Terug naar index  <<  Terug naar templates

draft Template  Specimen collection

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.333 Ingangsdatum 2023‑09‑22 12:00:00
Status draft Ontwerp Versielabel
Naam SpecimencollectionMDL Weergavenaam Specimen collection
Omschrijving Template: Specimen collection
Context Parent nodes van template element met id 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.333
Classificatie CDA entry level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Koppelingen met
Koppelingen met 7 concepten
Id Naam Dataset
bvodkmdl-dataelement2023-122 draft Nummer potje monster draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
bvodkmdl-dataelement2023-123 draft Monster identificatie draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
bvodkmdl-dataelement2023-127 draft Lokalisatie laesie draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
bvodkmdl-dataelement2023-129 draft Type afgenomen materiaal draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
bvodkmdl-dataelement2023-132 draft Poliep draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
bvodkmdl-dataelement2023-135 draft Manier van verwijderen draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
bvodkmdl-dataelement2023-136 draft Overige manier van verwijderen draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
Gebruikt door / Gebruikt
Gebruikt door 0 transacties en 3 templates, Gebruikt 12 templates
Gebruikt door als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.383 Containment draft Specimen Cluster (dd) 2023‑09‑22 12:00:00
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.205 link draft Assessment Section 2023‑09‑22 12:00:00
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900836 link draft Resultaatdocument MDL bevolkingsonderzoek darmkanker (v2022) 2023‑09‑22 12:00:00
Gebruikt als Naam Versie
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900121 Inclusie active Methodeverwijdering DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900122 Inclusie active Resultaatverwijdering DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.348 Containment active Distance from anal verge (laesie) DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900102 Containment active Diameter poliep DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900109 Containment active Morfologie DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900106 Containment draft Klinische diagnose poliep DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.339 Containment active Carcinoom DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.424 Containment active Stenosis of colon DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900120 Containment active Distance of tumor from anal verge DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.427 Containment active Carcinoma passable DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900118 Containment active Tattooing DYNAMISCH
2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.431 Containment active Pathology specimen submitted DYNAMISCH
Relatie Adaptatie: template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 Laboratory Report Data Processing Entry (DYNAMISCH)
ref
XDLAB-
Voorbeeld
Voorbeeld
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.333"/>  <code code="X-LAB-SPMSCT" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Monstergegevens"/>  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>      <specimenPlayingEntity classCode="ENT" determinerCode="INSTANCE">
        <code code="309226005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Colonic polyp sample (specimen)"/>        <lab:asSpecimenInContainer classCode="CONT">
          <lab:container classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE">
            <lab:id extension="1" nullFlavor="UNC"/>          </lab:container>        </lab:asSpecimenInContainer>      </specimenPlayingEntity>      <lab:productOf typeCode="PRD">
        <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
          <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp">
            <lab:name code="246386008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Method of excision (attribute)"/>            <lab:value code="255619001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Total (qualifier value)"/>          </lab:code>          <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>        </lab:specimenCollectionProcess>      </lab:productOf>    </specimenRole>  </specimen></act>
Item DT Card Conf Omschrijving Label
hl7:act
 		1 … 1 M (SpedotsMDL)
@classCode
 		1 … 1 F ACT
@moodCode
 		1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 		II 1 … 1 M (SpedotsMDL)
@root
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.333
hl7:code
 		CE 1 … 1 M (SpedotsMDL)
@code
 		CONF 1 … 1 F X-LAB-SPMSCT
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:specimen
 		1 … 1 M (SpedotsMDL)
@typeCode
 		1 … 1 F SPC
hl7:specimenRole
 		1 … 1 M (SpedotsMDL)
@classCode
 		1 … 1 F SPEC
  Constraint Als het potje niet is ingezonden voor pathologie moet dat ook (automatisch vanuit de applicatie) aangegeven worden in het veld "materiaal ingezonden voor pathologie"
hl7:id
 		II 0 … 1 R Monster identificatie (uniek potje nummer), indien geen monster verzameld wordt @nullFlavor="NI" aangegeven (SpedotsMDL)
 
