Terug naar index  <<  Terug naar templates

retired Template  Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker

Id 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.10.20 Geldigheid geldig vanaf 2012‑07‑04

Er zijn versies van templates met dit id:
  • nspbcpa van 2013‑06‑30
  • nspbcpa van 2012‑07‑04
Status retired Obsoleet Versielabel
Naam nspbcpa Weergavenaam Resultaatdocument PA-lab bevolkingsonderzoek darmkanker
Omschrijving Template: Documenten bevolkingsonderzoek darmkanker uitslag PA-lab (transactie T3)

Dit Document bevat op dit moment de noodzakelijke gegevens voor een pathologie lab uitslag omtrent de analyse van ingezonden poliepen. Naast de gewone pathologie lab CDA header (die min of meer voor alle pathologie lab uitslagen gelijk gedefinieerd is) wordt er gebruik gemaakt van onderdelen (secties) die al bij IHE Anatomic Pathologie Structured Reporting (APSR) zijn (draft) gedefinieerd.

CDA Body Sections (pathologie lab uitslag mbt ingezonden poliepen):
  • In de "Clinical Information Section" (template: ClinicalInformationSection) worden de vraagstelling en de klinische gegevens in tekstvorm meegegeven
  • In de "Macroscopie Section" (template: GrossObservationSection) wordt het aantal inzendingen en per materiaal de monstergegevens genoemd (SpecimenMacroscopicObservation Specimen Macroscopic Observation). Hier gaat het met name per monster om monster identificatie, type materiaal, wijze van verkrijgen, afnametijdstip en afname locatie (bijvoorbeeld rectum). De definities komen overeen met de in 2009 door IHE Nederland en Nictiz opgestelde Lab Specificatie.
  • In de "Microscopie Section" (template: MicroscopicObservationSection) worden alle onderzoeksgegevens volgens het bijbehorende protocol neergezet, aangegeven binnen de SpecimenMicroscopicObservation Specimen Microscopic Observation. Hieronder vallen alle items uit de dataset, met name elementen zoals dysplasiegraad, diameter materiaal, afwijkingen histopathologische bevindingen en een aantal items in het geval dat de poliep maligne is (bijvoorbeeld invasiediepte).
  • In de "DiagnosisSection" kan een samenvatting worden gegeven en de diagnoseregels (SNOP codes)
Context Padnaam /
Classificatie CDA document level template
Open/gesloten Open (ook andere dan gedefinieerde elementen zijn toegestaan)
Gebruikt door / Gebruikt
Item DT Card Conf Omschrijving Label