomsten zoals BPD, ROP en de kwaliteit van het gehoor kunnen
regelmatig pas na ontslag/overplaatsing worden vastgesteld c.q. afgesloten. Op dit
formulier is het mogelijk om de uitkomsten hiervan op het formulier “Follow-up: gegevens
na overplaatsing” in te vullen. Dit vormt geen verplicht onderdeel van de LNR-registratie.
NICU’s en overige ziekenhuizen kunnen deze module gebruiken om belangrijke uitkomstmaten
vast te leggen waarvan de “meetmomenten” na overplaatsing worden vastgesteld.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "58811000146102" (Follow-up (record artifact)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Na ontslag
peri30-dataelement-90596
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90596 (2018‑08‑16 14:04:58)
|
Omschrijving |
Een aantal belangrijke uitkomsten zoals BPD, ROP en de kwaliteit van het gehoor kunnen
regelmatig pas na ontslag/overplaatsing worden vastgesteld c.q. afgesloten. Op dit
formulier is het mogelijk om de uitkomsten hiervan op het formulier “Follow-up: gegevens
na overplaatsing” in te vullen. Dit vormt geen verplicht onderdeel van de LNR-registratie.
NICU’s en overige ziekenhuizen kunnen deze module gebruiken om belangrijke uitkomstmaten
vast te leggen waarvan de “meetmomenten” na overplaatsing worden vastgesteld.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "406151001" (Post-discharge follow-up (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
O2 op dag 28?
peri31-dataelement-713
|
|
|
Id |
peri31-dataelement-713 (2019‑04‑28 14:03:47)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90357 (2018‑08‑12 02:01:47)
|
Omschrijving |
Lag het kind op dag 28 na de geboorte nog in het ziekenhuis EN kreeg het op enig moment
van deze 28ste levensdag extra zuurstof toegediend?
|
Operationalisatie |
LNR
Opmerking: ongeacht de duur, met andere woorden wanneer op enig moment, hoe kort ook,
extra zuurstof is gegeven.
Opmerking: dag 28 wordt berekend door de geboortedatum te beschouwen als dag 1 ongeacht
het geboortetijdstip waarbij 27 dagen worden opgeteld.
Opmerking: een overplaatsing van de NICU naar een afdeling in uw ziekenhuis, geldt
niet als overplaatsing en daarom moet dit item dan gescoord worden volgens bovenstaande
criteria.
Opmerking: 21% zuurstof is kamerlucht. Dit wordt niet beschouwd als extra zuurstof,
ongeacht op welke manier toegediend.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "59031000146105" (Requires oxygen on 28th day of life (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template O2 dag 28 (versie 2018‑11‑06 14:48:51) negationInd 0 … 1
|
|
|
Gradatie BPD
peri30-dataelement-90477
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-90477 (2018‑08‑13 13:16:39)
|
|
Er is een open issue met betrekking tot dit item:
|
Omschrijving |
Gradatie Broncho Pulmonaire Dysplasie (AD 36 weken) |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "67569000" (Bronchopulmonary dysplasia of newborn (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
|
Waardelijst required BPD (versie 2018‑08‑15 01:17:01)
|
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Respiratoir BPD (versie 2018‑11‑08 14:47:24) hl7:value 1 … 1
|
|
|
Zintuigen
peri30-dataelement-91136
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91136 (2019‑07‑17 23:03:04)
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "59061000146101" (Senses (record artifact) ) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Zintuigen organizer (versie 2018‑11‑07) hl7:organizer 0 … *
|
|
|
Problemen aanwezig?
peri30-dataelement-91137
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91137 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-91100 (2019‑05‑20 13:21:49)
|
Omschrijving |
Waren er tijdens de opname problemen en/of behandelingen van het type: zintuigen?