target
bvodkmdl-dataelement2023-123 draft Monster identificatie draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
  Voorbeeld
Unieke identificatie van het monster
<id extension="sp-674321221-21328-1" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
  Voorbeeld
Unieke identificatie van het monster (T-nummer met Romeinse cijfer)
<id extension="T1212345I" root="2.16.840.1.113883.2.4.99.3.22"/>
  Schematron assert role red error  
  test count(lab:subjectOf/lab:procedure[lab:code/@code='702389009'][@negationInd='false'])=0 or count(hl7:specimenPlayingEntity/lab:asSpecimenInContainer/lab:container/lab:id)>0  
  Melding Als materiaal wordt ingezonden dan moet er een potjenummer opgegeven worden  
hl7:specimenPlayingEntity
 		0 … 1 (SpedotsMDL)
 
target
bvodkmdl-dataelement2023-132 draft Poliep draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
@classCode
 		1 … 1 F ENT
@determinerCode
 		1 … 1 F INSTANCE
hl7:code
 		CE 0 … 1 Materiaal van het monster is (op dit moment) of polyp of biopt.
In het geval van een gefragmenteerd poliep is hier poliepectomie aan te geven en bij volledigheid verwijdering (template 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900111) "incompleet"
Afhankelijk van het materiaal van het monster kunnen observaties op het monster worden ingevuld:
  • Indien polyp: Diameterpoliep 1..1, Morfologie 1..1, Klinischediagnosepoliep 1..*, Poliepvastgelegd 1..1
  • Indien biopt (bij verdenking carcinoom): Carcinoom 1..1, Stenosis 0..1, Carcinomapassable 0..1
(SpedotsMDL)
 
target
bvodkmdl-dataelement2023-129 draft Type afgenomen materiaal draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.11.105 Monster materiaal (DYNAMISCH)
hl7:quantity
 		0 … 1 (SpedotsMDL)
lab:asSpecimenInContainer
 		0 … 1 R (SpedotsMDL)
@classCode
 		1 … 1 F CONT
lab:container
 		1 … 1 M (SpedotsMDL)
@classCode
 		1 … 1 F CONT
@determinerCode
 		1 … 1 F INSTANCE
lab:id
 		II 1 … 1 R locaal potje nummer (bijvoorbeeld I, II, III, IV of 1, 2, 3) (SpedotsMDL)
 
target
bvodkmdl-dataelement2023-122 draft Nummer potje monster draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
@extension
 		1 … 1 R
@nullFlavor
 		1 … 1 F UNC
  Voorbeeld <lab:id extension="1" nullFlavor="UNC"/>
  Voorbeeld <lab:id extension="IV" nullFlavor="UNC"/>
lab:productOf
 		0 … * (SpedotsMDL)
@typeCode
 		1 … 1 F PRD
  Voorbeeld
Biopt sigmoïd
<lab:productOf typeCode="PRD">
  <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
    <lab:code code="86273004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Biopsy (procedure)"/>    <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>  </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>
  Voorbeeld
Poliep in totaal weggehaald
<lab:productOf typeCode="PRD">
  <lab:specimenCollectionProcess classCode="SPECCOLLECT" moodCode="EVN">
    <lab:code code="82035006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Resection of polyp">
      <lab:qualifier>
        <lab:name code="246386008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Method of excision (attribute)"/>        <lab:value code="255619001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Total (qualifier value)"/>      </lab:qualifier>    </lab:code>    <lab:targetSiteCode code="362166007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Sigmoid"/>    <lab:methodCode code="3" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.5.34" displayName="Kaud lissen"/>    <lab:methodCode code="8" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.5.34" displayName="Weggebiopteerd"/>  </lab:specimenCollectionProcess></lab:productOf>
lab:specimenCollectionProcess
 		0 … * (SpedotsMDL)
@classCode
 		1 … 1 F SPECCOLLECT
@moodCode
 		1 … 1 F EVN
lab:code
 		CD 0 … 1 Wijze van verkrijgen (SpedotsMDL)
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.11.13 Verkrijgingswijze (DYNAMISCH)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900121 Methodeverwijdering (DYNAMISCH)
lab:qualifier
 		(SpedotsMDL)
waar [lab:name/@code='246386008']
lab:name
 		CE 1 … 1 M (SpedotsMDL)
@code
 		CONF 1 … 1 F 246386008
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)
lab:value
 		CE 1 … 1 M (SpedotsMDL)
 
