Terug naar index  <<  Terug naar scenario's  <<  Terug naar transactie in scenario

final Transactie Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.4.1101

Dataset RIVM bevolkingsonderzoek 2.16.840.1.113883.2.4.3.36.77.1.4

Naam Id
final Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker (v2015.02)
Versie / ingangsdatum Vervaldatum
Omschrijving
Gestructureerde gegevensvastlegging Pathologie bevolkingsonderzoek darmkanker
Naam Details [‑]
folder final Auteur gegevens / gegevensverstrekker 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100000
Id rivm-dataelement2015a-100000 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Omschrijving Auteur gegevens / gegevensverstrekker
Relatie
Specialisatie Auteur gegevens / gegevensverstrekker (rivm-dataelement2013-100000 - 2012‑04‑10)
target Gebruikt door 5 transacties, één template, één maal geërfd
 
final Identificatie zorgaanbieder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100020
Id rivm-dataelement2015a-100020 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Relatie
Specialisatie Identificatie zorgaanbieder (rivm-dataelement2014a-100020 - 2013‑11‑03)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 5 transacties, één template, één maal geërfd
 
final Naam vestiging zorgaanbieder 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100025
Id rivm-dataelement2015a-100025 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-100025 (2012‑04‑10)
Omschrijving Naam van de locatie waar de gegevens vandaan komen
Waardendomein String
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Naam zorgaanbieder 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100030
Id rivm-dataelement2015a-100030 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Omschrijving Naam van de instelling/zorgaanbieder, in het geval van BMHK naam huisarts
Relatie
Specialisatie Naam zorgaanbieder (rivm-dataelement2013-100030 - 2012‑04‑10)
Waardendomein String
target Gebruikt door 5 transacties, één template, één maal geërfd
 
folder final Adres zorgaanbieder 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100029
Id rivm-dataelement2015a-100029 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-100029 (2012‑04‑10)
Omschrijving Adres zorgaanbieder
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Postadres 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100031
Id rivm-dataelement2015a-100031 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-100031 (2012‑04‑10)
Omschrijving Postadres zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Postcode 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100032
Id rivm-dataelement2015a-100032 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-100032 (2012‑04‑10)
Omschrijving Postcode zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Woonplaats 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100033
Id rivm-dataelement2015a-100033 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-100033 (2012‑04‑10)
Omschrijving Woonplaats zorgaanbieder
Waardendomein String
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Uitvoerder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100049
Id rivm-dataelement2015a-100049 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Concept erft van rivm-dataelement2013-100049 (2012‑04‑10)
Omschrijving Uitvoerder
target Gebruikt door 4 transacties, 3 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Zorgverlener 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100048
Id rivm-dataelement2015a-100048 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Concept erft van rivm-dataelement2013-100048 (2012‑04‑10)
Omschrijving Zorgverlener
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Identificatie uitvoerder 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-100050
Id rivm-dataelement2015a-100050 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Omschrijving Identificatiecode uitvoerder
Opmerking Het type identificatie van de uitvoerder.



Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:

- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. In de praktijk van ScreenIT is er altijd op gestuurd dat dit een UZI code is. AGB wordt niet gebruikt. AGB is vooral bedoelt voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code.

- Voor pathologen wordt gebruik gemaakt van hun interne lab logincode (in combinatie met een lab identificatie om het uniek te maken).
Operationalisatie UZI (of AGB), of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 4 transacties, één template, één maal geërfd
 
final Zorgverlenertype 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100060
Id rivm-dataelement2015a-100060 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-100060 (2012‑04‑10)
Omschrijving Type uitvoerder/zorgverlener
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Arts v. maag-darm-leverziekten
code "01.013" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Chirurg
code "01.014" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Patholoog
code "01.033" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Radioloog
code "01.039" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Uroloog
code "01.045" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige
code "77.013" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
Klinisch chemicus
code "77.014" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
Waardelijst Medische rollen (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 4 transacties, 3 templates, 0 maal geërfd
 