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "60981000146109" (Disorder of sensory function (disorder)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-91138
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91138 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Zintuigen probleem (versie 2018‑11‑07) hl7:observation 0 … 1 Required
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-91139
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91139 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90726 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemLateraliteit
peri30-dataelement-91140
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91140 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90727 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemType
peri30-dataelement-91141
|
|
|
|
|
ProbleemNaam
peri30-dataelement-91142
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91142 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
Relatie |
|
Opmerking |
Nog toevoegen in de waardelijst: 4a, 4b en AP. waarschijnlijk ook 4 verwijderen
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Zintuigen probleem (versie 2018‑11‑07) hl7:value 1 … 1
|
|
|
ProbleemBeginDatum
peri30-dataelement-91143
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91143 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90730 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
12-05-2011 |
|
|
ProbleemEindDatum
peri30-dataelement-91144
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91144 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90731 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
ProbleemStatus
peri30-dataelement-91145
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91145 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90732 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Actueel |
|
|
VerificatieStatus
peri30-dataelement-91146
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91146 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90733 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-91147
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91147 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90734 (2018‑10‑13 14:18:32)
|
Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Verrichting
peri30-dataelement-91148
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91148 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Verrichting. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Verrichting.
|
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "71388002" (Verrichting) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … * Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingStartDatum
peri30-dataelement-91149
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91149 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90736 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Omschrijving |
De startdatum (en eventueel starttijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om de start van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
06-05-2012 |
|
|
VerrichtingEindDatum
peri30-dataelement-91150
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91150 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90737 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Omschrijving |
De einddatum (en eventueel eindtijd) van de verrichting. Een vage datum, bijv. alleen
een jaartal, is toegestaan. Het element biedt de mogelijkheid om het einde van de periode van een reeks bij elkaar
behorende verrichtingen aan te geven.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
07-06-2012 |
|
|
VerrichtingAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-91151
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91151 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90738 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Been |
|
|
VerrichtingLateraliteit
peri30-dataelement-91152
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91152 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90739 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Rechts |
|
|
Indicatie
peri30-dataelement-91153
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91153 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Omschrijving |
De indicatie is de reden voor het uitvoeren van de verrichting. |
Relatie |
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363702006" (Has focus) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-91154
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91154 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept verwijst naar |
peri30-dataelement-91138 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
|
|
VerrichtingType
peri30-dataelement-91155
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91155 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90742 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Omschrijving |
De naam van de verrichting voor ROP
|
Relatie |
Specialisatie NL-CM-14.1.4 - 2017‑12‑31
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
231760002 Cryotherapy to retina (procedure) |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
VerrichtingMethode
peri30-dataelement-91156
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91156 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90743 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Omschrijving |
De methode of de techniek die toegepast is bij het uitvoeren van de verrichting, zoals
toegangsmethode, lavage, pressuring, etc
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "260686004" (Method) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-91157
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91157 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90744 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Omschrijving |
Het product waarvan het plaatsen in of aan het lichaam het doel is van de verrichting,
bijv. het plaatsen van een implantaat.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405815000" (Procedure device) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
MedischHulpmiddel
peri30-dataelement-91158
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91158 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90745 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen MedischHulpmiddel. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen MedischHulpmiddel.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "49062001" (Device (physical object)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
|
|
Locatie
peri30-dataelement-91159
|
|
|
|
|
Zorgaanbieder
peri30-dataelement-91160
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91160 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90747 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgaanbieder. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgaanbieder.
|
|
|
Uitvoerder
peri30-dataelement-91161
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91161 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90748 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Omschrijving |
De zorgverlener die de verrichting heeft uitgevoerd. In de meeste gevallen wordt alleen
het specialisme en niet de naam van de zorgverlener doorgegeven.
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-91162
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91162 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90749 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
Aanvrager
peri30-dataelement-91163
|
|
|
|
|
Zorgverlener
peri30-dataelement-91164
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91164 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90751 (2018‑10‑13 15:14:27)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Zorgverlener. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Zorgverlener. Bij verwijzing naar deze bouwsteen kan tevens de rol die de zorgverlener in het zorgproces
vervult, worden meegegeven. Voor zorgverleners kan dit bijvoorbeeld hoofdbehandelaar
of verwijzer zijn
|
|
|
ROP screening verricht?