target
bvodkmdl-dataelement2023-137 draft Methode van verwijderen draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.11.229 Method of excision (DYNAMISCH)
Inclusie van 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900122 Resultaatverwijdering (DYNAMISCH)
lab:qualifier
 		(SpedotsMDL)
waar [lab:name/@code='260858005']
lab:name
 		CE 1 … 1 M (SpedotsMDL)
@code
 		CONF 1 … 1 F 260858005
@codeSystem
 		1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed CT)
lab:value
 		CE 1 … 1 M (SpedotsMDL)
 
target
bvodkmdl-dataelement2023-138 draft Resultaat verwijdering draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.11.230 Extent (DYNAMISCH)
lab:targetSiteCode
 		CE 0 … 1 locatie/oriëntatie (SpedotsMDL)
 
target
bvodkmdl-dataelement2023-127 draft Lokalisatie laesie draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.11.23 Lokalisatie laesie bij coloscopie (DYNAMISCH)
lab:methodCode
 		CE 0 … * Manier van verwijderen (SpedotsMDL)
 
target
bvodkmdl-dataelement2023-135 draft Manier van verwijderen draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
  CONF
De waarde van @code moet komen uit waardelijst 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.11.34 Verwijderingstechniek (DYNAMISCH)
lab:originalText
 		ST 0 … 1 C (SpedotsMDL)
 
target
bvodkmdl-dataelement2023-136 draft Overige manier van verwijderen draft Bevolkingsonderzoek Darmkanker MDL
  Constraint lab:originalText verplicht indien bij Manier van verwijderen #145080 lab:methodCode voor overige is gekozen
  Schematron assert role red error  
  test not(lab:methodCode[@nullFlavor='OTH']) or string-length(lab:methodCode/lab:originalText)>0  
  Melding lab:originalText is verplicht indien bij lab:methodCode voor nullFlavor=OTH (overige) is gekozen  
  Schematron assert role red error  
  test not(starts-with(lab:code/@code, '82035006')) or lab:methodCode[@code='9'] or lab:methodCode[@nullFlavor='OTH'] or count(lab:code/lab:qualifier)>0  
  Melding lab:code/lab:qualifier (Methodeverwijdering, Resultaatverwijdering) aangeven indien poliep verwijderd en lab:methodCode anders dan code=9 (niet verwijderd) is  
  Schematron assert role red error  
  test not(lab:methodCode[@code='9']) or count(lab:code/lab:qualifier)=0  
  Melding Indien lab:methodCode code=9 (niet verwijderd) is mogen lab:code/lab:qualifier (Methodeverwijdering, Resultaatverwijdering) niet worden aangegeven  
lab:subjectOf
 		0 … 1 C Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.348 Distance from anal verge (laesie) (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='371490004']
@typeCode
 		1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 		0 … 1 C Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900102 Diameter poliep (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007']
@typeCode
 		1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 		0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900109 Morfologie (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004']
@typeCode
 		1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 		1 … 1 R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900106 Klinische diagnose poliep (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='DX']
@typeCode
 		1 … 1 F SBJ
  Schematron assert role red error  
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='384627007'])  
  Melding If type of specimen = polpy, Diameterpoliep SHALL be present  
  Schematron assert role red error  
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='41329004'])  
  Melding If type of specimen = polpy, Morfologie SHALL be present  
  Schematron assert role red error  
  test (not(hl7:specimenPlayingEntity/hl7:code/@code='309226005') or lab:subjectOf[lab:observationEvent/lab:code/@code='DX'])  
  Melding If type of specimen = polpy, Klinischediagnosepoliep SHALL be present  
lab:subjectOf
 		0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.339 Carcinoom (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='269533000']
@typeCode
 		1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 		0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.424 Stenosis of colon (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='19132000']
@typeCode
 		1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 		0 … 1 C Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900120 Distance of tumor from anal verge (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='371490004']
@typeCode
 		1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 		0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.427 Carcinoma passable (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='C145140']
@typeCode
 		1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 		0 … 1 Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.900118 Tattooing (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
waar [lab:observationEvent/lab:code/@code='14792009']
@typeCode
 		1 … 1 F SBJ
lab:subjectOf
 		0 … 1 R Bevat 2.16.840.1.113883.2.4.3.11.60.136.10.431 Pathology specimen submitted (DYNAMISCH) (SpedotsMDL)
waar [lab:procedure/lab:code/@code='702389009']
@typeCode
 		1 … 1 F SBJ