folder final Zorginstelling 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100069
Id rivm-dataelement2015a-100069 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-100069 (2012‑04‑10)
Omschrijving Zorginstelling
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Type zorgaanbieder (instelling) 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100070
Id rivm-dataelement2015a-100070 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-100070 (2012‑04‑10)
Omschrijving Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Huisartspraktijk
code "Z3" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
Ziekenhuis
code "V4" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
Screeningsorgansatie
code "SOO" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Endoscopie centrum
code "ZE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
iFOBT analyse lab
code "IF" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Pathologie lab
code "LP" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Screeningseenheid
code "SOE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Waardelijst Type zorgaanbieder (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Autoriseerder verslag 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100051
Id rivm-dataelement2015a-100051 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2014a-100051 (2013‑11‑03)
Omschrijving Autoriseerder verslag
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Zorgverlener 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100052
Id rivm-dataelement2015a-100052 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2014a-100052 (2013‑11‑03)
Omschrijving Zorgverlener
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Identificatie autoriseerder 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100053
Id rivm-dataelement2015a-100053 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2014a-100053 (2013‑11‑03)
Omschrijving Identificatiecode autoriseerder
Opmerking Het type identificatie van de autoriseerder.



Dit kunnen verschillende soorten identificaties zijn:

- UZI / AGB, waarvan in de praktijk UZI de voorkeur geniet. AGB is vooral bedoelt voor facturatie doeleinden en niet alle individuele artsen hebben een eigen AGB code. 

- Voor pathologen maken we gebruik van hun interne lab logincode (in combinatie met een lab identificatie om het uniek te maken).
Operationalisatie Kan UZI of AGB zijn, of in het geval van de pathologie de interne loginnaam (in combinatie met het lab ID uniek)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Zorgverlenertype 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100054
Id rivm-dataelement2015a-100054 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2014a-100054 (2013‑11‑03)
Omschrijving Type autoriseerder/zorgverlener
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Arts v. maag-darm-leverziekten
code "01.013" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Chirurg
code "01.014" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Patholoog
code "01.033" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Radioloog
code "01.039" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Uroloog
code "01.045" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgverlenertype (natuurlijke personen)"
Voor endoscopie gespecialiserde verpleegkundige
code "77.013" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
Klinisch chemicus
code "77.014" uit codesysteem "rivm-codesystem-5"
Waardelijst Medische rollen (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Zorginstelling 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100056
Id rivm-dataelement2015a-100056 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2014a-100056 (2013‑11‑03)
Omschrijving Zorginstelling
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Type zorgaanbieder (instelling) 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-100057
Id rivm-dataelement2015a-100057 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2014a-100057 (2013‑11‑03)
Omschrijving Welk (onderdeel van) de zorg biedt deze zorgaanbieder, bijv. Lab
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Huisartspraktijk
code "Z3" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
Ziekenhuis
code "V4" uit codesysteem "RoleCodeNL - zorgaanbiedertype (organisaties)"
Screeningsorgansatie
code "SOO" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Endoscopie centrum
code "ZE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
iFOBT analyse lab
code "IF" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Pathologie lab
code "LP" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Screeningseenheid
code "SOE" uit codesysteem "rivm-codesystem-6"
Waardelijst Type zorgaanbieder (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door 4 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Burger 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-105000
Id rivm-dataelement2015a-105000 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Omschrijving Burger
Relatie
Specialisatie Burger (rivm-dataelement2013-105000 - 2012‑04‑10)
target Gebruikt door 5 transacties, 2 templates, één maal geërfd
 
final Burger Service Nummer 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-105010
Id rivm-dataelement2015a-105010 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Concept erft van rivm-dataelement2013-105010 (2012‑04‑10)
Omschrijving Het volgens de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijke persoon toegekend uniek persoonsnummer.
Operationalisatie modulo-11-proef
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door 5 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Verrichting 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-125000
Id rivm-dataelement2015a-125000 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Concept erft van rivm-dataelement2013-125000 (2012‑04‑10)
Omschrijving Verrichting
target Gebruikt door 4 transacties, 2 templates, 0 maal geërfd
 