peri30-dataelement-91165
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91165 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-91000 (2019‑04‑23 20:46:08)
|
Omschrijving |
Is ROP screening verricht? |
Rationale |
De vragen betreffende ROP hoeven op het LNR-registratieformulier alleen te worden
beantwoord indien AD < 32 weken en/of geboortegewicht < 1500 gram.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "698349008" (Screening for retinopathy of prematurity (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template ROP screening verricht (versie 2019‑07‑05 16:37:36) negationInd 0 … 1
|
|
|
ROP Screening afgesloten?
peri30-dataelement-91166
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91166 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90752 (2018‑10‑13 15:55:18)
|
Omschrijving |
Is de ROP screening afgesloten? |
Rationale |
Als er een indicatie voor ROP screening was en deze is afgesloten.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "59051000146104" (Screening for retinopathy of prematurity done or not indicated (situation)) uit
codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
|
|
|
AABR verricht?
peri30-dataelement-91167
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91167 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-91122 (2019‑06‑15 16:33:15)
|
Omschrijving |
Is er een AABR gehoorscreeningsonderzoek verricht? |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "413083006" (Automated auditory brainstem response test (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Zintuigen AABR (versie 2018‑11‑08 08:41:28) hl7:procedure 1 … 1 Mandatory
|
|
|
AABR afwijkend?
peri30-dataelement-91168
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91168 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90851 (2018‑11‑09 09:53:14)
|
Omschrijving |
AABR gehoorscreeningsonderzoek waarbij REFER van één of beide oren. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "413083006" (automated auditory brainstem response test (verrichting)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "442618008" (Abnormal finding on evaluation procedure (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Observatie afwijkend (versie 2018‑11‑08 09:32:37) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
BERA verricht?
peri30-dataelement-91170
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91170 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-91123 (2019‑06‑15 16:35:32)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "252616000" (Auditory brainstem electric response audiometry (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Zintuigen BERA (versie 2018‑11‑08 09:59:17) hl7:procedure 1 … 1 Mandatory
|
|
|
BERA
peri30-dataelement-91171
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91171 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90852 (2018‑11‑09 09:54:12)
|
Omschrijving |
BERA |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "252616000" (Auditory brainstem electric response audiometry (procedure)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Conditioneel) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Zintuigen BERA (versie 2018‑11‑08 09:59:17) hl7:procedure 1 … 1 Mandatory
|
|
|
BERA afwijkend?
peri30-dataelement-91172
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91172 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90754 (2018‑10‑13 16:00:17)
|
Omschrijving |
Gehoorverlies > 20 dB aan één of beide oren in waarbij geen sprake is van een conductief
gehoorverlies.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "442618008" (Abnormal finding on evaluation procedure (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "56291000146107" (Abnormal brainstem evoked response audiometry test (finding)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Boolean |
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Observatie afwijkend (versie 2018‑11‑08 09:32:37) hl7:value 1 … 1 Required
|
|
|
BERA lateraliteit
peri30-dataelement-91173
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91173 (2019‑07‑17 23:03:59)
|
Concept erft van |
peri30-dataelement-90755 (2018‑10‑13 16:18:42)
|
Omschrijving |
Indien BERA afwijkend aangeven of het unilateraal (eenzijdig) of bilateraal (tweezijdig)
is.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality (attribute)) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Gebruikt door
|
één transactie, één template, 0 maal geërfd |
|
Dit concept wordt gebruikt in transactie Kernset Neonatologie (0 … 1 Required) in scenario Kernset Neonatologie
Dit concept wordt uitgedrukt in template Zintuigen BERA (versie 2018‑11‑08 09:59:17) hl7:value 1 … 1
|
|
|
Na 2 jaar
peri30-dataelement-90597
|
|
|
|
|
Opleiding moeder
peri30-dataelement-91377
|
|
|
|
|
Opleiding
peri30-dataelement-91378
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91378 (2020‑02‑11 16:59:29)
|
Concept erft van |
NL-CM-7.10.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Dit is het rootconcept van de bouwsteen Opleiding. Het concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Opleiding.
|
|
|
Schooltype
peri30-dataelement-91379
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91379 (2020‑02‑11 16:59:58)
|
Concept erft van |
NL-CM-7.10.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Typering van de hoogst genoten opleiding. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "105421008" (educational qualification) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Middelbaar Beroepsonderwijs |
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-91380
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91380 (2020‑02‑11 16:59:58)
|
Concept erft van |
NL-CM-7.10.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Indien relevant geacht kan middels de toelichting een specificatie van de opleiding
(bijv. patient studeert Geneeskunde) worden toegevoegd.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Opleiding vader
peri30-dataelement-91381
|
|
|
|
|
Opleiding
peri30-dataelement-91382
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91382 (2020‑02‑11 17:01:27)
|
Concept erft van |
NL-CM-7.10.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Dit is het rootconcept van de bouwsteen Opleiding. Het concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Opleiding.
|
|
|
Schooltype
peri30-dataelement-91383
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91383 (2020‑02‑11 17:01:50)
|
Concept erft van |
NL-CM-7.10.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Typering van de hoogst genoten opleiding. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "105421008" (educational qualification) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Middelbaar Beroepsonderwijs |
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-91384
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91384 (2020‑02‑11 17:01:50)
|
Concept erft van |
NL-CM-7.10.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Indien relevant geacht kan middels de toelichting een specificatie van de opleiding
(bijv. patient studeert Geneeskunde) worden toegevoegd.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Hoofdtaal thuis
peri30-dataelement-91385
|
|
|
|
|
Taalvaardigheid
peri30-dataelement-91386
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91386 (2020‑02‑11 17:04:46)
|
Concept erft van |
NL-CM-7.12.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Taalvaardigheid. Dit concept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Taalvaardigheid.
|
|
|
CommunicatieTaal
peri30-dataelement-91387
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91387 (2020‑02‑11 17:05:10)
|
Concept erft van |
NL-CM-7.12.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De taal waarin de communicatie plaatsvindt. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
TaalvaardigheidBegrijpen
peri30-dataelement-91388
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91388 (2020‑02‑11 17:05:10)
|
Concept erft van |
NL-CM-7.12.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het vermogen om in de betreffende taal uitgesproken tekst te verstaan en begrijpen.
Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Redelijk |
|
|
TaalvaardigheidSpreken
peri30-dataelement-91389
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91389 (2020‑02‑11 17:05:10)
|
Concept erft van |
NL-CM-7.12.7 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het vermogen om zich in de betreffende taal mondeling uit te kunnen drukken. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
TaalvaardigheidLezen
peri30-dataelement-91390
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91390 (2020‑02‑11 17:05:10)
|
Concept erft van |
NL-CM-7.12.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het vermogen om in de betreffende taal geschreven tekst te kunnen lezen en begrijpen.
Het gaat hierbij om het taaltechnische aspect
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-91391
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91391 (2020‑02‑11 17:05:10)
|
Concept erft van |
NL-CM-7.12.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Een toelichting op de taalvaardigheid. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Aanwezig?
peri30-dataelement-91393
|
|
|
|
|
Reden afwezigheid
peri30-dataelement-91394
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91394 (2020‑02‑11 17:10:08)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
Concept |
Omschrijving |
kind na ontslag overleden |
|
Adres onbekend |
|
Verhuisd |
|
Ouders weigeren |
|
Geen afspraak mogelijk |
|
Onbekend |
|
iets anders |
|
|
|
|
Elders getest
peri30-dataelement-91395
|
|
|
|
|
Testdatum Neonatale follow-up
peri30-dataelement-91392
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91392 (2020‑02‑11 17:06:08)
|
Omschrijving |
Datum waarop de testen zijn afgenomen |
Waardendomein |
Datum |
Eigenschap |
Tijdstempelprecisie |
tenminste dag, maand en jaar |
|
|
|
Afgenomen testen
peri30-dataelement-91396
|
|
|
|
|
Neurologie
peri30-dataelement-91397
|
|
|
|
|
Neurologie
peri30-dataelement-91398
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91398 (2020‑02‑11 17:19:45)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
Concept |
Omschrijving |
Normaal |
|
Mild afwijkend |
|
Afwijkend |
|
onbekend |
|
|
|
|
Aanvulling neurologie
peri30-dataelement-91399
|
|
|
|
|
Probleem
peri30-dataelement-91400
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91400 (2020‑02‑11 17:22:41)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Probleem. Een probleem beschrijft een toestand met betrekking tot de gezondheid en/of het welzijn
van een individu. Deze toestand kan zijn benoemd door de patiënt zelf (een klacht),
of door zijn of haar zorgverlener (onder andere een diagnose).