final Aanvang verrichting 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-125030
Id rivm-dataelement2015a-125030 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2014a-125030 (2013‑11‑03)
Omschrijving Datum start feitelijke uitvoering verrichting. In detail:
  • iFOBT: de ontvangstdatum van de iFOBT
  • coloscopie: de datum van de (intake) (surveillance)
  • pathologie: de ontvangstdatum van het materiaal
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
  • baarmoederhals: uitvoeringsdatum van het uitstrijkje
Waardendomein Datum
target Gebruikt door 3 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
final Einde verrichting 1 … 1 Mandatory
rivm-dataelement2015a-125050
Id rivm-dataelement2015a-125050 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Mandatory
Concept erft van rivm-dataelement2014b-125050 (2014‑07‑12)
Omschrijving Tijdstip einde verrichting (van belang voor berrekenen doorlooptijden, gelijk aan begindatum als gebeurtenis 1 dag duurt). In detail:
  • pathologie: de uitslagdatum (zonder tijd)
  • screeningsmammografie: tijdstip (met tijd) onderzoek
Waardendomein Datum
target Gebruikt door 2 transacties, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Pathologie : medische observatie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-150000
Id rivm-dataelement2015a-150000 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-150000 (2012‑04‑10)
Omschrijving Pathologie : medische observatie
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final Datum ontvangst materiaal 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-150060
Id rivm-dataelement2015a-150060 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-150060 (2012‑04‑10)
Omschrijving Datum ontvangst materiaal
Waardendomein Datum
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final T-nummer laboratorium 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-150080
Id rivm-dataelement2015a-150080 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-150080 (2012‑04‑10)
Omschrijving T-nummer laboratorium
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Datum autorisatie uitslag 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-150050
Id rivm-dataelement2015a-150050 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-150050 (2012‑04‑10)
Omschrijving Datum waarop uitslag is geautoriseerd (en doorgegeven aan MDL arts)
Waardendomein Datum
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Versie protocol 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-150090
Id rivm-dataelement2015a-150090 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-150090 (2012‑04‑10)
Omschrijving Versienummer van het gebruikte protocol m.b.v. de Palga protocolmodule
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep) 1 … * Required
rivm-dataelement2015a-155000
Id rivm-dataelement2015a-155000 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … * Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-155000 (2012‑04‑10)
Omschrijving Pathologie protocol: colonbiopt (per poliep)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Lokalisatie poliep Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155005
Id rivm-dataelement2015a-155005 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien #155007 Specifieke afstand vanaf anus niet gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
Omschrijving Lokatie waar de poliep is weggenomen
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Coecum
code "181256004" uit codesysteem "Snomed CT"
Colon ascendens
code "9040008" uit codesysteem "Snomed CT"
Flexura Hepatica
code "245427008" uit codesysteem "Snomed CT"
Colon transversum
code "485005" uit codesysteem "Snomed CT"
Flexura Lienalis
code "24542800" uit codesysteem "Snomed CT"
Colon descendens
code "32622004" uit codesysteem "Snomed CT"
Sigmoid
code "362166007" uit codesysteem "Snomed CT"
Rectosigmoid
code "245429006" uit codesysteem "Snomed CT"
Rectum
code "181261002" uit codesysteem "Snomed CT"
Terminale ileum
code "85774003" uit codesysteem "Snomed CT"
Ileocoecaalklep
code "23153004" uit codesysteem "Snomed CT"
Anastomose
code "41796003" uit codesysteem "Snomed CT"
Pouch
code "256874006" uit codesysteem "Snomed CT"
Stoma
code "245857005" uit codesysteem "Snomed CT"
Waardelijst Lokalisatie laesie bij coloscopie (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Specifieke afstand vanaf anus Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155007
Id rivm-dataelement2015a-155007 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Indien #155005 Lokalisatie poliep niet gevuld is
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2013-155007 (2012‑04‑10)
Omschrijving Specifieke afstand vanaf anus (in cm)
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. max incl. eenheid min. decimalen standaardwaarde vaste waarde
min incl. max incl.        
0 200 cm  
target Gebruikt door één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd
 
final Nummer potje materiaal 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155010
Id rivm-dataelement2015a-155010 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-155010 (2012‑04‑10)
Omschrijving Nummer potje van het binngekomen materiaal
Opmerking Identificatie van het potje, waarin de poliep zat. In combinatie met T-nummer uniek nummer (bijv. T12-12345.I)
Waardendomein Identificatie
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Consult materiaal aangevraagd 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155011
Id rivm-dataelement2015a-155011 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required
Omschrijving Of er (intern/extern) consult materiaal is opgevraagd uit een ander laboratorium
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Intern
code "260521003" uit codesysteem "Snomed CT"
Extern
code "261074009" uit codesysteem "Snomed CT"
Geen
Waardelijst Intern/Extern (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, één maal geërfd
 