|
Relatie |
|
|
|
ProbleemAnatomischeLocatie
peri30-dataelement-91401
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91401 (2020‑02‑11 17:23:16)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.11 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Anatomische locatie die de focus is van de verrichting. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "405813007" (Procedure site - Direct) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemLateraliteit
peri30-dataelement-91402
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91402 (2020‑02‑11 17:23:16)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.12 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Lateraliteit verbijzondert de anatomische locatie door, indien van toepassing, de
zijdigheid vast te leggen, bijvoorbeeld links.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "272741003" (Laterality) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
ProbleemType
peri30-dataelement-91403
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91403 (2020‑02‑11 17:23:16)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.8 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het type probleem, zie de conceptbeschrijving. |
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Symptoom |
|
|
ProbleemNaam
peri30-dataelement-91404
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91404 (2020‑02‑11 17:23:16)
|
Omschrijving |
De probleemnaam definieert het probleem. Afhankelijk van de setting kunnen verschillende
codestelsels worden gebruikt. De ProbleemNaamCodelijst geeft een overzicht van de
mogelijke codestelsels
|
Relatie |
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Nausea |
|
|
ProbleemBeginDatum
peri30-dataelement-91405
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91405 (2020‑02‑11 17:23:16)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.6 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Begin van de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft. Vooral bij klachten
waarbij het langer duurt voordat de uiteindelijke diagnose gesteld wordt is het belangrijk
niet alleen de diagnosedatum te weten, maar ook sinds wanneer de aandoening al bestaat.
Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
12-05-2011 |
|
|
ProbleemEindDatum
peri30-dataelement-91406
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91406 (2020‑02‑11 17:23:16)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.9 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Datum waarop de aandoening, waarop het probleem betrekking heeft, als niet meer aanwezig
wordt beschouwd. Deze datum hoeft niet gelijk te zijn aan de datum waarop de statuswijzinging
van het probleem is vastgelegd. Een vage datum, bijv. alleen een jaartal of een maand
en een jaartal, is toegestaan.
|
Waardendomein |
Datum/tijd |
|
|
ProbleemStatus
peri30-dataelement-91407
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91407 (2020‑02‑11 17:23:16)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De probleemstatus beschrijft de toestand van het probleem:
- Actuele problemen zijn problemen waar de patiënt symptomen van ondervindt of waar
bewijsmateriaal voor is.
- Problemen met status 'Niet actueel' verwijzen naar problemen waar de patiënt geen
last meer van heeft of waar geen aanwijzingen meer voor zijn.
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
Voorbeeld |
Actueel |
|
|
VerificatieStatus
peri30-dataelement-91408
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91408 (2020‑02‑11 17:23:16)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.10 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Klinische status van het probleem of de diagnose. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "408729009" (Finding context) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-91409
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91409 (2020‑02‑11 17:23:16)
|
Concept erft van |
NL-CM-5.1.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting van diegene die het Probleem heeft vastgesteld of bijgewerkt. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
Gehoor
peri30-dataelement-91410
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91410 (2020‑02‑11 17:24:57)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
Concept |
Omschrijving |
Normaal, geen gehoorverlies |
|
Mild afwijkend, licht gehoorverlies |
|
Afwijkend, neurosensorisch gehoorverlies |
|
Ernstig afwijkend, doof |
|
Onbekend |
|
|
|
|
Gezondheidstoestand
peri30-dataelement-91411
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91411 (2020‑02‑11 17:26:54)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
Conceptenlijst |
Concept |
Omschrijving |
Goed, 0 heropnames |
|
Matig, 1-3 heropnames |
|
Slecht, >3 heropnames |
|
Onbekend |
|
|
|
|
Lichaamslengte
peri30-dataelement-91412
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91412 (2020‑02‑11 17:28:34)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.2.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamslengte. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamslengte.