final Dysplasiegraad Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155020
Id rivm-dataelement2015a-155020 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien bij Primaire afwijking #155050 NIET gekozen is voor Hyperplastische poliep (mucosale poliep), Pseudopolyposis of colon, invasieve maligniteit, Anders
1 … 1 Required Indien Bevindingen #155053 NIET is ingevuld
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2014a-155020 (2013‑11‑03)
Omschrijving Hoog- of laaggradige dysplasie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
hooggradig
code "399611001" uit codesysteem "Snomed CT"
laaggradig
code "399415002" uit codesysteem "Snomed CT"
geen dysplasie
code "58899004" uit codesysteem "Snomed CT"
Waardelijst Neoplasiegraad (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Type biopt 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155030
Id rivm-dataelement2015a-155030 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2014a-155030 (2013‑11‑03)
notice Er is een open issue met betrekking tot dit item:
Omschrijving Manier van weefselverwijdering (biopt, excisie, poliepectomie)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Poliepectomie
code "82035006" uit codesysteem "Snomed CT"
Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
code "15451000146101" (Excision of polyp in fragments (procedure)) uit codesysteem "Snomed CT"
Biopt
code "86273004" uit codesysteem "Snomed CT"
Waardelijst Verkrijgingswijze (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, 2 templates, 0 maal geërfd
 
final Diameter poliep Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155040
Id rivm-dataelement2015a-155040 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2014a-155040 (2013‑11‑03)
Omschrijving Diameter van het verwijderde materiaal
Waardendomein Hoeveelheid
Eigenschap
min incl. max incl. eenheid min. decimalen standaardwaarde vaste waarde
min incl. max incl.        
0.1 20.0 cm min 1
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Primaire afwijking 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155050
Id rivm-dataelement2015a-155050 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Omschrijving Gevonden primaire afwijking
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Geen afwijking (exceptie)
code "23875004" uit codesysteem "Snomed CT"
Tubulair adenoom (mucosale poliep)
code "443897009" uit codesysteem "Snomed CT"
Tubulovilleus adenoom (mucosale poliep)
code "61722000" uit codesysteem "Snomed CT"
Hyperplastische poliep (mucosale poliep)
code "62047007" uit codesysteem "Snomed CT"
Villeus adenoom (mucosale poliep)
code "128859003" uit codesysteem "Snomed CT"
Traditioneel serrated adenoom (mucosale poliep)
code "443734007" uit codesysteem "Snomed CT"
Sessiel serrated adenoom/poliep
code "443157008" uit codesysteem "Snomed CT"
Ontstekingspoliep (mucosale poliep)
code "76235005" uit codesysteem "Snomed CT"
Juveniele poliep (mucosale poliep)
code "110448004" uit codesysteem "Snomed CT"
Peutz-Jeghers poliep (mucosale poliep)
code "277161008" uit codesysteem "Snomed CT"
Lipoom (Mesenchymale poliep)
code "46720004" uit codesysteem "Snomed CT"
Leiomyoom (Mesenchymale poliep)
code "44598004" uit codesysteem "Snomed CT"
Lymfoide poliep (Mesenchymale poliep)
code "80297003" uit codesysteem "Snomed CT"
Ganglioneuroom (Mesenchymale poliep)
code "53801007" uit codesysteem "Snomed CT"
Neurofibroom (Mesenchymale poliep)
code "89084002" uit codesysteem "Snomed CT"
Granular cel tumor (Mesenchymale poliep)
code "12169001" uit codesysteem "Snomed CT"
Intramucosaal perineurioom (Mesenchymale poliep)
code "128795001" uit codesysteem "Snomed CT"
Fibroblastaire poliep (Mesenchymale poliep)
code "24183004" uit codesysteem "Snomed CT"
Invasieve maligniteit
code "373379001" uit codesysteem "Snomed CT"
Ontsteking
code "64226004" uit codesysteem "Snomed CT"
Anders (exceptie)
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"
Waardelijst Primaire afwijking (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Andere primaire afwijking 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155052
Id rivm-dataelement2015a-155052 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-155052 (2012‑04‑10)
Omschrijving Specificatie (tekst) andere primaire afwijking
Operationalisatie Indien primaire afwijking niet gespecificeerd is als code
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Bevinding Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155053
Id rivm-dataelement2015a-155053 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
0 … 1 Required Als voor Primaire afwijking #155050 NIET voor "invasieve maligniteit" is gekozen.
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2014b-155053 (2014‑07‑12)
Omschrijving Bevinding
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Geen maligniteit
code "110396000" uit codesysteem "Snomed CT"
Invasieve maligniteit
code "373379001" uit codesysteem "Snomed CT"
Verdacht voor carcinoom
code "269533000:408729009=415684004" uit codesysteem "Snomed CT"
Anders (exceptie)
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"
Waardelijst PA bevinding (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Specificatie overige bevinding 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155054
Id rivm-dataelement2015a-155054 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-155054 (2012‑04‑10)
Omschrijving Specificatie (tekst) overige bevinding
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
folder final Gegevens bij maligniteit 0 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155057
Id rivm-dataelement2015a-155057 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 0 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-155057 (2012‑04‑10)
Omschrijving Gegevens bij maligniteit
target Gebruikt door één transactie, 0 templates, 0 maal geërfd
 
final Vorm van de laesie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155059
Id rivm-dataelement2015a-155059 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-155059 (2012‑04‑10)
Omschrijving Vorm is poliepeus of sessiel
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
poliepeus
code "103680002" uit codesysteem "Snomed CT"
sessiel
code "103679000" uit codesysteem "Snomed CT"
niet te beoordelen
code "ASKU" uit codesysteem "NullFlavor"
Waardelijst Morfologie PA DDK (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Differentiatie Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155060
Id rivm-dataelement2015a-155060 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Adenocarcinoom
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2013-155060 (2012‑04‑10)
Omschrijving Differentiatie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Goed/matig
code "1959" uit codesysteem "1.3.6.1.4.1.19376.1.8.5.50"
Weinig/niet
code "1960" uit codesysteem "1.3.6.1.4.1.19376.1.8.5.50"
Niet te beoordelen (exceptie)
code "ASKU" uit codesysteem "NullFlavor"
Waardelijst Neoplasm histologic grade (2tier) (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Invasiediepte Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155070
Id rivm-dataelement2015a-155070 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 NIET Neuro-endocriene tumor is.
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2013-155070 (2012‑04‑10)
Omschrijving Invasiediepte
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
submucosa (pT1)
code "370059003" uit codesysteem "Snomed CT"
muscularis propria (pT2)
code "370060008" uit codesysteem "Snomed CT"
niet te beoordelen
code "ASKU" uit codesysteem "NullFlavor"
Waardelijst Invasiediepte (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Haggitt level Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155080
Id rivm-dataelement2015a-155080 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Vorm van de laesie #155059 = poliepeus EN Invasiediepte #155070 = submucosa
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2013-155080 (2012‑04‑10)
Omschrijving Haggitt level is een maat voor de invasiediepte
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
1
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-11"
2
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-11"
3
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-11"
4
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-11"
Niet te beoordelen
Waardelijst Haggitt level (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Kikuchi level Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155090
Id rivm-dataelement2015a-155090 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Vorm van de laesie #155059 = sessiel EN Invasiediepte #155070 = submucosa
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2013-155090 (2012‑04‑10)
Omschrijving Kikuchi level
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
sm1
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-12"
sm2
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-12"
sm3
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-12"
Niet te beoordelen
Waardelijst Kikuchi (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final (Lymf-)angioinvasie 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155100
Id rivm-dataelement2015a-155100 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Concept erft van rivm-dataelement2013-155100 (2012‑04‑10)
Omschrijving (Lymf-)angioinvasie
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Niet aanwezig
code "395552006" uit codesysteem "Snomed CT"
Aanwezig
code "395553001" uit codesysteem "Snomed CT"
Suspect
code "395554007" uit codesysteem "Snomed CT"
Waardelijst Invasion level (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Snijvlak vrij/niet vrij Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155110
Id rivm-dataelement2015a-155110 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = poliepectomie
1 … 1 Required Indien primaire afwijking #155050 = laaggradige dysplasie of hooggradige dysplasie
1 … 1 Required Indien bevinding #155053 = intramucosaal adenocarcinoom of invasieve maligniteit
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2013-155110 (2012‑04‑10)
Omschrijving Of snijvlak vrij/niet vrij/niet te beoordelen is
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
vrij
code "55182004" uit codesysteem "Snomed CT"
niet vrij
code "370109009" uit codesysteem "Snomed CT"
niet te beoordelen
code "ASKU" uit codesysteem "NullFlavor"
Waardelijst Surgical margin (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Afstand tot snijvlak Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155120
Id rivm-dataelement2015a-155120 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
0 … 0 Niet aanwezig Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
1 … 1 Required Indien Type biopt #155030 = Poliepectomie, gefragmenteerde poliep
1 … 1 Required Indien Snijvlak vrij #155110 = ja en primaire afwijking #155050 NIET laaggradige dysplasie
Concept erft van rivm-dataelement2013-155120 (2012‑04‑10)
Omschrijving Afstand tot snijvlak (in cm categorieën)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
<= 0.1
code "1" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.2
code "2" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.3
code "3" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.4
code "4" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.5
code "5" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.6
code "6" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.7
code "7" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.8
code "8" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
0.9
code "9" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
>=1.0
code "10" uit codesysteem "rivm-codesystem-79"
Waardelijst Distance of tumor from margin category (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Type tumor Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155150
Id rivm-dataelement2015a-155150 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien primaire afwijking #155050 = invasieve maligniteit
1 … 1 Required Indien bevinding #155053 = invasieve maligniteit
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2014a-155150 (2013‑11‑03)
Omschrijving Vastgestelde laesie per poliep
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Adenocarcinoom
code "35917007" uit codesysteem "Snomed CT"
Mucineus adenocarcinoom
code "72495009" uit codesysteem "Snomed CT"
Zegelringcelcarcinoom
code "87737001" uit codesysteem "Snomed CT"
Neuro-endocriene tumor
code "128928004" uit codesysteem "Snomed CT"
Overige (exceptie)
code "OTH" uit codesysteem "NullFlavor"
Waardelijst Type tumor PA (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Type tumor overige 1 … 1 Required
rivm-dataelement2015a-155151
Id rivm-dataelement2015a-155151 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit 1 … 1 Required
Omschrijving Ander soort tumor, als Type tumor ="overige"
Waardendomein String
target Gebruikt door één transactie, één template, één maal geërfd
 