|
|
|
LengteWaarde
peri30-dataelement-91413
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91413 (2020‑02‑11 17:29:00)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.2.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het element bevat de waarde van de gemeten lichaamslengte. De lichaamslengte is de lengte van het menselijk lichaam van hielbodem tot kruin,
in het algemeen gemeten in staande houding. Bij zeer kleine kinderen of patiënten
die niet kunnen staan wordt de lichaamslengte in gestrekte liggende houding gemeten.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "8302-2" (Body height) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Hoeveelheid |
Voorbeeld |
177 cm |
|
|
LengteDatumTijd
peri30-dataelement-91414
|
|
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-91415
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91415 (2020‑02‑11 17:29:00)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.2.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Toelichting op de meting van de lichaamslengte. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
Voorbeeld |
Status na bilaterale onderbeensamputatie. |
|
|
Positie
peri30-dataelement-91416
|
|
|
|
|
Lichaamsgewicht
peri30-dataelement-91417
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91417 (2020‑02‑11 17:29:16)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.1.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Lichaamsgewicht. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Lichaamsgewicht.
|
|
|
GewichtWaarde
peri30-dataelement-91418
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91418 (2020‑02‑11 17:29:42)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.1.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Het lichaamsgewicht van de patiënt. Het gewicht wordt uitgedrukt in kilogram (kg).
Bij pasgeborenen onder 3 kg wordt het gewicht veelal in grammen uitgedrukt.
Dit concept kan ook gebruikt worden om een geschat lichaamsgewicht vast te leggen
als het niet mogelijk is om het exacte lichaamsgewicht te meten - bijvoorbeeld, het
wegen van een tegenwerkend kind, of een schatting van het gewicht van een ongeboren
kind.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "29463-7" (Body weight) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
Hoeveelheid |
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-91419
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91419 (2020‑02‑11 17:29:42)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.1.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Opmerking over de gewichtsmeting, zoals eventuele problemen of factoren die van invloed
kunnen zijn op de meting van het lichaamsgewicht; bijvoorbeeld timing in de menstruele
cyclus, timing van de recente stoelgang of het noteren van een amputatie.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
GewichtDatumTijd
peri30-dataelement-91420
|
|
|
|
|
Kleding
peri30-dataelement-91421
|
|
|
|
|
Schedelomvang
peri30-dataelement-91422
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91422 (2020‑02‑11 17:29:59)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.1 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Rootconcept van de bouwsteen Schedelomvang. Dit rootconcept bevat alle gegevenselementen
van de bouwsteen Schedelomvang.
|
|
|
SchedelomvangMeetmethode
peri30-dataelement-91423
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91423 (2020‑02‑11 17:30:48)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.5 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
Er zijn verschillende methoden om de schedelomvang te meten: prenatale meting via
echografisch onderzoek of meting na geboorte met een meetlint door vanaf het achterhoofd
(occiput) naar boven de ogen (supraorbitaal) te meten.
|
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "56792006" (Measurement of skull circumference) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Code |
Keuzelijst |
|
|
|
Toelichting
peri30-dataelement-91424
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91424 (2020‑02‑11 17:30:48)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.4 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De toelichting op de schedelomvang. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "48767-8" (Annotation comment) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.1
LOINC)
|
Waardendomein |
String |
|
|
SchedelomvangWaarde
peri30-dataelement-91425
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91425 (2020‑02‑11 17:30:48)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.3 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De waarde van de schedelomvang zoals in centimeters (cm) gemeten. |
Terminologiekoppeling |
Dit concept wordt uitgedrukt door code "363812007" (Head circumference) uit codesysteem 2.16.840.1.113883.6.96
SNOMED)
|
Waardendomein |
Hoeveelheid |
Voorbeeld |
50cm |
|
|
SchedelomvangDatumTijd
peri30-dataelement-91426
|
|
|
Id |
peri30-dataelement-91426 (2020‑02‑11 17:30:48)
|
Concept erft van |
NL-CM-12.14.2 (2017‑12‑31)
|
Omschrijving |
De datum waarop de schedelomvang is gemeten. |
Waardendomein |
Datum/tijd |
Voorbeeld |
21-05-2015 |
|
|
Na 5,5 jaar
peri30-dataelement-91376
|
|
|
|
|