final Proliferatie KI-67 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155155
Id rivm-dataelement2015a-155155 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor.
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2013-155155 (2012‑04‑10)
Omschrijving Proliferatie van de KI-67 marker (bij neuro-endocriene tumor)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
<3% (Graad 1)
code "g1" uit codesysteem "rivm-codesystem-107"
3-20% (Graad 2)
code "g2" uit codesysteem "rivm-codesystem-107"
>20% (Graad 3)
code "g3" uit codesysteem "rivm-codesystem-107"
Waardelijst Category proliferation (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Mitosen per 2mm2 Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155160
Id rivm-dataelement2015a-155160 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2013-155160 (2012‑04‑10)
Omschrijving Aantal mitosen per 2 mm2 (bij neuro-endocriene tumor)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
<2 (Graad 1)
code "g1" uit codesysteem "rivm-codesystem-108"
2-20 (Graad 2)
code "g2" uit codesysteem "rivm-codesystem-108"
>20 (Graad 3)
code "g3" uit codesysteem "rivm-codesystem-108"
Waardelijst Category mitotic figures (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd
 
final Invasie diepte (NET) Conditioneel
rivm-dataelement2015a-155165
Id rivm-dataelement2015a-155165 (2015‑02‑14)
Cardinaliteit Conditioneel

Card/Conf Conditie
1 … 1 Required Indien Type tumor #155150 = Neuro-endocriene tumor EN Type biopt #155030 = poliepectomie
0 … 0 Niet aanwezig anders
Concept erft van rivm-dataelement2014b-155165 (2014‑07‑12)
Omschrijving Invasie diepte (Neuroendocriene tumor)
Waardendomein Code
Keuzelijst
Conceptenlijst
Concept Synoniemen Omschrijving Toegewezen referenties
Lamina propria of submucosa en < 1 cm (pT1a)
code "443357004" uit codesysteem "Snomed CT"
Lamina propria of submucosa en 1- 2 cm (pT1b)
code "443506002" uit codesysteem "Snomed CT"
Muscularis propria of > 2 cm (pT2)
code "80898003" uit codesysteem "Snomed CT"
Waardelijst Neuroendocrine pT (versie DYNAMISCH)
target Gebruikt door één transactie, één template, 0 maal geërfd